Երբևէ մտածե՞լ եք, որ մեր մարմինը կարող է ինքնուրույն պայքարել քաղցկեղի դեմ: Իրականում, մեր մարմինն ունի զարմանալի պաշտպանական բանակ, որը կոչվում է իմունային համակարգ: Բայց երբեմն, քանի որ քաղցկեղ կոչվող թշնամին մի փոքր չափազանց կատաղի է, մեր բանակի համար դժվար է դառնում միայնակ հաղթել մարտում: Նման պահերին մենք խոսելու ենք մի բուժման մասին, որը մեր սեփական բանակին տալիս է հատուկ մարզում, մեծացնում է նրա հզորությունը և ուղարկում այն հետ մարտ:
Ի՞նչ է այս TIL բուժումը։
Պարզ ասած, TIL թերապիան քաղցկեղի դեմ իմունաթերապիայի նոր տեսակ է: Այն գործում է՝ օգնելով ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգին ճանաչել և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները:
Այս բուժման հերոսը բջիջների հատուկ տեսակ է, որը կոչվում է ուռուցք ներթափանցող լիմֆոցիտներ , որոնք մենք կրճատ անվանում ենք TIL-ներ ։
Պատկերացրեք դա որպես զինվորներ (իմունային բջիջներ), որոնք պարեկում են մեր մարմինները: Բայց այս զինվորները, որոնք կոչվում են TIL-ներ, ավելի յուրահատուկ են: Նրանք ներթափանցում են հենց ուռուցքի մեջ, սովորում դրա թույլ կողմերը և սովորում, թե ինչպես լավագույնս ոչնչացնել այն: Այլ կերպ ասած, նրանք նման են հատուկ նշանակության ուժերի, որոնք խորանում են թշնամու ճամբարի ներսում և լրտեսում այն:
Սակայն խնդիրն այն է, որ մեր մարմինները չեն կարող արտադրել բավարար քանակությամբ TIL բջիջներ՝ այս մահացու քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար։
Ահա թե որտեղ է գործի դրվում TIL թերապիան։ Այն ենթադրում է ձեր TIL բջիջների քանակը միլիարդներով արհեստականորեն ավելացնելը։ Վիրաբույժը հեռացնում է ձեր ուռուցքի մի փոքր մասը։ Այնուհետև նրանք այն ուղարկում են լաբորատորիա, մեկուսացնում TIL զինվորներին և աճեցնում նրանց մինչև նրանց թիվը հասնի միլիարդների։ Վերջապես, այս գերբանակը՝ կազմված ձեր սեփական բջիջներից, վերստին ներմուծվում է ձեր մարմին։
Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղներ է բուժում այս բուժումը։
Մինչև 2024 թվականը ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է lifileucel (Amtagvi®) անվամբ TIL բուժումը: Այն հատուկ նախատեսված է մելանոմայի՝ մաշկի քաղցկեղի տեսակի համար: Այսինքն՝ այն մելանոմայի, որը չի կարող բուժվել միայն վիրահատությամբ, կամ որը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստատիկ քաղցկեղ): Այս բուժումը կարող է հարմար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր չեն արձագանքում ուռուցքաբանների կողմից սովորաբար նշանակվող բուժումներին:
Բացի այդ, բժիշկները հետազոտում են այս TIL բուժման արդյունավետությունը քաղցկեղի մի քանի այլ տեսակների համար, ներառյալ՝
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ
- Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ
- Ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ
Ինչպե՞ս է ընթանում բուժման գործընթացը։
Սա միանգամից արվող բան չէ։ Չնայած գլխավորը TIL բջիջների ներարկումն է, դրանից առաջ անհրաժեշտ է մի քանի քայլ անել։ Եկեք քայլ առ քայլ նայենք այս ամբողջ գործընթացին։
| Քայլեր | Կատարվողի նկարագրությունը |
|---|---|
| 1. Քաղցկեղային ուռուցքի մի մասի հեռացում | Վիրաբույժը վիրահատականորեն կհեռացնի ձեր ուռուցքի մի փոքր կտոր՝ մոտավորապես գրեյպֆրուտի չափ, և կուղարկի այն լաբորատորիա: Դուք կենթարկվեք անզգայացման, ուստի այս ընթացքում ցավ չեք զգա: |
| 2. TIL բջիջների մեկուսացում և աճ | Լաբորատորիայում TIL բջիջները մեկուսացվում են ուռուցքից և աճում մինչև միլիարդավոր։ Այս գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ հինգ շաբաթ։ Այնուհետև այս բջիջները ուղարկվում են հիվանդանոց, որտեղ դուք կբուժվեք։ |
| 3. Քիմիաթերապիայի անցկացում | Դուք կընդունվեք հիվանդանոց և 5-7 օր կնշանակվի քիմիաթերապիա։ Սա նախատեսված է ձեր մարմինը նոր TIL բջիջների ժամանմանը նախապատրաստելու համար։ |
| 4. TIL բջիջների վերստին ներմուծում | Հիմա գալիս է կարևոր մասը։ Աճեցված TIL բջիջները միանգամից ներարկվում են ձեր մարմնի մեջ, ինչպես ֆիզիոլոգիական լուծույթը։ Սա տևում է մոտ երկու ժամ։ |
| 5. Ինտերլեյկին-2-ի տրամադրում | Վերջապես, երեքից հինգ օրվա ընթացքում ձեզ կտրվի ինտերլեյկին-2 (IL-2) կոչվող դեղամիջոցը: Սա իմունաթերապիայի մեկ այլ տեսակ է: Այն գործում է նոր ներարկված TIL բջիջները «ակտիվացնելով» և խրախուսելով դրանք պայքարել քաղցկեղի դեմ: |
Բուժումից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Այս ընթացքում բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեր օրգանիզմի արձագանքին բուժմանը: Հաջորդ մի քանի շաբաթների ընթացքում կարևոր է մնալ հիվանդանոցին հասանելիության սահմաններում, որպեսզի կարողանաք արագ բուժում ստանալ, եթե առաջանան որևէ կողմնակի ազդեցություն:
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Որո՞նք են առավելությունները։
TIL թերապիան խիստ անհատականացված , բարձր արդյունավետությամբ բուժում է: Քանի որ այն օգտագործում է ձեր սեփական բջիջները, առողջ բջիջներին վնասը նվազագույն է: Հետևաբար, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նույնպես ցածր է:
Ավելի կարևոր է, որ այս բուժման արդյունքները երկարատև են ։ Ներարկվող TIL բջիջները տարիներ շարունակ մնում են ձեր մարմնում՝ պայքարելով քաղցկեղի բջիջների դեմ։
Այս բուժումը նոր հույս է տվել մելանոմայով տառապող բազմաթիվ հիվանդների, ովքեր նախկինում կարծում էին, որ բուժում չկա։ 2023 թվականի ուսումնասիրության համաձայն՝ TIL բուժում ստանալուց չորս տարի անց տասը մարդկանցից յոթի հիվանդությունը վերահսկվել կամ բուժվել է։
Ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, գործընթացի յուրաքանչյուր փուլում կան ռիսկեր: Կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում առաջանում են քիմիաթերապիայից և IL-2 թերապիայից: TIL բջիջների ներարկումից կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում:
| Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ | |
|---|---|
| Լուծ | Հոգնածություն |
| Ջերմություն և դող | Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա) |
| Ցածր արյան ճնշում | Սրտխառնոց և փսխում |
| Մաշկի ցան | |
Շատ հազվադեպ՝ IL-2 բուժման պատճառովԿարող է առաջանալ լուրջ բարդություն, ինչպիսին է մազանոթային արտահոսքի համախտանիշը: Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը հստակ կքննարկի այս բոլոր ռիսկերը ձեզ հետ՝ բուժումը սկսելուց առաջ:
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որ ես վերադառնամ նորմալ կյանքի։
Դուք կսկսեք ձեզ ավելի լավ զգալ IL-2-ի վերջին դեղաչափից մոտ երկու շաբաթ անց։ Քանի որ այս բուժման գործընթացը ներառում է բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը և քիմիաթերապիան, մարմնին որոշ ժամանակ է պետք վերականգնվելու համար։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Բուժումից հետո, եթե ի հայտ են գալիս վարակի նշաններ (ջերմություն, մարմնի ցավեր) կամ եթե ի հայտ են գալիս որևէ անսպասելի, ծանր կողմնակի ազդեցություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Եթե զգաք որևէ փոփոխություն կամ անհարմարություն, մի՛ հապաղեք տեղեկացնել ձեր բժշկին: Մի՛ փորձեք որոշել՝ դա նորմալ է, թե ոչ: Ամենաապահովը անմիջապես հայտնելն է:
Եթե դուք ունեք մելանոմա, որը չի արձագանքել այլ բուժումներին, TIL-ը կարող է լավ տարբերակ լինել ձեզ համար: Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս այս բուժումը, տվեք ձեր բոլոր հարցերը դրա վերաբերյալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ օգուտների և ռիսկերի մասին: Ձեր բժիշկը ձեր տեղեկատվության լավագույն աղբյուրն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TIL թերապիան նոր և հզոր բուժում է, որն օգտագործում է ձեր սեփական իմունային բջիջները քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար:
- Սա ենթադրում է լաբորատորիայում քաղցկեղի ուռուցքից վերցված միլիարդավոր բջիջների աճեցում, ապա դրանց կրկին ներարկում օրգանիզմ։
- Ներկայումս այն հիմնականում հաստատված է մելանոմայի քաղցկեղի համար, որը չի արձագանքել այլ բուժումներին, բայց այն գտնվում է նաև այլ քաղցկեղների համար հետազոտական փուլում։
- Սա բարդ գործընթաց է, որը բաղկացած է մի քանի փուլից, ներառյալ վիրահատություն, քիմիաթերապիա և դեղորայք:
- Ցանկացած պահի, բացահայտորեն քննարկեք այս բուժման օգուտները, թերությունները և ռիսկերը ձեր բժշկի հետ և կայացրեք տեղեկացված որոշումներ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը