Բժիշկներ, որոնք կյանքեր են փրկում արտակարգ իրավիճակներում. Ո՞վ է վնասվածքաբանը:

Մեզանից ոչ ոք չի սիրում վթարներ, այնպես չէ՞։ Բայց եթե վթարը տեղի է ունենում անսպասելի ժամանակ, կա մասնագիտացված բժիշկների մի խումբ, որոնք այնտեղ են մեր կյանքը փրկելու համար։ Նրանց մենք անվանում ենք վնասվածքաբան-վիրաբույժներ ։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ովքեր են այս բժիշկները, ինչ են անում և որքան կարևոր են մեր կյանքում։

Ո՞վ է վնասվածքաբան-վիրաբույժը։

Պարզ ասած՝ «(Վնասվածքաբանը)» բարձրակարգ որակավորում ունեցող բժիշկ է, որը կատարում է շտապ վիրահատություններ լուրջ վնասվածքների և կյանքին սպառնացող շտապ բժշկական վիճակների դեպքում: Պատկերացրեք, եթե դուք խոշոր վթարի եք ենթարկվել և լուրջ վնասվածք եք ստացել, այս «(Վնասվածքաբանը)» ձեզ խնամող բժշկական թիմի ղեկավարն է: Այս թիմը կարող է ներառել «ինտենսիվ թերապիայի» բաժանմունքի անձնակազմը, այլ վիրաբուժական մասնագետներ և այլն: Նրանց պարտականությունն է նաև ստուգել ձեր վերականգնումը վիրահատությունից հետո և համակարգել ձեր ընտանեկան բժշկի («Առաջնային բժշկության բժիշկ») հետ: Երբեմն այս բժիշկներին անվանում են նաև «սուր թերապիայի վիրաբույժ» կամ «ինտենսիվ թերապիայի վիրաբույժ»:

Որո՞նք են այս մասնագետների կողմից բուժվող հիմնական վնասվածքներն ու հիվանդությունները։

Գիտեի՞ք, որ ամեն տարի աշխարհի միլիոնավոր մարդիկ վնասվածքներ են ստանում վթարներից և հայտնվում հիվանդանոցների շտապ օգնության բաժանմունքներում: Այս իրավիճակը բացառություն չէ նաև Շրի Լանկայում: Չնայած այս «վնասվածքաբանները» պատրաստված են բուժելու բազմազան վնասվածքներ, կան մի քանի հիվանդություններ, որոնց նրանք ամենից հաճախ հանդիպում և բուժում են.

Բութ ուժով վնասվածք

Սրանք վնասվածքներ են, որոնք առաջանում են, երբ ձեզ ինչ-որ բան ուժեղ է հարվածում («բութ առարկայով վնասվածք»): Պատկերացրեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ավտովթարը, բարձրությունից ընկնելը կամ ձեր մարմնի վրա ծանր առարկա ընկնելը: Սրանք այն դեպքերն են, երբ հաճախ անհրաժեշտ է լինում շտապ վիրահատություն: Քանի որ ներսից վնասը կարող է ավելի լուրջ լինել, քան արտաքինից թվում է:

Թափանցող տրավմա

Սա վնասվածք է, որն առաջանում է մաշկի մեջ սուր առարկայի թափանցման և մարմնի մեջ մտնելու հետևանքով («թափանցող տրավմա»): Օրինակներ են՝ հրազենային վերքը, դանակով կամ այլ սուր զենքով հասցված դանակահարությունը կամ սուր առարկայով ներխուժումը: Նման վնասվածքների դեպքում շատ կարևոր է արագ դադարեցնել արյունահոսությունը և ստուգել ներքին օրգանների վնասման առկայությունը:

Այրվածքներ

Այս բժիշկները բուժում են կրակից, տաք հեղուկներից և գոլորշուց առաջացած ծանր այրվածքները («ջերմային այրվածքներ»): Նրանք նաև բուժում են քիմիական նյութերից առաջացած այրվածքները («քիմիական այրվածքներ»), թունավոր գոլորշիներ ներշնչելու հետևանքով առաջացած թոքերի վնասվածքը և «ցրտահարությունը», որը մաշկի և հյուսվածքների մահն է ծայրահեղ ցրտի պատճառով:

Արտակարգ ընդհանուր վիրաբուժություն և ինտենսիվ թերապիա

Շատ «(Վնասվածքաբան)» և ուրիշներՆրանք նաև մասնակցում են անհետաձգելի վիրահատությունների: Օրինակ, նրանք կարող են վիրահատություններ կատարել կյանքին սպառնացող վիճակների, ինչպիսին է աղիքային խցանումը: Նրանք կարող են նաև օգնել բուժել լուրջ վիճակներ, որոնք զարգանում են հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում, ինչպիսիք են սեպսիսը (արյան թունավորման հետևանքով առաջացած լուրջ վարակ), շնչառական անբավարարությունը կամ օրգանների անբավարարությունը:

Որո՞նք են այս բժիշկների կողմից կատարվող ամենատարածված շտապ օգնությունը և վիրահատությունները։

Վթարի դեպքում «վնասվածքաբանը» կատարում է կյանք փրկող բազմազան բուժումներ և վիրահատություններ՝ կամ մենակ, կամ այլ մասնագետների հետ համագործակցությամբ: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Արտակարգ թորակոստոմիա. Այս միջամտությունը («Արտակարգ թորակոստոմիա») կարող է կատարվել, եթե ձեր կրծքավանդակի խոռոչը (թոքերի շուրջը) լի է արյունով կամ եթե թոքը հանկարծակի փլուզվում է («Թոքերի փլուզում»): Սա ներառում է կրծքավանդակի մաշկի վրա փոքր կտրվածք կատարելը և «կրծքավանդակային խողովակի» տեղադրումը, որի միջոցով արյունը կամ օդը հանվում է:
• Արտակարգ թորակոտոմիա. Սա լուրջ վիրահատություն է: Այն կատարվում է կրծքավանդակի լուրջ, կյանքին սպառնացող վնասվածքների կամ կրծքավանդակի այլ վնասվածքների դեպքում որպես արտակարգ միջամտություն: Կրծքավանդակը բացվում է, և վնասված օրգանները վերականգնվում են:
• Արտակարգ լապարոտոմիա. Սա ներառում է որովայնի կենտրոնում ուղղահայաց կտրվածքի կատարում («Արտակարգ լապարոտոմիա»): Սա կարող է արվել որովայնի լուրջ վնասվածքը բուժելու, ներքին արյունահոսությունը դադարեցնելու կամ որպես արտակարգ ապենդէկտոմիայի մաս:
• Չափազանց արյունահոսություն և վերքի վերահսկում. Երբ մաշկը թափանցում է և առատ արյունահոսում է հրազենային վերքի, դանակահարության կամ սուր առարկայի պատճառով, այս բժիշկների հիմնական խնդիրներից մեկը արյունահոսության վերահսկումն է, վերքը մաքրելը և անհրաժեշտության դեպքում կարելը :
• Նյարդավիրաբուժության համագործակցություն. Վնասվածքաբանները հաճախ համագործակցում են նյարդավիրաբույժների հետ, հատկապես գլխի վնասվածքների, ինչպիսիք են սուբդուրալ հեմատոմաները և գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները, բուժման համար:

Ինչպե՞ս դառնալ վնասվածքաբան-վիրաբույժ։

Այսպիսի մասնագետ դառնալը հեշտ չէ։ Այն պահանջում է մեծ աշխատանք, նվիրվածություն և երկարատև կրթություն։ Օրինակ՝ Ամերիկայի նման երկրում «վնասվածքաբան» դառնալը սովորաբար տևում է մոտ 13-15 տարվա կրթություն։ Սա ներառում է.

• Չորս տարվա հիմնական գիտական ​​աստիճան։
• Չորս տարվա բժշկական կրթություն (բժշկական որակավորում):
• Հինգ տարվա կլինիկական օրդինատուրայի ծրագիր։ Այս ընթացքում նրանք ստանում են ընդհանուր վիրաբուժության ոլորտում իրենց վերապատրաստման մեծ մասը։
• Դրան հաջորդում է մեկ կամ երկու տարվա հատուկ ուսումնական ծրագիր («Fellowship Program»): Այստեղ դուք ձեռք եք բերում փորձագիտություն և վերապատրաստում «Կրինիթիվ թերապիայի» և «տրավմայի» ոլորտներում:
• Երբեմն, այս ռեզիդենտության ուսուցման ընթացքում, դուք պետք է մեկից երեք տարի զբաղվեք նաև բժշկական հետազոտություններով։

Ավելին, նրանք պետք է հանձնեն համապատասխան երկրի բժշկական լիցենզավորման քննությունները (օրինակ՝ «ԱՄՆ բժշկական լիցենզավորման քննությունը»): Նրանք պետք է նաև ստանան ընդհանուր վիրաբուժական վկայական և ենթամասնագիտության վկայական «Վիրաբուժական ինտենսիվ թերապիայի» ոլորտում մասնագիտացված բժշկական խորհուրդներից (օրինակ՝ «Ամերիկյան վիրաբուժության խորհուրդը»):

Որոշ վնասվածքաբաններ նաև լրացուցիչ վերապատրաստում են ստանում զանգվածային զոհերի դեպքերի բուժման գործում, այսինքն՝ երբ մեկ միջադեպի ժամանակ շատ մարդիկ են վիրավորվում (օրինակ՝ ռումբի պայթյուն, ծանր բնական աղետ, խոշոր ավտովթար):

Ի՞նչ տարբերություն կա ընդհանուր վիրաբույժի և վնասվածքաբանի միջև։

Սա նույնպես շատերի կողմից հարցվող հարց է։ Յուրաքանչյուր «(Վնասվածքաբան)» նախևառաջ ընդհանուր վիրաբույժ է։ Դա նշանակում է, որ նրանք ստացել են ընդհանուր վիրաբուժության բազային վերապատրաստում։ Սակայն հիմնական տարբերությունն այն է, որ «(Վնասվածքաբան)»-ը նաև ստացել է հատուկ վերապատրաստում («Fellowship») ինտենսիվ թերապիայի և վնասվածքաբանության ոլորտում և դրա համար ստացել է «Վիրաբուժական ինտենսիվ թերապիայի վկայական»։ Հետևաբար, նրանք ունեն հատուկ կարողություն բուժելու անհետաձգելի, կյանքին սպառնացող վնասվածքները։

Ի՞նչ տարբերություն կա վնասվածքաբանության կենտրոնի և սովորական հիվանդանոցի միջև։

«(Վնասվածքաբանության կենտրոնը)», այսինքն՝ արտակարգ իրավիճակների մասնագիտացված բուժման կենտրոնը, մի փոքր տարբերվում է սովորական հիվանդանոցից։ Գլխավորն այն է, որ «(Վնասվածքաբանության կենտրոնը)» ունի հատուկ պատրաստված բժշկական անձնակազմ, այդ թվում՝ մասնագետ «(վնասվածքաբան-վիրաբույժ), որին կարելի է կանչել օրական 24 ժամ, շաբաթական 7 օր։ Բացի այդ, այս կենտրոններն ունեն այն ամենը , ինչ անհրաժեշտ է վթարի ենթարկված անձին, ինչպիսիք են՝ «ժամանակակից» սարքավորումները, արյան բանկի հարմարությունները, շտապ վիրահատարանները և այլն։ Շրի Լանկայում նման խոշոր հիվանդանոցների շտապ օգնության բաժանմունքները նույնպես գործում են շատ բարձր մակարդակով։

Այս բժիշկները վիրահատո՞ւմ են բոլոր վերքերը։ Նրանք մենակ աշխատո՞ւմ են։

Վնասվածքաբանները մեծ բժշկական թիմի կարևոր մասն են կազմում։Նրանք հաճախ սերտորեն համագործակցում են նյարդավիրաբույժների և օրթոպեդ վիրաբույժների հետ, քանի որ լուրջ վթարի դեպքում կարող են վնասվել ուղեղը, ողնաշարը կամ ոսկորները: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է համապատասխան մասնագետների աջակցությունը: Նրանք նաև համագործակցում են շտապօգնության բաժանմունքի բժիշկների, բուժքույրերի և այլ առողջապահական աշխատողների հետ՝ լուրջ վնասվածքներ ստացած մարդկանց բուժելու համար: Սա նշանակում է, որ դա թիմային աշխատանք է:

Վերջապես, ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշել.

Մեզանից ոչ ոք չի սպասում, որ կբախվի վթարի կամ կյանքին սպառնացող հիվանդության դեպքում կպահանջվի շտապ բուժում։ Սակայն, անսպասելիորեն, միլիոնավոր մարդիկ ամեն տարի բախվում են այս խնդիրներին, որոնք պահանջում են անհապաղ «ինտենսիվ խնամք»։

Այսպիսի պահերին, կյանքի և մահվան միջև պայքարում, հենց այս «վնասվածքաբաններն» են, որ առաջնագծում են՝ պայքարելով կյանքեր փրկելու համար։

Նրանք ունեն հատուկ պատրաստվածություն և արժեքավոր փորձ։ Նրանք կարող են արագորեն հայտնաբերել կյանքին սպառնացող բազմազան վիճակներ և կատարել անհրաժեշտ բուժումն ու վիրահատությունը։ Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը երբևէ կարիք ունենա շտապ վիրահատության, ձեր վնասվածքաբանը, այլ բժիշկների հետ միասին, կլինի այն թիմը, որը կխնամի ձեզ մինչև ձեր ապաքինումը։ Ահա թե ինչու այս բժիշկների ծառայությունները իսկապես անգնահատելի են։ Նրանք մեր հասարակության չգովերգված հերոսների պես են։

` Վթարներ, վիրաբույժներ, վնասվածքաբաններ, շտապ օգնություն, վնասվածքներ, վիրահատություններ, փրկարարներ