Եթե մեկը հիվանդ է և հոսպիտալացվում է մարմնի ջրի և աղի ցածր մակարդակով, բժիշկները նրան ֆիզիոլոգիական լուծույթ կտան՝ պակասը լրացնելու համար: Դա նորմալ է: Բայց գիտեի՞ք, որ երբեմն, եթե մարմնի նատրիումի ցածր մակարդակը հանկարծակի և արագորեն բարձրանում է, դա կարող է վնասել ուղեղը: Դա այն է, ինչ մենք անվանում ենք հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ՝ կենտրոնական պոնտինային միելինոլիզ: Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ:
Պարզ ասած՝ սա ի՞նչ իրավիճակ է։
Սա նյարդային համակարգի հետ կապված հիվանդություն է: Մարմնի համար անհրաժեշտ էլեկտրական ազդանշանները անցնում են մեր ուղեղի նյարդային բջիջների (նեյրոնների) միջով: Այս նյարդային բջիջների շուրջ կա պաշտպանիչ ծածկույթ: Մենք այն անվանում ենք միելինային թաղանթ : Այն նման է էլեկտրական լարի շուրջը գտնվող պլաստիկե թաղանթին: Այս միելինային թաղանթն է թույլ տալիս էլեկտրական ազդանշաններին արագ և առանց որևէ խոչընդոտի տարածվել:
Կենտրոնական կամրջի միելինոլիզը (ԿԿՄ) տեղի է ունենում, երբ ուղեղի որոշակի հատվածի, մասնավորապես կամրջի միելինային թաղանթները վնասվում են։ Այս վնասը կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի ֆունկցիայի վրա։
Երբեմն, դեպքերի մոտ 10%-ում, այս վնասը կարող է ազդել ոչ միայն կամրջի, այլև ուղեղի այլ մասերի վրա: Հետևաբար, այս վիճակը հայտնի է մեկ այլ ավելի լայն անվամբ՝ օսմոտիկ դեմիելինացման համախտանիշ (ՕԴՀ) :
Այս վիճակը տարածված չէ, սակայն պարզվել է, որ վերակենդանացման բաժանմունքներ (ԻԹԲ) ընդունված հիվանդների մոտ 2.5%-ը գտնվում է ՄԿՀ զարգացման ռիսկի տակ։
Ո՞րն է այս իրավիճակի պատճառը։
Սրա հիմնական պատճառն այն է, որ երբ օրգանիզմում նատրիումի մակարդակը (որը պարունակվում է մեր ուտած աղի մեջ) շատ ցածր է, այն հանկարծակի և շատ արագ բարձրանում է։ Այս ռիսկը հատկապես մեծանում է, երբ օրգանիզմում նատրիումի մակարդակը ցածր է եղել ավելի քան երկու օր, և բուժում է նշանակվում։
Կարևորն այն է, որ սա այն բանը չէ, որ մենք ուտում կամ խմում ենք։ Սա այն բանն է, որը կարող է պատահել հիվանդանոցում, երբ նատրիումը ներարկվում է ներերակային , այսինքն՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով, որպես բժշկական բուժում։
Մտածեք այս մասին այսպես։ Մարդը օրեր շարունակ շատ է փսխում կամ լուծ է ունենում։ Այդ դեպքում ոչ միայն ջուրը, այլև աղերը, ինչպիսին է նատրիումը, կորչում են նրա օրգանիզմից։ Երբ նրանք գալիս են հիվանդանոց, նրանց նատրիումի մակարդակը շատ ցածր է։ Այժմ բժիշկները նրանց տալիս են ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ փորձելով վերականգնել նատրիումի մակարդակը նորմալ մակարդակի։ Այնուամենայնիվ, եթե նրանք տեղյակ չեն հիվանդի մյուս ռիսկի գործոնների մասին, նրանք կարող են մի փոքր ավելի արագ բարձրացնել նատրիումի մակարդակը։
Երբ դա տեղի է ունենում, ուղեղի բջիջների ներսում գտնվող ջուրը հանկարծակի դուրս է գալիս բջիջներից։ Բջիջները կծկվում են չորացրած խաղողի պես։ Այս հանկարծակի փոփոխությունն է վնասում մեր նշած միելինային թաղանթները։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում։
Այս հիվանդությունը բոլորի մոտ չէ, որ զարգանում է, երբ նրանց նատրիումի մակարդակը չափազանց արագ է բարձրանում, սակայն որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
| Ռիսկի խումբ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ալկոհոլային կախվածություն ունեցողներ | Սննդային անբավարարությունները և աղի անհավասարակշռությունը տարածված են այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ ալկոհոլ են օգտագործում: |
| Լյարդի փոխպատվաստման հիվանդների | Այս ռիսկը հատկապես բարձր է նրանց համար, ովքեր ենթարկվել են լյարդի փոխպատվաստման վիրահատության: |
| Հիպերեմեզիս հղիության ընթացքում | Հղիության ընթացքում անդադար փսխումներով պայմանավորված հիպերեմեզիս հղիությունը կարող է առաջացնել օրգանիզմում աղի մակարդակի կտրուկ անկում: |
| Երկարատև հիվանդություններ | Ցանկացած այլ երկարատև բժշկական վիճակ, որը թուլացնում է մարմինը կամ առաջացնում է թերսնուցում, մեծացնում է ռիսկը։ |
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ օրգանիզմում նատրիումի մակարդակի շտկումից հետո երկու-երեք օրվա ընթացքում: Կան ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս վաղ, ինչպես նաև ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս շաբաթներ անց:
| CPM ախտանիշներ | |
|---|---|
| Վաղ ախտանիշներ (2-3 օրվա ընթացքում) | |
| |
| Ախտանիշներ, որոնք կարող են ի հայտ գալ ավելի ուշ (մի քանի շաբաթ կամ ամիս անց) | |
|
Բայց մի՛ վախեցեք։ Չնայած սկզբում մահացության մակարդակը բարձր էր համարվում, այն որոշվել է դիահերձմամբ։ Նոր տվյալների համաձայն՝ այս հիվանդությունը զարգացնող մարդկանց 94%-ը ողջ է մնում ։ Բացի այդ, նրանց 25%-ից 40%-ը լիովին ապաքինվում է ։ Այնուամենայնիվ, 25%-ից 30%-ը կարող է որոշակի մշտական հաշմանդամություն ունենալ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Այս հիվանդությունը ախտորոշելու լավագույն միջոցը ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտությունն է: Ձեր բժիշկը կդիտարկի ձեր ուղեղի ՄՌՏ պատկերները և կստուգի միելինային թաղանթների վնասման մասին վկայող որոշակի փոփոխություններ:
Երբեմն այս վնասը անմիջապես չի երևում ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ, ուստի բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ մեկ կամ երկու շաբաթ անց կրկին ՄՌՏ հետազոտություն անցնել։
ՄՌՏ պատկերների վրա CPM-ը կարող է նման լինել մի շարք այլ հիվանդությունների: Հետևաբար, բժիշկները շատ զգույշ են, որպեսզի չշփոթեն այս վիճակը հետևյալ հիվանդությունների հետ:
- Բազմակի սկլերոզ
- Աուտոիմուն կամ վարակիչ էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում)
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի վասկուլիտ
- Որոշակի տեսակի քաղցկեղ
Եթե միայն ՄՌՏ-ն չի կարող հստակ ցույց տալ վնասը, բժիշկը կկատարի ավելի խորը նյարդաբանական հետազոտություն: Սա կարող է ներառել ուղեղի էլեկտրական ազդանշանները չափող թեստեր, ինչպիսին է ԷԷԳ-ն (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա):
Ինչպե՞ս բուժել։ Կանխարգելումը լավագույնն է։
Իրականում, կենտրոնական կամրջի միելինոլիզի հիմնական բուժումը դրա առաջացումը կանխելն է:
Չափազանց կարևոր է ձեր բժշկական թիմին տեղեկացնել ձեր ունեցած ցանկացած ռիսկի գործոնների մասին (օրինակ՝ եթե դուք ալկոհոլ եք օգտագործում, եթե ունեք այլ բժշկական խնդիրներ), որպեսզի նրանք կարողանան անվտանգ և դանդաղ բարձրացնել ձեր նատրիումի մակարդակը։
Եթե դուք զարգացնեք այս հիվանդությունը, բուժումը կախված կլինի ձեր ունեցած ախտանիշներից: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի ամիսներ շարունակ ֆիզիկական թերապիա և այլ վերականգնողական բուժումներ:
Եթե դուք զարգացնում եք Պարկինսոնի հիվանդությանը նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են դողը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դոպամիներգիկ դեղամիջոցներ ։
Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում հետագա երկրորդային բարդությունների կանխարգելումը նույնպես բուժման կարևոր մասն է կազմում: Բժշկական թիմը անընդհատ կհետևի այնպիսի բաների, ինչպիսիք են՝
- Կախվածություն արհեստական շնչառության սարքից
- Միզուղիների վարակներ
- Թոքաբորբ
- Արյան մակարդուկ երակում (խորը երակային թրոմբոզ)
- Մկանային ատրոֆիա
Այս հիվանդության համար նույնիսկ կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում, և ձեր բժիշկը կարող է դրանցից մեկը խորհուրդ տալ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կենտրոնական պոնտինային միելինոլիզը (ԿԿՄ) լուրջ վիճակ է, որն առաջանում է ուղեղի միելինային թաղանթների վնասվածքից՝ օրգանիզմում նատրիումի (աղի) ցածր մակարդակի հանկարծակի և արագ բարձրացման պատճառով։
- Այս դեպքում լավագույն բուժումը կանխարգելումն է: Մինչև որևէ բուժում ստանալը, ձեր բժշկին պատմեք ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, մասնավորապես՝ ալկոհոլի օգտագործման կամ այլ հիվանդությունների մասին:
- Եթե այս վիճակը տեղի է ունենում, գոյատևման հավանականությունը բարձր է, բայց լրիվ վերականգնումը կարող է երկար ժամանակ պահանջել, ներառյալ ֆիզիկական թերապիան։
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը զգում է այս ախտանիշները, հատկապես հիվանդանոցում նատրիումի փոխարինող թերապիա անցնելուց հետո, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը