Վստահ չե՞ք ձեր երեխայի սեռական օրգանների վերաբերյալ: Եկեք խոսենք այս հազվագյուտ հիվանդության (երկիմաստ սեռական օրգանների) մասին:

Այն ուրախությունը, որը մայրը կամ հայրը զգում են նորածին երեխային նայելիս, չի կարող արտահայտվել բառերով։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ է, որ որոշ ծնողներ բախվում են մեծ խնդրի։ Այսինքն՝ նրանք չեն կարող հստակ որոշել, թե երեխան աղջիկ է, թե տղա՝ նայելով նորածնի սեռական օրգաններին։ Մենք գիտենք, որ սա շատ զգայուն և սրտաճմլիկ բան է։ Դուք միայնակ չեք։ Այսօր մենք խոսում ենք ամենակարևոր բաների մասին, որոնք դուք պետք է իմանաք նման ժամանակ։

Ի՞նչ է երկիմաստ սեռական օրգանը:

Պարզ ասած, սա վիճակ է, որը առկա է ծննդյան պահին: Այս դեպքում երեխայի արտաքին սեռական օրգանները դժվար է հստակորեն նույնականացնել՝ արական կամ իգական: Երբեմն օրգանները կարող են ճիշտ չզարգանալ, կամ դրանք կարող են ունենալ և՛ արական, և՛ իգական հատկանիշներ: Հաճախ երեխայի արտաքին տեսքը չի համապատասխանում նրա ներքին սեռին (արգանդ, ձվարաններ կամ ամորձիներ) կամ գենետիկ սեռին: Սա այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ: Այն հանդիպում է 1000-ից 4500 երեխաներից մոտավորապես 1-ի մոտ:

Ի՞նչ ախտանիշներ կարելի է տեսնել այս դեպքում։

Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ արտաքին սեռական օրգանները նման չեն սովորական առնանդամի կամ հեշտոցի: Սակայն սա կարող է տարբեր լինել երեխայից երեխա: Դա կախված է սեռական զարգացմանը ազդած պատճառից: Եկեք տեսնենք, թե ինչպես կարելի է այս վիճակը գենետիկորեն տեսնել աղջիկների և տղաների մոտ: Բացի այդ, հորմոնալ անհավասարակշռությունը, ուշացած կամ վաղաժամ սեռական հասունացումը և այլ հիվանդություններ կարող են նաև ավելի ուշ դիտվել։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս վիճակը (ախտորոշում):

Բժշկական թիմը հաճախ ախտորոշում է վիճակը ծննդյան ժամանակ: Երբեմն հղիության ընթացքում կատարված սկանավորումները կարող են որոշակի պատկերացում տալ, բայց դա հաստատվում է միայն երեխայի ծնվելուց հետո: Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը նախ կհարցնեն ձեր ընտանիքի բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք պետք է որոշ թեստեր անցկացնեն՝ երեխայի իրական սեռը և վիճակի ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար:

• Արյան անալիզներ ՝ ստուգեք երեխայի քրոմոսոմները (XX կամ XY) և հորմոնների մակարդակը։
• Պատկերագրական թեստեր. Ուլտրաձայնային հետազոտությունները , ռենտգենյան ճառագայթները կամ ՄՌՏ հետազոտությունները ուսումնասիրում են երեխայի մարմնի ներսում գտնվող օրգանները, ինչպիսիք են արգանդը , ձվարանները կամ ամորձիները :
• Հատուկ հետազոտություններ. Որոշ դեպքերում սեռական օրգաններից կարող է վերցվել հյուսվածքի մի փոքր կտոր՝ հետազոտության համար («բիոպսիա») կամ կարող է օգտագործվել փոքր տեսախցիկ՝ մարմնի ներսը զննելու համար («լապարոսկոպիա»):

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ սեռական օրգանների զարգացմանը խոչընդոտ է առաջանում երեխայի արգանդում զարգացման վաղ փուլերում: Կան մի քանի հիմնական պատճառներ.

• Հորմոնալ խնդիրներ.Գենետիկորեն արական (XY) պտուղը բավարար քանակությամբ արական հորմոններ չի ստանում արական սեռական օրգաններ զարգացնելու համար, կամ գենետիկորեն իգական (XX) պտուղը ենթարկվում է արական հորմոնների ազդեցությանը։
• Գենետիկական փոփոխություններ՝ որոշ գեների մուտացիաներ, որոնք ազդում են սեռական զարգացման վրա («մուտացված գեներ»):
• Քրոմոսոմային անոմալիաներ՝ երեխայի քրոմոսոմների անոմալիա, ինչպիսիք են քրոմոսոմի կորուստը կամ ավելացումը։

Ռիսկի գործոններ

Ընտանեկան պատմությունը նույնպես կարող է դեր խաղալ։ Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունեցել է հետևյալ հիվանդությունները, ձեր ռիսկը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել.

• Մանկական մահեր անհայտ պատճառով։
• Ընտանիքի կանայք կարող են դժվարություններ ունենալ երեխա ունենալու, դաշտանի դադարեցման կամ դեմքի մազերի չափազանց մեծ աճի հետ կապված։
• Ընտանիքի մեկ այլ անդամ ունի աննորմալ սեռական օրգաններ:
• Սեռական հասունացման ընթացքում առաջացող աննորմալություններ։
• Ժառանգական հիվանդություններ, որոնք ազդում են մակերիկամների վրա, ինչպիսին է բնածին մակերիկամային հիպերպլազիան (CAH) :

Եթե ​​դուք պլանավորում եք երեխա ունենալ և ունեք նման դեպք ձեր ընտանիքում, շատ կարևոր է դիմել մասնագետի և խոսել դրա մասին։

Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը և ի՞նչ անել հաջորդը։

Քանի որ սա այդքան բարդ և զգայուն հարց է, որոշումները կայացնում է ոչ միայն մեկ բժիշկ: Մասնագետների թիմը կօգնի ձեզ և ձեր երեխային: Այս թիմը սովորաբար կարող է ներառել.

• Նեոնատոլոգ՝ բժիշկ, որը մասնագիտացած է նորածինների բուժման մեջ։
• Էնդոկրինոլոգ՝ բժիշկ, որը մասնագիտանում է հորմոնների մեջ։
• Գենետիկոս՝ գեների և քրոմոսոմների մասնագետ։
• Ուրոլոգ՝ միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերի մասնագետ։
• Վիրաբույժ՝ բժիշկ, որը անհրաժեշտության դեպքում կատարում է վիրահատություն։
• Հոգեբան. Մասնագետ, որը հոգեբանական աջակցություն է ցուցաբերում ձեզ և ձեր երեխային:

Միասին այս թիմը կօգնի ձեզ որոշել ձեր երեխայի համար ամենահարմար սեռի նշանակումը՝ հիմնվելով թեստի արդյունքների վրա: Բուժումը կարող է ներառել հորմոնալ փոխարինող թերապիա կամ վերականգնողական վիրահատություն : Բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ վիրահատությունները, ինչպիսիք են միզուղիների բացվածքի վերականգնումը, կարող են կատարվել մանկության տարիներին: Այնուամենայնիվ, կոսմետիկ վիրահատությունները կարող են հետաձգվել մինչև երեխան բավականաչափ մեծանա հասկանալու համար, և ծնողներն ու բժշկական թիմը կարող են միասին որոշել՝ հետաձգել ընթացակարգը՝ իրենց ցանկության հիման վրա:

Երեխայի ապագան

Բնական է, որ դուք ունեք հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Կկարողանա՞ իմ երեխան ապագայում երեխաներ ունենալ» և «Կլինե՞ն խնդիրներ նրա սեռական ինքնության հետ կապված»։

• Երեխաներ ունենալը.Կախված հիվանդության պատճառից, որոշ մարդիկ կարող են ապագայում երեխաներ ունենալ: Օրինակ՝ բնածին մակերիկամային հիպերպլազիայով աղջիկները կարող են հղիանալ հորմոնալ բուժումից հետո:
• Սեռական ինքնություն. Միայն քրոմոսոմները չեն որոշում անձի սեռական ինքնությունը: Ուղեղի գործառույթը և սոցիալական գործոնները նույնպես դեր են խաղում: Հետևաբար, կարևոր է քննարկել սա փորձառու բժշկական թիմի հետ և կայացնել որոշում, որը երեխային կապահովի լավագույն ապագան:

Ամենակարևորը միշտ հոգ տանել ձեր երեխայի հոգեկան առողջության մասին, երբ նա մեծանում է: Փորձառու բժիշկներն ու խորհրդատուները միշտ պատրաստ են ձեզ և ձեր երեխային տրամադրել այն աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է այս ճանապարհորդության ընթացքում: Երկիմաստ սեռական օրգաններ, DSD, երեխայի սեռ, հորմոններ, քրոմոսոմներ, գենետիկ հիվանդություններ, բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա