Skip to main content

Եկեք իմանանք «մոլար հղիության» մասին, որը կարող է ազդել ձեր հղիության վրա։

Եկեք իմանանք «մոլար հղիության» մասին, որը կարող է ազդել ձեր հղիության վրա։

Աննկարագրելի է այն ուրախությունը, որը զգում ես, երբ իմացար, որ հղի ես, չէ՞։ Բայց միևնույն ժամանակ, մի փոքր վախ ես զգում։ Մտքումդ հազարավոր բաներ են գալիս, օրինակ՝ ամեն ինչ լավ կլինի՞, երեխան լավ կլինի՞։ Երբեմն կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնց մասին երբեք չենք լսել։ Այսօր մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որի մասին շատերը չգիտեն, բայց շատ կարևոր է իմանալ։ Դա մոլյար հղիությունն է, կամ ինչպես ոմանք են անվանում այն՝ «մոլյար հղիություն»։

Ի՞նչ է մոլար հղիությունը:

Պարզ ասած՝ մոլար հղիությունը այն է, երբ արգանդի ներսում մեծ քանակությամբ աննորմալ հյուսվածք է աճում, օրինակ՝ ուռուցք, առողջ սաղմի և ընկերքի փոխարեն: Նորմալ հղիության դեպքում ընկերքը օրգանն է, որը երեխային ապահովում է սննդով պորտալարի միջոցով:

Սակայն մոլյար հղիության դեպքում սաղմը չի կարողանում զարգանալ։ Արդյունքում, հղիությունը չի շարունակվում և ամենից հաճախ ավարտվում է վիժումով։

Այս վիճակը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը պատկանում է բժշկական կատեգորիային՝ «Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն» (ՀՏՀ): Այն առաջանում է բջիջների շերտի (տրոֆոբլաստ) աննորմալ փոփոխություններից, որը ձևավորվում է սաղմի շուրջը բեղմնավորումից կարճ ժամանակ անց: Ձեր բժիշկը կարող է այն անվանել նաև «Հիդատիդիֆորմ խալ (ՀԽ):»

Մոլյար հղիության երկու հիմնական տեսակ կա։

Այո, այս վիճակի երկու հիմնական տեսակ կա։ Դրանք մասնակի և լրիվ մոլյար հղիություն են։ Տես ստորև բերված աղյուսակը՝ երկուսի միջև եղած տարբերությունը հասկանալու համար։

Մասնագիտություն Անավարտ մոլյար հղիություն (մասնակի) Ամբողջական մոլյար հղիություն (ամբողջական)
Ինչպե՞ս է դա։ Սովորական ձվաբջիջը բեղմնավորվում է երկու սպերմատոզոիդներով։ Այն առաջանում է սպերմատոզոիդի կողմից դատարկ, որևէ գենետիկ նյութից զուրկ ձվաբջջի բեղմնավորման արդյունքում։
ՍաղմԿարող է զարգանալ աննորմալ սաղմ, բայց այդ սաղմը գոյատևման ունակ չէ։ Սաղմը ընդհանրապես չի զարգանում։ Կա միայն աննորմալ հյուսվածք։
Պլացենտա Ե՛վ պլասենտան, և՛ պտուղը աննորմալ են։ Պլասենցայի փոխարեն զարգանում է մեծ քանակությամբ աննորմալ հյուսվածք։
Առավել հաճախ հանդիպող Լրիվ տեսակից պակաս։ Ավելի տարածված է, քան անկատար տեսակը։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Մոլյար հղիության հիմնական պատճառը գենետիկ արատն է, որը առաջանում է բեղմնավորման ընթացքում: Սա ոչ մեկի մեղքը չէ:

Պատկերացրեք, առողջ երեխա ունենալու համար ձեզ անհրաժեշտ է 23 քրոմոսոմ մորից և 23-ը՝ հորից։ Պարզ ասած՝ կեսը՝ մորից, կեսը՝ հորից։

  • Լրիվ մոլար հղիության դեպքում հոր սերմը բեղմնավորում է դատարկ ձվաբջիջը, որը չի պարունակում մոր գենետիկական նյութը։ Այսպիսով, քանի որ մոր գեները բացակայում են, առողջ երեխա չի ծնվում։
  • Մասնակի մոլյար հղիության դեպքում ձվաբջիջը բեղմնավորվում է երկու սպերմատոզոիդներով։ Սա նշանակում է, որ պտուղը հորից ստանում է կրկնակի գենետիկական նյութ։ Երբ ավելացվում է քրոմոսոմների լրացուցիչ հավաքածու, բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող գոյատևել։ Հղիությունն ավարտվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

Կարևորն այն է, որ սա պայմանավորված չէ մոր կամ հոր որևէ մեղքով, սննդով, խմիչքով կամ գործողությամբ։ Սա լիովին պատահական գենետիկական արատ է, որը առաջանում է բեղմնավորման ժամանակ։

Որո՞նք են մոլյար հղիության ախտանիշները:

Երբեմն այս վիճակը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ընդհանուր նշաններ, որոնք կարող եք տեսնել։ Եթե նման բան եք զգում, լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկի ։

Ախտանիշ Նկարագրություն
Հեշտոցային արյունահոսություն Դա կարող է առաջանալ հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում։
Շագանակագույն արտանետում Ջրիկ շագանակագույն արտանետում։
Խաղողի նման արտանետում Փոքր պարկանման, խաղողի նման զանգվածներ, որոնք դուրս են գալիս հեշտոցից։
Ուժեղ սրտխառնոց և փսխում Հղիության ընթացքում սրտխառնոց և փսխում, որոնք ավելի ծանր են, քան սովորականը։
Կոնքի ցավ Ստորին որովայնի շրջանում ճնշման կամ ցավի զգացողություն։
Այլ առանձնահատկություններ Բարձր արյան ճնշում (պրեկեկլամպսիա), անեմիա, հղիության հորմոնի՝ hCG-ի բարձր մակարդակ և ձվարանների կիստաներ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում և բուժում սա։

Այս վիճակը հաճախ հայտնաբերվում է ձեր սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այն կարող է նաև կասկածվել՝ արյան մեջ հղիության հորմոնի՝ hCG-ի (մարդկային խորիոնիկ գոնադոտրոպին) մակարդակը ստուգելով: Մոլյար հղիության դեպքում այս hCG մակարդակը անբնականորեն բարձր է:

Որպես բուժում, բժիշկը պետք է ամբողջությամբ հեռացնի արգանդից աննորմալ հյուսվածքը: Դրա համար տարածված ընթացակարգ է `D&C-ն (Լայնացում և կյուրետաժ (D&C): Սա հայտնի է որպես «արգանդի մաքրում»: Երբեմն այս հյուսվածքը հեռացնելու համար կարող է օգտագործվել դեղորայք:

Ամենակարևորը բուժումից հետո հետագա հսկողությունն է: D&C-ից հետո ձեր բժիշկը մի քանի ամիս շարունակ պարբերաբար կստուգի ձեր արյան մեջ hCG մակարդակը: Սա կարևոր է՝ համոզվելու համար, որ աննորմալ հյուսվածքը լիովին անհետացել է, և ձեր hCG մակարդակը վերադարձել է նորմալի:

Կարո՞ղ է մոլյար հղիությունը լուրջ բարդություններ առաջացնել:

Շատ դեպքերում, պատշաճ բուժման և հյուսվածքների հեռացման դեպքում, խնդիրներ չկան: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ կարող են բարդություններ առաջանալ:

  • Մշտական ​​ԳՏՆ. Երբեմն, նույնիսկ հեռացումից հետո, աննորմալ հյուսվածքի փոքր քանակությունը կարող է մնալ և աճել արգանդի մկանների մեջ: Սա կոչվում է «մշտական ​​ԳՏՆ»: Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում, ինչպիսին է քիմիաթերապիան :
  • Խորիոկարցինոմա. Ավելի հազվադեպ դեպք է, երբ այս հյուսվածքը դառնում է քաղցկեղային։ Այն կոչվում է «խորիոկարցինոմա»։ Այնուամենայնիվ, սա նույնպես քաղցկեղի տեսակ է, որը կարող է լիովին բուժվել բուժման միջոցով։

Այս բաները կարող են վախեցնող լինել լսելը։ Բայց հիշեք, որ այս բարդությունները շատ հազվադեպ են, և դրանց համար կան արդյունավետ բուժումներ։ Ամենակարևորը բուժման և հետագա հսկողության վերաբերյալ ձեր բժշկի ցուցումներին հետևելն է։

Մոլյար հղիությունից հետո չե՞ք կարող երկրորդ երեխա ունենալ։

Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Լավ նորությունն այն է, որ մոլյար հղիությունը ոչ մի կերպ չի ազդի ձեր բերրիության վրա։ Դուք անպայման կարող եք առողջ երեխա ունենալ ապագայում։

Այնուամենայնիվ, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս սպասել 6 ամսից մինչև մեկ տարի, նախքան կրկին հղիանալը: Դրա պատճառը hCG հորմոնն է, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Եթե կրկին հղիանաք, այդ հորմոնը բնականաբար կբարձրանա: Այդ դեպքում բժշկի համար դժվար է ճշգրիտ իմանալ, թե արդյոք այդ հորմոնի աճը պայմանավորված է նոր հղիությամբ, թե՞ այն պատճառով, որ այդ հին հյուսվածքի մի մասը դեռ գտնվում է օրգանիզմում: Ահա թե ինչու նրանք խորհուրդ են տալիս սպասել, մինչև hCG մակարդակը լիովին իջնի զրոյի և վերադառնա նորմալ:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Մոլյար հղիությունը այն է, երբ արգանդում առողջ երեխայի փոխարեն աճում է աննորմալ հյուսվածք։ Սա պայմանավորված է բեղմնավորման ժամանակ տեղի ունեցած պատահական գենետիկ սխալով, այլ ոչ թե ձեր մեղքով։
  • Եթե ​​հղիության ընթացքում ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, ինչպիսիք են անսովոր արյունահոսությունը, շագանակագույն արտադրությունը կամ ուժեղ փսխումը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Այս վիճակի բուժումը պահանջում է լայնացում և կուրտաժ (D&C) և hCG հորմոնի մակարդակի հետագա մոնիթորինգ:
  • Մոլյար հղիությունը որևէ վնաս չի հասցնում ձեր ապագա երեխաներին: Դուք կարող եք ակնկալել առողջ հղիություն՝ բժշկի խորհրդատվության համաձայն սահմանված ժամանակահատվածը լրանալուց հետո:
  • Մի՛ անցեք այս ճանապարհը մենակ։ Բացահայտ խոսեք այս մասին ձեր զուգընկերոջ, ընտանիքի և հատկապես ձեր բժշկի հետ։ Կարևոր է ստանալ անհրաժեշտ հուզական աջակցությունը։

Մոլյար հղիություն, Մոլյար հղիություն, Հղիություն, Վիժում, D&C, hCG, Խորիոկարցինոմա, Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն, Հիդաթիդիֆորմ խալ, Հղիության բարդություններ, Կանանց առողջություն
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 9 =
Եկեք իմանանք «մոլար հղիության» մասին, որը կարող է ազդել ձեր հղիության վրա։

Եկեք իմանանք «մոլար հղիության» մասին, որը կարող է ազդել ձեր հղիության վրա։

Աննկարագրելի է այն ուրախությունը, որը զգում ես, երբ իմացար, որ հղի ես, չէ՞։ Բայց միևնույն ժամանակ, մի փոքր վախ ես զգում։ Մտքումդ հազարավոր բաներ են գալիս, օրինակ՝ ամեն ինչ լավ կլինի՞, երեխան լավ կլինի՞։ Երբեմն կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնց մասին երբեք չենք լսել։ Այսօր մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որի մասին շատերը չգիտեն, բայց շատ կարևոր է իմանալ։ Դա մոլյար հղիությունն է, կամ ինչպես ոմանք են անվանում այն՝ «մոլյար հղիություն»։

Ի՞նչ է մոլար հղիությունը:

Պարզ ասած՝ մոլար հղիությունը այն է, երբ արգանդի ներսում մեծ քանակությամբ աննորմալ հյուսվածք է աճում, օրինակ՝ ուռուցք, առողջ սաղմի և ընկերքի փոխարեն: Նորմալ հղիության դեպքում ընկերքը օրգանն է, որը երեխային ապահովում է սննդով պորտալարի միջոցով:

Սակայն մոլյար հղիության դեպքում սաղմը չի կարողանում զարգանալ։ Արդյունքում, հղիությունը չի շարունակվում և ամենից հաճախ ավարտվում է վիժումով։

Այս վիճակը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը պատկանում է բժշկական կատեգորիային՝ «Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն» (ՀՏՀ): Այն առաջանում է բջիջների շերտի (տրոֆոբլաստ) աննորմալ փոփոխություններից, որը ձևավորվում է սաղմի շուրջը բեղմնավորումից կարճ ժամանակ անց: Ձեր բժիշկը կարող է այն անվանել նաև «Հիդատիդիֆորմ խալ (ՀԽ):»

Մոլյար հղիության երկու հիմնական տեսակ կա։

Այո, այս վիճակի երկու հիմնական տեսակ կա։ Դրանք մասնակի և լրիվ մոլյար հղիություն են։ Տես ստորև բերված աղյուսակը՝ երկուսի միջև եղած տարբերությունը հասկանալու համար։

Մասնագիտություն Անավարտ մոլյար հղիություն (մասնակի) Ամբողջական մոլյար հղիություն (ամբողջական)
Ինչպե՞ս է դա։ Սովորական ձվաբջիջը բեղմնավորվում է երկու սպերմատոզոիդներով։ Այն առաջանում է սպերմատոզոիդի կողմից դատարկ, որևէ գենետիկ նյութից զուրկ ձվաբջջի բեղմնավորման արդյունքում։
ՍաղմԿարող է զարգանալ աննորմալ սաղմ, բայց այդ սաղմը գոյատևման ունակ չէ։ Սաղմը ընդհանրապես չի զարգանում։ Կա միայն աննորմալ հյուսվածք։
Պլացենտա Ե՛վ պլասենտան, և՛ պտուղը աննորմալ են։ Պլասենցայի փոխարեն զարգանում է մեծ քանակությամբ աննորմալ հյուսվածք։
Առավել հաճախ հանդիպող Լրիվ տեսակից պակաս։ Ավելի տարածված է, քան անկատար տեսակը։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Մոլյար հղիության հիմնական պատճառը գենետիկ արատն է, որը առաջանում է բեղմնավորման ընթացքում: Սա ոչ մեկի մեղքը չէ:

Պատկերացրեք, առողջ երեխա ունենալու համար ձեզ անհրաժեշտ է 23 քրոմոսոմ մորից և 23-ը՝ հորից։ Պարզ ասած՝ կեսը՝ մորից, կեսը՝ հորից։

  • Լրիվ մոլար հղիության դեպքում հոր սերմը բեղմնավորում է դատարկ ձվաբջիջը, որը չի պարունակում մոր գենետիկական նյութը։ Այսպիսով, քանի որ մոր գեները բացակայում են, առողջ երեխա չի ծնվում։
  • Մասնակի մոլյար հղիության դեպքում ձվաբջիջը բեղմնավորվում է երկու սպերմատոզոիդներով։ Սա նշանակում է, որ պտուղը հորից ստանում է կրկնակի գենետիկական նյութ։ Երբ ավելացվում է քրոմոսոմների լրացուցիչ հավաքածու, բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող գոյատևել։ Հղիությունն ավարտվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

Կարևորն այն է, որ սա պայմանավորված չէ մոր կամ հոր որևէ մեղքով, սննդով, խմիչքով կամ գործողությամբ։ Սա լիովին պատահական գենետիկական արատ է, որը առաջանում է բեղմնավորման ժամանակ։

Որո՞նք են մոլյար հղիության ախտանիշները:

Երբեմն այս վիճակը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ընդհանուր նշաններ, որոնք կարող եք տեսնել։ Եթե նման բան եք զգում, լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկի ։

Ախտանիշ Նկարագրություն
Հեշտոցային արյունահոսություն Դա կարող է առաջանալ հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում։
Շագանակագույն արտանետում Ջրիկ շագանակագույն արտանետում։
Խաղողի նման արտանետում Փոքր պարկանման, խաղողի նման զանգվածներ, որոնք դուրս են գալիս հեշտոցից։
Ուժեղ սրտխառնոց և փսխում Հղիության ընթացքում սրտխառնոց և փսխում, որոնք ավելի ծանր են, քան սովորականը։
Կոնքի ցավ Ստորին որովայնի շրջանում ճնշման կամ ցավի զգացողություն։
Այլ առանձնահատկություններ Բարձր արյան ճնշում (պրեկեկլամպսիա), անեմիա, հղիության հորմոնի՝ hCG-ի բարձր մակարդակ և ձվարանների կիստաներ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում և բուժում սա։

Այս վիճակը հաճախ հայտնաբերվում է ձեր սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այն կարող է նաև կասկածվել՝ արյան մեջ հղիության հորմոնի՝ hCG-ի (մարդկային խորիոնիկ գոնադոտրոպին) մակարդակը ստուգելով: Մոլյար հղիության դեպքում այս hCG մակարդակը անբնականորեն բարձր է:

Որպես բուժում, բժիշկը պետք է ամբողջությամբ հեռացնի արգանդից աննորմալ հյուսվածքը: Դրա համար տարածված ընթացակարգ է `D&C-ն (Լայնացում և կյուրետաժ (D&C): Սա հայտնի է որպես «արգանդի մաքրում»: Երբեմն այս հյուսվածքը հեռացնելու համար կարող է օգտագործվել դեղորայք:

Ամենակարևորը բուժումից հետո հետագա հսկողությունն է: D&C-ից հետո ձեր բժիշկը մի քանի ամիս շարունակ պարբերաբար կստուգի ձեր արյան մեջ hCG մակարդակը: Սա կարևոր է՝ համոզվելու համար, որ աննորմալ հյուսվածքը լիովին անհետացել է, և ձեր hCG մակարդակը վերադարձել է նորմալի:

Կարո՞ղ է մոլյար հղիությունը լուրջ բարդություններ առաջացնել:

Շատ դեպքերում, պատշաճ բուժման և հյուսվածքների հեռացման դեպքում, խնդիրներ չկան: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ կարող են բարդություններ առաջանալ:

  • Մշտական ​​ԳՏՆ. Երբեմն, նույնիսկ հեռացումից հետո, աննորմալ հյուսվածքի փոքր քանակությունը կարող է մնալ և աճել արգանդի մկանների մեջ: Սա կոչվում է «մշտական ​​ԳՏՆ»: Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում, ինչպիսին է քիմիաթերապիան :
  • Խորիոկարցինոմա. Ավելի հազվադեպ դեպք է, երբ այս հյուսվածքը դառնում է քաղցկեղային։ Այն կոչվում է «խորիոկարցինոմա»։ Այնուամենայնիվ, սա նույնպես քաղցկեղի տեսակ է, որը կարող է լիովին բուժվել բուժման միջոցով։

Այս բաները կարող են վախեցնող լինել լսելը։ Բայց հիշեք, որ այս բարդությունները շատ հազվադեպ են, և դրանց համար կան արդյունավետ բուժումներ։ Ամենակարևորը բուժման և հետագա հսկողության վերաբերյալ ձեր բժշկի ցուցումներին հետևելն է։

Մոլյար հղիությունից հետո չե՞ք կարող երկրորդ երեխա ունենալ։

Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Լավ նորությունն այն է, որ մոլյար հղիությունը ոչ մի կերպ չի ազդի ձեր բերրիության վրա։ Դուք անպայման կարող եք առողջ երեխա ունենալ ապագայում։

Այնուամենայնիվ, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս սպասել 6 ամսից մինչև մեկ տարի, նախքան կրկին հղիանալը: Դրա պատճառը hCG հորմոնն է, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Եթե կրկին հղիանաք, այդ հորմոնը բնականաբար կբարձրանա: Այդ դեպքում բժշկի համար դժվար է ճշգրիտ իմանալ, թե արդյոք այդ հորմոնի աճը պայմանավորված է նոր հղիությամբ, թե՞ այն պատճառով, որ այդ հին հյուսվածքի մի մասը դեռ գտնվում է օրգանիզմում: Ահա թե ինչու նրանք խորհուրդ են տալիս սպասել, մինչև hCG մակարդակը լիովին իջնի զրոյի և վերադառնա նորմալ:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Մոլյար հղիությունը այն է, երբ արգանդում առողջ երեխայի փոխարեն աճում է աննորմալ հյուսվածք։ Սա պայմանավորված է բեղմնավորման ժամանակ տեղի ունեցած պատահական գենետիկ սխալով, այլ ոչ թե ձեր մեղքով։
  • Եթե ​​հղիության ընթացքում ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, ինչպիսիք են անսովոր արյունահոսությունը, շագանակագույն արտադրությունը կամ ուժեղ փսխումը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Այս վիճակի բուժումը պահանջում է լայնացում և կուրտաժ (D&C) և hCG հորմոնի մակարդակի հետագա մոնիթորինգ:
  • Մոլյար հղիությունը որևէ վնաս չի հասցնում ձեր ապագա երեխաներին: Դուք կարող եք ակնկալել առողջ հղիություն՝ բժշկի խորհրդատվության համաձայն սահմանված ժամանակահատվածը լրանալուց հետո:
  • Մի՛ անցեք այս ճանապարհը մենակ։ Բացահայտ խոսեք այս մասին ձեր զուգընկերոջ, ընտանիքի և հատկապես ձեր բժշկի հետ։ Կարևոր է ստանալ անհրաժեշտ հուզական աջակցությունը։

Մոլյար հղիություն, Մոլյար հղիություն, Հղիություն, Վիժում, D&C, hCG, Խորիոկարցինոմա, Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն, Հիդաթիդիֆորմ խալ, Հղիության բարդություններ, Կանանց առողջություն
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 9 =