Ի՞նչ է լայնակի կոտրվածքը (լայնակի կոտրվածք) - Եկեք պարզ ձևով սովորենք այս մասին։

Դուք երբևէ ընկե՞լ եք և լուրջ վնասվածք ստացե՞լ ձեռքից կամ ոտքից։ Կամ կոտրե՞լ եք ոսկոր կրիկետ խաղալիս, գնդակի հարվածից կամ ավտովթարի ժամանակ։ Հնարավոր է՝ բժիշկը ձեզ պատմել է « լայնակի կոտրվածքի » մասին։ Ի՞նչ է սա նշանակում ճիշտ։ Լավ, եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, կարծես թե պատմում եք ձեր ընկերոջը։

Ի՞նչ է իրականում «լայնակի կոտրվածքը»։

Պարզ ասած՝ լայնակի կոտրվածքը ձեր ոսկորներից մեկի կոտրվածքն է։ Պատկերացրեք ձեր ոսկորը որպես երկար փայտիկ։ Կոտրվածքը տեղի է ունենում փայտիկի երկարությանը ուղղահայաց կամ դրա լայնքով։ Դա նման է նրան, որ ինչ-որ մեկը փայտիկը երկու մասի է բաժանում։ Սա նաև կոչվում է լրիվ կոտրվածք , քանի որ կոտրված գիծը անցնում է ոսկորի ամբողջ երկայնքով։

Այս տեսակի կոտրվածքները ամենից հաճախ հանդիպում են մեր մարմնի երկար ոսկորներում : Ահա մի քանի օրինակներ.

• Ազդրոսկր (ձեր ոտքի վերին մասը)
• Տիբիա (ոտքի առջևի մասում գտնվող հաստ ոսկորը)
• Ֆիբուլա - բարակ ոսկոր, որը գտնվում է սրունքին զուգահեռ
• Վերին բազկի ոսկոր («հումերուս»՝ ուսից մինչև արմունկը ձգվող ոսկորը)
• Նախաբազկի ոսկորներ («ճառագայթոսկր» և «ուսոսկր»՝ երկու ոսկորները՝ արմունկից մինչև դաստակ)
• Անրակ (օձիքի ոսկոր)

Որո՞նք են այս տեսակի կոտրվածքի հիմնական պատճառները։

Այս կոտրվածքները, որոնք կոչվում են «լայնակի կոտրվածքներ», հաճախ առաջանում են վթարի կամ վնասվածքի հետևանքով : Պատկերացրեք հանկարծակի անկում, ավտովթար կամ խաղալու ժամանակ ստացած ուժեղ հարված:

Երբեմն նման կոտրվածքը շտկելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն : Սակայն որոշ մարդկանց համար սպլինտը կամ գիպսը կարող են օգնել ոսկորը տեղում պահել: Լիովին ապաքինման ժամանակը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի ոսկոր է կոտրվել և ինչպես է վնասվածքը առաջացել: Մարդկանց մեծամասնությանը մի քանի ամիս է պահանջվում այս վիճակից լիովին ապաքինվելու համար:

«Լայնակի կոտրվածքը» և «լայնակի ելուստի կոտրվածքը» նույն բանն են՞

Ահա թե որտեղ է իրավիճակը մի փոքր շփոթեցնող։ Չնայած «լայնակի կոտրվածք» և «լայնակի ելուստի կոտրվածք» անվանումները նման են հնչում, սրանք ոսկրային կոտրվածքների երկու տարբեր տեսակներ են։

«Լայնակի կոտրվածքը», որի մասին մենք հենց նոր խոսեցինք, ոսկորի երկարության կոտրվածք է։ Չնայած սա կարող է պատահել ցանկացած ոսկորի հետ, այն սովորաբար պատահում է երկար ոսկորների հետ, օրինակ՝ հանկարծակի վթարի, օրինակ՝ անկման դեպքում։

Սակայն «լայնակի ելուստի կոտրվածքը» ողնաշարի կոտրվածք է:Եվս մեկ կոտրվածք։ Մեր ողնաշարը կազմված է փոքր ոսկորներից, որոնք կոչվում են ողեր։ Այս ողերը երկու կողմերում ունեն փոքր ոսկրային ելուստներ, որոնք կոչվում են լայնակի ելուստներ։ Այս ոսկորների կոտրվածքը կոչվում է լայնակի ելուստի կոտրվածք։ Սա կարող է տեղի ունենալ նաև վթարի ժամանակ։ Երբեմն, օստեոպորոզի (հիվանդություն, որի դեպքում ոսկորները դառնում են թույլ և փխրուն), պատճառով այս ոսկորները կարող են կոտրվել առանց մեր գիտակցության։ Չնայած այս կոտրվածքները կարող են առաջանալ ողնաշարի ցանկացած հատվածում, դրանք առավել հաճախ հանդիպում են մեջքի ստորին հատվածում (գոտկային ողնաշար)։

Ի՞նչ տարբերություն կա «լայնակի կոտրվածքի» և «թեք կոտրվածքի» միջև։

Սրանք երկուսն էլ կոտրվածքների տեսակներ են, որոնք ուղիղ անցնում են ոսկորի միջով։ Սակայն կա մի փոքր տարբերություն։

• «Լայնակի կոտրվածքի» դեպքում կոտրվածքը հատում է ոսկորը, այսինքն՝ ուղղահայաց է ոսկորի երկարությանը։
• «Թեք կոտրվածքի » դեպքում կոտրվածքը անցնում է ոսկորի վրայով, այսինքն՝ որոշակի անկյան տակ։

Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե ինչպես եք անվանում ձեր կոտրվածքը, ամենակարևորը հնարավորինս շուտ բժշկի դիմելն ու այն ստուգելն է։

Որքա՞ն տարածված է այս «լայնակի կոտրվածքը»։ Ո՞վ է ավելի հավանական, որ այն ձեռք բերի։

«Տարածված կոտրվածքները» ոսկրային կոտրվածքի ամենատարածված տեսակն են, հատկապես երկար ոսկորների դեպքում։ Դրանք կարող են պատահել ցանկացած մեկի հետ։ Դրանք հիմնականում առաջանում են վթարների և վնասվածքների հետևանքով։

Եթե ​​դուք հակված եք ընկնելու, ապա ավելի հավանական է, որ այս տեսակի կոտրվածք ունենաք։ Բացի այդ, օստեոպորոզով (թուլացած ոսկորներ) տառապող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ցանկացած կոտրվածքի, այդ թվում՝ լայնակի կոտրվածքների։

Որո՞նք են «լայնակի կոտրվածքի» առանձնահատկությունները։

Այս տեսակի կոտրվածքով կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ուժեղ ցավ. ցավում է հենց կոտրվածքի տեղում։
• Այտուց։ Վնասված հատվածը այտուցվում է։
• Քնքշություն. ցավն ուժեղանում է, երբ դիպչում կամ սեղմում եք կոտրվածքի հատվածին։
• Նորմալ շարժվելու անկարողություն. Եթե մարմնի որևէ մասը, օրինակ՝ ձեռքը կամ ոտքը, կոտրված է, դժվար է դառնում այն ​​նորմալ շարժվելը կամ օգտագործելը։
• Կապտուկներ կամ գունաթափում. վնասվածքի տեղում կարող եք նկատել կապտուկներ կամ կապույտ գունաթափում:
• Դեֆորմացիա կամ հանգույց. Երբեմն կոտրված մասը կարող է անսովոր կերպով ծռված, քաշված կամ բարձրացված թվալ՝ ինչպես հանգույցը։

Ի՞նչ են «բաց» և «փակ» ընդմիջումները։

Ձեր բժիշկը կդասակարգի կոտրվածքը որպես «բաց» կամ «փակ»։

• «Բաց կոտրվածքը» այն է, երբ կոտրված ոսկրի մի կտոր դուրս է ցցված մաշկի միջով։ Սա մի փոքր վտանգավոր է, քանի որ կարող է վարակ առաջացնել։Հիվանդանալու հավանականությունը մեծ է, և վերականգնման համար երկար ժամանակ է պահանջվում։
• «Փակ կոտրվածքը» այն է, երբ ոսկորը կոտրված է, բայց մաշկը վնասված չէ, և ոսկորը տեսանելի չէ: Սա նույնպես լուրջ է, բայց վարակի ռիսկը ցածր է:

Ի՞նչ են «տեղաշարժված» և «չտեղաշարժված» կոտրվածքները։

Սրանք ևս երկու բառ են, որոնք բժիշկներն օգտագործում են։

• «Տեղաշարժված կոտրվածքը» այն է, երբ ոսկրի կոտրված կտորները միմյանցից հեռացվում են՝ առաջացնելով դրանց միջև ճեղք։ Ավելի ճշգրիտ՝ ոսկրի կտորները միմյանց են ձգվում ։ Այս տեսակի կոտրվածքները հաճախ պահանջում են վիրահատություն՝ ուղղելու համար։
• «Չտեղաշարժված կոտրվածքը» նույնպես այն կոտրվածքն է, որի դեպքում ոսկորը կոտրված է, բայց կոտրված կտորները շատ չեն շարժվել և չեն առանձնացվել։ Դրանք դեռևս դասավորված են։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում լայնակի կոտրվածքը: (Ախտորոշում)

Բժիշկը հիմնականում կկատարի ֆիզիկական զննում ՝ այս տեսակի կոտրվածքը ախտորոշելու համար: Բացի այդ, նրանք կարող են կատարել պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են՝

• Ռենտգեն. Սա միակ միջոցն է ճշգրիտ տեսնելու, թե արդյոք կա կոտրվածք և որքան վնաս է հասցվել։
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Երբեմն բժիշկը պետք է ստանա ոսկորը շրջապատող հյուսվածքի, ինչպիսիք են մկանները, շարակցական հյուսվածքը և այլ օրգանները, ամբողջական պատկեր՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա որևէ վնասվածք: Նման դեպքերում կարող է կատարվել ՄՌՏ:
• Համակարգչային շերտագրություն. Եթե վիրահատության կարիք ունեք, վիրաբույժը կարիք կունենա ոսկորների վնասման ավելի պարզ և մանրամասն պատկեր ստանալու: Համակարգչային շերտագրություն կարող է կատարվել, եթե ռենտգենը պարզ չէ և վիրահատությունը պլանավորելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում լայնակի կոտրվածքը։

Լայնակի կոտրվածքի բուժումը կախված է դրա ծանրությունից: Հիմնական նպատակն է կոտրված ոսկրային կտորները ճիշտ վերականգնել և լավացնել: Դրա համար բժիշկները կիրառում են հետևյալ բուժումները.

Շարժունակության նվազեցում (անշարժացում)

Եթե ​​ձեր կոտրվածքը չափազանց լուրջ չէ, այսինքն՝ ոսկրային բեկորները միմյանցից շատ հեռու չեն («չտեղաշարժված»), կարող է անհրաժեշտ լինել կրել սպլինտ կամ գիպս՝ տարածքը անշարժ պահելու համար: Սփլինտը սովորաբար ծառայում է երեքից հինգ շաբաթ: Գիպսը կարող է մի փոքր ավելի երկար ծառայել՝ մոտ վեցից ութ շաբաթ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է պարբերաբար ռենտգեն նկարահանումներ անցնեք՝ համոզվելու համար, որ ոսկորը ճիշտ է ապաքինվում:

«Փակ կրճատում»

Ավելի լուրջ կոտրվածքների դեպքում, երբ ոսկրային բեկորները տեղաշարժված են, դրանք իրենց տեղը վերականգնելու համար օգտագործվում է «փակ կրճատում» ։Սա պետք է արվի։ Սա վիրահատություն չէ։ Բժիշկը կբռնի, կսեղմի և կքաշի ձեր մարմնի արտաքին մասը՝ կոտրված ոսկրային կտորները ներսում վերադասավորելու համար։ Որպեսզի համոզվի, որ դուք ցավ չեք զգում այս գործողությունների ընթացքում, նա կանի հետևյալ քայլերից մեկը.

• Տեղային անզգայացնող միջոց է տրվում միայն կոտրվածքի հատվածը թմրեցնելու համար։
• Ամբողջ մարմինը հանգստացնելու համար տրվում են հանգստացնող միջոցներ ։
• Կամ ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման, որը ձեզ լիովին կքնեցնի, որպեսզի ոչինչ չզգաք։

Ոսկորները այս կերպ պատրաստելուց հետո տեղադրվում է սպլինտ կամ գիպս։

Լայնակի կոտրվածքի վիրահատություն - ներքին ֆիքսացիա

Շատ լուրջ կոտրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն : Վիրաբույժը կվերադարձնի կոտրված մասերը իրենց ճիշտ դիրքերում և մետաղական ձողերի միջոցով կպահի դրանք միասին մինչև դրանց լավացումը: Սա կոչվում է «ներքին ամրացում» : Քանի դեռ մետաղական ձողերը տեղում են, դուք չպետք է շատ օգտագործեք ձեր մարմնի այդ մասը, մինչև ոսկորի լավացումը:

«Ներքին ֆիքսացիայի» մի քանի մեթոդ կա.

• Ձողեր. Մետաղական ձող է մտցվում ոսկորի միջով՝ վերևից ներքև։
• Թիթեղներ և պտուտակներ. Մետաղական թիթեղներ են տեղադրվում ոսկրային կտորները միասին պահելու համար և ամրացվում են ոսկորին պտուտակներով:
• Մեխեր և մետաղալարեր. Երբ կան ոսկորի կտորներ, որոնք չափազանց փոքր են այլ ամրացնող սարքեր տեղավորելու համար, մեխեր և մետաղալարեր են օգտագործվում դրանք միասին ամրացնելու համար: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են ձողերի կամ թիթեղների հետ միասին:

Որոշ մարդիկ այս մետաղական բեկորները իրենց մարմնում են պահում ամբողջ կյանքի ընթացքում։ Մյուսների դեպքում դրանք հետագայում հեռացնելու համար անհրաժեշտ կլինի վիրահատության ենթարկվել։

Այս «լայնակի կոտրվածքի» վիրահատությունները հաճախ կատարվում են ամբուլատոր պայմաններում , ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ: Այնուամենայնիվ, եթե վիրահատվում է մեծ ոսկորի, ինչպիսին է ազդրոսկրը, ապա դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում:

Վիրահատությունից հետո մարմնի կոտրված ոսկորով հատվածը պետք է անշարժացվի: Դրա վրա կարելի է տեղադրել ամրակ , սպլինտ կամ գիպս: Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել ծանրություն դնել հատվածի վրա և օգտագործել այն նախկինի պես:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում բուժման մեջ: Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների վերաբերյալ:

ՈՍՀԲԴ-ները (օրինակ՝ ասպիրինը և իբուպրոֆենը), որոնք սովորաբար օգտագործվում են որպես ցավազրկողներ, կարող են առաջացնել արյունահոսություն և այլ բարդություններ վիրահատությունից հետո: Հետևաբար, ձեր վիրաբույժը ձեզ կասի, թե ինչ դեղամիջոցներ կարող եք ընդունել վիրահատությունից հետո ցավը նվազեցնելու համար:

NSAID-ների կողմնակի ազդեցությունները.

* Արյունահոսություն

* Ստամոքսի խոցեր («խոցեր»)

• Ստամոքսի ցավ

* Աղիքային բարդություններ

Որո՞նք են լայնակի կոտրվածքի բուժման հնարավոր բարդությունները:

Վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշ (ՍԿՀ). Կարող է առաջանալ մկանի ներսում ճնշման բարձրացում, արյան մատակարարման խանգարում և մկանների ու նյարդերի անդառնալի վնասում:
• «Մալունիոն». Վիճակ, որի դեպքում կոտրված ոսկորը պատշաճ կերպով չի լավանում, այլ ձգվում և միանում է։
• Չմիացում. Ոսկորները միասին ճիշտ չեն լավանում կամ ընդհանրապես չեն լավանում:
• Ոսկրային վարակ (օստեոմիելիտ). Եթե ոսկորը պատռվում է մաշկի միջով, ինչպես «բաց կոտրվածքի» դեպքում, բակտերիալ վարակի ավելի բարձր ռիսկ կա։
• Այլ ներքին վնասվածքներ. Կոտրված ոսկորը կարող է նաև վնասել շրջակա մկանները, նյարդերը, արյան անոթները, ջլերը և կապանները:

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել, մինչև ախտանիշները մեղմանան։ Կախված նրանից, թե ինչ վիրահատություն եք տարել և որ ոսկորն է կոտրվել, մի քանի շաբաթից կարող եք նորից շարժվել։

Այնուամենայնիվ, եթե ունեք անտանելի ցավ, որը չի անցնում, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս նվազեցնել լայնակի կոտրվածքի ռիսկը։

Այս տեսակի վթարի ռիսկը նվազեցնելու համար հետևեք այս պարզ քայլերին.

• Մեքենայով երթևեկելիս միշտ կապեք անվտանգության գոտին ։
• Սպորտով զբաղվելիս կամ այլ աշխատանք կատարելիս կրեք անհրաժեշտ պաշտպանիչ միջոցները ։
• Պահպանեք ձեր տունը և աշխատավայրը մաքուր ՝ հեռացնելով այն իրերը, որոնք կարող են սայթաքելու և ընկնելու պատճառ դառնալ, ինչպես նաև այն իրերը, որոնք կարող են սայթաքելու պատճառ դառնալ։
• Վերևից ինչ-որ բան վերցնելիս օգտագործեք համապատասխան գործիք՝ աթոռների, սեղանների կամ վաճառասեղանների վրա բարձրանալու փոխարեն։
• Հետևեք սննդակարգի և վարժությունների ծրագրի, որը կօգնի պահպանել ոսկորների լավ առողջությունը ։
• Եթե ​​դուք 50 տարեկանից բարձր եք, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է օստեոպորոզով , խոսեք ձեր բժշկի հետ ոսկրային խտության թեստ անցնելու մասին։
• Եթե ​​դժվարանում եք քայլել կամ ավելի հավանական է, որ ընկնեք, օգտագործեք հենակ («ձեռնափայտ» կամ «քայլող») :

Կարո՞ղ է կանխվել լայնակի կոտրվածքը։

Այս տեսակի կոտրվածքները հաճախ առաջանում են դժվար կանխարգելելի պատճառներով, ինչպիսիք են ընկնելը և վթարները: Այնուամենայնիվ, եթե դուք դժվարանում եք քայլել, հենակների օգտագործումը կարող է օգնել կանխել ընկնելը:

Կանայք 50 տարեկանից հետո ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում օստեոպորոզ զարգացնելու։ Հետևաբար, լավ կլինի խոսել ձեր բժշկի հետ ոսկրային խտության թեստի մասին, որը կարող է հայտնաբերել օստեոպորոզը մինչև կոտրվածքի առաջացումը։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք լայնակի կոտրվածք։

Եթե ​​դուք ունեք լայնակի կոտրվածք, կարող եք ակնկալել լիարժեք ապաքինում : Այնուամենայնիվ, ձեզ անհրաժեշտ կլինի ֆիզիկական թերապիա ՝ մարմնի վնասված մասում ուժը և շարժումների տիրույթը վերականգնելու համար: Մարդկանց մեծ մասը նման կոտրվածքից հետո երկարատև հետևանքներ չի ունենում:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում լայնակի կոտրվածքի լավացման համար։

Ապաքինման ժամանակը կախված է ձեր կոտրվածքի ծանրությունից և ստացած բուժումից: Մարդկանց մեծամասնությանը մի քանի ամիս է պահանջվում լիովին ապաքինվելու համար:

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են ձեր մարմնի ապաքինման տևողության վրա, ուստի խոսեք ձեր բժշկի կամ վիրաբույժի հետ այն ժամանակահատվածի մասին, որը լավագույնս կհամապատասխանի ձեր վնասվածքին։

Արդյո՞ք ես չեմ կարողանա գնալ աշխատանքի/դպրոց։

Թե որքան ժամանակ դուք չեք կարողանա գնալ աշխատանքի, դպրոց կամ այլ գործունեության, կախված կլինի նրանից, թե որ ոսկորն է կոտրվել և արդյոք դուք այլ վնասվածքներ ունեք։

Վերականգնման ընթացքում, նախքան որևէ ֆիզիկական ակտիվություն վերսկսելը, խոսեք ձեր վիրաբույժի կամ բժշկի հետ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապօգնության սենյակ։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք լայնակի կոտրվածք՝ կամ որևէ այլ ոսկրային կոտրվածք, պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի ։ Անմիջապես դիմեք շտապօգնության, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Շատ ուժեղ ցավ։
• Եթե ​​դուք չեք կարող շարժել ձեր մարմնի այն մասը, որը սովորաբար կարող եք շարժել։
• Եթե ​​ձեր մարմնի որևէ մասը անսովոր տեսք ունի կամ կարծես թե փոխվել է այնտեղից, որտեղ նախկինում էր։
• Եթե ​​կարող եք տեսնել ոսկորը ձեր մաշկի միջով։
• Ուռուցք։
• Եթե ​​այս մյուս ախտանիշների հետ մեկտեղ ի հայտ են գալիս նոր կապտուկներ։

Հատկապես , եթե վնասվածք եք ստացել, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Երբ այցելում եք բժշկի, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞ր ոսկորն է կոտրված։
• Ես «լայնակի կոտրվածք» ունե՞մ, թե՞ այլ տեսակի կոտրվածք։
• Վիրահատության կարիք ունե՞մ։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
• Ե՞րբ կարող եմ վերսկսել սովորական ֆիզիկական ակտիվությունը։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Դուք կարող եք լիարժեք վերականգնվել լայնակի կոտրվածքից հետո։, նույնիսկ եթե դա վիրահատություն է։ Ամենակարևորը վերականգնման շրջանում այն ​​դանդաղ և կայուն անելն է և ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին ։ Եթե սթրեսի մեջ եք և աշխատանքի եք գնում առանց ձեր մարմնին հանգիստ տալու, կա հավանականություն, որ բարդություններ կառաջանան, և կոտրված ոսկորը ավելի կվնասվի։

Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես կարող եք պահպանել ձեր ոսկորների առողջությունն ու ամրությունը: Եթե դուք 50 տարեկանից բարձր եք կամ ունեք օստեոպորոզի ընտանեկան պատմություն, կարևոր է նաև պարբերաբար անցնել ոսկրային խտության թեստեր:

Կոտրվածք , լայնակի կոտրվածք, լայնակի կոտրվածք, կոտրվածքի բուժում, ոսկրային վիրահատություն, ոսկրային առողջություն, վթարներ