ඔයාගේ දුව ලොකු ළමයෙක් වෙලත් මාස් ශුද්ධිය (periods) හරියට වෙන්නේ නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ ප්රශ්නවලට හේතුව ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නෙවත් නැති, ඉතාම සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී උදව්වට එන පොඩි ශල්යකර්මයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) කියලා. මේ නම ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට හරිම සරල, ඉක්මනින් ඉවර වෙන දෙයක්. අපි බලමු මේ ගැන විස්තර.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) කියන්නේ?
හරි, මේක තේරුම් ගන්න කලින් අපි මුලින්ම දැනගන්න ඕන 'හයිමන්' (hymen) එහෙමත් නැත්නම් අපි සිංහලෙන් කියන 'කන්යා පටලය' කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ (vagina) විවරය (opening) අසල තියෙන තුනී, ඇදෙන සුළු පටක කැබැල්ලක්. ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා තියෙන දෙයක් කියලා, ඒත් ඇත්තටම ඒක වැරදියි. සාමාන්යයෙන්, ගැහැණු දරුවෙක් වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින්ම මේ පටලය ස්වභාවිකවම ඇදිලා, විවෘත වෙලා මාස් ශුද්ධිය වෙද්දී රුධිරය එළියට යන්න පාර හදලා දෙනවා.
හැබැයි, සමහර ගැහැණු දරුවන්ට උපතින්ම මේ කන්යා පටලයේ යම් යම් අක්රමිකතා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒකේ හැඩය, ප්රමාණය හෝ ඝනකම සාමාන්ය විදිහට නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ. මාස් ශුද්ධිය වෙද්දී රුධිරය එළියට එන්න බැරි වෙනවා, ටැම්පන් එකක් (tampon) පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙද්දී දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ අක්රමිකතා තියෙන කන්යා පටලය, පොඩි ශල්යකර්මයක් කරලා අයින් කරන එකට හෝ අවශ්ය විදිහට විවෘත කරලා දෙන එකටයි. සමහර වෙලාවට මේකට හයිමෙනොටොමි (hymenotomy) කියලත් කියනවා.
ඇයි කෙනෙක්ට මේ වගේ ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ ශල්යකර්මය කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ උපතින්ම එන කන්යා පටලයේ යම් යම් ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් නිසයි. මේ තත්ත්වයන් මොනවද කියලා අපි බලමු.
| කන්යා පටලයේ අක්රමිකතාව (Hymenal Abnormality) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Imperforate hymen | මේකෙදි වෙන්නේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය, කන්යා පටලයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා තියෙන එක. පොඩි සිදුරක්වත් නෑ. මේ නිසා මාස් ශුද්ධිය වෙද්දී රුධිරයට එළියට එන්න කිසිම විදිහක් නෑ. |
| Microperforate hymen | මෙතනදී යෝනි විවරය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැහිලා, හැබැයි රුධිරය යන්න හරිම පොඩි, සියුම් සිදුරක් විතරක් තියෙනවා. මේ නිසා මාස් ශුද්ධිය ගොඩක් කල් පවතිනවා, ටැම්පන් එකක් දාන්න බෑ. |
| Septate hymen | මේකෙදි වෙන්නේ කන්යා පටලය හරහා අමතර පටක තීරුවක් තියෙන එක. හරියට යෝනි විවරයේ දොරටු දෙකක් වගේ. මේ නිසාත් ටැම්පන් එකක් දාන්න, ඉවත් කරන්න අමාරුයි, ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Cribriform hymen | මේ තත්ත්වයේදී කන්යා පටලයේ එක සිදුරක් වෙනුවට, හරියට පෙරහනක් වගේ, හරිම පොඩි සිදුරු ගොඩක් තියෙනවා. මේ නිසාත් මාස් ශුද්ධිය වෙද්දී රුධිරය පිටවෙන්න අපහසු වෙනවා. |
සමහර වෙලාවට මේ වගේ අසාමාන්යතා දරුවෙක් ඉපදුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තුරුන්ට අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේක ගැන දැනගන්නේ දරුවා වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, අවුරුදු 14-15ක තරුණ දියණියක් ඉන්නවා. එයාගේ වයසේ අනිත් යාළුවෝ හැමෝටම මාස් ශුද්ධිය පටන් අරන්. ඒත් මෙයාට තාම නෑ. හැම මාසෙම බඩේ කැක්කුමක් එනවා, ඒත් රුධිරය පිටවෙන්නේ නෑ. මෙහෙම වෙන්නේ අර `(Imperforate hymen)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා රුධිරය යෝනි මාර්ගය, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ උදරය ඇතුළේ එකතු වෙන නිසයි. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී මේ ශල්යකර්මය අත්යවශ්ය වෙනවා.
ශල්යකර්මයට කලින් සහ ශල්යකර්මය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දුවට මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි නාරිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) හමුවෙන එක.
ශල්යකර්මයට කලින්
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ තියෙන තත්ත්වය හරියටම අඳුනගෙන, ශල්යකර්මය අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි. මේක හරිම සුළු ශල්යකර්මයක් නිසා රෝහලේ දවස් ගණන් නතර වෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. එදිනම ශල්යකර්මය කරලා, පැය කීපයකින් ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient procedure). ශල්යකර්මයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද, ශල්යකර්මයට කලින් පැය 12ක් විතර කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕනද වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි.
ශල්යකර්මය අතරතුර
මේකෙදි ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්නේ (general anesthesia) නැති තරම්. ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ශල්යකර්මය කරන යෝනි විවරය අවට ප්රදේශය විතරක් දේශීය නිර්වින්දනයකින් හිරිවට්ටන (local anesthesia) එකයි. සමහරවිට ඔයාගේ බය අඩු වෙන්න වෙනත් සන්සුන් කරන ඖෂධ (sedatives) ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මය අතරතුරදී, දොස්තර මහත්තයා ස්කැල්පල් එකක් (scalpel) හෝ විශේෂ කතුරක් පාවිච්චි කරලා, අර අමතරව තියෙන හෝ අවහිර වෙලා තියෙන කන්යා පටලයේ පටක කොටස් කපලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ, තනිවම දියවෙලා යන මැහුම් (absorbable stitches) දාලා ඒ තුවාලය වහනවා. මේ නිසා පස්සේ කාලෙක මැහුම් කඩන්න යන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් වගේ තමයි යන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාව නිරීක්ෂණය සඳහා පැය කීපයක් විවේක කාමරයක තියලා, කිසිම ප්රශ්නයක් නැත්නම් ගෙදර යවනවා.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ගෙදරදී සුවය ලබන කාලය කොහොමද?
ගෙදර ගියාට පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ උපදෙස් තමයි ලැබෙන්නේ:
- සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් යනකල්: යෝනි මාර්ගයට කිසිම දෙයක් ඇතුළු කරන්න එපා. ඒ කියන්නේ ටැම්පන් පාවිච්චි කරන එක, ලිංගිකව එක්වෙන එක වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල්ම නවත්වන්න ඕන.
- වේදනාව සහ අපහසුතාවයට: දවසකට කීප වතාවක් උණුසුම් වතුර බේසමක විනාඩි 10-15ක් ඉන්න (sitz bath). මේකෙන් වේදනාව අඩුවෙනවා වගේම තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
- බර ඉසිලීම සහ ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බර උස්සන එක, මහන්සිවෙන ව්යායාම කරන එක නවත්වන්න.
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇස්ප්රින් (Aspirin) වගේ බෙහෙත් ගන්න එපා, මොකද ඒවයින් ලේ කැටි ගැසීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම වේදනා නාශකය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- පිරිසිදුකම: ඔයාට සාමාන්ය විදිහට නාන්න, ඇඟ හෝදගන්න පුළුවන්. හැබැයි ශල්යකර්මය කරපු තැන සෝදද්දී සහ පිස දමද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- Follow-up එක: දොස්තර මහත්තයා නැවත එන්න කියන දවසට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් පෙන්නන්න.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාසයක් දෙකක් යන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට සති දෙකක් හතරක් ඇතුළත තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ ශල්යකර්මයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් දෙකම තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
|
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ශල්යකර්මය ඉතාම සාර්ථක, අඩු අවදානමක් සහිත එකක් වීම. ඉහත සඳහන් කළ අවදානම් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.
සුවය ලබන කාලයේදී මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ සුළු වේදනාවක්, දවස් කීපයකට පොඩි ලේ බිංදු වගේ යෑමක් හෝ යෝනි ශ්රාවයක් (vaginal discharge) පිටවීමක් සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- වේදනා නාශක බිව්වත් අඩු වෙන්නේ නැති උණ.
- යෝනි මාර්ගයෙන් එන කහ/කොළ පාට, መጥፎ ගන්ධයක් සහිත සැරව වැනි ශ්රාවයක්.
- අධික ලෙස රුධිර වහනය (පැයකට එක sanitary pad එකකට වඩා තෙමෙනවා නම්).
- ශල්යකර්මය කළ ස්ථානය අධික ලෙස රතු වීම හෝ කුෂ්ඨ දැමීම.
- මුත්රා කරද්දී දැඩි වේදනාවක්.
- අධික කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනෙන එක.
මේ වගේ ලක්ෂණ ආසාදනයක හෝ වෙනත් ගැටලුවක සලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) කියන්නේ කන්යා පටලයේ (hymen) උපතින් එන අක්රමිකතා නිවැරදි කරන්න කරන ඉතාම සරල, සුළු ශල්යකර්මයක්.
- ගැහැණු දරුවෙකුට මාස් ශුද්ධිය පටන් නොගැනීම, අධික වේදනාව, ටැම්පන් භාවිතා කිරීමට නොහැකිවීම වැනි ගැටලුවලට මෙය සාර්ථක විසඳුමක්.
- මෙම ශල්යකර්මය ඉතාම ආරක්ෂාකාරී වන අතර, සාමාන්යයෙන් එදිනම ප්රතිකාර ලබා ගෙදර යා හැකියි.
- සුවය ලැබීමේ කාලය කෙටි වන අතර, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඉක්මනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දුවට මේ වගේ ගැටලුවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව, ලැජ්ජා නොවී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවී ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒකෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න