Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ դուք պետք է «կրծքավանդակի վիրահատություն» անեք, բնական է մի փոքր վախենալ։ Մտքումդ գալիս է «լուրջ վիրահատություն, որը կհեռացնի կրծքավանդակը» միտքը։ Սակայն այսօր բժշկական գիտությունը շատ է զարգացել։ Ահա թե ինչու այժմ կա «փականի անցքից վիրահատության» մեթոդ՝ կրծքավանդակի բազմաթիվ հիվանդություններ բուժելու համար, որն իրականացվում է փոքր անցքերի միջոցով՝ առանց այդքան մեծ կտրվածքներ անելու։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում VATS։

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Ի՞նչ է իրականում ԱԱՀ-ն։

VATS-ը նշանակում է «Տեսաօժանդակ կրծքային վիրահատություն »: Պարզ ասած, դա վիրահատություն է, որը կատարվում է կրծքավանդակի խոռոչում՝ տեսախցիկի օգնությամբ: «Կրծքային» նշանակում է կրծքավանդակի այն հատվածը, որը գտնվում է մեր պարանոցի և որովայնի միջև: Այս հատվածում են գտնվում մեր սիրտը, թոքերը և կերակրափողը, ինչպես նաև մեր կարևոր օրգանները:

Պատկերացրեք… Այս վիրահատության ժամանակ, կրծքավանդակի վրա մեծ կտրվածք անելու փոխարեն, բժիշկը շատ փոքր կտրվածք է անում ձեր երկու կողերի միջև և դրա միջով մտցնում է բարակ խողովակ՝ փոքրիկ տեսախցիկով (մենք սա անվանում ենք թորակոսկոպ ): Այս տեսախցիկից ստացված պատկերները ցուցադրվում են մեծ էկրանին (մոնիտոր): Այնուհետև կատարվում են ևս մեկ կամ երկու փոքր կտրվածքներ, որոնց միջով մտցվում են վիրահատության համար անհրաժեշտ նուրբ գործիքները: Այժմ բժիշկը կարող է դիտել այդ էկրանին պատկերները և շատ ճշգրիտ բուժել կրծքավանդակի ներսում առկա խնդիրը:

Սա նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն է։ Սա նշանակում է, որ մարմնին հասցվող վնասը, սպիները և ցավը շատ ավելի քիչ են, քան ավանդական վիրահատությունների դեպքում։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ VATS վիրահատությունը:

VATS-ը հիմնականում օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի և մետաստատիկ քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման համար, բայց այն նաև օգտագործվում է շատ այլ հիվանդությունների համար:

Բժշկական վիճակ	Պարզ բացատրություն
Թոքերի քաղցկեղ	Քաղցկեղային ուռուցքը հայտնաբերելու (բիոպսիա) կամ այն հեռացնելու համար։
Կերակրափողի կամ թիմուսի քաղցկեղ	Այս օրգանների քաղցկեղի բուժման համար։
Պլևրալ էֆուզիա	Թոքերի շուրջ հեղուկի կուտակման դեպքերում գտեք պատճառը և հեռացրեք հեղուկը։
Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՔԱՀ-ն	Քրոնիկ թոքային հիվանդությունների դեպքում՝ թոքերի վնասված մասերը հեռացնելու համար։
Հիպերհիդրոզ	Որպես չափազանց քրտնարտադրության բուժում:
Միաստենիա Գրավիս	Այս հիվանդության դեպքում, որը թուլացնում է մկանները, թիմուսային գեղձը հեռացնելու համար։

ՎԱՏՍ վիրահատությունների հիմնական տեսակները

VATS թոքի հատում. Սա ներառում է թոքի հիվանդ մասի հեռացումը: Կարող է հեռացվել թոքի մի փոքր հատված («սեպաձև հատում»), ամբողջ բլթակը («լոբէկտոմիա») կամ հնարավոր է՝ ամբողջ թոքը («թոքաբորբէկտոմիա»):
Էզոֆագէկտոմիա՝ կերակրափողի հիվանդ հատվածի հեռացում։
Թիմէկտոմիա՝ հիվանդ թիմուսային գեղձի հեռացում։
Դեկորտիկացիա՝ թոքերը շրջապատող վարակված թաղանթների կամ սպիական հյուսվածքի հեռացում։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ վիրահատությունից առաջ։

Սա շատ կարևոր է։ Դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին ։

Ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ծոմ պահել (զերծ մնալ ուտելուց և խմելուց):
Ձեզ կարող են խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների, վիտամինների և բուսական արտադրանքի ընդունումը։
Եթե ծխող եք, անպայման պետք է թողնեք ։
Բացի այդ, վիրահատությունից առաջ կարող են նշանակվել մի շարք թեստեր, ինչպիսիք են՝
Արյան անալիզներ - օրինակ՝ արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC):
Թեստեր, որոնք ստուգում են սրտի գործունեությունը, օրինակ՝ «(ԷՍԳ)»:
Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՊԷՏ սկանավորումը։
Թոքերի ֆունկցիայի թեստավորում։
Թեստեր, ինչպիսիք են «վերին էնդոսկոպիան»:

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ցանկացած վիրահատություն ունի իր առավելություններն ու ռիսկերը, սակայն VATS վիրահատությունն ավելի շատ առավելություններ և ավելի քիչ ռիսկեր ունի, քան ավանդական բաց վիրահատությունը («թորակոտոմիա»):

Առավելություններ	Ռիսկերը
Հիվանդանոցում անցկացնելու ժամանակն ավելի քիչ է։	Սրտի բաբախման խանգարումներ (առիթմիաներ):
Վիրահատությունից հետո ցավն ու սպիները ավելի քիչ են։	Արյան մակարդուկ կամ կաթված։
Շնչառական գործընթացը արագ վերադառնում է նորմալ։	Պնևմոթորաքս։
Վարակի ռիսկը ցածր է։	Ներքին արյունահոսություն կամ վարակներ։
Դուք կարող եք արագ վերադառնալ սովորական գործունեությանը։	Շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են թոքաբորբը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Վիրահատությունից հետո դուք հիվանդանոցում կլինեք մեկ կամ երկու օր։ Այս ընթացքում՝

Ձեզ դեղորայք կտրվի՝ ցավը վերահսկելու համար ։
Խրախուսեք խորը շնչառական վարժությունները և քայլելը: Սա կնվազեցնի բարդությունների ռիսկը:
Վիրահատության ժամանակ տեղադրված կրծքավանդակի խողովակը կհեռացվի տուն գնալուց առաջ։

Վերականգնման ժամանակը կախված է վիրահատության տեսակից: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել երկու շաբաթ : Երբեմն կարող է տևել մինչև ութ շաբաթ : Տուն վերադառնալուց հետո շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին:

Անհրաժեշտության դեպքում փոխեք վիրակապերը կտրվածքների վրա։
Խուսափեք կշիռներ բարձրացնելուց։
Խուսափեք մեքենա վարելուց և աշխատանքի գնալուց մինչև սահմանված ժամը։
Դեղը ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է բժիշկը։
Օրական առնվազն երեք անգամ քայլեք՝ ոտքերում արյան մակարդուկները կանխելու համար։

Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք ստիպում են անհապաղ դիմել բժշկի։

Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։

Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
Շնչառության դժվարություն
Կտրվածքը կարմրում է, այտուցվում կամ ունենում է դեղին արտադրություն։
Ջերմություն

Քաղցկեղի ախտորոշումը դժվար ժամանակաշրջան է յուրաքանչյուրի համար: Այսպիսի ժամանակներում բուժումից ստացված ցանկացած թեթևացում մեծ նշանակություն ունի: VATS-ը ժամանակակից մեթոդ է, որն ավելի քիչ ցավոտ է և թույլ է տալիս ավելի արագ ապաքինվել, քան բաց վիրահատությունը: Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե արդյոք սա ճիշտ է ձեզ համար: Ազատորեն հարցրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած հարցի վերաբերյալ:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

VATS-ը «բանալիի անցքից վիրահատության» տեխնիկա է, որն օգտագործվում է կրծքավանդակի խոռոչի հիվանդությունների բուժման համար:
Քանի որ մեծ կտրվածքներ չկան, ցավը, սպիները և հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը քիչ են։
Այս մեթոդը կիրառվում է կրծքավանդակի մի շարք հիվանդությունների, այդ թվում՝ թոքերի քաղցկեղի բուժման համար։
Արագ վերականգնման համար կարևոր է վիրահատությունից առաջ և հետո բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելը։
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ (կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն), անմիջապես դիմեք բժշկի։