ඔයාගේ පොඩි බබාගේ නැප්පිය මාරු කරනකොට, හරි නාවනකොට හරි, එකපාරටම ඔයා දැක්කොත් එයාගේ වෘෂණ කෝෂ එකක් හරි දෙකම හරි පොඩි වතුර බැලුමක් වගේ ඉදිමිලා තියෙනවා, ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. වැඩිහිටි කෙනෙක්ට වුණත් තමන්ගේ වෘෂණ කෝෂයේ මේ වගේ ඉදිමීමක් දැක්කොත් හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Hydrocele (හයිඩ්රොසීල්) කියලා. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Hydrocele කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hydrocele කියන්නේ වෘෂණ කෝෂය (scrotum) ඇතුළේ, වෘෂණ වටේට දියරයක් පිරිලා මල්ලක් වගේ හැදෙන එකටයි. ඔයාගේ ශිෂ්ණයට පිටුපසින් තියෙන, වෘෂණ (testicles) රඳවගෙන ඉන්න සමේ මල්ලට තමයි අපි වෘෂණ කෝෂය කියන්නේ. මේ දියර පිරුණු මල්ල නිසා වෘෂණ කෝෂය ඉදිමිලා පේනවා. මේක එක පැත්තක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, දෙපැත්තෙම වෙන්නත් පුළුවන්. පැති දෙකේම මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් අපි ඒකට `(Bilateral hydrocele)` කියනවා.
මේක ඕනෑම වයසක පිරිමි කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අලුත උපන් බබාලා අතර තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම සමහර වෙලාවට වැඩිහිටි අයටත් කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Hydrocele කියන්නේ පිළිකාවක්වත්, බරපතල ලෙඩක්වත් නෙවෙයි. ඒ නිසා මුලින්ම හිතේ තියෙන අනවශ්ය බය අයින් කරගන්න. මේක වෘෂණ වටේට වතුර එකතු වීමක් විතරයි.
Hydrocele වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
Hydrocele ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ දෙක හැදෙන විදිහ පොඩ්ඩක් විතර වෙනස්.
1. Communicating Hydrocele (සම්බන්ධිත හයිඩ්රොසීල්)
2. Noncommunicating Hydrocele (සම්බන්ධ නැති හයිඩ්රොසීල්)
මේ නම් දෙක ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, කතාව හරිම සරලයි. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.
| Hydrocele වර්ගය | සරලවම සිදුවෙන දේ |
|---|---|
| Communicating Hydrocele | බබා මව් කුසේ ඉන්නකොට, වෘෂණ මුලින්ම තියෙන්නේ බඩ ඇතුළේ. පස්සේ ඒවා ක්රමයෙන් පහළට ඇවිත් වෘෂණ කෝෂයට එනවා. මේ එන මාර්ගය (`Processus vaginalis`) සාමාන්යයෙන් ඉපදෙන්න කලින් වැහිලා යනවා. හැබැයි සමහර බබාලගේ මේ මාර්ගය හරියට වැහෙන්නේ නැහැ. එතකොට බඩේ තියෙන දියර වර්ග මේ මාර්ගය දිගේ වෘෂණ කෝෂයට ගලන්න පුළුවන්. මේ නිසා තමයි මේ වර්ගයේ Hydrocele හැදෙන්නේ. දවස තිස්සේ ඉදිමුම ලොකු පොඩි වෙනවා නම්, ඒ බොහෝවිට මේ වර්ගය වෙන්න පුළුවන්. |
| Noncommunicating Hydrocele | මේ වර්ගයේදී, අර කලින් කියපු මාර්ගය හරියටම වැහිලා තියෙන්නේ. හැබැයි ඒ මාර්ගය වැහෙන්න කලින් වෘෂණ වටේට එකතු වෙච්ච දියර ප්රමාණයක් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා. බඩේ තියෙන දියරත් එක්ක කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ. මේ ඉදිමුම සාමාන්යයෙන් එකම ප්රමාණයෙන් තියෙනවා, නැත්නම් හරිම හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. |
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Hydrocele එකක ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි වෘෂණ කෝෂයේ එක පැත්තක හෝ දෙපැත්තෙම වේදනාවක් නැති ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක. අතින් ඇල්ලුවම හරියට පොඩි වතුර බැලුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
අනිත් ලක්ෂණ තමයි:
- දවස තිස්සේ ඉදිමීමේ ප්රමාණය වෙනස් වීම (විශේෂයෙන් `Communicating` වර්ගයේදී).
- ඉදිමීම ලොකු නම්, යම් අපහසුතාවයක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.
- සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් නැහැ. හැබැයි ඉදිමීම ගොඩක් ලොකු වුණොත් ඇවිදිනකොට, වාඩිවෙනකොට වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දරුවන්ට සරු භාවයට බලපෑමක් තියෙනවද?
නැහැ. Hydrocele නිසා සාමාන්යයෙන් සරු භාවයට (fertility) කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
Hydrocele හැදෙන්නේ ඇයි? කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ තත්ත්වය බබාලා අතර සහ වැඩිහිටියන් අතර ඇතිවෙන්න හේතු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අලුත උපන් බබාලා: බබාලට මේක හැදෙන්නේ උපතින්මයි. ඒ කියන්නේ, මව් කුසේදී සිදුවන වර්ධනයේ සාමාන්ය කොටසක් විදියටයි. කලින් කිව්වා වගේ, වෘෂණ පහළට එන මාර්ගය හරියට නොවැසීම හෝ දියර ඉතුරු වීම තමයි හේතුව. අලුත උපන් පිරිමි දරුවන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට (10%) විතර මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. හැබැයි සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, මේක බොහෝවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
- වැඩිහිටියන් සහ තරුණ දරුවන්: වැඩිහිටි පිරිමි අයගෙන් 1% කට විතර තමයි මේක හැදෙන්නේ. එයාලට මේක ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- වෘෂණ කෝෂයට හෝ වෘෂණවලට සිදුවන යම් අනතුරක් හෝ තුවාලයක්.
- වෘෂණවල හෝ ඒ ආශ්රිත ප්රදේශවල ඇතිවන ආසාදන තත්ත්වයක් (infection).
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි මේ වගේ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා මේක Hydrocele එකක්ද නැද්ද කියලා ලේසියෙන්ම තීරණය කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඉදිමීම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහරවිට ඉඟටිය ප්රදේශය මෘදුව තද කරලා බලන්න හෝ ඔයාට කහින්න කියලා කියන්න පුළුවන්, ඉදිමීමේ වෙනසක් වෙනවද කියලා බලන්න.
- ටෝච් එළියෙන් පරීක්ෂාව: මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා පොඩි ටෝච් එකක් පාවිච්චි කරලා වෘෂණ කෝෂයේ ඉදිමුම හරහා එළිය යවනවා. ඇතුළේ තියෙන්නේ පිරිසිදු දියර නම්, එළිය ඒ හරහා ගිහින් මුළු ඉදිමුමම රතු පාටට දිලිසෙනවා. මේකෙන් Hydrocele එකක් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: ගොඩක් වෙලාවට ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම මේක අඳුනගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත් `(Pelvic ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙතන තමයි හොඳම ආරංචිය තියෙන්නේ. බොහෝ Hydrocele තත්ත්වයන්ට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- බබාලා සඳහා: බබාලගේ Hydrocele එක පළවෙනි අවුරුද්ද හෝ දෙක ඇතුළත ශරීරයටම ඒ දියර ටික උරාගෙන ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ ඒක නිරීක්ෂණය කරන එක විතරයි.
- වැඩිහිටියන් සඳහා: වැඩිහිටියන්ට ඇතිවෙන කුඩා Hydrocele පවා කිසිම අපහසුතාවයක් නැත්නම්, ප්රතිකාර නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්.
හැබැයි, යම් කෙනෙක්ට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- අවුරුදු 1-2ක් ගිහිනුත් බබාගේ Hydrocele එක හොඳ වුණේ නැත්නම්.
- ඉදිමීම ගොඩක් විශාල නම්.
- ඉදිමීම නිසා වේදනාවක් හෝ දැඩි අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
- `Communicating` වර්ගයේ Hydrocele එකක් එක්ක `(Inguinal hernia)` එකක් (අන්ත්ර වෘද්ධිය) ඇතිවීමේ අවධානමක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී තියෙන එකම ප්රතිකාරය තමයි කුඩා සැත්කමක් කිරීම. මේ සැත්කමට අපි කියන්නේ `Hydrocelectomy` කියලා. මේකෙදි කරන්නේ, වෘෂණ කෝෂයේ කුඩා කැපුමක් දාලා, ඇතුළේ තියෙන දියර ටික ඉවත් කරලා, දියර එකතුවෙන මල්ල ඉවත් කරන එකයි. `Communicating` වර්ගයේ එකක් නම්, බඩේ ඉඳන් එන මාර්ගයත් වහලා දානවා. මේක සාමාන්යයෙන් ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
වැදගත්: Hydrocele තත්ත්වය බෙහෙත් පෙති හෝ සිරප් වර්ග බීලා හොඳ කරන්න බෑ. ඒකට තියෙන එකම විසඳුම සැත්කමක් විතරයි (අවශ්ය නම්).
කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම ඉදිමීමක් දැක්ක ගමන් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. ඒත්, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ හෝ දරුවාගේ වෘෂණ කෝෂයේ ඉදිමීමත් එක්ක දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඉදිමුම තියෙන ප්රදේශය රතු වෙලා, රස්නයක් දැනෙනවා නම්.
- ඉදිමීමත් එක්ක වමනය, ඔක්කාරය හෝ උණ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ඉදිමීම එකපාරටම, හදිසියේ ඇතිවුණා නම් සහ වේදනාකාරී නම්.
මේ ලක්ෂණ සමහරවිට වෘෂණ ඇඹරීම `(Testicular torsion)` වැනි හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ වෙලාවකදී ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocele කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ වතුර පිරීමක්. මේක පිළිකාවක්වත්, බරපතල ලෙඩක්වත් නෙවෙයි.
- අලුත උපන් බබාලා අතර මේක හරිම සුලබයි. ඒ වගේම බොහෝවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව අවුරුද්දක් දෙකක් ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
- Hydrocele එකක ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාවක් නැති ඉදිමීමක්. වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක වෙනත් ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ හෝ දරුවාගේ වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම ඉදිමීමක් දුටුවොත්, කලබල නොවී දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර අවශ්ය වුණොත්, ඒ සඳහා කරන කුඩා සැත්කම (`Hydrocelectomy`) ඉතාම සරල, ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක එකක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න