Մենք բոլորս լսել ենք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին ավելի կամ պակաս։ Բայց գիտեի՞ք, որ կան կրծքագեղձի քաղցկեղի տարբեր տեսակներ։ Որոշ տեսակներ մի փոքր ավելի հեշտ են բուժվում, բայց որոշ տեսակներ մի փոքր ավելի ծանր և ծանր են։ Այսօր մենք խոսելու ենք կրծքագեղձի քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որը մի փոքր ավելի ծանր է, բայց կարող է վերահսկվել, եթե ճիշտ հասկանանք և բուժենք։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ» կամ «(եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ - TNBC)»։
Ի՞նչ է այս եռակի բացասականը։
Պարզ ասած՝ կան երեք հիմնական բաներ, որոնք նպաստում են կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջների աճին։ Դրանք են՝ էստրոգենը և պրոգեստերոն հորմոնները, և HER2 կոչվող սպիտակուցը։ Պատկերացրեք դրանք որպես քաղցկեղի բջիջների «դռներ»։ Բժիշկները տալիս են «բանալիները» (այսինքն՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է հորմոնալ թերապիան), որոնք տեղավորվում են այդ «դռների» մեջ և կանխում քաղցկեղի աճը։
Սակայն, եռակի բացասական քաղցկեղի դեպքում քաղցկեղի բջիջները չունեն այս երեք դռներն էլ (էստրոգեն, պրոգեստերոն, HER2): Սա նշանակում է, որ դրանք «բացասական» են: Քանի որ այդ դռները բացակայում են, սովորաբար նշանակվող հորմոնալ բուժումները չեն աշխատում այս տեսակի քաղցկեղի դեպքում: Այդ պատճառով այս տեսակի քաղցկեղը համարվում է ավելի ագրեսիվ, տարածվելով մի փոքր ավելի արագ, քան մյուս տեսակները:
Բայց սա չի նշանակում, որ այն չի կարող բուժվել։ Ամենևին էլ ոչ։ Կան այլ հզոր բուժումներ, որոնք կարող են օգնել։ Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ճիշտ բուժման պլանը։
Որո՞նք են այս քաղցկեղի ախտանիշները։
Եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները հաճախ նման են կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ տեսակների ախտանիշներին: Եթե դուք ունենում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի:
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Կրծքագեղձի մեջ ուռուցիկություն կամ հաստացում | Նոր ուռուցք, որը նախկինում չկար, որը կարող ես զգալ ձեռքիդ մեջ։ |
| Կրծքագեղձի կամ պտուկի ցավ/կարմրություն | Մշտական ցավ կամ ակնհայտ կարմրություն։ |
| Պտուկների ինվերսիա կամ արտահոսք | Նախկինում նորմալ պտուկը շրջվում է կամ դուրս է գալիս հեղուկ (ոչ կաթնային): |
| Կրծքագեղձի այտուցվածություն | Գնդիկը կարող է շոշափելի չլինել, բայց կրծքագեղձի մի մասը կամ ամբողջը կարող է այտուցված լինել։ |
| Մաշկ, որը նման է նարնջի կեղևի | Կրծքագեղձի մաշկի ծակոտիները լայնանում են՝ նմանվելով նարնջի կեղևի մակերեսի։ |
| Պզուկներ թևատակում կամ ձեռքի շուրջը | Այտուցված ավշային հանգույցներ (հանգույցներ) թևատակի հատվածում կամ անրակի մոտ։ |
| Կրծքի ձևի կամ չափի փոփոխություն | Մեկ կուրծքը նկատելիորեն տարբերվում է մյուսից։ |
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս քաղցկեղը զարգացնելու համար։
Բժիշկները դեռևս չգիտեն այս տեսակի քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը։ Այն նաև համեմատաբար հազվադեպ է հանդիպում՝ ախտահարելով կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանանց միայն 10%-20%-ին։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
- 40 տարեկանից փոքր կանայք։
- BRCA գենի մուտացիա ունեցող մարդիկ, մասնավորապես՝ BRCA1 գենը։ Սա գենետիկ փոփոխություն է, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ։
- Կանայք, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն և չեն մարզվում դաշտանադադարից (դաշտանային ցիկլի դադարից) հետո ։
Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ քաղցկեղ ունեք։
Միայն բժիշկը կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեք։ Սա ներառում է մի քանի հետազոտություններ։
1. Մամոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն. Դրանք կարող են հայտնաբերել կրծքագեղձի ներսում առկա ուռուցքներ կամ անոմալիաներ:
2. Բիոպսիայի թեստ՝ «(Բիոպսիա)». Ահա թե ինչԱմենակարևոր և վճռորոշ հետազոտությունը կասկածելի ուռուցքից անզգայացման տակ շատ փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնելն ու այն մասնագետ բժշկի մոտ ուղարկելն է, ով կզննի հյուսվածքը։
3. Հյուսվածքային թեստ. Հյուսվածքային նմուշը հետազոտվում է մանրադիտակով՝ որոշելու համար, թե արդյոք այն քաղցկեղային է, թե ոչ: Եթե այն քաղցկեղային է, այն ստուգվում է «դռների» առկայության համար, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ՝ էստրոգեն, պրոգեստերոն և «HER2»: Եթե երեքն էլ բացասական են, ախտորոշվում է որպես եռակի բացասական քաղցկեղ:
Քաղցկեղի փուլի որոշում
Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո բժիշկը կորոշի դրա «փուլը»։ Սա նշանակում է, թե որքան մեծ է քաղցկեղը և որքանով է այն տարածվել։ Սա կարող է ներառել այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ՄՌՏ, ՀՏ և ՊԷՏ հետազոտությունները։
`TNM` համակարգը համաշխարհային ճանաչում ունեցող մեթոդ է։
- T (Ուռուցք): Որքա՞ն է ուռուցքի չափը: (Գնահատականը 0-4-ի սահմաններում)
- N (հանգույցներ): Արդյո՞ք քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ: (Գնահատական՝ 0-3):
- Մ (Մետաստազ): Արդյո՞ք քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր օրգանների վրա, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ ոսկորները: (0 կամ 1)
Այս փուլի հիման վրա բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը։
Որո՞նք են բուժումները։
Եռակի բացասական քաղցկեղի դեպքում սովորաբար կիրառվում է բուժման համադրություն։
1. Քիմիաթերապիա
Սա այս տեսակի քաղցկեղի հիմնական և ամենակարևոր բուժումն է: Այն ներառում է օրգանիզմին հզոր դեղամիջոցների տրամադրում, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները: Վաղ հայտնաբերման դեպքում այս քաղցկեղը շատ լավ է արձագանքում քիմիաթերապիային:
- Նեոադյուվանտ քիմիաթերապիա. քիմիաթերապիա, որը տրվում է վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքը փոքրացնելու և վիրահատությունը հեշտացնելու համար։
- Ադյուվանտ քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիա, որը տրվում է վիրահատությունից հետո՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
2. Վիրաբուժություն
Կան վիրահատության երկու տեսակ։
- Լումպէկտոմիա՝ քաղցկեղային ուռուցքի և դրա շուրջը գտնվող հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացում։
- Մաստեկտոմիա. ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում: Քանի որ այս քաղցկեղը բավականին ագրեսիվ է, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում (մաստեկտոմիա):
3. Ճառագայթային թերապիա
Վիրահատությունից հետո այս բուժումը կատարվում է տարածքում մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու և քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար։
4. Իմունաթերապիա
Սա բուժման նոր մեթոդ է։ Այստեղ մենք խթանում ենք մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը ՝ օգնելով այն ճանաչել և հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա։ Սա եռակի բացասական քաղցկեղի շատ հաջող բուժում է։
5. Նպատակային թերապիա
Սա նույնպես նոր բուժման մեթոդ է։ Այն նման է «խելացի ռումբի»։ Այս դեղամիջոցները անմիջապես գտնում են քաղցկեղի բջիջները, կպչում դրանց և քիմիաթերապիան ուղղակիորեն հասցնում քաղցկեղի բջիջներին։ Սա նաև կոչվում է «հակամարմին-դեղամիջոց կոնյուգատ (ADC)»։ Սա շատ քիչ վնաս է հասցնում առողջ բջիջներին։
Վերականգնման և կրկնության հնարավորությունները
Սա մեծ հարց է շատերի համար։ Դժվար է միանշանակ պատասխան տալ, քանի որ այն տարբերվում է մարդուց մարդ։ Ապաքինման հնարավորությունները կախված են նրանից, թե որքան վաղ է քաղցկեղը հայտնաբերվում և ինչպես է օրգանիզմը արձագանքում բուժմանը։
- Տեղայնացված կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում 5 տարի գոյատևման հարաբերական հավանականությունը հասնում է մինչև 91%-ի։
- Եթե այն տարածվում է մոտակա հյուսվածքների վրա (տարածաշրջանային), այդ ցուցանիշը կազմում է մոտ 65%:
- Եթե այն տարածվում է հեռավոր օրգանների վրա, այդ ցուցանիշը նվազում է մինչև 12%։
Մի՛ անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Սրանք ընդամենը հազարավոր մարդկանցից ստացված միջին տվյալներ են։ Ձեր վիճակը կարող էր շատ ավելի լավ լինել։ Ամենակարևորը ախտանիշները ճանաչելն ու հնարավորինս շուտ բժշկի դիմելն է։
Եռակի բացասական քաղցկեղը կրկնության ռիսկ ունի բուժումից հետո առաջին 3 տարիների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այդ ռիսկը արագորեն նվազում է 5 տարի անց: Հետևաբար, կարևոր է շարունակել հետագա հետազոտությունները՝ համաձայն ձեր բժշկի նշանակման, բուժումից հետո:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը (ԵԲՔ) քաղցկեղի մի տեսակ է, որն ավելի ագրեսիվ է և ավելի արագ է տարածվում, քան մյուս տեսակները։
- Սա պայմանավորված է նրանով, որ այս քաղցկեղային բջիջները չունեն հորմոններ և սպիտակուցային ընկալիչներ, որոնք նպաստում են քաղցկեղի աճին։
- Չնայած սովորական հորմոնալ բուժումը չի օգնում այս դեպքում, կան շատ արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, վիրահատությունը, ճառագայթային թերապիան և իմունաթերապիան:
- Ախտանիշները հնարավորինս շուտ ճանաչելը չափազանց կարևոր է կյանքեր փրկելու համար: Երբեք մի անտեսեք ձեր կրծքերի որևէ փոփոխություն:
- Մի վախեցեք ձեր բժշկին հարցեր տալ ձեր բուժման և քաղցկեղի փուլի մասին: Ամեն ինչ հստակ իմանալը ձեզ մեծ մտավոր ուժ կտա:
- Դուք այս ճանապարհորդության մեջ միայնակ չեք։ Ստացեք ձեր ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը։ Դա մեծ ուժ կլինի ձեզ համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը