Գիտե՞ք արգանդի պատռվածքի մասին: Եկեք խոսենք դրա մասին առանց վախի:

Եթե ​​պատրաստվում եք ծննդաբերության, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը հղի է, բնական է, որ երբեմն մի փոքր վախենաք լսածից։ Այսօր մենք խոսելու ենք արգանդի պատռվածք կոչվող վիճակի մասին, որը կարող է մի փոքր լուրջ լինել, բայց շատ հազվադեպ է հանդիպում ։ Մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ լսեք սա, եկեք պարզ և հստակ հասկանանք այն։

Ի՞նչ է արգանդի պատռվածքը։

Պարզ ասած՝ արգանդի պատռվածքը արգանդի պատի պատռվածք կամ կոտրվածք է։ Սա ամենից հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում կեսարյան հատում են ունեցել և փորձում են իրենց հաջորդ երեխային բնական ճանապարհով ծննդաբերել (հեշտոցային ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո - VBAC):

Մտածեք այդ մասին, ձեր արգանդը հրաշալի օրգան է, որը կազմված է մկաններից և կարող է աճել ձեր երեխայի մեծանալուն զուգընթաց: Այն կազմված է հյուսվածքի մի քանի շերտերից: Երբ տեղի է ունենում արգանդի պատռվածք, այդ շերտերը պատռվում են: Ամենից հաճախ այս պատռվածքը տեղի է ունենում նախորդ կեսարյան հատման տեղում: Կեսարյան հատման ժամանակ ձեր բժիշկը կտրում է ձեր արգանդը՝ երեխային հեռացնելու համար, և այնտեղ սպի է առաջանում: Սովորաբար այս սպին պետք է լավ լավանա և դիմանա հետագա հղիության և ծննդաբերության ճնշմանը: Սակայն, երբ տեղի է ունենում արգանդի պատռվածք, այս սպին պատռվում է:

Այս արգանդի պատռման երկու հիմնական եղանակ կա.

• Արգանդի լրիվ պատռվածք. սա այն դեպքն է, երբ արգանդի պատի բոլոր երեք շերտերը պատռված են։ Սա շատ լուրջ վիճակ է և պահանջում է անհապաղ բուժում։
• Արգանդի անավարտ պատռվածք. այս դեպքում արգանդի պատի բոլոր երեք շերտերը պատռված չեն։

Արգանդի պատռվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ, բայց երբեմն կարող է առաջանալ նաև հղիության ընթացքում: Շատ հազվադեպ, այն կարող է առաջանալ նաև ոչ հղի ժամանակահատվածներում:

Ի՞նչ է պատահում, եթե արգանդը պատռվում է։

Արգանդի պատռվածքը համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար։ Պատկերացրեք ձեր արգանդի վրա անցք, որը միանում է ձեր որովայնի խոռոչին։ Սա շատ վտանգավոր է և կարող է առաջացնել առատ արյունահոսություն։ Երբ արգանդը պատռվում է, երեխան կորցնում է արգանդից ստացած պաշտպանությունը։ Դա կարող է նաև հանգեցնել երեխայի սրտի բաբախյունի դանդաղեցմանը, և երեխան կարող է թթվածնի պակաս ունենալ։ Եթե երեխան թթվածնի պակաս ունի, դա կարող է առաջացնել ուղեղի վնասվածք կամ նույնիսկ խեղդում։ Հետևաբար, բժիշկները պետք է արագ գործեն ՝ երեխային հեռացնելու և ձեր արգանդը վերականգնելու համար։

Որքա՞ն տարածված է արգանդի պատռվածքը։

Իրականում, արգանդի պատռվածքը շատ հազվադեպ երևույթ է։Մեկ կեսարյան հատում տարած կանանց մոտ սա տեղի է ունենում մոտ 300 ծննդաբերությունից մեկի դեպքում։ Սակայն մեկից ավելի կեսարյան հատում տարած կանանց մոտ արգանդի պատռվածքի ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է։ Սա նշանակում է, որ այն կարող է տեղի ունենալ 300 ծննդաբերությունից մոտ 9-ի դեպքում։ Ահա թե ինչու կարևոր է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր նախորդ ծննդաբերությունների մասին։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Ամենից հաճախ արգանդի պատռվածքը տեղի է ունենում, երբ կինը նախկինում կեսարյան հատում է ունեցել և փորձում է իր հաջորդ երեխային ծննդաբերել հեշտոցային ճանապարհով (VBAC), որտեղ նախորդ վիրահատությունից հետո սպին էր։ Որքան շատ կեսարյան հատումներ ունենաք, այնքան բարձր է արգանդի պատռվածքի ռիսկը։

Կան նաև այլ ռիսկի գործոններ.

• Եթե ​​նախկինում ենթարկվել եք արգանդի վիրահատությունների (օրինակ՝ միոմաների հեռացում):
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք արգանդի պատռվածք։
• Եթե ​​արգանդին որևէ վտանգ կամ վնասվածք է եղել։
• Եթե ​​դուք ունեք բնածին արատ ունեցող արգանդ (օրինակ՝ միջնորմով կամ երկեղջյուր արգանդ ):
• Եթե ​​ձեր արգանդը չափազանց փքված է։ Այսինքն՝ եթե դուք ունեք մի քանի երեխա, օրինակ՝ երկվորյակներ, կամ եթե կա չափազանց շատ պտղաջուր ։
• Եթե ​​ձեր երեխան գտնվում է ոտքի վրա դրված դիրքում, և դուք փորձել եք ձեռքով պտտել նրան (արտաքին գլխային տարբերակ - ECV) ծննդաբերությունից առաջ:
• Եթե ​​ծննդաբերությունը երկարատև է։

Մի անհանգստացեք այս բաների համար։ Սրանք պարզապես ռիսկի գործոններ են։ Ոչ բոլոր նրանց մոտ, ովքեր ունեն այս գործոնները, արգանդի պատռվածք կլինի։ Ամենակարևորը այս ամենը քննարկելն է ձեր բժշկի հետ և կազմել ձեզ համար ամենահարմար ծննդաբերության պլան։

Որո՞նք են արգանդի պատռվածքի ախտանիշները:

Երբեմն դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չնկատել: Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը և մանկաբարձուհին անընդհատ կստուգեն ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների նշանների առկայությունը: Եթե նրանք կարծեն, որ ինչ-որ բան այն չէ, արագ կձեռնարկեն միջոցներ:

Արգանդի պատռվածքի ախտանիշները կարող են ներառել.

• Երեխայի սրտի բաբախյունի աննորմալություններ արգանդում (պտղի տագնապ) :
• Հղի կնոջ մոտ արագացած սրտի բաբախյուն կամ ցածր արյան ճնշում։
• Հանկարծակի, ուժեղ որովայնի ցավ։
• Հեշտոցային արյունահոսություն։
• Կծկումներ, որոնք շարունակվում են կամ չեն մեղմանում։
• Աշխատանքը դադարում կամ դանդաղում է։

Եթե ​​ձեր բժիշկը գիտի, որ դուք արգանդի պատռման ռիսկի տակ եք, նա կարող է անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել ծննդաբերությունից առաջ: Ահա թե ինչու շատ կարևոր է ձեր բժշկական ամբողջական պատմությունը կիսել ձեր բժշկի հետ:

Որո՞նք են արգանդի պատռվածքի պատճառները:

Ամենից հաճախ արգանդի պատռվածքները տեղի են ունենում, երբ կինը հաջորդ երեխային ծննդաբերում է բնական ճանապարհով՝ նախորդ կեսարյան հատման սպիի տեղում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծննդաբերության ճնշումն ու լարվածությունը կարող են թուլացնել սպիական հյուսվածքը և առաջացնել դրա պատռվածք։ Երբ արգանդը պատռվում է, երեխան կարող է տեղափոխվել որովայնի խոռոչ՝ առանց գնալու տեղ ունենալու։

Եթե ​​դուք կեսարյան հատում եք ունեցել, արգանդի պատռման ռիսկը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր վիրաբույժը կատարել է արգանդի ցածր լայնակի կտրվածք, ռիսկը մի փոքր ավելի ցածր է, քան ուղղահայաց կտրվածքի դեպքում: Այնուամենայնիվ, արգանդի այլ վիրահատությունները, ինչպիսիք են արգանդի արատի վերականգնման վիրահատությունները, նույնպես կարող են մեծացնել ձեր ռիսկը: Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք արգանդի պատռման բարձր ռիսկի տակ եք, նա կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում՝ բարդությունները կանխելու համար:

Բայց հիշեք սա. այն , որ դուք կեսարյան հատում եք ունեցել, չի նշանակում, որ երբեք չեք կարողանա բնական ծննդաբերություն ունենալ: Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր նախորդ ծննդաբերությունների մասին և գնահատել, թե արդյոք դուք հարմար եք արգանդի վզիկի վիրահատության համար: Որոշ դեպքերում արգանդի վզիկի վիրահատական ​​վիրահատությունը չափազանց ռիսկային է, ուստի ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում՝ արգանդի պատռվածքը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս է զգացվում արգանդի պատռվածքը։

Ոչ բոլորն են զգում արգանդի պատռվածքը։ Այնուամենայնիվ, եթե զգում եք, կարող եք զգալ հանկարծակի, ուժեղ ճնշում կամ որովայնի կծկումներ։ Կարող եք նաև զգալ ցածր արյան ճնշման կամ արագացած սրտի բաբախյունի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ շնչառության դժվարությունը։

Կարո՞ղ է արգանդի պատռվածքը մահվան պատճառ դառնալ։

Այո, արգանդի պատռվածքից մահվան հավանականությունը շատ փոքր է: Մոր մահացության մակարդակը 1%-ից պակաս է: Սա նշանակում է 100-ից մեկը պակաս:

Պտղի մահվան ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մորը (մոտավորապես 6%): Ահա թե ինչու բժիշկները նշում են , որ կարևոր է արագ գործել ՝ երեխային փրկելու և կյանքը փրկող բուժում ապահովելու համար:

Ինչպե՞ս ախտորոշել արգանդի պատռվածքը։

Սա հաճախ ախտորոշվում է ծննդաբերության ժամանակ։ Ձեր բժիշկը կարող է նկատել հետևյալը՝

• Ձեր երեխայի գլուխը լավ է իջել կոնքի մեջ, և դուք այն չեք զգում հեշտոցային հետազոտության ժամանակ։
• Եթե ​​ձեր երեխայի սրտի բաբախյունը դանդաղել է, և դուք ունեք ուժեղ արգանդի կծկումներ:

Բժիշկները հաստատում են արգանդի պատռվածքը՝ որովայնի վրա կտրվածք անելով և ստուգելով, թե արդյոք արգանդը պատռվել է: Եթե նրանք հաստատեն արգանդի պատռվածքը, նրանք կիրականացնեն վիրահատություն՝ երեխային հնարավորինս արագ և անվտանգ հեռացնելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում արգանդի պատռվածքը։

Եթե ​​ձեր արգանդը պատռվի, բժիշկը անմիջապես կծննդաբերի ։ Այնուհետև նրանք կիրականացնեն վիրահատություն՝ արգանդը վերականգնելու համար։ Երբեմն, եթե դուք առատ արյունահոսություն ունեք, կարող է անհրաժեշտ լինել արգանդն ամբողջությամբ հեռացնել (հիստերէկտոմիա)։ Առողջապահության ոլորտի մասնագետները պետք է պատրաստ լինեն արագորեն հեռացնել երեխային ձեր որովայնից և ապահովել շտապ օգնություն ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր երեխայի համար։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արգանդի պատռվածքի ապաքինման համար։

Արգանդի պատռվածքից հետո վերականգնվելու համար ձեզ անհրաժեշտ է առնվազն չորսից վեց շաբաթ ։Կարևոր է այս ընթացքում բավարար հանգստանալ և խուսափել այնպիսի գործողություններից, որոնք ձեր բժիշկը խորհուրդ է տվել չանել մինչև ապաքինվելը: Վերականգնման ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ խուսափել հետևյալ գործողություններից.

• Մի քանի ֆունտից ավելի քաշ բարձրացնելը։
• Հեշտոցի մեջ որևէ բան մտցնելը։ Սա ներառում է տամպոնների օգտագործումը և սեռական հարաբերությունը։
• Մարզվել, աստիճաններով բարձրանալ և լարված շարժումներ կատարել։
• Ջրի մեջ լողանալը կամ ջրի մեջ նստելը։

Որո՞նք են արգանդի պատռվածքի բարդությունները:

Արգանդի պատռվածքը կարող է կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, եթե արագ բուժվի, լուրջ բարդությունների ռիսկը ցածր է։

Հնարավոր բարդություններ պտղի համար.

• Շնչառության պակաս։
• Ուղեղի վնասվածք՝ թթվածնի պակասի պատճառով։

Բարդություններ, որոնք կարող եք ունենալ.

• Ավելորդ արյունահոսություն (արյունազեղում) :
• Կրկին հղիանալու ունակության կորուստ՝ արգանդի հեռացման (հիստերէկտոմիա) պատճառով։
• Մեռելածնություն է տեղի ունենում։

Ինչպե՞ս նվազեցնել արգանդի պատռվածքի ռիսկը։

Դուք կարող եք նվազեցնել այս ռիսկը՝ ձեր բժշկի հետ կիսվելով ձեր բժշկական ամբողջական պատմությամբ և քննարկելով արգանդի պատռման ռիսկի գործոնները: Գիտակցելով, որ դուք արգանդի պատռման ռիսկի տակ եք, ձեր բժիշկը կօգնի կատարել անհրաժեշտ նախապատրաստական ​​​​աշխատանքները այն կանխելու համար:

Եթե ​​կեսարյան հատման պատճառով արգանդի պատռման բարձր ռիսկի տակ եք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ ավելի անվտանգ է կեսարյան հատում նշանակելը: Սա կկանխի ծննդաբերական ցավերը և արգանդի վրա լրացուցիչ ճնշումը:

Հնարավո՞ր է արդյոք նորից երեխա ունենալ արգանդի պատռվածքից հետո։

Այո, շատ մարդիկ կարող են հաջողությամբ կրկին հղիանալ և ծննդաբերել արգանդի պատռվածքից հետո: Այնուամենայնիվ, եթե նախկինում ունեցել եք արգանդի պատռվածք, ձեր հաջորդ երեխան սովորաբար կծնվի կեսարյան հատմամբ:

Ո՞րն է տարբերությունը արգանդի պատռվածքի և պլասենցայի ընդհատման միջև:

Պլասենցայի անջատումը այն է, երբ պլասենցան անջատվում է արգանդից մինչև երեխայի ծնվելը: Պլասենցայի անջատման դեպքում ձեր արգանդի պատը չի պատռվում կամ կոտրվում: Այնուամենայնիվ, ինչպես արգանդի պատռվածքի դեպքում, այն կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել ձեզ և ձեր երեխայի համար: Որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են արգանդի պատռվածքը և երկվորյակներով հղիությունը, ընդհանուր են երկու հիվանդությունների համար: Բացի այդ, որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը և հեշտոցային արյունահոսությունը, կարող են նկատվել երկուսի դեպքում էլ:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Արգանդի պատռվածքը հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ բարդություն է: Այն առավել հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում կեսարյան հատում կամ արգանդի այլ վիրահատություն են տարել և փորձում են բնական ծննդաբերություն ունենալ:

Ամենակարևորը ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ բացահայտ խոսելն է ձեր բժշկական պատմության մասին , որպեսզի նա կարողանա լավագույն որոշումը կայացնել ծննդաբերության ընթացքի վերաբերյալ:

Նույնիսկ եթե նախկինում կեսարյան հատում եք ունեցել, որոշակի չափանիշներին համապատասխանելու դեպքում կարող եք ունենալ հեշտոցային ծննդաբերություն (VBAC): Խոսեք ձեր բժշկի հետ ծննդաբերության տարբերակների և այն մասին, թե արդյոք դուք արգանդի պատռվածքի ռիսկի տակ եք: Պատրաստ եղեք ձեր երեխային աշխարհ բերել անվտանգ, առանց վախի և գիտելիքներով:

Արգանդի պատռվածք, կեսարյան հատում, կեսարյան հատում, արգանդի վզիկի արտազատում, ծննդաբերություն, հղիություն, կանանց առողջություն