Բնական է վախենալ, երբ բժիշկն ասում է, որ ուռուցք ունեք ուղիղ աղիքում՝ հաստ աղիքի ստորին հատվածում։ Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ես պետք է կտրեմ ձեր ստամոքսը, ես պետք է մի քանի օր մնամ հիվանդանոցում, շատ ցավոտ կլինի», այնպես չէ՞։ Բայց մի անհանգստացեք։ Տեխնոլոգիան այսօր շատ զարգացած է։ Այսօր մենք խոսում ենք տրանսանալ էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժության (TEMS) մասին, որը հատուկ վիրաբուժական միջամտություն է, որը հեռացնում է նման ուռուցքները առանց ստամոքսի վրա որևէ կտրվածք անելու՝ օգտագործելով ուղիղ աղիքի միջով մտցվող փոքր գործիքներ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է TEMS-ը։
TEMS-ը նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է, որն օգտագործվում է ուղիղ աղիքից ուռուցքներ և փոքր քաղցկեղներ հեռացնելու համար: Անցյալում ուղիղ աղիքից ուռուցքը հեռացնելու համար անհրաժեշտ էր որովայնի խոռոչի լուրջ վիրահատություն: Այս TEMS միջամտության ժամանակ վիրաբույժը հատուկ գործիք է մտցնում հետանցքի միջով և օգտագործում է փոքր տեսախցիկ և վիրաբուժական գործիքներ՝ ուռուցքը հեռացնելու համար:
Սրա ամենամեծ առավելությունն այն է, որ քանի որ մարմնի արտաքին մասում կտրվածքներ չկան , դուք շատ ավելի քիչ ցավ կզգաք, ավելի արագ կապաքինվեք և ավելի քիչ բարդություններ կունենաք, քան խոշոր վիրահատությունից հետո։
Ի՞նչ տարբերություն կա TEM-ի և TAMIS-ի միջև։
Դուք կարող է նաև լսել լինեք TAMIS-ի մասին: Այս երկու մեթոդները որոշ չափով նման են, բայց կա մի փոքր տարբերություն:
- TEMS (տրանսանալ էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժություն). Այս դեպքում օգտագործվում է երկար, հաստ խողովականման գործիք, որը կոչվում է «ռեկտոսկոպ»։ Տեսախցիկը և այլ գործիքներն անցնում են այս խողովակի միջով։
- TAMIS (տրանսանալային նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն). Այս դեպքում օգտագործվում է փոքր, կլոր, ճկուն, գելանման անցք։ Այն տեղադրվում է հետանցքի միջով, և ուռուցքը հեռացվում է լապարոսկոպիկ վիրահատությունների համար օգտագործվող նույն գործիքներով։
Բժիշկը կգնահատի ձեր վիճակը և կընտրի ձեզ համար ամենահարմար մեթոդը՝ հիմնվելով ուռուցքի տեղակայման վրա։
Ո՞ւմ համար է TEMS վիրահատությունն առավել հարմար:
Այս վիրահատությունը բոլորի համար չէ, բայց որոշ դեպքերում այն շատ լավ տարբերակ է։
- Նրանց համար, ովքեր դժվարանում են դիմանալ լուրջ վիրահատությունների այլ առողջական խնդիրների պատճառով (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, շաքարախտ):
- Վաղ փուլում գտնվող ուղիղ աղիքի քաղցկեղ ունեցողների համար։
- Ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցքներ ունեցող երիտասարդների համար։
- Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են խուսափել լուրջ վիրահատությունից, եթե բժիշկը որոշի, որ դա նպատակահարմար է։
Սակայն, եթե ողնաշարի դիրքը դժվարացնում է գործիքի հասանելիությունը ուռուցքին, կամ եթե ուղիղ աղիքը նեղացած է (ստենոզ), այս միջամտությունը կարող է հնարավոր չլինել: Սա ամբողջությամբ որոշվում է վիրաբույժի կողմից:
TEMS վիրահատությամբ բուժվող վիճակներ
Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է ուղիղ աղիքի ուռուցքները հեռացնելու համար: Այն օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունների բուժման համար.
| Բժշկական վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Բարորակ ուղիղ աղիքի ուռուցքներ | Նորմալ ուռուցքներ, որոնք չեն վերածվում քաղցկեղի։ |
| ուղիղ աղիքի քաղցկեղ | Հատկապես քաղցկեղային ուռուցքները վաղ փուլերում: |
| Հետանցքային պոլիպներ | Փոքր կիստաներ, որոնք զարգանում են ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վրա։ |
| Ֆիստուլներ | Փոքր վարակված անցուղիներ, որոնք առաջանում են հետանցքի և շրջակա մաշկի միջև։ |
| ուղիղ աղիքի պրոլապս | Հետանցքի բացվածքից դուրս ցցված ուղիղ աղիքի մի մասը։ |
| Ուղիղ աղիքի նեղացում (ստրիկտուրաներ) | Ուղիղ աղիքը ինչ-ինչ պատճառներով նեղացել է։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Դրան նախապատրաստվելը նման է կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստմանը։ Հիմնականը աղիների լիարժեք մաքրումն է։ Սա թույլ կտա բժշկին հստակ տեսնել ձեր ուղիղ աղիքի ներսը։ Դրա համար բժիշկը ձեզ կնշանակի հատուկ լուծողական։
Սովորաբար դուք կստանաք այսպիսի հրահանգներ.
- Վիրահատությունից մեկ օր առաջ խուսափեք պինդ սնունդ ուտելուց ։
- Վիրահատությունից 12-24 ժամ առաջ խմեք միայն մաքուր հեղուկներ (ջուր, աղաջուր, Ջիվանի) :
- Վիրահատության օրը կեսգիշերից սկսած խուսափեք որևէ բան ուտելուց կամ խմելուց ։
- Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, օրինակ՝ արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին և դադարեցրեք դրանց ընդունումը մի քանի օր առաջ՝ համաձայն նրա խորհրդի։
Ամենակարևորը բժշկի տված բոլոր ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է: Սա շատ կարևոր է վիրահատության հաջողության համար:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Այս վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա, քանի որ վիրահատությունը կիրականացվի ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք: Ահա, թե ինչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում.
1. Վիրաբույժը «Ռեկտոսկոպ» գործիքը մտցնում է հետանցքի միջով ուղիղ աղիքի մեջ:
2. Ուղիղ աղիքը թեթևակի լցվում է գազով՝ ուռուցքի շրջակայքը ավելի լավ տեսնելու համար:
3. Ուղղանկյունոսկոպի միջոցով տեղադրվում են տեսախցիկ և նուրբ վիրաբուժական գործիքներ, և ուռուցքը կամ պոլիպը՝ շրջակա առողջ հյուսվածքի հետ միասին, կտրվում և հեռացվում է:
4. Այնուհետև կտրվածքը փակվում է կա՛մ լուծվող կարերով, կա՛մ փոքր մետաղական սեղմակներով:
Ինչպիսի՞ն է վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո կարող եք որոշակի անհարմարություն զգալ։ Առաջին 24 ժամվա ընթացքում կարող եք զգալ.
- Միզապարկի մեջ տեղադրված խողովակ («կաթետեր»)՝ մեզի արտահոսքի համար։
- Մարմնին տվեք անհրաժեշտ հեղուկները՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներարկման («ներերակային գիծ») միջոցով ձեր ձեռքի երակի մեջ։
- Հակաբիոտիկներ (ներերակային հակաբիոտիկներ), որոնք տրվում են ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով մոտ 24 ժամ՝ վարակը կանխելու համար:
Դուք կարող եք սկսել ուտել և խմել վիրահատությունից մոտ մեկ օր անց։ Սովորաբար կկարողանաք տուն գնալ հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր անցկացնելուց հետո ։
Որո՞նք են այս մեթոդի առավելությունները։
TEMS մեթոդը բազմաթիվ առավելություններ ունի լապարոտոմիայի համեմատ: Ծանր վիրահատությունը երբեմն կարող է հանգեցնել միզարձակման վերահսկողության խնդիրների, սեռական դիսֆունկցիայի և նույնիսկ մշտական կոլոստոմայի անհրաժեշտության: TEMS մեթոդը նվազեցնում է այս ռիսկերից շատերը:
| Առավելություն | Բացատրություն |
|---|---|
| Ավելի քիչ արյունահոսություն | Շատ քիչ արյունահոսություն կա, քանի որ կտրվածք չկա։ |
| Ավելի քիչ բարդություններ | Վարակի և աղիքային խցանման ռիսկը ցածր է։ |
| Արագ վերականգնում | Սովորական գործունեությունը կարող է սկսվել մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում։ |
| Հիվանդանոցում մնալու ավելի կարճ ժամանակահատված | Սովորաբար կարող եք տուն գնալ 1-2 օրվա ընթացքում։ |
Սրա մեջ ռիսկ չկա՞։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա փոքր ռիսկ, բայց այն շատ ավելի ցածր է, քան որովայնի պլաստիկայի դեպքում։
- Արյունահոսություն
- Վարակ ունենալը
- Հետանցքային կամ որովայնային ցավ
- Դժվարություն միզարձակման մեջ («միզարձակման պահպանում»)
- Հանկարծակի կղկղելու անհրաժեշտություն («կղանքի հրատապություն»)
Եթե նման բան տեղի ունենա, բժիշկները պատրաստ են բուժել այն։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Առատ արյունահոսություն
- Ջերմություն կամ մրսածության զգացում
- Դժվարություն միզելու հարցում
- Անտանելի որովայնի կամ հետանցքի ցավ
Եթե դա քաղցկեղ է, սա՞ է միակ բուժումը։
Եթե ուղիղ աղիքի քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, և ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացվում է TEMS վիրահատության միջոցով, այլ բուժումներ կարող են անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց համար, կախված ուռուցքի բնույթից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա՝ այս վիրահատությունից բացի: Սա կորոշվի ձեր վիճակը ուսումնասիրելուց հետո:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TEMS-ը ժամանակակից, անվտանգ և ոչ ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է, որն օգտագործվում է ուղիղ աղիքի ուռուցքները հեռացնելու համար:
- Սա հանգեցնում է ցավի նվազեցման, ավելի արագ վերականգնման և հիվանդանոցում մնալու ավելի կարճ ժամանակահատվածի։
- Սա բոլորի համար հարմար չէ։ Ձեր բժիշկը կորոշի՝ սա ձեզ համար հարմար է, թե ոչ։
- Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել վիրահատությունից առաջ տրված հրահանգներին (ստամոքսի մաքրում, սննդակարգ):
- Նույնիսկ եթե ապաքինումը արագ է ընթանում, ուշադրություն դարձրեք նախազգուշական նշաններին, ինչպիսիք են ջերմությունը, ուժեղ ցավը կամ արյունահոսությունը: Եթե նկատում եք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը