Տեղյա՞կ եք Տակայասուի արտրիտի մասին։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք Տակայասուի զարկերակաբորբ կոչվող հիվանդության մասին։ Անունը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, այնպես չէ՞։ Բայց դա հազվագյուտ հիվանդություն է, որը կարող է ազդել մեր արյան անոթների վրա, մասնավորապես՝ սրտից սկսվող ամենամեծ արյան անոթների և դրանից ճյուղավորված ճյուղերի վրա։ Այն երբեմն անվանում են նաև «զարկերակազուրկ հիվանդություն»։ Այսօր մենք մանրամասն կխոսենք դրա մասին, շատ պարզ, որպեսզի դուք նույնպես կարողանաք այն ավելի լավ հասկանալ։

Ի՞նչ է իրականում Տակայասուի արտրիտը։

Պարզ ասած՝ Տակայասուի զարկերակի բորբոքումը մեր արյան անոթների բորբոքում է, ինչը նշանակում է այտուց կամ բորբոքում (վասկուլիտ): Այն հատկապես ազդում է մեր մարմնի ամենամեծ արյան անոթների վրա: Մտածեք այդ մասին՝ գլխավոր արյան անոթը, որը թթվածնով հարուստ արյունը մեր սրտից տեղափոխում է ամբողջ մարմին, որը մենք անվանում ենք «մեծ աորտա» կամ «աորտա»: Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է աորտայի և դրանից ճյուղավորված մյուս խոշոր արյան անոթների վրա, որոնք արյուն են տեղափոխում մեր ձեռքերին, պարանոցին և ուղեղին: Գիտե՞ք, թե ինչ է պատահում, երբ տեղի է ունենում այս բորբոքումը: Մեր արյան անոթների պատերը վնասվում են: Այնուհետև այդ արյան անոթների որոշ մասեր թուլանում են և կարող են ուռչել ինչպես փուչիկ: Մենք սա անվանում ենք «անևրիզմա»: Բացի այդ, արյան անոթները կարող են այտուցվել և նեղանալ: Այնուհետև արյան հոսքը սահմանափակվում է: Երբեմն արյան անոթը կարող է լիովին խցանվել, ինչը կոչվում է «խցանում»: Հազվադեպ, այս վիճակը կարող է նաև ազդել սրտին, աղիքներին, երիկամներին և ոտքերին արյուն մատակարարող զարկերակների վրա:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Տակայասուի զարկերակի բորբոքումը (ՏԶԱ) հիվանդություն է, որն առավել հաճախ ազդում է երիտասարդների վրա: Այն առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 40 տարեկան կանանց մոտ: Ախտորոշման պահին հիվանդները սովորաբար 15-ից 35 տարեկան են: Հիվանդությամբ տառապողների մոտ 80%-ից 90%-ը կանայք են: Բժիշկները այս հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում են այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Ճապոնիան և մեքսիկական, հնդկական և արևելաասիական ծագում ունեցող մարդիկ: Նույնիսկ Միացյալ Նահանգների նման երկրներում տարեկան ախտորոշվում է ընդամենը երկու-երեք նոր դեպք մեկ միլիոն մարդու հաշվով: Սա նշանակում է, որ այն համեմատաբար հազվադեպ հիվանդություն է:

Ինչպե՞ս է Տակայասուի զարկերակի բորբոքումն ազդում իմ մարմնի վրա։

Երբ արյան անոթները նեղանում են, այդ անոթներից մատակարարվող օրգաններին և հյուսվածքներին հասնող արյան քանակը նվազում է: Պատկերացրեք դա որպես խցանված ջրատար, որը նվազեցնում է դրա միջով հոսող ջրի քանակը: Սակայն Տակայասուի զարկերակի (ՏԶԱ) դեպքում այս փոփոխությունները հաճախ տեղի են ունենում դանդաղ և աստիճանաբար: Այսպիսով, մեր մարմինները ժամանակ ունեն սովորելու արյունը այլընտրանքային ուղիներով տեղափոխելուն: Այս այլընտրանքային ուղիները նման են այն փոքրիկ շրջանցիկ ճանապարհներին, որոնք մենք օգտագործում ենք, երբ գլխավոր ճանապարհը փակ է: Սակայն այս շրջանցիկ ճանապարհները միշտ չէ, որ կարող են տեղափոխել այնքան արյուն, որքան սկզբնական մեծ արյան անոթը: Սովորաբար, խցանված ճանապարհով հոսող արյան քանակը բավարար է հյուսվածքներին մատակարարելու գոյատևման համար անհրաժեշտ թթվածնի և արյան նվազագույն քանակով: Սակայն շատ հազվադեպ, եթե այս այլընտրանքային արյան անոթները ճիշտ չեն աշխատում, հյուսվածքները կարող են մահանալ, քանի որ զրկված են թթվածնից և արյունից:

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Տակայասու զարկերակային բորբոքումով (ՏԱԿ) տառապող որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների մոտ կեսը կարող է ունենալ ընդհանուր թուլություն և անտարբերություն։ Վաղ ախտանիշներ (1-ին փուլ). Սրանք հիվանդության սկզբում ի հայտ եկող ախտանիշներն են՝

• Ջերմություն։
• Զգացեք շատ հոգնածություն ( հոգնածություն ):
• Մկանային և հոդերի ցավ ։
• Սնունդը անհամ է ։

Հետագա փուլի ախտանիշներ (2-րդ փուլ). Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Կրծքավանդակի ցավ ։
• Շնչառության դժվարություն ։
• Գլխացավ ։
• Գլխապտույտ զգալը։

Արյան անոթների նեղացման և արյան մատակարարման նվազման հետևանքով առաջացած ախտանիշները.

• Հոգնածություն, ցավ կամ կծկումներ ձեռքերում և ոտքերում։
• Ստամոքսի ցավը աղիքների արյան հոսքի նվազման պատճառով։
• Արյան բարձր ճնշում՝ երիկամներ արյան հոսքի նվազման պատճառով։
• Կաթված (սա շատ հազվադեպ է):
• Սրտի կաթված (սա նույնպես հազվադեպ է):

Ի՞նչն էր Տակայասուի զարկերակի պատճառը։

Իրականում, ոչ ոք չգիտի Տակայասուի զարկերակի (ՏԱԿ) ճշգրիտ պատճառը ։Սակայն բժիշկներն ու հետազոտողները կարծում են, որ դա կարող է լինել «աուտոիմուն վիճակ»։ Այսինքն՝ մեր մարմնի իմունային համակարգը, որը պայքարում է հիվանդությունների դեմ, սխալմամբ հարձակվում է իր սեփական առողջ հյուսվածքների վրա։ Այնպես է, կարծես մեր սեփական պաշտպանությունը վնասում է մեզ։ Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ Տակայասուի զարկերակի որոշ դեպքեր կարող են պայմանավորված լինել երկու ծնողներից էլ ժառանգված գենով։ Այդ ծնողները կարող են ախտանիշներ չունենալ, քանի որ նրանք կրում են գենի միայն մեկ օրինակ։ Բայց եթե դուք ժառանգում եք այդ կոնկրետ գենը երկու ծնողներից էլ, կարող եք զարգացնել վիճակը և դրա ախտանիշները։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։

Ձեր բժիշկը Տակայասուի զարկերակի ախտորոշումը կկատարի՝ միաժամանակ դիտարկելով մի քանի գործոն, այլ ոչ թե միայն մեկը։

• Բժշկական ամբողջական պատմություն և ֆիզիկական զննում. սա արվում է ձեր հիվանդությանը նման ախտանիշներ ունեցող այլ հիվանդությունները բացառելու համար: Երբ բժիշկը ստեթոսկոպ է օգտագործում ձեր արյան անոթները զննելու համար, նա կարող է արյան անոթների ներսում լսել անսովոր ձայն, որը կոչվում է «շրխկոց»: Երբ արյան անոթները չափազանց նեղ են, արյան համար դժվար է հոսել դրանց միջով, և այդ ժամանակ էլ լսվում է ձայնը:
• Ռենտգենյան ճառագայթներ։ Դրանք ցույց են տալիս, թե որտեղ է վնասվել ձեր զարկերակը և որքան ծանր է այն։
• Արյան անոթների նեղացումը կամ անևրիզմները հայտնաբերելու թեստեր. դրա համար կան տարբեր հետազոտման մեթոդներ:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Կան մի քանի թեստեր, որոնք կարող են օգնել բժշկին հաստատել ախտորոշումը.

• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Սա հետազոտություն է, որը չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ: Պատկերները ստեղծվում են մեծ մագնիսի, էլեկտրամագնիսական էներգիայի ալիքների և համակարգչի միջոցով:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում. Ռենտգենյան ճառագայթները և համակարգիչները ստեղծում են ներքին օրգանների, այդ թվում՝ խոշոր արյան անոթների պատկերներ:
• Անգիոգրաֆիա. Սա ներառում է ձեր արյան անոթների ներսի ռենտգենյան պատկերների ստացումը: Բժիշկը բարակ, երկար խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր, մտցնում է ձեր աճուկի կամ ձեռքի մեծ զարկերակի մեջ և ուղղորդում այն ​​դեպի հետազոտվող զարկերակը: Այնուհետև կաթետերի միջոցով արյան անոթի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ (կոնտրաստային նյութ): Երբ ռենտգենյան պատկերներ են ստացվում, ներկանյութը արյան անոթները հստակորեն երևում է նկարներում: Երբեմն անգիոգրաֆիա կատարելու համար կարող է օգտագործվել նաև ՄՌՏ հետազոտություն:
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ սկանավորում). Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը ռադիոակտիվ նյութ է ներարկում ասեղի միջոցով ձեր ձեռքի երակի մեջ։ Երբ նյութը անցնում է ձեր մարմնով, սկաները հայտնաբերում է այն և ստեղծում պատկերներ։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սա օգնում է ստեղծել արյան անոթների պատկերներ՝ օգտագործելով ձայնային ալիքներ։

Ինչպե՞ս է բուժվում Տակայասուի զարկերակի բորբոքումը։

Դեղորայքը կարող է վերահսկել բորբոքումը կամ բորբոքումը: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են վիրահատության կարիք ունենալ՝ խցանված արյան անոթը շրջանցելու և արյան հոսքի նոր ուղի ստեղծելու համար: Կորտիկոստերոիդներ. Կորտիկոստերոիդները, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը (օրինակ՝ Ռայոս®, Ստերապրեդ®) կամ պրեդնիզոլոնը (օրինակ՝ Ֆլո-Պրեդ®, Օրապրեդ®), Տակայասուի զարկերակի (ՏԶԱ) ամենատարածված բուժումներն են:

Այս դեղամիջոցները հրաշքներ են գործում արյան անոթների ակտիվ բորբոքումը վերացնելու և հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ դնելու գործում։

Ձեր բժիշկը աստիճանաբար կնվազեցնի պրեդնիզոլոնի դեղաչափը՝ մինչև ամենացածր արդյունավետ դեղաչափը՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար: Որոշ մարդիկ կարող են աստիճանաբար դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը՝ առանց ախտանիշների վերադարձի: Այնուամենայնիվ, այս կորտիկոստերոիդները որոշ մարդկանց համար լիովին արդյունավետ չեն: Բացի այդ, այս դեղամիջոցներն ընդունող մարդկանց կեսից ավելին կարող է ախտանիշների վերադարձ կամ վիճակի վատթարացում ունենալ: Իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ. Բժիշկները նաև հաճախ նշանակում են իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Մեթոտրեքսատ (օրինակ՝ Rheumatrex®, Trexall®)
• Ազաթիոպրին (օրինակ՝ Imuran®, Azasan®)
• Միկոֆենոլատ (օրինակ՝ Cellcept®, Myfortic®)
• Լեֆլունոմիդ
• Ցիկլոֆոսֆամիդ

Երբ այս իմունաճնշիչները օգտագործվում են պրեդնիզոլոնի հետ միասին, նախկինում սրացումներ ունեցած մարդկանց մոտ 50%-ի ախտանիշները կարող են վերանալ և նրանք կարող են աստիճանաբար դադարեցնել պրեդնիզոլոնի ընդունումը։ Ուռուցքի նեկրոզի գործոնի (TNF) ինհիբիտորներ. Որոշ մարդկանց կարող են նաև տրվել TNF ինհիբիտորներ կոչվող դեղամիջոցներ՝ բորբոքման դեմ պայքարելու համար։ Դրանց օրինակներն են՝

• Էտաներցեպտ
• Ինֆլիքսիմաբ
• Տոցիլիզումաբ

Ընդհանուր առմամբ, Տակայասուի զարկերակաբուժությամբ տառապող մարդկանց մոտ 25%-ը չի կարողանա լիովին վերահսկել հիվանդությունը առանց շարունակական դեղորայքի։

Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։

Տակայասուի զարկերակի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են ունենալ որոշ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, այլ դեղամիջոցներ կարող են օգնել վերահսկել այդ կողմնակի ազդեցությունները: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել՝

• Նվազեցված դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ:
• Ոսկրային զանգվածի նվազում (օստեոպորոզ):
• Տեսողության դժվարություն։
• Նոպաներ։

Կորտիկոստերոիդները սկսում են ազդել բուժումը սկսելուց մի քանի ժամվա ընթացքում, ուստի դուք կարող եք արագ թեթևացում զգալ։

Ի՞նչ այլ բուժումներ են օգտագործվում։

Որոշ դեպքերում, բարձր արյան ճնշումը (հիպերտոնիան) կարող է առաջանալ երիկամների զարկերակների նեղացման պատճառով: Այս դեպքում բժիշկը կարող է օգտագործել ինչ-որ բան, ինչպիսին է փուչիկը, նեղացած արյան անոթը լայնացնելու համար, որը կոչվում է անգիոպլաստիկա: Կամ կարող է իրականացվել շրջանցիկ վիրահատություն, որպեսզի արյունը նորմալ հոսի դեպի երիկամներ: Սա կարող է օգնել կարգավորել արյան ճնշումը՝ առանց բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ ընդունելու: Որոշ մարդիկ կարող են լուրջ խնդիրներ ունենալ ձեռքերի կամ ոտքերի նեղացած արյան անոթների հետ, ինչը դժվարացնում է քայլելը կամ այլ գործողություններ կատարելը: Շունտավորման վիրահատությունը նույնպես կարող է շտկել այս խնդիրները: Եթե կա անևրիզմա, այն կարող է վերականգնվել վիրահատության կամ շրջանցիկ վիրահատության միջոցով: Տակայասուի զարկերակաբուժությամբ տառապող որոշ մարդիկ կարող են նաև աորտայի փականի փոխարինման կարիք ունենալ:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Տակայասուի զարկերակային բորբոքումով տառապող շատ մարդիկ ունեն նաև բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա): Կարևոր է վերահսկել սա: Եթե դուք չեք բուժում բարձր արյան ճնշումը, կարող են առաջանալ հետևյալ բաները.

• Կաթված։
• Սրտի հիվանդություն։
• Երիկամային անբավարարություն։

Եթե ​​դուք ընդունում եք իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ, խորհուրդ է տրվում ստանալ հետևյալ պատվաստանյութերը՝ վարակներից պաշտպանվելու համար.

• Գրիպի պատվաստանյութ։
• Թոքաբորբի դեմ պատվաստանյութ։
• Հերպես զոստերի (գոտեր) դեմ պատվաստանյութ։

Ի՞նչ կարող է ակնկալել Տակայասուի զարկերակաբուժությամբ տառապող անձը։

Չնայած Տակայասուի զարկերակի բուժում չկա, այն բուժելի հիվանդություն է: Հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է բուժման միջոցով: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ կարող են որոշ չափով հաշմանդամ դառնալ, կամ հազվադեպ՝ լիովին հաշմանդամ դառնալ հիվանդության պատճառով: Հիվանդության հետևանքները կարող են զգալի ազդեցություն ունենալ առօրյա գործունեության վրա: Տակայասուի զարկերակով տառապող մարդկանց մոտ կեսը ստիպված է փոփոխություններ կատարել իրենց աշխատանքում: Այնուամենայնիվ, հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 25%-ը վարում է լիովին նորմալ կյանք: Եվս 25%-ը ստիպված է եղել որոշակի փոփոխություններ կատարել իրենց գործունեության մեջ: Այս քրոնիկ հիվանդությամբ ապրող մարդիկ պետք է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնեն և, անհրաժեշտության դեպքում, փոփոխություններ կատարեն իրենց դեղորայքի մեջ: Բժիշկները նաև պետք է վերահսկեն դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները և արյան անալիզներ անցկացնեն: Տակայասուի զարկերակի հետևյալ բարդությունները կարող են լինել.

• Սրտի անբավարարություն։
• Կաթված։
• Արյան մակարդուկներ։
• Սրտի կաթված։

Տակայասու զարկերակի բորբոքումը երկարատև հիվանդություն է, որը զարգանում է դանդաղ։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի երկարատև բուժում, հաճախ դեղորայքային։ ԱՄՆ-ի և Ճապոնիայի նման երկրներում Տակայասու զարկերակով տառապող մարդկանց մոտ 3%-ը մահանում է հիվանդությունից հետո միջինում հինգ տարվա ընթացքում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ բժիշկները կարողանում են վաղ ախտորոշել հիվանդությունը և ճիշտ բուժել այն։ Աշխարհի այլ մասերում արդյունքը կարող է ավելի վատ լինել ախտորոշման և բուժման ուշացումների կամ առողջապահական ծառայությունների վատ հասանելիության պատճառով։ Եթե չբուժվի, Տակայասու զարկերակի բորբոքումը կարող է մահացու լինել։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ առողջության մասին։

Կարևոր է հետևել ձեր ինքնազգացողությանը և պարբերաբար կապի մեջ մնալ բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք վաղ հայտնաբերել ցանկացած նոր կամ վատթարացող ախտանիշ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​Տակայասու զարկերակի ախտանշանները կրկին ի հայտ են գալիս բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Եթե պլանավորում եք հղիանալ, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։ Տակայասու զարկերակի բորբոքման դեպքում հնարավոր է հաջող հղիություն ունենալ, բայց կարևոր է իմանալ, թե ինչպես այն կառավարել։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք 911 (Շրի Լանկայում զանգահարեք 1990 Սուվասերիայի շտապօգնության ծառայությանը կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց):

• Կրծքավանդակի ցավ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Թույլ զարկերակ։
• Սրտի կաթվածի ախտանիշներ (օրինակ՝ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ներքև՝ ամբողջ ձեռքով մեկ, քրտնարտադրություն, սրտխառնոց):
• Կաթվածի նշաններ (օրինակ՝ դեմքի մի կողմի կախվածություն, ձեռքի թմրություն, խոսելու դժվարություն):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

• Որքա՞ն ժամանակ պետք է դեղորայք ընդունեմ Տակայասուի զարկերակի դեմ։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների։
• Կարո՞ղ է իմ վիճակը վերահսկվել առանց վիրահատության։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է անցնեմ պատկերագրական հետազոտություններ։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Քանի որ Տակայասուի զարկերակի բորբոքումը երկարատև կամ «քրոնիկ» հիվանդություն է, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի։ Ժամանակի ընթացքում ձեր ախտանիշները կարող են վերահսկողության տակ լինելուց անցնել վերահսկողության։ Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի հետ։ Մի վախեցեք տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե նկատեք ձեր առողջական որևէ փոփոխություն։ Ձեր բժիշկը կցանկանա իմանալ դրա մասին, քանի որ այդ ժամանակ նա կարող է օգնել ձեզ։

Հիշե՛ք, նույնիսկ այս հիվանդության դեպքում, պատշաճ բուժման և բժշկական խորհուրդներին հետևելու դեպքում, դուք նույնպես կարող եք լավ կյանքով ապրել։ Մնացե՛ք ուժեղ։

Տակայասուի զարկերակային հիվանդություն, Տակայասուի զարկերակային հիվանդություն, զարկերակային բորբոքում, աորտա, զարկերակային բորբոքում, արյան անոթների հիվանդություն, բարձր արյան ճնշում, աուտոիմուն հիվանդություն