මිදි ගෙඩි වගේ ගර්භනීභාවයක්ද? (Molar Pregnancy) අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන වචනෙ? සමහරවිට මේක ඔයාට අලුත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ට දුකක්, කනගාටුවක් ගේන තත්ත්වයක්. හැබැයි හරියට දැනුවත් වුණොත්, මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් අවම කරගන්නත්, නිරෝගී අනාගතයකට මුහුණ දෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු, හොඳද?

මොකක්ද මේ ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන්නේ ඩිම්බයක් සහ ශුක්‍රාණුවක් එකතු වීමේදී, ඒ කියන්නේ සංසේචනයේදී, යම්කිසි දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, සාමාන්‍ය ගර්භනීභාවයකදී වගේ නිරෝගී කලලයක් හැදෙනවා වෙනුවට, ගර්භාෂය ඇතුළේ පිළිකාවක් නොවන (noncancerous) ගෙඩියක් වගේ දෙයක් වර්ධනය වෙන එකයි. මේ ගෙඩිය හරියට පොඩි පොඩි වතුර පිරුණු මලු ගොඩක්, මිදි පොකුරක් වගේ තමයි පේන්නේ.

දුකට කාරණේ තමයි, මේ වගේ ගෙඩියකට වැඩෙන කලලයකට ආධාර කරන්න, ඒ කියන්නේ බබෙක්ව පෝෂණය කරන්න බෑ. ඉතින්, මේ ගර්භනීභාවය සාර්ථක වෙන්නේ නෑ, ඒ කියන්නේ ගබ්සා වීමකින් (miscarriage) අවසන් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එහෙම ගබ්සාවක් සිද්ධ නොවුණොත්, ශල්‍යකර්මයක් කරලා මේ පටක ඉවත් කරන්න වෙනවා. මේකට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන්නේ ‘ජෙස්ටේෂනල් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ඩිසීස්’ (Gestational Trophoblastic Disease - GTD) කියන රෝග කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේ GTD කියන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේ ගෙඩි ඇතිවෙන රෝග සමූහයකට කියන නමක්. ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ වලට ‘හයිඩැටිඩිෆෝම් මෝල්’ (Hydatidiform mole) කියලත් කියනවා.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා

මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. සම්පූර්ණ මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි (Complete Molar Pregnancy)

මේ වර්ගයේදී, කිසිම කලලයක් හැදෙන්නේ නෑ. මෙහෙම වෙන්නේ ශුක්‍රාණුවක් කිසිම ජානමය ද්‍රව්‍යයක් නැති, හිස් ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වුණාමයි. ඩිම්බය හිස් නිසා, කලලයකට වර්ධනය වෙන්න බෑ. හැබැයි, වැදෑමහේ පටක (placental tissue) වර්ධනය වෙනවා. ඒත් ඒක සාමාන්‍ය විදිහට නෙවෙයි, අසාමාන්‍ය විදිහට, වතුර පිරුණු ගෙඩි (cysts) වගේ තමයි හැදෙන්නේ. මේ පටක වලින් ගර්භනී හෝමෝනයක් වන `HCG` (Human Chorionic Gonadotropin) කියන එක නිපදවෙනවා. නිරෝගී ගර්භනීභාවයකදී වැදෑමහෙන් මේ හෝමෝනය නිපදවෙන නිසා, ඔයාට ගැබ් අරගෙන වගේ දැනෙන්නත්, ගෙදරදි කරන මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් (pregnancy test) පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් එන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම බබෙක් නම් නෑ.

2. අර්ධ මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි (Partial Molar Pregnancy)

අර්ධ මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි එකකදී වෙන්නේ, අසාමාන්‍ය වැදෑමහක් එක්කම කලලයකුත් හැදෙනවා. මේක වෙන්නේ ශුක්‍රාණු දෙකක් එක ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වුණාමයි. එතකොට හැදෙන කලලයට අමතර වර්ණදේහ (chromosomes) කාණ්ඩයක් ලැබෙනවා. කලලය වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තත්, සාමාන්‍යයෙන් ඒකට ජීවත් වෙන්න බෑ.

කාටද මේ ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේක ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, ඕනම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• වයස අවුරුදු 20ට අඩු තරුණ අය.
• වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අය.
• කලින් ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් ඇතිවෙලා තියෙන අය.
• ගබ්සාවීම් දෙකක් හෝ ඊට වඩා වෙලා තියෙන අය.
• ආසියානු සම්භවයක් තියෙන අය (මේක නම් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක්, ඒත් සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා).

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම මේක ඉතාමත්ම අඩුයි. මුළු ගර්භනීභාවයන්ගෙන් 1%කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකයි (ඒ කියන්නේ දළ වශයෙන් ගර්භනීවීම් 1000කින් 1ක විතර) ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) වාර්තා වෙන්නේ. ඉතින්, මේක හැමෝටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකකින් සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකට යන්න පුළුවන්ද?

හරිම කනගාටුයි, ඒත් ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් හැමවෙලේම ගර්භනීභාවය නැතිවීමකින් තමයි අවසන් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ බබෙක් ලැබෙන්නේ නෑ.

මේක ඇහුවම ඔයාට ගොඩක් දුක හිතෙයි, කලකිරීමක් ඇතිවෙයි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්:

• ගර්භනී කාලයේ මුල් මාස තුන ඇතුළත යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම. මේක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය.
• දැඩි ඔක්කාරය සහ වමනය (severe nausea and vomiting) - සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ගර්භනීභාවයකට වඩා වැඩියෙන්.
• මිදි ඇට වගේ පොඩි ගෙඩි (cysts) යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම.
• ‘ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා’ (Preeclampsia) කියන තත්ත්වය (ඒ කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය) ගර්භනී කාලයේ මුල් අවධියේදීම ඇතිවීම.
• `HCG` හෝමෝන මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට ඉහළ යාම (වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් තමයි මේක හොයාගන්නේ).
• බඩ ඉදිමීම (abdominal swelling) - ගර්භාෂය බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වේගෙන් ලොකු වෙන නිසා.
• රුධිරහීනතාවය (Anemia) - ලේ යන නිසා වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්ත්වයන් වලදීත් දකින්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මොකක්ද මේ ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) ඇතිවෙන්න හේතුව?

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඩිම්බයක් ශුක්‍රාණුවකින් සංසේචනය වීමේදී සිදුවන ජානමය දෝෂ (genetic errors). හිතන්නකෝ, සාමාන්‍ය ගර්භනීභාවයකදී, කලලයට අම්මගෙන් වර්ණදේහ (chromosomes) 23කුයි, තාත්තාගෙන් වර්ණදේහ 23කුයි ලැබිලා, මුළු වර්ණදේහ 46ක් හැදෙනවා. මේ වර්ණදේහ කියන්නේ අපේ ජාන (genes) අඩංගු ව්‍යුහයන්. ජාන තමයි අපේ ශරීරය කොහොම ක්‍රියා කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) වලදී මේ වර්ණදේහ වල අසමතුලිතතාවයක් තියෙනවා.

• සම්පූර්ණ මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි (Complete Molar Pregnancy) එකකදී, ඩිම්බයේ කිසිම වර්ණදේහයක් නෑ. කලලයට ශුක්‍රාණුවෙන් විතරක් වර්ණදේහ 23ක් ලැබෙනවා (සමහරවිට එක ශුක්‍රාණුවකින් දෙගුණයක් වෙලා හෝ ශුක්‍රාණු දෙකකින් හිස් ඩිම්බය සංසේචනය වෙලා).
• අර්ධ මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි (Partial Molar Pregnancy) එකකදී, ඩිම්බයක් ශුක්‍රාණු දෙකකින් සංසේචනය වෙනවා. එතකොට කලලයට වර්ණදේහ 69ක් (23+23+23) ලැබෙනවා.

මේ ජානමය දෝෂය නිසා තමයි ගර්භනීභාවය සාර්ථක වෙන්නේ නැත්තේ. මේක ඔයා කරපු දෙයක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියන එක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් කොහොමද හඳුනාගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු මේක හඳුනාගන්නේ ගර්භනී කාලයේ මුලදි කරන පරීක්ෂණ (prenatal tests) වලදී, විශේෂයෙන්ම පළමු මාස තුන (first trimester) ඇතුළත.

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයකින් ගර්භාෂය බැලුවම, වැදෑමහක් වෙනුවට වතුර පිරුණු මලු ගොඩක් (fluid-filled sacs) දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ගර්භාෂය ඇතුළේ කලලයක් හෝ භ්‍රෑණයක් (fetus) පේන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ගර්භනී පටක ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන `HCG` හෝමෝන මට්ටම මැනීමෙනුත් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්. නිරෝගී වැදෑමහකින් ගර්භනී කාලයේදී `HCG` නිපදවෙනවා. ගෙදරදි කරන මුත්‍රා පරීක්ෂණයෙන් ගර්භනීද කියලා බලන්නෙත් මේ හෝමෝනය තමයි. ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) වලදී, `HCG` මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට, ගොඩක් ඉහළ අගයක් ගන්නවා. ලේ පරීක්ෂණයකින් මේ ඉහළ මට්ටම අඳුරගෙන ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන්න පුළුවන්.

සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති නිසා, මේ රෝග විනිශ්චය (diagnosis) ඇහුවම ගොඩක් කම්පනයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයා මේකට වගකියන්න ඕන නෑ, ඔයාගේ අතින් වුණු වරදක් නෙවෙයි මේක. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට ආයෙත් උත්සාහ කළොත් නිරෝගී ගර්භනීභාවයක් ලබන්න පුළුවන්.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් අනිවාර්යයෙන්ම ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න ඕන. එහෙම නොකළොත් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට මේකට ශල්‍යකර්මයක් තමයි කරන්නේ.

• බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරය තමයි ‘ඩී ඇන්ඩ් සී’ (D&C - Dilation and Curettage) කියන සුද්ද කිරීමේ සැත්කම. මේකෙදි ගර්භාෂ ගෙල විවෘත කරලා, සක්ෂන් (suction) ක්‍රමයට අර අසාමාන්‍ය පටක ඔක්කොම ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරනවා. මේ සැත්කම කරද්දී ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න නිර්වින්දනය (general anesthesia) ලබා දෙනවා.

සමහර අවස්ථාවලදී, සැත්කමක් වෙනුවට ගර්භාෂය සංකෝචනය කරවලා, ඒ අන්තර්ගතය පිටකරවන්න බෙහෙත් වර්ග (medication) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක වැදගත්. මොකද, සංකූලතා වළක්වාගන්න ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

ඉතාමත්ම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ හරිම අඩු අවස්ථාවකදී, ගර්භාෂයම ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (`Hysterectomy`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ `HCG` හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට එනකම් නිරීක්ෂණය කරයි. මේකෙන් තමයි අර මෝලර් පටක ඔක්කොම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වුණාද කියලා තහවුරු කරගන්නේ. `HCG` මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් නොවුණොත්, ඒකෙන් තවත් බරපතළ සංකූලතා තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඇඟවෙන්න පුළුවන්.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

සමහර වෙලාවට, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ හරි, ගබ්සාවකින් පස්සේ හරි, අර මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි එකේ කොටස් ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.

• එහෙම වුණොත්, ඒ අසාමාන්‍ය සෛල ගර්භාෂය වටේ තියෙන පේශි ස්ථරයට (muscle layer) වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ‘ඉන්වේසිව් මෝල්’ (Invasive mole) කියලා. මේකත් දුර්ලභයි, ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) ඉවත් කරපු අයගෙන් 15% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ.
• ඉතාමත්ම දුර්ලභ අවස්ථාවකදී, ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් නිසා ‘කොරියෝකාසිනෝමා’ (Choriocarcinoma) කියන පිළිකා වර්ගයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ පිළිකාව ගර්භාෂය ඇතුළේ හැදිලා, ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ‘කීමොතෙරපි’ (Chemotherapy) හරි ‘රේඩියේෂන්’ (Radiation) වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

වෙනත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තමයි:

• රුධිරයට විෂබීජ ඇතුළුවීම (`Sepsis`)
• ගර්භාෂ ආසාදන (Uterine infection)
• ‘ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා’ (Preeclampsia) (ඉතා අධික රුධිර පීඩනය)
• කම්පන තත්ත්වය (`Shock`) (ඉතා අඩු රුධිර පීඩනය)

මේවා ඇහුවම බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ සංකූලතා බොහොමයක් වෙලාවට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

කනගාටුවට කාරණයක් තමයි, ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න ක්‍රමයක් නෑ. මොකද මේක ජානමය දෝෂයක් නිසා වෙන දෙයක්.

හැබැයි, ඔයාට කලින් ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්, ඒ පළවෙනි ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකෙන් පස්සේ අවුරුද්දක් විතර යනකල් ආයෙත් ගැබ් නොගෙන ඉන්න එකෙන්. ඔයාට ආයෙත් බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න ආරක්ෂිතම කාලය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් තිබුණු කෙනෙක්ගේ අනාගතය කොහොමද?

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකකට ප්‍රතිකාර ගත්ත ගොඩක් අයට ඊට පස්සේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔයාට ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් තිබුණා කියලා, ඔයාට ආයෙත් ගබ්සාවක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දෙවෙනි වතාවටත් ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් ඇතිවෙන්න ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා.

සමහර අයට ආයෙත් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන්න කලින් ජාන උපදේශනයක් (Genetic counseling) ලබාගන්න එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් තිබුණා කියලා, ඔයාට ආයෙත් බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන එක නවත්වන්න ඕන කියලා කිසිම ඇඟවීමක් නෑ.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) නිසා වඳභාවය (Infertility) ඇතිවෙනවද?

නැහැ, මේකෙන් වඳභාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මාස තුනක් විතර යනකල් ආයෙත් ගැබ් නොගෙන ඉන්න එක හොඳයි. ඒ කාලය තුළ ඔයාගේ `HCG` හෝමෝන මට්ටම ගැබ් ගන්න කලින් තිබුණු සාමාන්‍ය මට්ටමට එනවා. ඔයාට ආයෙත් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් හොඳම කාලය ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන්නේ ගබ්සාවක්ද?

ඔව්, ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් බොහෝවිට ගර්භනීභාවය නැතිවීමකින් (loss of pregnancy) තමයි අවසන් වෙන්නේ. ඔයා බලාපොරොත්තු වුණු විදිහට ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවීම ගැන දුක්වෙන එක, කලකිරෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ දුක නැති කරගන්න කාලය ගන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භනීභාවය නැතිවීම් සම්බන්ධයෙන් සහය දෙන කණ්ඩායම් වලින් (support groups) උදව් ලබාගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාට කලින් ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) එකක් තිබුණත්, අනාගතයේදී නිරෝගී ගර්භනීභාවයක් ලබන්න ගොඩක් දුරට ඉඩ තියෙනවා.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයා ගැබ් අරගෙන ඉන්නවා නම්, ඒ වගේම ඔයාට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, දරුණු විදිහට ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මිදි ඇට වගේ ගෙඩි යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඉක්මන් පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර වලින් සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්.

‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන්නේ ඇත්තටම කම්පනයක්, දුකක් ගේන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ සංසේචනයේදී සිදුවෙන, ඔයාගේ පාලනයෙන් තොර ජානමය ගැටලු නිසා. "මොකක්ද වැරදුණේ?" "අනාගත ගැබ් ගැනීම් ගැන බයයි" වගේ ප්‍රශ්න ඔයාට ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාගේ බය ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්න. මේ කාලේදී ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් සහයෝගය ලබාගන්න. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් ලබන්න පුළුවන් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

• ‘මෝලර් ප්‍රෙග්නන්සි’ (Molar Pregnancy) කියන්නේ ඩිම්බයක් සහ ශුක්‍රාණුවක් එකතු වීමේදී ඇතිවන ජානමය දෝෂයක් නිසා, ගර්භාෂය තුළ අසාමාන්‍ය පටක වර්ධනය වීමක්. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
• ප්‍රධාන වර්ග දෙකයි: සම්පූර්ණ (Complete) සහ අර්ධ (Partial). දෙකේදීම සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නේ නෑ.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, අධික වමනය, මිදි වගේ ගෙඩි පිටවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) සහ `HCG` ලේ පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
• ‘ඩී ඇන්ඩ් සී’ (D&C) සැත්කම තමයි ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ `HCG` මට්ටම සාමාන්‍ය වෙනකල් නිරීක්ෂණය කරනවා.
• මේකෙන් වඳභාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒත් ආයෙත් ගැබ් ගන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මේක දුක්බර අත්දැකීමක් වුණත්, බොහෝ දෙනෙක්ට පසුව නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් ලබන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ, අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

---

` Molar Pregnancy, ගර්භනීභාවය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, ගබ්සාව, HCG, D&C, ජානමය දෝෂ