ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව, ඒ කියන්නේ රස්නෙත් නැතුව, ව්යායාමයක් කරලත් නැතුව එකපාරටම අත්ල, යටිපතුල්, කිහිලි දාඩියෙන් තෙත් වෙනවද? ඇඳුම් වල දාඩිය පැල්ලම් නිසා සමාජයේ ගැවසෙන්න ලැජ්ජ හිතෙන අවස්ථා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ඕනෑවට වඩා දහඩිය දාන, වෛද්ය විද්යාත්මකව Hyperhidrosis කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Hyperhidrosis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hyperhidrosis කියන්නේ අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අධිකව දහඩිය දැමීමයි. ඔයා නිකන් ඉන්න වෙලාවක, සීතල පරිසරයක, එහෙමත් නැත්නම් දහඩිය දාන්න කිසිම හේතුවක් නැති වෙලාවක වුණත් ඔයාට දහඩිය දාන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟට දහඩිය දාන්නේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි වුණාම ඒක අඩු කරලා, ඇඟ සිසිල් කරන්න. අපේ සමේ තියෙන දහඩිය ග්රන්ථි (eccrine glands) වලින් තමයි මේ දහඩිය ශ්රාවය වෙන්නේ. මේ දහඩිය සම මතුපිටට ඇවිත් වාෂ්ප වෙලා යනකොට ඇඟ සිසිල් වෙනවා.
හැබැයි Hyperhidrosis තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ දහඩිය ග්රන්ථි ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඇඟ රත් වුණේ නැති වෙලාවටත් මේ ග්රන්ථි වැඩ කරලා දහඩිය නිපදවනවා.
Hyperhidrosis වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| වර්ගය (Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| Primary focal hyperhidrosis | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක නිදන්ගත (chronic) සමේ රෝග තත්ත්වයක්. බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතුව ජානමය වෙනස්කමක්. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම් ඔයාටත් එන්න ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 25ට කලින් පටන් ගන්නවා. |
| Secondary generalized hyperhidrosis | මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හෝ ගන්නා ඖෂධයක අතුරු ආබාධයක් විදියටයි. උදාහරණ විදියට දියවැඩියාව (Diabetes), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) වගේ රෝග තත්ත්වයන් සහ සමහර වේදනා නාශක (උදා: Naproxen) වගේ ඖෂධ පෙන්වන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේදී රාත්රියට නිදාගෙන ඉන්නකොටත් දහඩිය දාන්න පුළුවන්. |
මේකෙ රෝග ලක්ෂණ මොන වගේද?
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි අධික ලෙස දහඩිය දැමීම. මේ නිසා ඔයාට මෙන්න මේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- සම නිතරම තෙත් ගතියකින් තිබීම.
- ඇඳුම් දහඩියෙන් තෙත් වීම.
- නළලෙන්, කම්මුල් වලින් දහඩිය බිංදු ගැලීම.
කාලයක් යනකොට මේ තත්ත්වය නිසා තවත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සම කැසීම සහ දැවිල්ල: දහඩිය නිසා සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ දුගඳ: දහඩිය වලට ඇත්තටම ගඳක් නෑ. හැබැයි අපේ සමේ ඉන්න බැක්ටීරියා එක්ක දහඩිය එකතු වුණාම තමයි දුගඳක් ඇතිවෙන්නේ.
- යටිපතුල් වල සම පිපිරීම හෝ ගැලවී යාම.
මේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස්. සමහරුන්ට එහෙන් මෙහෙන් ටිකක් දහඩිය දානවා, ඒත් සමහරුන්ට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට දහඩිය දානවා.
මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට මානසිකවත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. දහඩිය දාන නිසා ලැජ්ජාව, අපහසුතාවය දැනෙන නිසා මිනිස්සු ඉන්න තැන් මගහරින්න, සමාජ සම්බන්ධතා අඩුකරගන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, වැදගත් මීටින් එකකදී කෙනෙක්ට අතට අත දෙන්න ගියාම අත්ල දාඩියෙන් තෙත් වෙලා තිබුණොත් දැනෙන අපහසුව. මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
වැඩිපුරම දහඩිය දාන්නේ කොහෙද?
අපේ මුළු ඇඟේම දහඩිය ග්රන්ථි තිබුණත්, සමහර තැන් වල ඒවා ගොඩක් වැඩියෙන් තියෙනවා. Hyperhidrosis තත්ත්වයේදී මේ ස්ථාන වලට තමයි වැඩිපුරම දහඩිය දාන්නේ.
- කිහිලි (axillary hyperhidrosis)
- යටිපතුල් (plantar hyperhidrosis)
- අත්ල (palmar hyperhidrosis) - මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ
- නළල සහ කම්මුල් (craniofacial hyperhidrosis)
- ලිංගික ප්රදේශ
- කොන්දේ පහළ කොටස
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට හේතු සහ උත්ප්රේරක මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ ප්රධානම හේතුව දහඩිය ග්රන්ථි ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වීම. ඒත් සමහර වෙලාවට සමහර දේවල් නිසා මේ දහඩිය දැමීම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව/උත්ප්රේරකය | උදාහරණ |
|---|---|
| මානසික හැඟීම් | ආතතිය (stress), කාංසාව (anxiety), බය, කලබල වීම. |
| පරිසරය සහ ක්රියාකාරකම් | උණුසුම් හෝ තෙතමනය සහිත කාලගුණය, ව්යායාම කිරීම. |
| ආහාර සහ පාන | සැර කෑම, තෙල් අධික කෑම, අධික පැණිරස හෝ ලුණු සහිත කෑම, කෝපි වැනි කැෆේන් අඩංගු පාන, මධ්යසාර. |
| සමහර ඖෂධ | සමහර විෂාදනාශක (antidepressants) ඖෂධ, ඉන්සියුලින් (Insulin), සමහර වේදනා නාශක සහ රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ. (ඔබ යම් ඖෂධයක් ගන්නවා නම්, ඒ නිසාදැයි දැනගැනීමට වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.) |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism), හෘද රෝග, පිළිකා, ආර්තවහරණය (Menopause), තරබාරුකම (Obesity). |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක රෝගයක් කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහලා තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කරන්න මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට අවම වශයෙන් මාස 6ක් තිස්සේ අධිකව දහඩිය දානවද?
- දහඩිය දාන්නේ ප්රධාන වශයෙන් කිහිලි, අත්ල, යටිපතුල් හෝ මුහුණේ ද?
- ශරීරයේ දෙපැත්තටම එක වගේ දහඩිය දානවද?
- රාත්රියට දහඩිය දැමීම අඩුයිද, නැත්නම් නැද්ද?
- අඩුම තරමේ සතියකට එක වතාවක්වත් අධිකව දහඩිය දාන සිදුවීමක් වෙනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ වෙන කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවද?
- මේ දහඩිය දැමීම ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙලාද?
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 25ට අඩුද?
මේ ප්රශ්න වලින් කිහිපයකටම ඔයාගේ උත්තරය "ඔව්" නම්, ඒක Hyperhidrosis වෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට හේතුව හරියටම හොයාගන්න වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- Starch-iodine test: මේකෙදි දහඩිය දාන ප්රදේශයේ අයඩීන් ද්රාවණයක් ගාලා, ඒ උඩින් පිෂ්ඨය (starch) ඉසිනවා. අධිකව දහඩිය දාන තැන් තද නිල් පාටකට හැරෙනවා.
- Paper test: විශේෂිත කඩදාසියක් දහඩිය දාන ප්රදේශයේ තියලා දහඩිය උරාගන්න සලස්වනවා. පස්සේ ඒ කඩදාසිය කිරලා කොච්චර දහඩිය ප්රමාණයක් පිටවෙලාද කියලා බලනවා.
- රුධිර හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ: යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්න ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තිබීම. ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිකාරය තෝරාගන්න චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (dermatologist) පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
- Antiperspirants සහ Deodorants භාවිතය: Antiperspirants වලින් කරන්නේ දහඩිය ග්රන්ථි වල කටවල් තාවකාලිකව වහන එක. සාමාන්ය ඒවායින් හරියන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයාට පුළුවන් වඩාත් ප්රබල, ඇලුමිනියම් අඩංගු විශේෂිත වර්ගයක් නියම කරන්න.
- නිතර ස්නානය කිරීම: දවසකට දෙපාරක් වගේ නෑමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- හුළං වදින, දහඩිය උරාගන්නා ඇඳුම් ඇඳීම: කපු (cotton) වගේ රෙදි වලින් නිමවූ ඇඳුම් අඳින්න. පොලියෙස්ටර් (polyester) වැනි කෘත්රිම රෙදි වලින් ඇඟට රස්නය වැඩිවෙලා දහඩිය දැමීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධ වර්ග
- දහඩිය දැමීම පාලනය කරන විශේෂිත ඖෂධ (Anticholinergic agents)
- සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants)
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers)
- ඖෂධීය පිසදැමීම් (Medicated wipes)
- ඇලුමිනියම් ක්ලෝරයිඩ් ජෙල් (Aluminum chloride gel)
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයෙක් නියම කරන්නේ නැතුව කිසිම ඖෂධයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. හැම ඖෂධයකම අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වෛද්යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලාම ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රම
ගෙදර කරන දේවල් සහ ඖෂධ වලින් පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- Iontophoresis: මේකෙදි ඔයාගේ අත් හෝ පාද වතුර ටිකක් දාපු නොගැඹුරු භාජනයක තියනවා. ඒ වතුර හරහා ඉතා අඩු විද්යුත් ධාරාවක් යවලා දහඩිය ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා.
- Botulinum toxin (Botox®) එන්නත්: දහඩිය දාන ප්රදේශයට මේ එන්නත විදීමෙන් මාස කිහිපයකට දහඩිය දැමීම නවත්වන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්රතිඵල තාවකාලිකයි, නැවත නැවතත් කරගන්න ඕන.
- Microwave therapy (miraDry®): අධි තාක්ෂණික උපකරණයක් මගින් තාප ශක්තිය යොදාගෙන දහඩිය ග්රන්ථි ස්ථිරවම විනාශ කරනවා.
ශල්යකර්ම
අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සාර්ථක ප්රතිඵල නැති, ඉතා දරුණු ලෙස රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට ශල්යකර්ම සලකා බලන්න පුළුවන්.
- Endoscopic thoracic sympathectomy (ETS): දහඩිය ග්රන්ථි වලට සංඥා ගෙනියන ස්නායුවක් කපා ඉවත් කිරීම.
- දහඩිය ග්රන්ථි ඉවත් කිරීම: ලේසර්, සූරා දැමීම (curettage) හෝ liposuction වැනි ක්රම මගින් දහඩිය ග්රන්ථි ඉවත් කිරීම.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට දාන දහඩිය ප්රමාණය නිසා...
- ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට සෘණාත්මකව බලපානවා නම්.
- ඔයා ආස කරන දේවල් කරන්න, මිනිස්සු හමුවෙන්න මැලිකමක් දක්වනවා නම්.
- කාලයත් එක්ක තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා නම්.
- රාත්රියට නිදාගෙන ඉද්දිත් දහඩිය දානවා නම්.
...අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, අධික දහඩිය දැමීමත් එක්ක පපුවේ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperhidrosis කියන්නේ ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා දහඩිය දැමීමයි. මේක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි, වෛද්යමය තත්ත්වයක්.
- මේකට හේතුව ජානමය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් හෝ ඖෂධයක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය නිසා ලැජ්ජ වෙන්න, සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න අවශ්ය නෑ. මේක පාලනය කරන්න ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
- Antiperspirants, ඖෂධ, Botox එන්නත් සහ ශල්යකර්ම දක්වා විවිධ ප්රතිකාර විකල්ප තියෙනවා.
- ඔයාගේ දහඩිය දැමීම එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න