ඔයාගේ පොඩි දරුවා නිතරම කනේ අමාරුවක් ගැන කියනවද? එහෙමත් නැත්නම් කන අල්ල අල්ල අඬනවද? පොඩි අයට මේ කනේ කැක්කුම කියන එක ටිකක් සුලබ දෙයක්. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි මැද කනේ ඇතිවෙන ආසාදන. අපි සරලවම කිව්වොත්, අපේ කන ඇතුළේ, කන් බෙරයට පිටිපස්සෙන් තියෙන පොඩි ඉඩකඩක් තමයි මේ මැද කන කියන්නේ. මෙතනට විෂබීජ, ඒ කියන්නේ වෛරස් (viruses) හරි බැක්ටීරියා (bacteria) හරි ගියොත්, එතන ආසාදනය වෙලා සැරව පිරෙන්න ගන්නවා. මේ සැරව නිසා කන් බෙරේට තෙරපුමක් ඇවිල්ලා තමයි දරුවට අර කනේ වේදනාව එන්නේ.
කනේ ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
පොඩි දරුවෙක්ට කනේ ආසාදනයක් (Otitis Media) හැදුනම ප්රධානම දේ තමයි කනේ තද බල වේදනාව. ඒත් එක්කම මේ වගේ ලකුණුත් දකින්න පුළුවන්:
- උණ එන්න පුළුවන්.
- කෑම කන්න, වතුර බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නිදාගන්නත් බැරි වෙනවා. මොකද දන්නවද? කෑම හපනකොට, කිරි උරනකොට, හාන්සි වෙනකොට අර මැද කනේ තෙරපුම වෙනස් වෙලා වේදනාව වැඩිවෙන නිසා. හිතන්නකෝ පොඩි බබා කිරි බෝතලේ උරන්න ගත්ත ගමන් අඬන්න ගන්නවා, එහෙම නැත්නම් රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා කෑ ගහනවා.
- ටිකක් ලොකු ළමයෙක් නම් "අම්මේ මගේ කන රිදෙනවා" කියලා කියයි. ඒත් කතා කරන්න බැරි පොඩි බබෙක් නම් නිතරම කන අල්ලනවා, කන අදිනවා, නැත්නම් වෙනදට වඩා හරිම කලබලකාරී විදියට, නුරුස්නා ගතියෙන් අඬන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට අර මැද කනේ පිරෙන සැරව නිසා ඇතිවෙන තෙරපුම හරිම වැඩි වුනොත් කන් බෙරේ පුපුරලා යන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුනොත් කනෙන් සැරව එළියට එන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි පොඩි ළමයින්ගේ කන් බෙරේ පුපුරන්න ප්රධානම හේතුවක්. කන් බෙරේ පුපුරපු දරුවෙක්ට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, වමනේ එන්න වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කනේ "ඝෝ..." කියල සද්දයක් එනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කනේ මොකක් හරි කිචි කිචි ගානවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද මේ කනේ ආසාදන හැදෙන්නේ?
මැද කනේ ආසාදනයක් (Otitis Media) සාමාන්යයෙන් හැදෙන්නේ අපේ මැද කනයි, උගුරේ පිටිපස්සයි යා කරන යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) එකක හරි දෙකේම හරි ඉදිමුමක් ඇතිවුණාමයි. මේ නාල හරහා තමයි මැද කනේ හැදෙන සෙම වගේ දේවල් උගුරට ගිහින් බැහැර වෙන්නේ. හරිම වැදගත් වැඩක් නේද ඒක කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණා, උගුරේ ආසාදනයක් ආවා, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ තියෙන අම්ල උඩට එන ගැස්ට්රයිටීස් වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ (acid reflux) තත්ත්වයක් තියෙනවා, එහෙම නැත්නම් මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා කියලා. මේ වගේ දේවල් නිසා අර යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අර සෙම එළියට යන්න තියෙන පාර අවහිර වෙනවා. ඊට පස්සේ තමයි අර හිරවුණු සෙම ඇතුළේ වෛරස් (viruses) හරි බැක්ටීරියා (bacteria) හරි ලේසියෙන්ම වර්ධනය වෙලා සැරව හදන්නේ. මේ සැරව තමයි මැද කනේ පිරිලා අර වේදනාව ඇති කරන්නේ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් "කනේ ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක්" කියලා කියනකොට සාමාන්යයෙන් අදහස් කරන්නේ මේ මැද කනේ ආසාදන (Otitis Media) ගැන තමයි. මේක නානකොට කනට වතුර ගිහින් හැදෙන "ස්විමර්ස් ඉයර්" (Swimmer's Ear) කියන, එහෙමත් නැත්නම් (Otitis Externa) කියන තත්ත්වයට වඩා වෙනස්.
තව දෙයක් තියෙනවා, ඒ තමයි (Otitis Media with Effusion) කියන එක. මේකෙදි වෙන්නේ ආසාදනයක් නැතුව, ඒ කියන්නේ සැරව නැතුව, නිකන් වතුර වගේ දියරයක් මැද කනේ පිරෙන එක. මේකෙන් සමහර වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර දරුවන්ට කන ඇතුළේ මොකක් හරි පිරිලා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කන " පොප්" ගාලා ඇරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඇයි පොඩි ළමයින්ට මේක වැඩිපුර හැදෙන්නේ? අනිත් අයට වඩා?
ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති නේද "ඇයි අපේ පොඩි එකාටම මේ කනේ අමාරුව නිතරම හැදෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම පොඩි ළමයින්ට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු දෙකේ ඉඳන් හතර වෙනකල් වගේ වයස්වලදී, වැඩිහිටියන්ට වඩා කනේ ආසාදන හැදෙනවා වැඩියි. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:
- එකක් තමයි, පොඩි ළමයින්ගේ අර අපි කලින් කතා කරපු යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) ටිකක් කොටයි, තිරස් අතටයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා බැක්ටීරියා (bacteria) සහ වෛරස් (viruses) වලට ලේසියෙන්ම මැද කනට රිංගන්න පුළුවන්. අනිත් එක තමයි, මේ නාල ටිකක් පටුයි. ඉතින් ලේසියෙන්ම හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. තේරුණාද?
- අනිත් කාරණාව තමයි, ළමයින්ගේ ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි (Adenoids). මේවා නහය පිටිපස්සේ තියෙන ග්රන්ථි වගේ කොටස්. මේවා ලොකුවට පිහිටලා තිබුණොත්, යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) ඇරෙන තැනට බාධා කරන්න පුළුවන්. එතකොටත් අර සෙම එළියට යන්න අමාරු වෙනවා.
මේවට අමතරව තව දේවල් තියෙනවා පොඩි ළමයෙක්ට කනේ ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරන. උදාහරණයක් විදියට:
- අනිත් අය බොන සිගරට් දුම දරුවට ආඝ්රාණය වෙන්න සැලැස්වීම (secondhand smoke). මේක නම් හරිම අහිතකරයි.
- බෝතලෙන් කිරි දෙන එක, විශේෂයෙන්ම දරුවා හාන්සි කරවලා කිරි දෙනකොට.
- ළදරු පාසල් වගේ තැන්වල අනිත් ළමයි එක්ක ගැවසෙන එක. මොකද එතකොට එක එක්කෙනාගෙන් හෙම්බිරිස්සාව වගේ දේවල් බෝවෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියිනේ.
සාමාන්යයෙන් පිරිමි දරුවන්ට ගැහැණු දරුවන්ට වඩා කනේ ආසාදන ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න, කනේ ආසාදන කෙළින්ම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, මේ ආසාදනවලට මුල පුරන හෙම්බිරිස්සාව, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ උඩ ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතිවෙන ආසාදන (Upper Respiratory Tract Infections) නම් ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සීතල කාලගුණයක් තියෙනකොට, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ ලෙඩ හැදෙනවනේ. ඉතින් කනේ ආසාදනයක් තියෙන දරුවෙක්ට හෙම්බිරිස්සාවේ ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක, නහය හිරවෙන එක, කැස්ස වගේ දේවලුත් එකටම තියෙන්න පුළුවන්.
මේ කනේ අමාරුව සනීප වෙන්න කොච්චර කල් විතර යනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මැද කනේ ආසාදන (Otitis Media) විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම දවස් දෙක තුනකින් ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒක ටිකක් හිතට සැනසීමක් නේද?
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ආසාදනය හොඳ වුණාට පස්සෙත් මැද කනේ අර දියර ගතිය ටික කාලයක් රැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ විදියට මාස තුනකටත් වඩා වැඩි කාලයක් ඒ දියර ගතිය එහෙමම තිබුණොත්, සමහරවිට අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක දිගටම සම්බන්ධව ඉන්න එක වැදගත්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක ලෙඩක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට එක්කන් ගියාම, එතුමා මුලින්ම දරුවව සාමාන්ය විදියට පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ තමයි කන පරීක්ෂා කරන්නේ. මේකට ඩොක්ටර් පාවිච්චි කරන්නේ ඔටොස්කෝප් (Otoscope) කියන පොඩි උපකරණයක්. මේක හරියට පොඩි ටෝච් එකක් වගේ. මේකෙන් කන් බෙරේ හොඳට බලන්න පුළුවන්. කන් බෙරේ රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද, පිටිපස්සේ සැරව තියෙනවද කියන දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
එතකොට මේ කනේ ආසාදනවලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කනේ ආසාදනයකට ප්රතිකාර කරනකොට ඩොක්ටර්ස්ලා කරුණු ගොඩක් ගැන හිතලා බලනවා. සරලවම බෙහෙතක් දීලා අත අරින්නේ නෑ. ඒ අය මේ දේවල් සලකා බලනවා:
- කනේ ආසාදනයේ වර්ගය සහ ඒකේ දරුණුකම කොහොමද කියන එක.
- දරුවට කොච්චර නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙනවද කියන එක.
- මේ සැරේ හැදිලා තියෙන ආසාදනය කොච්චර කල් තිස්සේ තියෙනවද කියන එක.
- දරුවගේ වයස සහ වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවද කියන එක. (උදාහරණයක් විදියට, දරුවා හරිම පොඩිනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ලෙඩ තියෙනවනම්).
- මේ ආසාදනය නිසා දරුවගේ කන් ඇසීමට බලපෑමක් වෙලාද කියන එක.
අපි කලින් කතා කරපු (Otitis Media) වලට දෙන ප්රතිකාරයයි, අර සැරව නැතුව වතුර පිරෙන (Otitis Media with Effusion) තත්ත්වයට දෙන ප්රතිකාරයයි අතර වෙනස්කම් තියෙනවා. හැම කනේ ආසාදන වර්ගයකටම ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) දෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක්.
ගොඩක් කනේ ආසාදන ඉබේම සනීප වෙන නිසා, ඩොක්ටර්ස්ලා ගොඩක් වෙලාවට "ටිකක් බලන් ඉමු" (wait-and-see) කියන ක්රමයට යනවා. ඒ කියන්නේ, දරුවට වේදනා නාශකයක් දීලා, ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) නොදී දවස් කීපයක් බලනවා ආසාදනය හොඳ අතට හැරෙනවද කියලා.
ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) නිතරම දෙන්න නිර්දේශ කරන්නේ නැත්තේ මේ හේතු නිසයි:
- ආසාදනය හැදිලා තියෙන්නේ වෛරස් (virus) එකකින් නම්, ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) වලින් කිසිම උදව්වක් වෙන්නේ නැහැ. (ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වලට විතරයි).
- මැද කනේ තියෙන දියර ගතිය අයින් කරන්න ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) උදව් කරන්නේ නැහැ.
- ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) නිසා වෙනත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන් (උදා: බඩ එළියේ යන එක).
- සාමාන්යයෙන් පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත වේදනාව අඩු කරන්න ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නැහැ, ඊට පස්සෙත් තියෙන්නේ පොඩි බලපෑමක් විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, නිතර නිතර වුවමනාවට වඩා ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) පාවිච්චි කරනකොට, ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා (antibiotic-resistant bacteria) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පස්සේ කාලෙක ඇත්තටම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදුණම ඒකට ප්රතිකාර කරන්න හරිම අමාරු වෙනවා.
හැබැයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) දෙන්න තීරණය කළොත්, සාමාන්යයෙන් දවස් 10ක කෝස් එකක් තමයි දෙන්නේ. අවුරුදු 6ට වැඩි, ලොකු දරුණු ආසාදනයක් නැති දරුවෙක්ට නම් සමහරවිට දවස් 5-7ක පොඩි කෝස් එකක් දෙන්නත් පුළුවන්. ආසාදනය වෙච්ච කනෙන් සැරව වගේ දේවල් එළියට එනවනම්, ඇන්ටිባയോටික් (antibiotic) කානේ දාන බිංදු වර්ගත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
සමහර දරුවන්ට, උදාහරණයක් විදියට නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙන දරුවන්ට, කන් ඇසීම දිගටම දුර්වල වෙලා තියෙන දරුවන්ට, එහෙමත් නැත්නම් කතා කිරීමේ ප්රමාදයක් (speech delay) තියෙන දරුවන්ට, සමහරවිට කනේ ටියුබ් දාන සැත්කමක් (ear tube surgery) කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT doctor) විසින් පොඩි සැත්කමකින් ටයිම්පනොස්ටොමි ටියුබ් (Tympanostomy tubes) කියලා කියන පොඩි බට කෑලි කන් බෙරේට ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මැද කනේ තියෙන දියර එළියට ගලාගෙන යන්න පාරක් හදන එකයි. එතකොට කනේ තෙරපුම අඩු වෙලා සමනය වෙනවා.
එතකොට, හැම තිස්සෙම "බලන් ඉන්නවද"? ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) ඉක්මනටම ඕන වෙන වෙලාවල් නැද්ද?
ඔව්, එහෙම වෙලාවලුත් තියෙනවා. ගොඩක් නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන දරුවන්ට ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) ප්රතිකාරය සුදුසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වයසින් අඩු පොඩි දරුවන්ට (මාස 6ට අඩු වගේ) එහෙමත් නැත්නම් දරුණු විදියට ලෙඩ වෙලා ඉන්න දරුවන්ට නම් මුල ඉඳලම ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) දෙන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අර "ටිකක් බලන් ඉමු" (wait-and-see) කියන ක්රමය හැම දරුවෙක්ටම ගැළපෙන්නෙත් නැහැ. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තියෙන දරුවන්ට ඒක අදාළ නොවෙන්න පුළුවන්:
- කොක්ලියර් ඉම්ප්ලාන්ට් (Cochlear implants) කරලා තියෙන දරුවෝ.
- තොල් පැලීම සහ/හෝ තල්ල පැලීම (Cleft palate) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන දරුවෝ.
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) වගේ ජානමය තත්ත්වයන් තියෙන දරුවෝ.
- ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා (Immune system disorders) තියෙන දරුවෝ.
මේ වගේ විශේෂ අවස්ථා වලදී ඩොක්ටර් ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න තීරණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
එහෙනම්, මේ කනේ ආසාදන ගැන අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ගෙදර අරන් යන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ මතක තියාගන්න ඕන ප්රධාන කරුණු ටිකක් තියෙනවා:
- පොඩි දරුවන්ට මැද කනේ ආසාදන (Otitis Media) කියන එක හරිම සුලබ දෙයක්. ඒ නිසා එකපාරට කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ දරුවා කනේ වේදනාවක් ගැන කිව්වොත්, කන අල්ලනවා නම්, උණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනදට වඩා කලබල නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- හැම කනේ ආසාදනයකටම ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඩොක්ටර් ඇන්ටිባയോටික්ස් (Antibiotics) නියම කළොත්, නියමිත මාත්රාව, නියමිත දවස් ගාන හරියටම දෙන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.
- කනේ ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා. දරුවව සිගරට් දුමෙන් ආරක්ෂා කරගන්න, හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් කරලා තියන්න.
- දරුවට නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කන් ඇහීම ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (ENT specialist) යොමු කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්ය ගැන ඔයාට තියෙන පුංචි හරි සැකයක් වුණත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
` කනේ ආසාදන, මැද කන, Otitis Media, දරුවන්ගේ කනේ අමාරු, යුස්ටේකියන් නාල, කන් බෙරේ, ඇන්ටිባയോටික්ස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න