Nyeri yang sering terjadi di bagian belakang kepala dan leher... Ini bisa jadi Malformasi Chiari.

Apakah Anda sering mengalami nyeri aneh yang dimulai dari bagian belakang kepala dan menjalar ke leher? Apakah nyeri ini meningkat terutama saat Anda batuk, bersin, atau mengangkat sesuatu yang berat? Apakah Anda terkadang merasa pusing , kehilangan keseimbangan saat berjalan, atau mengalami mati rasa di tangan? Bahkan jika Anda menganggap ini hanya sakit kepala biasa, terkadang mungkin ada alasan tersembunyi lain di baliknya. Itulah salah satu kondisi langka namun penting yang perlu Anda waspadai.

Singkatnya, apa itu Malformasi Chiari?

Nama ini agak rumit, tapi mari kita sederhanakan. Otak kita terlindungi di dalam tengkorak. Di bagian bawah tengkorak ini, tepat di tempat leher bertemu dengan tengkorak, terdapat lubang tempat sumsum tulang belakang kita masuk. Dalam istilah medis, ini disebut "foramen magnum".

Pada kondisi yang disebut malformasi Chiari, bagian bawah otak kita, khususnya bagian yang disebut serebelum , terdorong atau tertekan ke bawah melalui foramen magnum, ke ruang tempat sumsum tulang belakang berada. Bayangkan seperti mencoba memasukkan sesuatu yang lebih besar dari yang seharusnya ke dalam ruang yang lebih kecil.

Kompresi ini mengganggu aliran cairan serebrospinal (CSF), yang bersirkulasi di sekitar otak dan sumsum tulang belakang. Ini seperti pipa air yang tersumbat. Hal ini memberi tekanan pada bagian-bagian otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan berbagai gejala.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Malformasi Chiari paling sering merupakan kondisi bawaan . Ini berarti kondisi tersebut terjadi karena cacat dalam perkembangan otak dan tengkorak saat bayi tumbuh di dalam rahim. Hal ini karena beberapa orang memiliki ruang di tengkorak yang disebut fossa posterior yang lebih kecil dari normal, yaitu tempat otak berada. Namun, para peneliti masih belum yakin mengapa hal ini terjadi.

Terkadang hal ini bisa disebabkan oleh faktor genetik .

Jarang sekali, kondisi ini dapat terjadi setelah lahir, yaitu pada usia dewasa . Hal ini dapat disebabkan oleh:

• Tumor otak.
• Cedera kepala dapat menyebabkan terbentuknya kantung berisi cairan (kista) atau gumpalan darah (hematoma) di otak.
• Suatu kondisi yang disebut "hidrosefalus", yaitu penumpukan cairan di otak.
• Kondisi lain yang berhubungan dengan sumsum tulang belakang seperti sindrom tethered cord.

Apakah ada berbagai jenis kondisi ini?

Ya, kondisi ini terbagi menjadi beberapa tipe utama tergantung pada tingkat keparahannya dan sejauh mana bagian otak yang terpengaruh.

Apa saja gejala paling umum dari tipe I?

Tidak semua penderita diabetes Tipe I akan mengalami gejala. Namun, jika gejala muncul, beberapa di antaranya meliputi:

• Sakit kepala oksipital dan nyeri leher:Ini adalah gejala utama dan paling umum. Rasa sakit meningkat saat batuk, bersin, atau mengangkat benda berat.
• Pusing dan Masalah Keseimbangan : Merasa pusing, seperti akan pingsan saat berjalan.
• Kelemahan otot.
• Mati rasa atau sensasi tidak biasa lainnya di tangan dan kaki .
• Masalah penglihatan: penglihatan kabur, penglihatan ganda.
• Kesulitan menelan.
• Tinnitus (telinga berdenging) dan gangguan pendengaran.
• Masalah tidur: Insomnia, atau berhentinya pernapasan dalam waktu singkat saat tidur (apnea tidur).
• Mual dan muntah.

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Setelah Anda menjelaskan gejala-gejala Anda, dokter akan terlebih dahulu memeriksa Anda dengan cermat, terutama pemeriksaan neurologis . Pemeriksaan ini akan mengecek keseimbangan, kekuatan otot, refleks, dan sensasi Anda.

Kemudian, jika ada keraguan tentang kondisi ini, mereka akan merujuk Anda untuk beberapa tes untuk mengkonfirmasinya.

• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini adalah tes terbaik dan terpenting untuk mendiagnosis malformasi Chiari. MRI dapat melihat struktur otak dan sumsum tulang belakang dengan sangat jelas. MRI dapat melihat secara tepat seberapa besar otak tertekan dan apakah aliran cairan serebrospinal (CSF) terhambat.
• Cine MRI: Ini adalah jenis MRI khusus. Ini seperti video. Anda dapat melihat cairan serebrospinal (CSF) bergerak di sekitar otak secara langsung, yaitu secara real-time.
• Pemindaian CT (Computed Tomography): Ini dapat memeriksa adanya kelainan pada tulang tengkorak.

Apa saja pengobatannya?

Pengobatan tergantung pada jenis yang Anda alami, tingkat keparahan gejala, dan bagaimana hal itu memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

1. Tanpa Gejala: Jika Anda mengidap Tipe I dan tidak memiliki gejala, atau jika gejala tersebut tidak mengganggu Anda, kemungkinan besar Anda tidak memerlukan perawatan apa pun . Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk datang untuk pemeriksaan rutin guna memantau kondisi Anda.

2. Pengobatan:Jika Anda mengalami gejala seperti sakit kepala dan nyeri leher, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri (NSAID) dan pelemas otot untuk mengatasinya.

3. Pembedahan: Jika Anda memiliki gejala parah yang tidak dapat dikendalikan dengan obat-obatan, atau jika hasil pemindaian menunjukkan kerusakan pada otak atau sumsum tulang belakang, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pembedahan.

Dua tujuan utama pembedahan adalah:

• Mengurangi tekanan pada otak dan sumsum tulang belakang.
• Mengembalikan aliran cairan CSF.

Operasi yang paling umum adalah Operasi Dekompresi Fossa Posterior . Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat sepotong kecil tulang dari dasar tengkorak, di tempat pertemuan dengan leher. Ini menciptakan lebih banyak ruang untuk otak dan sumsum tulang belakang. Selaput yang mengelilingi otak (dura) juga dibuka dan tambalan dijahit di tempatnya. Ini memungkinkan cairan serebrospinal (CSF) mengalir dengan bebas.

Jika Anda juga menderita hidrosefalus (penumpukan cairan di otak), Anda mungkin perlu dipasangi shunt untuk mengeluarkan cairan berlebih.