Esofagus Barrett: Apa yang perlu Anda ketahui tentang nyeri ulu hati yang berulang

Apakah Anda sering mengalami mulas? Seperti gastritis? Apakah Anda merasa makanan kembali naik ke tenggorokan setelah makan? Banyak dari kita melupakan hal-hal ini, menganggapnya "normal." Tetapi di balik gejala-gejala yang tampaknya ringan ini, mungkin ada sesuatu yang tidak kita pikirkan dan perlu sedikit perhatian. Itulah kondisi yang akan kita bahas dalam artikel ini. Yaitu "Esofagus Barrett."

Singkatnya, apa itu esofagus Barrett?

Oke, mari kita jelaskan ini dengan sangat sederhana. Anda tahu bahwa ketika kita menelan makanan, makanan tersebut masuk dari mulut ke perut melalui sebuah tabung yang disebut kerongkongan . Seperti seluruh saluran pencernaan (saluran GI) kita, bagian dalam kerongkongan ini dilapisi dengan lapisan sel tipis yang berfungsi sebagai pelindung.

Namun bayangkan jika dalam jangka waktu yang lama, sesuatu terus merusak atau mengiritasi lapisan halus ini. Misalnya, Anda mungkin terus-menerus mengalami refluks asam lambung ke tenggorokan. Jika ini terus berlanjut, sel-sel di kerongkongan Anda tidak lagi mampu mengatasi kerusakan tersebut. Kemudian, sel-sel tersebut mulai berubah untuk melindungi diri mereka sendiri.

Sederhananya, ketika kerongkongan mencoba melindungi dirinya sendiri, ia mengubah sifat sel-sel yang melapisi bagian dalamnya. Ini seperti meletakkan lapisan karpet di atas jalan biasa ketika jalan tersebut kotor karena lalu lintas yang terus-menerus. Tetapi sel-sel baru ini bukanlah sel-sel yang merupakan bagian dari kerongkongan.

Apakah ini kondisi yang berbahaya? Apakah ini akan menyebabkan kanker?

Pertanyaan ini mungkin yang pertama kali terlintas di benak Anda. Berikut jawabannya: Esofagus Barrett bukanlah kanker. Namun, kondisi ini sedikit meningkatkan risiko terkena kanker esofagus.

Namun jangan khawatir. Risiko ini tidak sebesar yang Anda bayangkan. Penelitian menemukan bahwa kemungkinan seseorang dengan kondisi ini terkena kanker setiap tahunnya sangat kecil, sekitar 0,5%.

Yang penting adalah perubahan sel ini sangat bertahap. Sebelum sel menjadi kanker, sel tersebut melewati tahap perantara lain. Kita menyebutnya (Displasia) . Yaitu, perubahan sel prakanker. Dokter dapat mengidentifikasi tahap (Displasia) ini sejak dini, menghilangkan sel-sel tersebut, dan menghentikan perkembangan kanker. Itulah mengapa penting untuk menyadari kondisi ini.

Apa saja gejala dari hal ini?

Yang mengejutkan adalah, esofagus Barrett tidak memiliki gejala spesifik. Artinya, meskipun Anda mengidap kondisi ini, Anda tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan apa pun.

Jadi bagaimana menurut Anda?

Kita mengalami gejala karena penyebab mendasar dari kondisi ini. Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, ini disebabkan oleh kerusakan jangka panjang pada kerongkongan. Penyebab utama kerusakan ini adalah gastritis (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) . Artinya, asam lambung sering naik ke kerongkongan.

Jadi, jika Anda mengalami gejala-gejala berikut dalam waktu lama, Anda perlu waspada:

• Nyeri dada yang sering terjadi: Sensasi seperti ada api di tengah dada.
• Kesulitan menelan: Perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan.
• Isi perut (asam, makanan) naik ke tenggorokan: Rasa asam di mulut, terutama saat berbaring di malam hari atau membungkuk ke depan.
• Sakit tenggorokan atau batuk yang terus-menerus.
• Nyeri dada.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Meskipun siapa pun dapat terkena esofagus Barrett, beberapa orang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi. Mari kita lihat siapa saja mereka.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Setelah mendengarkan gejala Anda, jika dokter mencurigai hal ini, ia akan merujuk Anda ke spesialis, yaitu ahli gastroenterologi. Ia akan melakukan tes penting untuk memastikan kondisi ini. Tes tersebut adalah endoskopi .

Apa itu endoskopi?

Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya melalui mulut Anda dan memeriksa kerongkongan, lambung, dan bagian pertama usus kecil Anda. Anda tidak akan merasakan sakit selama tes ini, karena Anda akan dibius.

Melalui kamera, dokter melihat perubahan warna dan tekstur lapisan vagina.

• Meskipun lapisan vagina normal berwarna merah muda pucat dan halus,
• Area yang terkena Barrett's mungkin tampak berwarna salmon dan sedikit kasar.

Ketika dokter melihat perubahan ini, ia mengambil beberapa potongan jaringan yang sangat kecil dari area yang berubah. Kita menyebutnya biopsi . Kemudian, potongan-potongan jaringan ini diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan 100% apakah sel-sel tersebut benar-benar telah berubah, yaitu, apakah ada kondisi yang disebut Metaplasia Usus.

Bagaimana Anda mengklasifikasikan kondisi tersebut setelah pengujian?

Setelah laporan biopsi keluar, dokter akan mengklasifikasikan kondisi Anda. Hal ini terutama didasarkan pada dua faktor.

1. Seberapa besar panjang kerongkongan yang terpengaruh oleh perubahan ini?

2. Ada atau tidaknya perubahan sel prakanker (displasia).

Klasifikasi ini sangat penting, karena menentukan perawatan apa yang harus Anda terima dan seberapa sering Anda harus menjalani tes ulang.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Ada tiga tujuan utama dalam mengobati esofagus Barrett.

1. Cegah kondisi agar tidak semakin memburuk dengan mengobati penyebab yang mendasarinya.

2. Pemantauan rutin untuk perkembangan perubahan prakanker (displasia).

3. Jika terjadi displasia, buang sel-sel yang terkena.

1. Mengatasi penyebab yang mendasarinya

Karena banyak orang mengalami kondisi ini akibat gastritis kronis (GERD), hal pertama yang harus dilakukan adalah mengobatinya dengan benar. Dokter Anda akan memberi Anda saran mengenai hal ini:

• Perubahan gaya hidup: Mengurangi makanan pedas dan berminyak, kopi, dll., dan tidak berbaring terlalu cepat setelah makan malam.
• Pengobatan: Obat-obatan yang mengurangi produksi asam lambung, terutama Inhibitor Pompa Proton (PPI) (misalnya Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), sangat efektif. Obat-obatan ini menghentikan kerusakan pada kerongkongan dan membantu penyembuhan jaringan.Obat-obatan ini hanya boleh dikonsumsi atas saran dokter.

2. Pemantauan terus-menerus (Pengawasan)

Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda perlu menjalani endoskopi.

• Jika tidak, pengecekan setiap 3-5 tahun sudah cukup.
• Jika terdapat displasia tingkat rendah, mereka menyarankan untuk memeriksanya sekitar setahun sekali.

3. Mengatasi kondisi tersebut (Displasia)

Jika biopsi mengkonfirmasi adanya perubahan sel prakanker (displasia), dokter akan merekomendasikan untuk mengangkat sel-sel tersebut. Ada beberapa metode untuk melakukan hal ini.

• Terapi Ablasi: Terapi ini melibatkan penggunaan alat khusus selama endoskopi untuk menghancurkan lapisan sel abnormal. Hal ini dapat dilakukan menggunakan panas tinggi (frekuensi radio) atau dingin tinggi (krioterapi).
• Reseksi Mukosa Endoskopik (EMR): Ini juga merupakan operasi kecil yang dilakukan melalui endoskopi. Di sini, hanya jaringan abnormal yang dipotong dan dihilangkan.
• Pembedahan (Esophagectomy): Jika displasia sangat parah atau telah berkembang menjadi kanker, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat seluruh bagian kerongkongan yang terkena.

Apakah kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya?

Metaplasia, atau perubahan sel, tidak akan membaik dengan sendirinya. Namun, perawatan yang telah kita bahas sebelumnya (Ablasi, EMR) dapat menghilangkan sel-sel yang berubah. Selain itu, jika penyebab yang mendasarinya (seperti GERD) diobati dengan benar dan kerusakan pada kerongkongan dihentikan, kondisi tersebut dapat dikendalikan.

Namun, bahkan setelah perawatan, ada kemungkinan kecil kondisi ini akan kambuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk terus melakukan pemeriksaan lanjutan sesuai anjuran dokter.