Բնական է մեծ բեռ զգալ, երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ դուք երիկամների խնդիր ունեք, հատկապես IgA նեֆրոպաթիա (IgAN) կոչվող հիվանդություն: Սա հիվանդություն է, որը վնասում է երիկամները մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգում առկա փոքր սխալի պատճառով: Այսպիսով, այսօր մենք շատ պարզ խոսելու ենք այս հիվանդության և նոր ներմուծված Վանրաֆիա կոչվող դեղամիջոցի մասին:
Ի՞նչ է իրականում IgA նեֆրոպաթիան (IgAN):
Պարզ ասած՝ IgA նեֆրոպաթիան (IgAN) աուտոիմուն հիվանդություն է։ Երբեմն կոչվում է Բերգերի հիվանդություն , այն առաջանում է, երբ հակամարմինները , մասնավորապես՝ իմունոգլոբուլին A (IgA) կոչվող սպիտակուցի տեսակը, կուտակվում են երիկամներում և առաջացնում փոքր կույտեր։
Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի անվտանգության աշխատակիցները մոլորվել են և ճամբար են խփել մեր սեփական երիկամների ներսում: Այս հակամարմինները բորբոքում են առաջացնում երիկամների նուրբ ֆիլտրման համակարգում, և ժամանակի ընթացքում երիկամները աստիճանաբար սկսում են վնասվել (նեֆրոպաթիա): Այս վնասը խանգարում է երիկամներին պատշաճ կերպով ֆիլտրել թափոնները մարմնից:
Վանրաֆիան նոր դեղամիջոց է, որը հաստատվել է IgAN-ով հիվանդների բուժման համար, ովքեր լուրջ հիվանդություն զարգացնելու ռիսկի տակ են: Այն պատկանում է էնդոթելինի ընկալիչների անտագոնիստներ կոչվող դեղամիջոցների դասին: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արգելափակելով այն ընկալիչները, որոնք ընդունում են բորբոքում և երիկամների վնասում առաջացնող հաղորդագրությունները: Դա նման է վնասակար հաղորդագրության ճիշտ տեղը հասնելը կանխելուն:
Ինչպե՞ս է սովորաբար կառավարվում IgAN-ը։
Երիկամային հիվանդությունների նախաձեռնող խումբը (KDIGO) առաջարկություններ է անում IgAN-ի նման հիվանդությունների բուժման լավագույն եղանակների վերաբերյալ: Ահա նրանց հիմնական առաջարկություններից մի քանիսը:
Ամենակարևորն այն է, որ այս բոլոր բուժումները որոշվում են ձեր վիճակը հետազոտող բժշկի կողմից: Հետևաբար , երբեք մի սկսեք կամ դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության:
Ստորև ներկայացված են ներկայումս օգտագործվող հիմնական բուժման մեթոդները և դրանց նպատակները։
| Բուժման մեթոդի նպատակը | Նկարագրություն և օրինակներ |
|---|---|
| Արյան ճնշման վերահսկում | IgAN հիվանդների մոտ կարևոր է արյան ճնշումը պահել 130 մմ ս.ս.-ից ցածր (վերին սահման): Այս նպատակով օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ: Օրինակներ՝ - ԱԿՖ ինհիբիտորներ (օրինակ՝ կապտոպրիլ, լիզինոպրիլ) - ԱՐԲ-ներ (օրինակ՝ լոսարտան, վալսարտան) - Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ (օրինակ՝ ամլոդիպին, նիֆեդիպին) |
| Մեզում սպիտակուցի նվազում (պրոտեինուրիա) | Եթե ձեզ մոտ մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր մակարդակ կա (պրոտեինուրիա), ձեզ կարող են նշանակել ԱԿՖ ինհիբիտոր կամ ԱՐԲ, նույնիսկ եթե դուք բարձր արյան ճնշում չունեք: Երբեմն օգտագործվում են նաև SGLT2 ինհիբիտորներ կոչվող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Դապագլիֆլոզին, Էմպագլիֆլոզին): |
| Կենսակերպի փոփոխություններ | Սննդակարգում աղի նվազեցումը, ֆիզիկական վարժությունները, ծխելը թողնելը և քաշի վերահսկումը կարևոր են արյան ճնշման և ընդհանուր առողջության կարգավորման համար։ |
| Սրտի հիվանդության ռիսկի նվազեցում | Առողջ ապրելակերպի հետ մեկտեղ, խորհուրդ է տրվում նաև նվազեցնել սրտի հիվանդությունների ռիսկը՝ անհրաժեշտության դեպքում օգտագործելով խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ: |
Վանրաֆիա դեղամիջոցը հաստատված է «բարձր ռիսկի» խմբի այն հիվանդների համար, ովքեր մեզի մեջ ունեն սպիտակուցի բարձր մակարդակ (ավելի քան 0.75 - 1 գրամ օրական), չնայած վերը նշված բուժումներին առնվազն երեք ամիս հետևելուն։
Ինչպե՞ս ստուգվեց Վանրաֆիա դեղամիջոցի հաջողությունը։
ALIGN կլինիկական փորձարկումն ուսումնասիրել է Վանրաֆիայի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը ծանր IgAN զարգացնելու բարձր ռիսկի ենթարկված հիվանդների մոտ։
- Ո՞վ մասնակցեց: (Ո՞վ է մասնակցել)Մոտ 270 հիվանդ։ Նրանց կեսին տրվել է Վանրաֆիա դեղամիջոցը, իսկ մյուս կեսին՝ պլացեբո հաբ, որը դեղամիջոց չէր պարունակում։
- Ի՞նչ է չափվել։ 36 շաբաթ բուժումից հետո չափվել է մեզի սպիտակուց-կրեատինինի հարաբերակցությունը՝ տեսնելու համար, թե որքանով է այն նվազել։ Որքան բարձր է այս հարաբերակցությունը, այնքան ավելի շատ է երիկամների վնասումը։
Արդյունքները ցույց տվեցին, որ Վանրաֆիա ստացող հիվանդների մոտ մեզի սպիտակուցի և կրեատինինի հարաբերակցությունը նվազել է 38%-ով , համեմատած պլացեբո ստացողների մոտ՝ ընդամենը 3%-ի հետ։ Սա ենթադրում է, որ Վանրաֆիան զգալիորեն նվազեցնում է երիկամներից սպիտակուցի արտազատումը։
Ի՞նչ գիտենք այս դեղամիջոցի երկարատև ազդեցության մասին։
Վանրաֆիան դեղամիջոց է, որը հաստատվել է «արագացված հաստատում» կոչվող գործընթացով: Այսինքն՝ դեղամիջոց, որը հիվանդներին արագորեն հասանելի է դառնում՝ հիմնվելով լուրջ հիվանդությունների վաղ հետազոտությունների արդյունքների վրա, որոնց դեպքում բուժման այլ տարբերակներ քիչ են:
Սակայն, այս հաստատումից հետո դեղագործական ընկերությունը պետք է շարունակի հետազոտությունները՝ ապացուցելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցը իրականում երկարաժամկետ հեռանկարում նվազեցնում է երիկամների վնասը: ALIGN փորձարկումը դեռևս շարունակվում է: Դրա երկարաժամկետ արդյունքները կորոշեն, թե արդյոք այս դեղամիջոցը կմնա շուկայում, թե ոչ:
Կարո՞ղ են խնդիրներ առաջանալ այլ դեղամիջոցների հետ (դեղերի փոխազդեցություն):
Այո, Վանրաֆիան կարող է փոխազդել որոշ այլ դեղամիջոցների հետ։ Սա կարող է նվազեցնել Վանրաֆիայի արդյունավետությունը կամ ուժեղացնել կողմնակի ազդեցությունները։
- Դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են կողմնակի ազդեցությունների առաջացման ռիսկը. Վանրաֆիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ուժեղանալ, երբ ընդունվում են «(OATP)1B1/1B3 ինհիբիտորներ» կոչվող խմբի դեղերի հետ միասին:
- Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արդյունավետությունը. Վանրաֆիայի արդյունավետությունը կարող է նվազել, երբ այն ընդունվում է CYP3A ինդուկտորների կատեգորիայի դեղերի հետ միասին:
Հետևաբար , կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամինները և ավանդական դեղամիջոցները): Այնուհետև նա կարող է ընտրել ձեզ համար ամենահարմար բուժումը:
Ինչ պետք է իմանաք Վանրաֆիայի հղիության ընթացքում օգտագործման մասին
Սա շատ կարևոր կետ է։ Եթե Վանրաֆիան ընդունվի հղիության ընթացքում, այն կարող է լուրջ բնածին արատներ առաջացնել երեխայի մոտ։
- Եթե դուք երեխա ունենալու կարողություն ունեցող կին եք, Վանրաֆիայով բուժումը սկսելուց առաջ պետք է հղիության թեստ անցնեք՝ հաստատելու համար, որ հղի չեք։
- Եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, ապա ընդհանրապես չպետք է ընդունեք այս դեղամիջոցը։
- Բուժման ընթացքում և բուժումը դադարեցնելուց հետո երկու շաբաթվա ընթացքում հակաբեղմնավորման բարձր արդյունավետ մեթոդԱյն պարտադիր է օգտագործել: Խոսեք ձեր բժշկի կամ գինեկոլոգի հետ ձեզ համար ճիշտ հակաբեղմնավորիչ մեթոդի մասին:
- Եթե բուժման ընթացքում դաշտանը ուշանում է կամ կասկածում եք, որ հղի եք, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Ինչ պետք է իմանալ այս դեղամիջոցն ընդունելիս
Վանրաֆիան մասնագիտացված դեղամիջոց է: Սա նշանակում է, որ սրանք թանկարժեք, բարդ դեղամիջոցներ են, որոնք հասանելի չեն բոլոր դեղատներում:
Այս դեղամիջոցը ստանալու գործընթացը կարող է տարբեր լինել սովորական դեղատոմսով դեղամիջոց ստանալուց: Ձեր բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի այն կոնկրետ վայրերի (օրինակ՝ մասնագիտացված հիվանդանոցային դեղատների) մասին, որտեղ կարող եք ձեռք բերել այս դեղամիջոցը և հետևելիք ընթացակարգերին: Դուք կարող եք նաև անհրաժեշտություն ունենալ նախնական թույլտվություն ստանալ ապահովագրական ընկերություններից: Ձեր բժիշկը ձեզ կուղեկցի այս բոլոր քայլերով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- IgA նեֆրոպաթիան (IgAN) մի վիճակ է, որի դեպքում երիկամները վնասվում են մեր սեփական իմունային համակարգի ազդեցությամբ։
- Վանրաֆիան նոր դեղամիջոց է, որը նպաստում է ծանր հիվանդության բարձր ռիսկի ենթարկված հիվանդների մեզի հետ սպիտակուցի արտազատման նվազեցմանը։
- Շատ կարևոր է վերահսկել արյան ճնշումը, պահպանել առողջ ապրելակերպ և ընդունել բժշկի կողմից նշանակված այլ դեղամիջոցները՝ ճշգրիտ ըստ նշանակման։
- Եթե դուք ընդունում եք Վանրաֆիա, անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող բոլոր մյուս դեղամիջոցների մասին։
- Այս դեղամիջոցը շատ վնասակար է հղիության համար: Բուժման ընթացքում և դրա դադարեցումից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում պետք է օգտագործվի արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ միջոց:
- Միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի և բուժման մասին և հետևեք նրա խորհուրդներին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը