Ձեր երեխան որոշ տեղերում համր է՞: Դա կոչվում է ընտրողական մուտիզմ. եկեք խոսենք դրա մասին:

Ձեր փոքրիկը տանը շատ խոսուն է, անընդհատ կարդում է և բարձրաձայն խոսում նույնիսկ խաղալիս։ Բայց երբ նրանք գնում են դպրոց, հարազատների տուն կամ երեկույթների, արդյո՞ք նրանց բերանը լիովին լուռ է թվում։ Արդյո՞ք նրանք պարզապես գլխով են անում և չեն խոսում, երբ ինչ-որ մեկը նրանց ինչ-որ բան է հարցնում։ Դուք կարող եք մտածել, որ սա ամաչկոտություն է, կամ համառություն, կամ պարզապես մի փոքր բամբասանք։ Բայց դա կարող է ավելի խորը լինել՝ վախի և անհանգստության հետևանքով առաջացած հոգեկան առողջության վիճակ ։ Այսօր մենք կխոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «ընտրողական մուտիզմ»։

Ի՞նչ է ընտրողական մուտիզմը։

Պարզ ասած՝ ընտրողական մուտիզմը որոշակի սոցիալական իրավիճակներում, այն վայրերում խոսելու անկարողությունն է, որտեղ դուք անհարմար կամ վախեցած եք զգում։ Սա միտումնավոր չէ ։ Այն վայրերում, որտեղ դուք ձեզ ծանոթ և անվտանգ եք զգում, օրինակ՝ տանը, կարող եք խոսել առանց որևէ խնդրի։ Սակայն այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են դպրոցը կամ այն ​​վայրերում, որտեղ անծանոթներ կան, ձեր ձայնը, կարծես, խցանված է։

Սա տարբերվում է պարզապես ամաչկոտ մարդուց։ Ընտրողական մուտիզմը տագնապային խանգարում է։ Այն հաճախ սկսվում է մանկության շրջանում, մոտ 5 տարեկանում։ Այն հաճախ ախտորոշվում է նախադպրոցական և առաջին դասարանցիների կողմից։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև ազդել երիտասարդների և մեծահասակների վրա։

Ասում են, որ այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի տարածված է աղջիկների մոտ, քան տղաների։ Սակայն դա կարող է պայմանավորված լինել հասարակական ընկալումներով։ Այնուամենայնիվ, սա շատ հազվադեպ հիվանդություն է։ Այն ախտահարում է 100 մարդուց մեկից պակասին։

Որո՞նք են ընտրողական մուտիզմով մարդու ախտանիշները։

Անվան մեջ «ընտրողական» բառը ենթադրում է, որ սա մի բան է, որը տեղի է ունենում միայն ընտրված իրավիճակներում ։ Այսինքն՝ դուք կարող եք առանց որևէ խնդրի խոսել այն իրավիճակներում, որտեղ ձեզ հարմարավետ եք զգում։ Սակայն այն իրավիճակներում, երբ անհարմար կամ վախեցած եք զգում, խոսելը շատ դժվար է դառնում, եթե ոչ անհնար։

Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Որոշ մարդիկ լիովին խոսքի պակաս ունեն, մինչդեռ մյուսները խոսում են սահմանափակ, սահմանափակ ձևով։

Խոսելու անկարողության կամ դրան մոտ լինելու վիճակ

Սա ենթադրում է հնարավորինս շատ խոսելուց խուսափելը կամ ընդհանրապես խոսելը դադարեցնելը։ Այն կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.

• Դուք զգում եք, որ չեք կարողանում խոսել։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ձեր միտքը կարծրացած է չափազանց վախի և անհանգստության պատճառով։ Նույնիսկ եթե կարող է թվալ, թե չեք ուզում խոսել, սա այն բանը չէ, որը դուք անում եք միտումնավոր, այլ պարզապես պատահում է։
• Նրա մարմինը լարված է, և նա այնպիսի տեսք ունի, կարծես քարկոծվել է։ Ինչպես լույսի մեջ բռնված և վախեցած եղջերու։
• Դեմքին դատարկ արտահայտություն կա։
• Խուսափում է աչքերի շփումից։
• Խուսափում է կամ չի մասնակցում սոցիալական շփումներին : Պատկերացրեք, երբ ուսուցիչը դասարանում ինչ-որ բան է հարցնում, այս երեխան նայում է հատակին, մինչ մյուս երեխաները պատասխանում են:
• Նրանք չեն խնդրում այն, ինչ ուզում են։ Օրինակ՝ նրանք կարող են դպրոցում զուգարան գնալ առանց ուսուցչին հարցնելու, և նույնիսկ կարող են խնդրել իրենց հագուստով ինչ-որ բան։Կան նաև դեպքեր, երբ դուք ստիպված եք միզել ։
• Միտումնավոր կերպով խանգարում է զրույցին ՝ խոսելուց խուսափելու համար (օրինակ՝ պայքարում է, լաց է լինում):

Ոչ վերբալ հաղորդակցություն

• Բառերի փոխարեն նրանք օգտագործում են բոլորին հասկանալի հնչյուններ, ինչպիսիք են «Ուու հյուն» (այո) և «Ահ ա» (ոչ):
• Խոսելուց խուսափելու համար նրանք ինչ-որ բաներ են գրում և անում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ գրքում ինչ-որ բան ցույց տալը ։
• Բառերի փոխարեն օգտագործում է ժեստեր և դեմքի արտահայտություններ (օրինակ՝ գլխով անել, մատնացույց անել):

Քիչ կամ սահմանափակ խոսելը

• Ժամանակն է արձագանքելու։
• Նրանք պատասխանում են մեկ կամ երկու բառով կամ օգտագործում են շատ կարճ նախադասություններ։
• Նրանք մռմռում են, կակազում կամ խոսում են շատ դանդաղ և շշուկով:
• Խոսում է փոփոխված ձայնով (օրինակ՝ ռոբոտի պես կամ փոխելով իր սովորական ձայնի տոնը):

Ինչո՞ւ է առաջանում այս ընտրողական մուտիզմը։

Մասնագետները դեռևս լիովին չեն հասկանում դրա ճշգրիտ պատճառը, բայց կարծում են, որ մի քանի գործոններ կարող են դեր խաղալ։

Այլ հոգեկան առողջության վիճակներ

Ընտրողական մուտիզմը սերտորեն կապված է այլ հոգեկան առողջության խնդիրների հետ։ Սրանք միակ պատճառները չեն, սակայն այս խնդիրներ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել ընտրողական մուտիզմ։

• Սոցիալական տագնապային խանգարում. Սա շատ տարածված է ընտրողական մուտիզմով մարդկանց մոտ: Մասնագետները նշում են, որ մարդկանց 75%-ից 100%-ը ունեն երկուսն էլ:
• Ֆոբիաներ՝ տարբեր բաներից չափազանց վախ։
• Այլ անհանգստության խանգարումներ։
• Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում։
• Բաժանման անհանգստություն՝ ծնողներից բաժանվելու չափազանց մեծ վախ։
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD): Հոգեբանական տառապանք, որը առաջանում է տրավմատիկ իրադարձությունից հետո:

Ընտանեկան պատմություն կամ գենետիկ ազդեցություններ

Անհանգստության խանգարումները կարող են ժառանգական լինել։ Ընտրողական մուտիզմով անձը ավելի հավանական է, որ ունենա մտերիմ ազգական (ծնող, քույր, եղբայր, երեխա)՝ նույն հիվանդությամբ կամ այլ անհանգստության խանգարումով։

Խոսքի այլ խանգարումներ

Որոշ երեխաներ կարող են զարգացնել ընտրողական մուտիզմ՝ իրենց խոսելաձևի վերաբերյալ անհանգստության կամ ուրիշների ասածները հասկանալու դժվարության պատճառով (օրինակ՝ լսողական մշակման խանգարումներ , ուսման ուշացումներ):

Այն կարող է նաև առաջանալ խոսքի դժվարությունների պատճառով, ինչպիսիք են սահունության խանգարումները : Որոշ երեխաներ կարող են զարգացնել ընտրողական մուտիզմ, քանի որ չեն սիրում իրենց սեփական ձայնը կամ վախենում են, թե ինչպես է այն հնչում խոսելիս:

Սոցիալական գործոններ

Որոշ սոցիալական գործոններ նույնպես կարող են հանգեցնել երեխաների մոտ ընտրողական մուտիզմի զարգացմանը։

• Ուրիշների կողմից ծաղրի ենթարկվելը։
• Ծանր տրավմատիկ իրադարձություններ կամ բռնություն։
• Ընտանեկան խնդիրներ (օրինակ՝ տանը հուզական, բանավոր կամ ֆիզիկական բռնություն):
• Տեղափոխվել այնպիսի երկիր կամ տարածաշրջան, որտեղ խոսվում է այլ հիմնական լեզու։

Որո՞նք են ընտրողական մուտիզմի հնարավոր բարդությունները։

Այս իրավիճակը կարող է տարբեր ձևերով բացասական ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա։

• Սոցիալական անհարմարություն, միայնություն կամ մեկուսացում։
• Անհանգստության հետ կապված այլ վիճակների կամ ախտանիշների զարգացում։
• Ազդեցությունը կրթական գործունեության կամ աշխատանքային կատարողականի վրա ։

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

Ընտրողական մուտիզմը հաճախ ախտորոշվում է հոգեկան առողջության մասնագետի, ինչպիսիք են հոգեբույժը կամ հոգեբանը: Խոսքի պաթոլոգները կամ խոսքի թերապևտները նույնպես կարող են օգնել բացառել այլ հիվանդություններ և ախտորոշում կատարել:

Բժիշկը ախտորոշում է այս վիճակը՝ ուսումնասիրելով ախտանիշները և վարքագծի օրինաչափությունները: Նա ձեզ (կամ ձեր երեխային) հարցեր կտա այս փորձառությունների և դրան նպաստող այլ գործոնների մասին:

Սովորաբար, ձեր բժիշկը կօգտագործի հարցաթերթիկներ և ստուգաթերթիկներ՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը: Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5-ի (Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ, հինգերորդ հրատարակության տեքստային վերանայում™) համաձայն՝ ընտրողական մուտիզմ ախտորոշվելու համար դուք պետք է համապատասխանեք այս հինգ չափանիշներին.

1. Մշտապես չխոսել այն սոցիալական իրավիճակներում, որտեղ ձեզանից ակնկալվում է խոսել, բայց այլ ժամանակ խոսելու հետ կապված խնդիր չկա։

2. Չխոսելը ազդում է սոցիալական, կրթական կամ աշխատանքային կյանքի վրա ։

3. Խոսելու անկարողությունը տևում է մեկ ամսից ավելի։

4. Չխոսելը պայմանավորված չէ նրանով, որ դուք չեք կարողանում խոսել կամ հասկանալ ուրիշների կողմից օգտագործվող հիմնական լեզուն։

5. Խոսելու դժվարությունը չի կարող պայմանավորված լինել խոսքի մեկ այլ խանգարմամբ, ինչպիսին է կակազումը : Բացի այդ, այն չի կարող կապված լինել միայն աուտիզմի սպեկտրի խանգարման , շիզոֆրենիայի սպեկտրի խանգարումների կամ այլ հոգեբանական խանգարումների հետ:

Կա՞ արդյոք բուժում։ Կարո՞ղ է այն լիովին բուժվել։

Բուժման միջոցով ախտանիշների ծանրությունը և դրանց առաջացման հաճախականությունը կարող են նվազել: Եթե վաղ հայտնաբերվի և բուժվի, որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ ախտանիշների լիակատար անհետացում ունենալ:

Ամենատարածված բուժումներն են՝

Հոգեկան առողջության թերապիա

Հոգեկան առողջության թերապիա (հատկապես կոգնիտիվ վարքային թերապիա կամ ԿՎԹ)) սովորաբար առաջին օգտագործվող բուժումն է։ Այն նաև ամենաշատ արդյունքներն է տալիս։ Վարքային թերապիան օգնում է ձեզ հասկանալ և հաղթահարել անհանգստությունը և այլ տագնապալի հույզերը, որոնք առաջացնում են ընտրողական մուտիզմ։ Այն նաև օգնում է ձեզ վերահսկել վիճակին ուղեկցող խանգարող վարքագծերը։

Երեխաներին այս թերապիայով բուժելիս կարևոր է ներգրավել նրանց խնամակալներին (ծնողներին, խնամակալներին): Նրանց աջակցությունը շատ կարևոր է թերապիայի հաջողության համար:

Խոսքի թերապիա

Լոգոպեդիան ենթադրում է լոգոպեդի հետ աշխատանք: Սա կարող է հատկապես օգտակար լինել, երբ խոսքի խանգարման հետ մեկտեղ առկա է ընտրողական մուտիզմ:

Դեղորայք

Եթե ​​միայն հոգեկան առողջության թերապիան կամ խոսակցական թերապիան չեն օգնում, դեղորայքը կարող է օգտագործվել որպես բուժման մաս:

Ընտրողական մուտիզմի ամենատարածված դեղամիջոցները ՍՍՀԻ-ներն են (ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ) : Չնայած դրանք հիմնականում օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար, դրանք կարող են նաև օգնել տագնապային խանգարումների դեպքում, ինչպիսին է ընտրողական մուտիզմը: Այլ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են օգնել: Ձեր բժիշկը (կամ ձեր երեխայի բժիշկը) կարող է ձեզ ավելին պատմել այս դեղամիջոցների մասին և օգնել ձեզ ընտրել ձեզ համար ճիշտը:

Ավելի լավ է հարցնել ձեր բժշկին դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես կամ իմ երեխան ունենք ընտրողական մուտիզմ։

Եթե ​​երեխան ունի այս հիվանդությունը, դա կարող է ազդել նրա դպրոցական աշխատանքի, ընկերների հետ շփվելու ձևի և ընկերներ ձեռք բերելու ունակության վրա: Երբեմն երեխաները կարող են գայթակղվել լռել, նույնիսկ շատ կարևոր իրավիճակներում:

Եթե ​​դուք չափահաս տարիքում ունեք ընտրողական մուտիզմ, այն կարող է շարունակել ունենալ բացասական հետևանքներ։ Այն կարող է դժվարացնել ընկերներ գտնելը և հարաբերություններ կառուցելը (սոցիալական, մասնագիտական, սիրային)։ Այն կարող է նաև ազդել ձեր ուսման և աշխատանքի վրա։

Շատերի մոտ ախտանիշները, կարծես, անհետանում են տարիքի հետ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն ախտանիշները շարունակվում են և կարող են նմանակել այլ տագնապային խանգարումների (հատկապես սոցիալական տագնապի)։

Եթե ​​այն վաղ ախտորոշվի և բուժվի, արդյունքները շատ լավ կլինեն։ Եթե այն վաղ տարիքում ախտորոշվի և բուժվի, մարդկանց մեծ մասը կարող է կամ ազատվել այս վիճակից, կամ հաղթահարել այն և ապրել դրա հետ։ Այդ դեպքում այն ​​մեծ ազդեցություն չի ունենա իրենց կյանքի վրա։

Սակայն, եթե այն չճանաչվի և չբուժվի, հետևանքները այդքան էլ լավ չեն լինի։ Սա վտանգավոր վիճակ չէ, բայց անբարենպաստ հետևանքները կարող են զգալի լինել։

Կարո՞ղ է կանխվել ընտրողական մուտիզմը։

Դժբախտաբար, ընտրողական մուտիզմը հնարավոր չէ կանխարգելել: Մասնագետները լիովին չեն հասկանում, թե ինչն է դրա պատճառը, ուստի դրա առաջացման ռիսկը նվազեցնելու միջոց չկա:

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել երեխայիս, եթե նա ունի ընտրողական մուտիզմ։

Դուք կարող եք հիասթափվել, երբ ձեր երեխան որոշակի իրավիճակներում չի խոսում, և երբ դուք ասում եք՝ «Խոսիր, խոսիր», բայց նա չի խոսում: Այս հիասթափությունը կարող է ավելի մեծ լինել, երբ ձեր երեխան դժվարանում է խուսափել խոսելուց, օրինակ՝ լաց լինելով:

Բայց ամենակարևորը հիշելն այն է, որ ընտրողական մուտիզմը հոգեկան առողջության խնդիր է: Դա այնպիսի բան չէ, որը ձեր երեխան կարող է վերահսկել: Սակայն դուք կարող եք վերահսկել ձեր երեխայի վիճակը և թե ինչպես եք արձագանքում նրա ախտանիշներին:

Ահա մի քանի կարևոր բաներ, որոնք կարող եք հիշել.

• Ձեր երեխային հարմարավետ և անվտանգ զգացնել տվեք։ Մի՛ հրեք կամ մի՛ շտապեք նրան այնպիսի վայրեր տանել, որտեղ նա կարող է վախենալ կամ անհանգստանալ։ Նաև լավ միտք չէ այս խնդրի մասին խոսել նրա ներկայությամբ, քանի որ դա կարող է նրան ամաչեցնել և նույնիսկ ավելի վախեցնել։
• Նվազեցրեք վախն ու անհանգստությունը, ապա շարունակեք առաջ։ Սկսեք՝ խրախուսելով ձեր երեխային արտահայտվել այնպես, ինչպես նա իրեն հարմարավետ է զգում։ Սկզբում աստիճանաբար ծանոթացրեք նրան սոցիալական փոխազդեցություններին, ապա օգնեք նրան խոսել։
• Համբերատար եղեք և ձեր երեխային ժամանակ տվեք խոսելու: Եթե դուք խոսեք նրա անունից, նա կարող է զգալ, որ սխալ է թույլ տալիս: Սա կդժվարացնի նրա համար հաղթահարել խոսելու հետ կապված վախն ու անհանգստությունը: Օգնեք նրան հասկանալ, որ լավ է մտածել նախքան պատասխանելը և ժամանակ հատկացնել:
• Գովեք նրա ջանքերը։ Եթե ձեր երեխան բարձրաձայնում է իր խոսքերը, գովեք նրան դրա համար։ Պարգևատրեք նրան (բառերով) իր արածի համար։ Թող նա իրեն լավ զգա բարձրաձայնելու համար։
• Մի՛ փորձեք խրախուսել նրանց՝ պատժելով։ Այն երեխաները, ովքեր վախենում են պատժվելուց, եթե չխոսեն, կարող են ավելի դժվար խոսել, քանի որ ավելի շատ կվախենան։

Ի՞նչ տեսակի բաներ են «ակտիվացնում» ընտրողական մուտիզմը։

Ընտրողական մուտիզմի «գործադիտարկիչները» իրավիճակներ կամ պատճառներ են, որոնց պատճառով այս խանգարում ունեցող անձը ավելի հավանական է, որ չխոսի: Որոշ տարածված օրինակներ են՝

• Զգացվում է, որ մյուս մարդիկ այնքան մոտ են, որ թվում է, թե նրանք մտնում են իրենց անձնական սահմանները ։
• Մյուսները բարձրաձայն խոսում են և անքաղաքավարի վարվում։
• Անծանոթներ, նոր մարդիկ։
• Ուրիշների ֆիզիկական բնութագրերը, օրինակ ՝ շատ բարձրահասակ և խոշոր արտաքին ունեցող մարդիկ։
• Ուրիշների ժեստերը կամ վարքագիծը, օրինակ՝ մարդիկ, ովքեր անհանգիստ, անբարյացակամ տեսք ունեն կամ վատ ժեստեր են անում :
• Վայրեր, որտեղ ավելի շատ մարդիկ և ավելի շատ աղմուկ են։
• Վայրեր, որոնք կապված են տխուր, տհաճ հիշողությունների հետ։
• Վայրեր, որտեղ ես երբեք չեմ եղել։
• Բոլորովին նոր իրավիճակներ, կամ իրավիճակներ, երբ երեխան նախկինում ունեցել է անհաջող փորձ։

Սրանք ամենատարածված գրգռիչներից մի քանիսն են։ Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ տարբեր, ավելի կոնկրետ գրգռիչներ, քան սրանք։ Գրգռիչները նույնպես կարող են փոխվել ժամանակի ընթացքում։

Ընտրողական մուտիզմը աուտիզմի տեսակ է՞:

Ոչ, ընտրողական մուտիզմը և աուտիզմի սպեկտրի խանգարումը երկու առանձին վիճակներ են։ Այնուամենայնիվ, աուտիզմով մարդիկ ավելի հակված են ընտրողական մուտիզմ ունենալուն։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Ընտրողական մուտիզմը վիճակ է, որի դեպքում երեխան չի կարողանում խոսել վախի կամ անհանգստության պատճառով: Այն հաճախ սկսվում է դեռևս դպրոցական տարիքում, բայց կարող է նաև ազդել երիտասարդների և մեծահասակների վրա: Կարևոր է հասկանալ, որ այս վիճակով երեխաները համառ կամ անտարբեր չեն: Սա նաև այնպիսի բան չէ, որը նրանք կարող են ինքնուրույն վերահսկել:

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան կարող է ունենալ ընտրողական մուտիզմ, խոսեք նրա մանկաբույժի կամ այլ առողջապահական մասնագետի հետ: Կան բուժման մեթոդներ, և որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը: Ձեր խրախուսանքի և աջակցության շնորհիվ ձեր երեխան կարող է սովորել խոսել իր մասին՝ առանց վախի կամ անհանգստության պատճառով ձայնը կորցնելու:

` Ընտրողական մուտիզմ, չխոսել, երեխաների հոգեկան առողջություն, անհանգստություն, սոցիալական ֆոբիա, խոսքի խանգարումներ, երեխաների վարքագիծ