Արգանդը ծննդաբերությունից հետո ճիշտ չի՞ կծկվում։ Եկեք խոսենք (արգանդի ատոնիայի) մասին։

Մայրանալը կյանքի ամենագեղեցիկ և պատասխանատու փորձառություններից մեկն է: Սակայն, այս ուրախության հետ մեկտեղ, երբեմն կարող են առաջանալ անսպասելի առողջական խնդիրներ: Այսօր մենք խոսելու ենք լուրջ, բայց բուժելի հիվանդության մասին, որի հետ որոշ մայրեր բախվում են ծննդաբերությունից հետո: Սա կոչվում է արգանդի ատոնիա, կամ բժշկական լեզվով ՝ արգանդի ատոնիա :

Ի՞նչ է արգանդի ատոնիան։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ արգանդի ատոնիան այն է, երբ ձեր արգանդը ծննդաբերությունից հետո ճիշտ չի կծկվում կամ չի ձգվում։ Սովորաբար, երեխայի ծնվելուց հետո արգանդը լավ է կծկվում և կարգավորում է արյունահոսությունը ընկերքի դուրս գալուց հետո։ Սակայն, այս դեպքում արգանդի մկանները ճիշտ չեն աշխատում, ինչը նշանակում է, որ դրանք թուլացած են և ոչ այնքան ամուր։ Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ կարող է առաջացնել ծանր արյունահոսություն, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել ։

Մտածեք այդ մասին, երբ ձեր երեխան հղիության ընթացքում մեծանում է արգանդի ներսում, նա ստանում է իրեն անհրաժեշտ ամբողջ արյունը, թթվածինը և սննդարար նյութերը ընկերքի միջոցով: Կան բազմաթիվ արյան անոթներ, որոնք արյուն են մատակարարում այս ընկերքին: Երեխայի ծնվելուց հետո արգանդը կծկվում է՝ ընկերքը դուրս մղելու համար: Երբ այն կծկվում է, այդ արյան անոթները նեղանում են և դադարեցնում արյունահոսությունը: Այսպիսով, եթե արգանդը ճիշտ չի կծկվում, այսինքն՝ եթե կա (արգանդի ատոնիա), այդ արյան անոթները սկսում են անընդհատ արյունահոսել: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք հետծննդյան արյունահոսություն :

Այս վիճակը (արգանդի ատոնիա) կարող է առաջանալ վիժումից կամ արգանդի հետ կապված այլ վիրահատությունից հետո: Այն կարող է առաջանալ ինչպես բնականոն ծննդաբերության, այնպես էլ կեսարյան հատման ժամանակ: Չնայած այս վիճակը հանդիպում է բոլոր ծնունդների մոտ 2%-ի մոտ, այն միշտ չէ, որ առաջացնում է առատ արյունահոսություն: Այնուամենայնիվ, սա այնպիսի վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Ժամանակին բուժվելու դեպքում հնարավոր է լիարժեք վերականգնում:

Ի՞նչ է պատահում, եթե արգանդը չի կծկվում ծննդաբերությունից հետո։

Եթե ​​արգանդի մկանները ծննդաբերությունից հետո ճիշտ չեն կծկվում, դուք արյունահոսության բարձր ռիսկի տակ եք։ Ինչպես արդեն նշել էինք, ծննդաբերությունից հետո ընկերքը պետք է առանձնանա արգանդի պատից։ Սա բացում է այնտեղի արյան անոթները։ Արգանդի կծկումները նեղացնում են այդ արյան անոթները և դադարեցնում արյունահոսությունը։ Այսպիսով, եթե մկանները ճիշտ չեն կծկվում, արյունահոսությունը կշարունակվի։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, քանի որ այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։

Ի՞նչ գործոններ են մեծացնում այս վիճակի առաջացման ռիսկը։

Կան արգանդի ատոնիայի մի քանի ռիսկի գործոններ։ Այս գործոնները կարող են խանգարել արգանդի կծկումներին ծննդաբերությունից հետո։

• Եթե ​​սա ձեր առաջին երեխան է, կամ եթե դուք ունեք հինգից ավելի երեխա ։
• Եթե ​​սպասում եք երկվորյակների, եռյակների կամ ավելիի ։
• Ձեր փոքրիկըԵթե ​​այն նորմայից մեծ է (բժիշկները սա անվանում են պտղի մակրոսոմիա) :
• Եթե ​​դուք 35 տարեկանից բարձր եք։
• Եթե ​​դուք ունեք չափազանց շատ ամնիոտիկ հեղուկ (երեխայի շուրջը ջուր) (սա կոչվում է պոլիհիդրրամնիոն) :
• Եթե ​​դուք ճարպակալում եք։
• Եթե ​​ունեք արգանդի միոմա ։

Բացի այդ, բժիշկները կարծում են, որ եթե ծննդաբերության ժամանակ տեղի ունենան հետևյալ բաները, արգանդը կարող է չկծկվել ծննդաբերությունից հետո.

• Եթե ​​դուք ունեցել եք շատ երկարատև երկունքի ցավեր կամ եթե ունեցել եք շատ արագ ծննդաբերություն ։
• Եթե ​​դժվար ծննդաբերություն եք ունեցել։
• Եթե ​​ձեր ծննդաբերությունը սադրված է եղել ։
• Եթե ​​դուք ունեցել եք խորիոամնիոնիտ կոչվող հիվանդություն (երեխային շրջապատող թաղանթների վարակ):
• Եթե ​​ձեզ տրվել էր ընդհանուր անզգայացում ։
• Եթե ​​ունեք մեծացած արգանդ ։

Կարևոր է. Եթե դուք ունեք այս ռիսկի գործոններից երկուսից ավելին, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք արգանդի ատոնիա զարգացնելու համար: Բժիշկները վաղ փուլում են հայտնաբերում ռիսկի խմբում գտնվողներին և անհրաժեշտ նախապատրաստական ​​​​աշխատանքներ են կատարում ծննդաբերությունից առաջ, որպեսզի դրանք արագ իրականացվեն:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Արգանդի ատոնիան առաջանում է, երբ արգանդի մկանները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում հորմոնին (օքսիտոցին) , որը ձեր մարմինը արտադրում է ծննդաբերությունից առաջ և ընթացքում արգանդի կծկումները խթանելու համար: Պարզ ասած՝ արգանդը կարծես «չի լսում»:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Արգանդի ատոնիայի ամենամեծ և ամենակարևոր նշանը արգանդից շարունակական կամ առատ արյունահոսությունն է: Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը կհայտնաբերի այս վիճակը ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Բացի այդ, ծննդաբերությունից հետո ձեր արգանդը կարող է դառնալ թուլացած, թույլ և ոչ ամուր:

Այլ ախտանիշներն են՝

• Արյան ցածր ճնշում ։
• Արագ սրտի հաճախություն ։
• Գլխապտույտի կամ թուլության զգացում։
• Գունատ տեսք ունենալը:
• Գիտակցության կորուստ ։
• Միզելու անկարողություն ։
• Ցավ, մասնավորապես մեջքի ցավ ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։

Մեր բժիշկները պատրաստված են արգանդի ատոնիան արագ ախտորոշելու և բուժելու համար: Սա սովորաբար ախտորոշվում է ծննդաբերությունից հետո արգանդի չափի և փափկության ձեռքով զննմամբ: Բժիշկը մեկ ձեռքը կդնի ձեր որովայնին, իսկ մյուս ձեռքի մատները կմտնի հեշտոց՝ արգանդը զննելու համար: Որոշ բժիշկներ նաև կկշռեն արյունը կլանելու համար օգտագործվող անձեռոցիկները կամ մարլայը՝ գնահատելու համար, թե որքան արյուն եք կորցրել:

Եթե ​​դուք ունեք արգանդի ատոնիա, ձեր արգանդը մեծ է, փափուկ և թույլ: Նորմալ ծննդաբերության դեպքում արգանդը պետք է կծկվի (կարծրանա կամ կոշտանա) և սկսի փոքրանալ երեխայի ծնվելուց հետո:

Քանի որ արգանդի ատոնիան ծննդաբերությունից հետո առատ արյունահոսության հիմնական պատճառն է, ձեր բժիշկը նաև կստուգի հետևյալը.

• Կա՞ն պատռվածքներ ձեր արգանդի վզիկի, հեշտոցի կամ արգանդի վզիկի վրա ։
• Արդյո՞ք պլացենտայի մասերը (պահպանված պլացենտային հյուսվածք) խրված են արգանդի ներսում։

Ձեր բժիշկը կշարունակի վերահսկել ձեր արյան ճնշումը և սրտի զարկերի հաճախականությունը՝ փոփոխությունների հայտնաբերման համար: Նրանք կարող են նաև արյան անալիզներ անցկացնել՝ ստուգելու ձեր էրիթրոցիտների քանակը և արյան մակարդման գործոնը:

Որո՞նք են բուժումները։

Արգանդի ատոնիան արտակարգ իրավիճակ է, ուստի այն պահանջում է անհապաղ գործողություններ ձեր բժշկական թիմի կողմից: Բուժման հիմնական նպատակն է հնարավորինս արագ դադարեցնել արյունահոսությունը և փոխարինել կորցրած արյունը կամ հեղուկները : Նույնիսկ արյունահոսության վերահսկումից հետո, դուք կարող է կարիք ունենաք արյան կամ ներերակային հեղուկների փոխներարկման՝ կորցրածը փոխարինելու համար:

Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը սովորաբար բուժումը կսկսի արգանդի մերսումով ՝ այն ավելի ուժեղ կծկելուն նպաստելու համար: Կախված վիճակի ծանրությունից՝ սա կարող է նույնիսկ օգնել բուժել արգանդի ատոնիան:

Ծննդաբերությունից հետո արգանդի մերսումից բացի, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել մի քանի դեղամիջոցներ՝ արգանդի կծկումը խթանելու համար: Այդ դեղամիջոցները ներառում են՝

• (Օքսիտոցին) (ապրանքանիշային անվանում՝ Pitocin®)
• (Մեթիլերգոնովին) (ապրանքանիշը՝ Methergine®)
• Պրոստագլանդիններ , օրինակ՝ 15-մեթիլ-PGF2 (Hemabate®), միսոպրոստոլ (Cytotec®) կամ դինոպրոստոն ։
• Էրգոտ ալկալոիդների տեսակները, օրինակ (էրգոմետրին) :

Արգանդի պատերին ճնշում կիրառելը (տամպոնադի տեխնիկա)

Ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ ավելի շատ ճնշում գործադրել ձեր արգանդի վրա՝ արյունահոսության քանակը սահմանափակելու համար: Այս մեթոդները ներառում են արգանդի փաթեթավորումը մարլայով կամ արգանդի ներսում փուչիկի փչումը: Այս մեթոդների դեպքում բժիշկը ուղղակի ճնշում է գործադրում արգանդի պատի վրա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Բուժում վիրահատական ​​միջամտությամբ

Եթե ​​մյուս բոլոր մեթոդները չեն կարողանում դադարեցնել արյունահոսությունը, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Արգանդի ատոնիան բուժելու համար օգտագործվող վիրաբուժական միջամտությունները ներառում են.

• (Արգանդի կյուրետաժ): Այս դեպքում բժիշկը քերծում և հեռացնում է արգանդի ներսում մնացած արյունը կամ ընկերքի բեկորները (նման է D&C-ին):
• Արգանդի զարկերակների կապում. ընթացակարգ, որը կապում է արգանդին արյուն մատակարարող արյան անոթները:
• (Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա). ընթացակարգ, որն օգտագործում է փոքր, ավազանման մասնիկներ՝ արգանդում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
• Հիստերէկտոմիա. որպես վերջին միջոց, եթե մնացած բոլոր միջոցները ձախողվեն, արգանդի հեռացում:

Ի՞նչ այլ խնդիրներ կարող է սա առաջացնել։

Արգանդի ատոնիան կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.

• Անեմիա - նշանակում է արյան պակաս։
• Զգացեք շատ հոգնածություն կամ գերծանրաբեռնվածություն ։
• Գլխապտույտ կամ թուլություն՝ արյան ցածր ճնշման պատճառով։
• Հետագա հղիությունների ժամանակ արյունահոսության ռիսկի բարձրացում :

Կարելի՞ է սա կանխել։

Շատ դեպքերում արգանդի ատոնիան հնարավոր չէ կանխել: Սակայն, եթե դուք ռիսկի խմբում եք, ձեր բժիշկը կարող է քայլեր ձեռնարկել՝ ծանր արյունահոսությանը նախապատրաստվելու համար: Օրինակ՝ ծննդատանը լրացուցիչ օգնականներ կամ սարքավորումներ ունենալը կամ երեխային այլ հիվանդանոցում ծննդաբերելը կարող է օգնել: Դուք կարող եք քայլեր ձեռնարկել առողջ հղիություն ունենալու համար: Սա ներառում է նախածննդյան վիտամինների ընդունումը, նախածննդյան նշանակված նշանակումները պահպանելը և հղիության ընթացքում առողջ քաշի պահպանումը :

Եթե ​​նախորդ ծննդաբերության ժամանակ ունեցել եք առատ արյունահոսություն, խնդրում ենք անպայման տեղեկացնել ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգին դրա մասին։

Կարո՞ղ է սա կրկին պատահել։

Այո, հնարավոր է արգանդի ատոնիա ունենալ մեկից ավելի անգամ։ Եթե դուք նախկինում ունեցել եք այն, ապա ավելի մեծ ռիսկի տակ եք այն կրկին ունենալու։

Վերջապես, պետք է ասեմ ձեզ... (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Արգանդի ատոնիան լուրջ բարդություն է, որը կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո: Եթե դուք ունեք այս վիճակը, ձեր բժշկական թիմը պետք է արագ բուժի ձեզ՝ չափազանց արյունահոսությունը կանխելու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ արգանդի ատոնիայի և դրա ռիսկի մասին, թե արդյոք դուք դրա խմբում եք: Ռիսկերի մասին նախապես տեղյակ լինելը կօգնի ձեզ պատրաստ լինել անհրաժեշտության դեպքում շտապ բուժման: Հիշե՛ք, որ այս բաների մասին տեղյակ լինելը վախի պատճառ չէ, այլ հնարավորություն՝ անհրաժեշտության դեպքում արագ օգնություն ստանալու: Դուք միայնակ չեք, և բժիշկները միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ:

` Արգանդի կծկում, արգանդի ատոնիա, հետծննդյան արյունահոսություն, ծննդաբերություն, արգանդ, կանանց առողջություն, ընկերք