Երբ մենք հանկարծակի զգում ենք սուր ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում, սեղմման զգացողություն կամ շնչառության դժվարություն, բոլորս էլ վախենում ենք, այնպես չէ՞։ Առաջին բանը, որ մտքով անցնում է, դա է՝ «Սա սրտի կաթված է՞»։ Նման ժամանակ, հենց որ ձեզ շտապ տեղափոխում են հիվանդանոց, մասնավորապես՝ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), բժիշկները մի քանի հետազոտություններ են կատարում՝ ձեր ճշգրիտ վիճակը որոշելու համար։ Դրանց թվում շատ կարևոր և հիմնական արյան հետազոտությունը տրոպոնինի թեստն է։ Չնայած շատերը լսել են այս մասին, նրանք ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչ է այն անում և ինչու է այն այդքան կարևոր։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս տրոպոնինի թեստը։
Լավ, եկեք սա այսպես հասկանանք։ Տրոպոնինը մեր սրտամկանի բջիջներում գտնվող սպիտակուցի հատուկ տեսակ է։ Պատկերացրեք մեր սրտամկանի բջիջները որպես փոքրիկ տնակներ։ Տրոպոնինը նման է այդ տնակներում գտնվող նյութին։ Նորմալ առողջ մարդու մոտ այս նյութերը, որոնք կոչվում են տրոպոնին, գտնվում են տնակներում։ Դրանք չեն ներթափանցում արյան մեջ։ Եվ նույնիսկ եթե ներթափանցում են, դրանք այնքան փոքր քանակությամբ են գալիս, որ չեն կարող հայտնաբերվել։
Սակայն, սրտի կաթվածի նման իրավիճակում սիրտը մատակարարող արյան անոթը խցանվում է, և սրտամկանի բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածինը, և այդ բջիջները սկսում են մահանալ: Դա նման է տների վնասմանը: Ի՞նչ է պատահում, երբ տան պատերը կոտրվում են: Տան պարունակությունը դուրս է նետվում, այնպես չէ՞: Նույն կերպ, երբ սրտամկանի բջիջները վնասվում են, դրանց մեջ գտնվող տրոպոնին սպիտակուցը արտազատվում է արյան մեջ:
Տրոպոնինի թեստը ներառում է ձեր արյան նմուշ վերցնելը և չափելը, թե արդյոք այն պարունակում է տրոպոնին, և եթե այո, ապա որքան: Որքան բարձր է տրոպոնինի մակարդակը ձեր արյան մեջ, այնքան ավելի շատ վնաս է հասցվում սրտի մկանին: Սա կարող է օգնել բժիշկներին հասկանալ սրտի կաթվածի ծանրությունը:
Նոր տրոպոնինի թեստերը (բարձր զգայունության տրոպոնինի թեստեր) շատ զգայուն են: Սա նշանակում է, որ այս թեստերը կարող են արյան մեջ հայտնաբերել տրոպոնինի նույնիսկ շատ փոքր քանակություններ: Սա զգալիորեն կրճատել է սրտի կաթվածի ախտորոշման համար անհրաժեշտ ժամանակը: Բացի այդ, երբեմն նույնիսկ այն դեպքում, երբ ախտանիշները ակնհայտ չեն, և ԷՍԳ-ում էական փոփոխություն չկա, այս թեստը կարող է հաստատել, թե արդյոք սրտի կաթված կա, թե ոչ:
Կա՞ն տրոպոնինների երկու տեսակ։
Այո, կան տրոպոնինների երկու հիմնական տեսակներ, որոնք արտազատվում են արյան մեջ, երբ մեր սիրտը վնասվում է: Բժիշկները դրանք անվանում են «I» և «T» տառերով:
- Տրոպոնին I (Տրոպոնին I կամ cTnI). Սա շատ յուրահատուկ է, քանի որ այս տեսակի տրոպոնինը հանդիպում է միայն սրտամկանում։Սա մեր մարմնի որևէ այլ մկանում չի հանդիպում։ Այսպիսով, եթե արյան մեջ տրոպոնին I-ի մակարդակը բարձր է, դա շատ հստակ ցուցիչ է, որ սրտի մկանը վնասվել է։ Այն նման է սրտին բնորոշ անձնագրի։
- Տրոպոնին T (Տրոպոնին T կամ cTnT): Այս տեսակի տրոպոնին T-ն իրականում առկա է փոքր քանակությամբ մեր մարմնի այլ մկաններում (օրինակ՝ ոսկորներին կպած մկաններում): Բայց մի անհանգստացեք: Սրտում տրոպոնին T-ի կառուցվածքը մի փոքր տարբերվում է այլուր հայտնաբերված կառուցվածքից: Այսօրվա թեստերը կարող են ընտրել և չափել միայն սրտին բնորոշ տրոպոնին T-ն:
Սրտի կաթվածից հետո այս տրոպոնինի մակարդակը սովորաբար սկսում է արագ բարձրանալ 3-ից 12 ժամվա ընթացքում ։ Դրանք գագաթնակետին են հասնում մոտ 24 ժամվա ընթացքում ։ Դրանից հետո դրանք արյան մեջ մնում են բարձր մի քանի օր։ Հետևաբար, նույնիսկ եթե դուք կրծքավանդակի ցավ ունեք և մեկ կամ երկու օր անց գնում եք հիվանդանոց, այս թեստը կարող է հայտնաբերել, թե արդյոք դուք սրտի կաթված եք ունեցել։
Այս թեստը միայն սրտի հիվանդությունների դեպքում է արվում՞
Ոչ: Տրոպոնինի թեստը ամենից հաճախ օգտագործվում է սրտի կաթվածը ախտորոշելու համար, սակայն տրոպոնինի մակարդակը կարող է բարձր լինել նաև ցանկացած այլ հիվանդության դեպքում, որը կարող է վնասել սրտի մկանը: Սա նշանակում է, որ տրոպոնինի բարձր մակարդակը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ դուք սրտի կաթված ունեք: Ձեր բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և ձեր մյուս բոլոր թեստերի արդյունքների վրա:
Ահա մի քանի այլ պատճառներ, թե ինչու կարող է տրոպոնինի մակարդակը բարձր լինել.
- Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն. Երբ երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում, օրգանիզմում առկա տրոպոնինը պատշաճ կերպով չի ֆիլտրվում և հեռացվում: Հետևաբար, արյան մեջ տրոպոնինի մակարդակը կարող է պարզապես բարձր լինել:
- Թոքային թրոմբոէմբոլիա. Սա արտակարգ իրավիճակ է: Սա մեծ ճնշում է գործադրում սրտի վրա՝ վնասելով սրտի մկանը և առաջացնելով տրոպոնինի արտազատում:
- Սրտի կանգային անբավարարություն. Երբ սիրտը թուլանում է և ի վիճակի չէ բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմին, սրտամկանը կարող է շարունակել վնասվել։
- Սրտի վիրահատություն. Սրտի վիրահատության ժամանակ սրտի մկանի որոշ վնասումներ հաճախ են լինում, ուստի վիրահատությունից հետո տրոպոնինի մակարդակը բարձրանում է։
- Սրտի փականների հիվանդություններ. Երբ սրտի փականները ճիշտ չեն աշխատում, սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։ Սա ժամանակի ընթացքում կարող է վնասել սրտի մկանը։
- Առիթմիաներ. Երբ սիրտը բաբախում է անբնականորեն արագ, դա կարող է վնասել սրտի մկանը։
- Ծանր վարակ, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ (սեպսիս). Այս դեպքում մարմնի ռեակցիաները կարող են վնասել օրգանները, այդ թվում՝ սիրտը։
- Չափից շատ ֆիզիկական վարժություններ. Նույնիսկ շատ լարված, անտանելի ֆիզիկական վարժությունները երբեմն կարող են ժամանակավորապես բարձրացնել տրոպոնինի մակարդակը։
- Չափազանց սթրես կամ տրավմա. Հորմոնալ ակտիվությունը, որը տեղի է ունենում, երբ դուք անտանելի տխրություն, տրավմա կամ սթրես եք ապրում, նույնպես կարող է վնասել սրտի մկանը:
Այսպիսով, հիշե՛ք, տրոպոնինի բարձր մակարդակը նշանակում է միայն, որ սրտի մկանը որոշակի վնասված է։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք վնասը պայմանավորված է սրտի կաթվածով, թե այլ առողջական վիճակով՝ ուշադիր ուսումնասիրելով ձեր ախտանիշները, ԷՍԳ թեստը և այլ գործոններ։
Ինչպե՞ս է անցկացվում այս թեստը։ Ի՞նչ պետք է իմանաք։
Սա շատ պարզ թեստ է։ Այն ներառում է արյան փոքր նմուշ վերցնել ձեր ձեռքի երակից։ Եթե արդեն ունեք ներերակային գիծ, կարող եք այդ երակից արյուն վերցնել։ Այսպիսով, ձեզ ասեղ անհրաժեշտ չէ։
Քանի որ այս թեստը սովորաբար կատարվում է արտակարգ իրավիճակներում, անհրաժեշտ չէ նախապես պատրաստվել դրան։ Սակայն կա մեկ շատ կարևոր բան, որը դուք պետք է իմանաք։
Եթե դուք ընդունում եք վիտամիններ կամ հավելումներ, որոնք պարունակում են վիտամին B7 կամ բիոտին, անպայման պետք է դրա մասին տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Որոշ գեղեցկության միջոցներ, մասնավորապես մազերի, մաշկի և եղունգների առողջության համար նախատեսված վիտամինները, պարունակում են մեծ քանակությամբ բիոտին: Այս բիոտինը կարող է ազդել տրոպոնինի թեստի արդյունքների վրա: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե ձեր տրոպոնինի մակարդակը իրականում բարձր է, այն կարող է ցածր թվալ բիոտինի պատճառով: Մի՞թե դա վտանգավոր չէ: Այսպիսով, ձեր պարտականությունն է տեղեկացնել ձեր բժշկին այս մասին:
Սովորաբար, բժիշկները չեն սպասում տրոպոնինի թեստի եզրակացությանը, երբ կասկածվում է սրտի կաթված։ Նրանք ուսումնասիրում են ախտանիշները և ԷՍԳ-ն և անմիջապես սկսում սրտի կաթվածի դեղորայքը։ Քանի որ ամեն վայրկյանը թանկ է նման պահին։ Այնուհետև, երբ տրոպոնինի թեստի եզրակացությունը գալիս է, անհրաժեշտության դեպքում նրանք համապատասխանաբար փոխում են բուժումը։
Ինչպե՞ս հասկանալ թեստի զեկույցը։
Տրոպոնինի թեստի արդյունքները սովորաբար պատրաստ են լինում մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում: Արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կբացատրի դրանք ձեզ:
Սովորաբար առողջ մարդու արյան մեջ տրոպոնինի մակարդակը շատ ցածր է կամ նույնիսկ աննկատելի։ Այս արժեքները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել լաբորատորիայից լաբորատորիա և կախված օգտագործվող սարքից։ Այնուամենայնիվ, սրանք ընդհանուր առմամբ ընդունված արժեքներ են։
| Տրոպոնինի տեսակ | Նորմալ առողջական մակարդակ (հղման միջակայք) |
|---|---|
| Տրոպոնին I | 0 - 0.04 նգ/մլ |
| Տրոպոնին T | 0 - 0.01 նգ/մլ |
Այս հաշվետվության մեջ «նգ/մլ»-ը նշանակում է նանոգրամ մեկ միլիլիտրում։ Մտածեք այդ մասին, նանոգրամը գրամի մեկ միլիարդերորդ մասն է։ Դա աներևակայելիորեն փոքր քանակություն է։ Սա պետք է ձեզ պատկերացում տա այն մասին, թե որքան փոքր է տրոպոնինի քանակը առողջ մարդու արյան մեջ։
Եթե ձեր տրոպոնինի արդյունքը բարձր է այս նորմայից, դա կոչվում է «բարձրացված տրոպոնին»։ Դա նշանակում է, որ սրտի մկանը վնասվել է, և տրոպոնինը կուտակվել է արյան մեջ։
Ինչու՞ կրկնել թեստը։
Հնարավոր է՝ հիվանդանոց ընդունվելիս մեկ անգամ ձեր բժշկի մոտ տրոպոնինի թեստ եք անցկացրել, իսկ մի քանի ժամ անց (օրինակ՝ 3 ժամ, 6 ժամ) կրկին թեստ եք անցկացրել։ Նրանք դա անում են որոշակի պատճառով։
- Ստուգեք, թե արդյոք մակարդակը բարձրանում է. Եթե երկրորդ զեկույցում տրոպոնինի մակարդակը ավելի բարձր է, քան առաջին զեկույցում («աճող պատկեր»), սա հզոր ապացույց է, որ տեղի է ունենում սրտի կաթված։
- Հասկացեք վնասի չափը. տրոպոնինի մակարդակի բարձրացման և բարձր մնալու տևողությունը կարող է պատկերացում տալ վնասի ծանրության մասին։
Տրոպոնին I-ի մակարդակը բարձր է մնում սրտի կաթվածից հետո մոտ 5-7 օր։ Տրոպոնին T-ի մակարդակը կարող է բարձր մնալ մինչև 3 շաբաթ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տրոպոնինը հատուկ սպիտակուց է, որը արտազատվում է արյան մեջ, երբ սրտի մկանային բջիջները վնասվում են։
- Տրոպոնինի արյան ստուգումը շատ կարևոր և հուսալի թեստ է սրտի կաթվածի ախտորոշման համար։
- Արյան մեջ տրոպոնինի բարձր մակարդակը վկայում է սրտամկանի վնասվածքի մասին: Սակայն դա միշտ չէ, որ նշանակում է սրտի կաթված: Տրոպոնինը կարող է բարձր լինել նաև այլ պատճառներով, օրինակ՝ երիկամների հիվանդությամբ:
- Սա շատ պարզ, գործնականում ռիսկերից զերծ արյան հետազոտություն է: Կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են:
- Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ընդունում եք որևէ հավելում կամ վիտամին, որը պարունակում է վիտամին B7 (բիոտին), քանի որ դա կարող է ազդել արդյունքների ճշգրտության վրա:
- Մի անհանգստացեք միայն ձեր տրոպոնինի արդյունքների համար: Ձեր բժիշկը ճիշտ կմեկնաբանի արդյունքները և կնշանակի ձեզ անհրաժեշտ բուժումը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը