ඔයාටත් දạo මේ දවස්වල හරිම මහන්සියක් දැනෙනවද? උදේට ඇහැරෙන්නත් කම්මැලියි, දවසම නිදිමතයි, කිසිම වැඩක් කරගන්න පණක් නෑ වගේද? ඒ එක්කම, කන බොන දේවල ලොකු වෙනසක් නැතුවත් ඇඟ මහත් වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සාමාන්ය දෙයක්, වැඩ වැඩි නිසා වෙන්න ඇති කියලා. හැබැයි මේ දේවල් පිටිපස්සේ සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේම සිදුවෙන පොඩි වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hypothyroidism කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. අපේ බෙල්ලේ, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි ග්රන්ථියක් තියෙනවා. මේකට තමයි අපි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid Gland) කියලා කියන්නේ. හරියට වාහනයක එන්ජිම වගේ, අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ වේගය (metabolism) තීරණය කරන්නේ මෙයා තමයි. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, ශරීර උෂ්ණත්වය, කෑම දිරවන වේගය වගේ ගොඩක් දේවල් වලට මෙයාගේ හෝමෝන බලපානවා.
Hypothyroidism කියන්නේ, මේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිව, අවශ්ය ප්රමාණයට හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති තත්ත්වයකට. එතකොට වෙන්නේ, වාහනේ එන්ජිම slow වුණාම වාහනේ යන වේගය අඩුවෙනවා වගේ, අපේ ශරීරයේ හැම ක්රියාවලියක්ම හෙමින් සිද්ධ වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි ඔයාට මහන්සියක් දැනෙන්නේ, ඇඟ මහත් වෙන්නේ.
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ මහන්සියයි, ඇඟ මහත් වෙන එකයි සාමාන්ය දේවල් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා Hypothyroidism වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්න පුළුවන් වීම.
මේක ගොඩක් වෙලාවට හොඳින් ප්රතිකාර කරලා පාලනය කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. හැබැයි ප්රතිකාර නොගෙන ඉන්න එක නම් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
Hypothyroidism වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන විදිහ අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. මේක ටිකක් වෛද්ය විද්යාත්මක දෙයක් වුණත්, සරලව දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා. හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ ඉන්නවා ලොකු ලොක්කෙක් (Hypothalamus), එයා තව කෙනෙක්ට (Pituitary Gland) කියනවා වැඩක් කරන්න කියලා, එයා තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට (Thyroid Gland) වැඩ කරන්න අණ දෙන්නේ. මේ ගමනේ කොතන හරි ප්රශ්නයක් වුණොත්, Hypothyroidism ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| Hypothyroidism වර්ගය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ප්රාථමික (Primary Hypothyroidism) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදී ප්රශ්නය තියෙන්නේ කෙලින්ම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේමයි. ඒක ලෙඩ වෙලා, හරියට හෝමෝන හදන්නේ නෑ. Hashimoto’s disease වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| ද්විතීයික (Secondary Hypothyroidism) | මෙතනදී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හොඳට තියෙනවා. ඒත් එයාට වැඩ කරන්න අණ දෙන, මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා තයිරොයිඩ් එකට TSH කියන සංඥාව ලැබෙන්නේ නෑ. |
| තෘතීයික (Tertiary Hypothyroidism) | මේක ඊටත් වඩා දුර්ලභයි. මෙතනදී ප්රශ්නේ තියෙන්නේ මොළයේ ඉන්න ලොකුම ලොක්කගේ. ඒ කියන්නේ හයිපොතැලමසයේ (Hypothalamus). එයා පිටියුටරි ග්රන්ථියට සංඥා දෙන්නේ නැති නිසා මුළු පද්ධතියම අවුල් වෙනවා. |
| උප සායනික (Subclinical Hypothyroidism) | මේක හරිම මෘදු තත්ත්වයක්. ලේ රිපෝට් එකේ TSH හෝමෝනය පොඩ්ඩක් විතරක් වැඩියි, ඒත් අනිත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් සාමාන්යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක මාස කිහිපයකින් ඉබේම හරි යනවා. |
මොනවද මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?
Hypothyroidism වල රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට එකපාරටම එන්නේ නෑ. ටිකෙන් ටික, හෙමින් හෙමින් තමයි මතු වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් මොකද වෙන්නේ? |
|---|---|
| හේතුවක් නැතිව බර වැඩිවීම | ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) හෙමින් සිදුවෙන නිසා කන කෑම දහනය වීම අඩු වෙලා, මේදය තැන්පත් වීම වැඩි වෙනවා. |
| නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue) | ශරීරයට අවශ්ය ශක්තිය නිපදවීම අඩු වෙන නිසා කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නේ නෑ. |
| ශීතල දරාගන්න බැරි වීම | අනිත් අයට සාමාන්ය සීතලක් ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු සීතලක් වගේ දැනෙනවා. |
| සම සහ හිසකෙස් වියළි, රළු වීම | සම වේලෙනවා, කොරපොතු වගේ වෙනවා. හිසකෙස් ගැලවී යන එකත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය (Constipation) | ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය හෙමින් සිදුවෙන නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙනවා. |
| මානසික වෙනස්කම් | හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වීම (brain fog), අමතක වීම, විශාදිය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශිවල වේදනාව, දුර්වලකම | ඇඟපත රිදෙනවා, අත්වල හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කාන්තාවන්ට ඇතිවන බලපෑම් | ආර්තව චක්රය අවිධිමත් වීම, අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
ඔයාට මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
ඇයි මේ Hypothyroidism ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- Hashimoto’s disease: මේක තමයි ප්රධානම සහ බහුලම හේතුව. සරලවම කිව්වොත්, මේක autoimmune තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් තමන්ගේම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී ග්රන්ථියට හානි වෙලා, හෝමෝන නිපදවීම අඩු වෙනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම: සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් හෝ ගලගණ්ඩය (Goiter) වැනි තත්ත්වයන් නිසා ශල්යකර්මයකින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ඉවත් කළාම.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): බෙල්ල හෝ හිස ආශ්රිත පිළිකාවලට විකිරණ ප්රතිකාර ගත්තාම, ඒකෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: සමහර හෘද රෝග වලට, මානසික රෝග වලට දෙන ඖෂධ (උදා: Lithium, Amiodarone) නිසාත් තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- අයඩින් ඌනතාවය (Iodine Deficiency): තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න අයඩින් කියන ඛනිජ ලවණය අත්යවශ්යයි. අපේ කෑම වේලෙන් අවශ්ය තරම් අයඩින් ලැබුනේ නැත්නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ලංකාවේ අපි පාවිච්චි කරන ලුණු වලට අයඩින් එකතු කරලා තියෙන නිසා මේක දැන් එච්චර දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
- උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයන්: සමහර බබාලා උපදින්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය නැතුව, එහෙමත් නැත්නම් හරියට වැඩ නොකරන ග්රන්ථියක් එක්ක.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහන එකයි. ඊට පස්සේ බෙල්ල ප්රදේශය අතින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉදිමිලාද කියලා.
හැබැයි මේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test) කරන්නම ඕන.
මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ:
- TSH (Thyroid-Stimulating Hormone): මේක මොළයේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිකුත් කරන හෝමෝනයක්. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, මොළය තව තවත් TSH යවලා ඒක උත්තේජනය කරන්න හදනවා. ඒ නිසා Hypothyroidism වලදී TSH මට්ටම ගොඩක් වෙලාවට ඉහළ යනවා.
- T4 (Thyroxine): මේක තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් නිපදවන ප්රධාන හෝමෝනයක්. Hypothyroidism වලදී මේ හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය වුණොත් Ultrasound scan එකක් හෝ CT scan එකක් වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. Hypothyroidism සඳහා තියෙන ප්රතිකාර ඉතාම සරලයි සහ සාර්ථකයි.
ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය (Hormone Replacement Therapy). සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයට හදාගන්න බැරි තයිරොයිඩ් හෝමෝනය, පිටතින් පෙත්තක් විදිහට දෙන එක. මේ පෙත්තට කියන්නේ Levothyroxine කියලා.
මේක දිනපතා, සාමාන්යයෙන් උදේට කෑමට පැය භාගයකට විතර කලින්, හිස් බඩට ගන්න ඕන බෙහෙතක්. මේක ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න වෙනවා.
මුලදී, ඔයාට ගැළපෙන නියමිත මාත්රාව (dose) හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා ටික කාලෙකට සැරයක් ලේ පරීක්ෂණ කරලා බලයි. නියමිත මාත්රාව ලැබුණට පස්සේ, රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම වගේ නැති වෙලා ගිහින්, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර කාලෙකින් හොඳ වෙයිද?
බෙහෙත් පටන් ගත්ත ගමන්ම හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි ඔයාට දැනෙන මහන්සිය, බර වැඩිවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ප්රතිකාර ගත්තොත් කිසිම ප්රශ්නයක් නැති වුණාට, ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගලගණ්ඩය (Goiter): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය දිගටම උත්තේජනය වීම නිසා විශාල වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග: නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉහළ ගිහින් හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- මානසික ගැටලු: විශාදිය සහ කාංසාව වැනි තත්ත්වයන් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- Peripheral Neuropathy: ස්නායු වලට හානි වෙලා අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility): කාන්තාවන්ට දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී සමයේදී ප්රතිකාර නොගතහොත් ගබ්සා වීම් හෝ දරුවාට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Myxedema Coma: මේක ඉතාම දුර්ලභ, නමුත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක්. ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය ඉතාම දරුණු ලෙස අඩාල වෙලා, සිහි නැති වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට කලින් සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ (නිතර මහන්සිය, බර වැඩිවීම, සම වියළීම වැනි) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරයි.
ඔයා දැනටමත් Hypothyroidism වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හදිසියේම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යා යුතු අවස්ථා
පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා කලින් සඳහන් කළ Myxedema Coma තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- දරාගන්න බැරි තරම් නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉතාම පහළ බැසීම (Hypothermia)
- රුධිර පීඩනය ඉතාම පහළ බැසීම (Hypotension)
- හෘද ස්පන්දනය ඉතාම මන්දගාමී වීම (Bradycardia)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hypothyroidism කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි. මේක ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්.
- හේතුවක් නැතිව මහත් වෙනවා නම්, නිතරම මහන්සි නම්, සම වියළි නම්, ශීතල දරාගන්න බැරි නම් මේ ගැන සැක කරන්න.
- බය වෙන්න එපා! මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්නත්, දිනපතා ගන්නා එක පෙත්තකින් හොඳින් පාලනය කරන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිකාර කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න ඕන දෙයක්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- නිවැරදි ප්රතිකාර සමඟ, ඔයාට කිසිම ගැටලුවක් නැතුව නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි නිරෝගී ජීවිතයකට තියෙන හොඳම පියවර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න