Apakah Anda mengetahui tentang diabulimia, kondisi berbahaya yang menyertai diabetes?

Jika Anda hidup dengan Diabetes Tipe 1, Anda tahu betapa menantangnya hal itu. Rasanya seperti terus-menerus berjuang dengan diet, insulin, dan kadar gula darah. Tetapi di samping tantangan-tantangan ini, ada kondisi serius lain yang dapat muncul tanpa disadari dan mengancam jiwa. Hari ini, kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, yaitu diabulimia.

Sebenarnya apa itu Diabulimia?

Sederhananya, diabulimia adalah kondisi di mana seseorang dengan diabetes tipe 1 sengaja tidak mengonsumsi insulin dalam jumlah yang cukup atau mengonsumsi insulin dalam jumlah yang sangat sedikit untuk menurunkan berat badan. Kondisi ini sebenarnya dianggap sebagai gangguan makan oleh para dokter.

Ketika mendengar nama "diabulimia," beberapa orang mungkin berpikir bahwa kondisi ini mirip dengan "bulimia nervosa." Artinya, seperti makan banyak lalu muntah lagi. Tetapi tidak semua penderita diabulimia melakukan hal itu. Beberapa orang hanya membatasi penggunaan insulin dan dapat mempertahankan pola makan lainnya seperti biasa. Oleh karena itu, kondisi ini kadang-kadang disebut "Gangguan Makan pada Diabetes Melitus Tipe 1 (ED-DMT1)."

Setelah Anda mengurangi insulin dan menurunkan berat badan, Anda mungkin berpikir, "Akhirnya saya bisa mengendalikan tubuh saya." Tetapi kenyataannya, ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, bahkan mengancam jiwa. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gejala-gejala ini, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis.

Mengapa penurunan berat badan terjadi ketika insulin hilang? Apakah ini berbahaya?

Tubuh kita membutuhkan hormon yang disebut insulin untuk mendapatkan energi dari makanan yang kita makan. Insulin adalah hormon yang membawa glukosa, atau gula, dalam darah kita ke dalam sel-sel tubuh dan mengubahnya menjadi energi.

Sekarang bayangkan, seseorang dengan Diabetes Tipe 1 tidak memproduksi cukup insulin dalam tubuhnya. Maka orang tersebut harus mengonsumsi insulin dari luar. Apa yang terjadi jika Anda sengaja mengurangi jumlah insulin yang Anda konsumsi? Sel-sel tubuh tidak dapat menggunakan glukosa. Kemudian tubuh mulai menggunakan cara lain untuk mencari energi. Artinya, tubuh mencoba membangun energi dengan membakar lemak dan otot.

Tidak peduli seberapa banyak Anda makan, tubuh Anda tidak dapat memperoleh energi dari makanan tersebut, jadi yang sebenarnya terjadi adalah tubuh Anda "kelaparan." Inilah yang menyebabkan penurunan berat badan.

Namun, menurunkan berat badan dengan cara ini sangat berbahaya.Salah satu alasannya adalah zat kimia berbahaya yang disebut keton dapat menumpuk dalam darah, menyebabkan kondisi yang berpotensi fatal yang disebut "Ketoasidosis Diabetik (DKA)". Alasan lainnya adalah jika insulin tidak mencukupi, sejumlah besar air dapat hilang dari tubuh, menyebabkan dehidrasi parah. Meskipun dehidrasi ini mungkin tampak seperti akan membantu Anda menurunkan berat badan, namun juga sangat berbahaya bagi tubuh.

Apa saja gejala Diabulimia?

Pada kondisi ini, dapat terlihat gejala fisik, mental, dan perilaku tertentu.

Tanda-tanda fisik

• Nilai HbA1c 9,0% atau lebih tinggi: Ini menunjukkan bahwa kadar gula darah rata-rata Anda selama tiga bulan terakhir sangat tinggi.
• Penurunan berat badan tanpa alasan.
• Pusing dan pingsan.
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh (natrium, kalium).
• Selalu merasa lelah dan kelelahan.
• Mual dan muntah.
• Sering merasa sangat haus dan sering buang air kecil.
• Siklus menstruasi tidak teratur pada wanita.
• Perubahan penglihatan, penglihatan kabur.

Tanda-tanda emosional dan perilaku

• Tidak hadir dalam janji temu medis terkait diabetes.
• Ketakutan akan gula darah rendah (hipoglikemia) karena Anda harus makan.
• Ketakutan "menjadi gemuk saat mengonsumsi insulin."
• Mengelola diabetes terasa seperti beban dan tekanan yang sangat besar (kecemasan dan kelelahan akibat diabetes).
• Tidak mengonsumsi insulin sesuai resep secara teratur atau mengonsumsinya terlambat.
• Kemarahan tiba-tiba, perubahan suasana hati yang sering.
• Merahasiakan cara Anda mengelola diabetes dari orang lain.
• Sering terjadi atau mendekati ketoasidosis diabetik (DKA).
• Tidak memberikan jumlah insulin (bolus) yang dibutuhkan untuk makan atau memberikannya terlalu sedikit.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki satu atau lebih gejala ini, penting untuk segera mencari pertolongan medis. Sebuah studi menemukan bahwa diabulimia memengaruhi hingga 1 dari 11 orang dewasa dengan diabetes tipe 1. Ini berarti mungkin lebih umum daripada yang kita duga.

Apa saja penyebab Diabulimia?

Tidak ada satu penyebab tunggal untuk diabulimia. Gangguan makan seperti ini adalah kondisi yang sangat kompleks. Gangguan ini dapat disebabkan oleh kombinasi masalah kesehatan fisik, sosial, dan mental.

Tekanan mental dalam mengelola diabetes juga dapat menjadi faktor. Pertimbangkan:

• Harus terus-menerus memikirkan makanan, terutama menghitung karbohidrat.
• Penting untuk membaca label nutrisi dengan cermat.
• Penting untuk secara teratur mencatat dan memantau hal-hal seperti kadar gula darah, kadar HbA1c, dan berat badan.

Selain hal-hal tersebut, sejumlah faktor lain dapat berkontribusi pada perkembangan diabulimia:

• Keinginan kuat untuk menurunkan berat badan.
• Masalah citra tubuh.
• Gangguan akibat diabetes.
• Di beberapa budaya, tubuh yang "kurus" dianggap ideal sebagai tubuh yang cantik.
• Merasa tidak mendapat dukungan.
• Masalah kesehatan mental, terutama depresi klinis dan kecemasan.
• Saat kadar gula darah turun, kamu harus makan.
• Tekanan teman sebaya.
• Jika Anda pernah mengalami gangguan makan sebelumnya.
• Peristiwa traumatis dalam hidup.
• Keinginan untuk mengendalikan sesuatu dalam hidup.
• Penambahan berat badan setelah diabetes pertama kali didiagnosis dan pengobatan dimulai.

Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami gejala-gejala ini, sangat penting untuk mencari bantuan.

Apa saja komplikasi yang dapat timbul akibat hal ini?

Diabulimia dapat menyebabkan masalah kesehatan serius baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.

Komplikasi jangka pendek

Sebagian besar dari kondisi ini disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi secara terus-menerus.

• Ketoasidosis Diabetik (DKA): Kondisi ini bisa berakibat fatal.
• Dehidrasi parah.
• Penyembuhan luka yang tertunda.
• Infeksi bakteri seperti Staph.
• Infeksi jamur dan infeksi saluran kemih (ISK).
• Atrofi otot.

Komplikasi jangka panjang

Ini adalah komplikasi umum diabetes, tetapi dapat terjadi lebih cepat dan lebih parah pada orang dengan diabulimia.

• Penyakit kardiovaskular.
• Kerusakan pada saraf di mata (Retinopati) - Hal ini bahkan dapat menyebabkan kebutaan.
• Kerusakan pada saraf di anggota tubuh (Neuropati) - Hal ini dapat menyebabkan mati rasa, nyeri, dan hilangnya sensasi bahkan setelah cedera.
• Gastroparesis - Gangguan pencernaan makanan yang tertunda.
• Penyakit ginjal - Ini dapat menyebabkan gagal ginjal dan bahkan kebutuhan akan dialisis.
• Penyakit hati.

Komplikasi ini dapat menyebabkan seringnya rawat inap dan bahkan kematian dini.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Gangguan makan umumnya sulit didiagnosis karena seringkali tersembunyi. Banyak orang dengan kondisi ini tidak berani mencari pengobatan. Hal ini terutama berlaku untuk penderita diabulimia. Penderita diabetes seringkali takut disalahkan oleh dokter atau keluarga karena tidak mengelola diabetes mereka dengan benar.

Oleh karena itu, banyak penderita diabulimia tidak terdiagnosis.

Jika seseorang yang dekat dengan Anda memiliki kadar HbA1c 9,0% atau lebih tinggi, atau jika mereka sering mengalami DKA tanpa penjelasan lain, Anda mungkin mencurigai bahwa mereka menderita diabulimia.

Karena sulit untuk menentukan penyebab pasti dari kadar gula darah tinggi yang terus-menerus, dalam kebanyakan kasus, agar orang lain mengetahui kondisi ini, orang tersebut harus mengakui bahwa mereka sengaja membatasi penggunaan insulin mereka.

Bagaimana cara mengobati diabulimia? (Pengobatan)

Tujuan utama pengobatan diabulimia adalah:

• Penggunaan insulin yang benar.
• Mengelola kadar gula darah dan berat badan dengan cara yang sehat.
• Mencegah komplikasi diabetes jangka pendek dan jangka panjang.
• Mengatasi masalah psikologis yang berkontribusi terhadap diabulimia.

Kombinasi dari perawatan berikut biasanya digunakan untuk ini:

• Evaluasi medis dan/atau rawat inap: Jika Anda memiliki kondisi seperti DKA (ketoasidosis diabetik), Anda perlu dirawat di rumah sakit. Dalam kasus yang parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk memastikan insulin tidak dibatasi dan untuk memantau gangguan makan lainnya. Dokter juga dapat merekomendasikan tes untuk memeriksa komplikasi.
• Psikoterapi (terapi bicara): Ini membantu Anda mengubah pola pikir dan perilaku yang bermasalah. Penderita diabetes dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami depresi dan sekitar 20% lebih mungkin mengalami kecemasan. Psikoterapi dapat mengobati kondisi ini. Selain itu, membicarakan perasaan Anda tentang diabetes dapat membantu mengurangi kelelahan akibat diabetes.
• Pendidikan nutrisi dan/atau manajemen diabetes: Memiliki pemahaman yang baik tentang diabetes dapat memberi Anda kepercayaan diri untuk mengelolanya. Anda dapat bekerja sama dengan Spesialis Perawatan dan Pendidikan Diabetes Bersertifikat (CDCES) untuk mempelajari tentang biologi diabetes dan strategi pengelolaannya. Pendidikan nutrisi dapat membantu Anda mengubah keyakinan negatif tentang makanan tertentu (seperti "karbohidrat itu buruk") dan pola makan tidak sehat lainnya.
• Obat untuk mengendalikan depresi dan kecemasan: Jika perlu, dokter dapat meresepkan obat untuk hal ini.

Karena diabulimia adalah kondisi yang memiliki aspek fisik dan psikologis, pengobatannya membutuhkan bantuan dari berbagai penyedia layanan kesehatan. Misalnya:

• Spesialis Perawatan dan Edukasi Diabetes Bersertifikat (CDCES).
• Ahli endokrinologi - Dokter yang berspesialisasi dalam bidang hormon.
• Psikolog.
• Ahli Gizi Terdaftar.

Apa peluang kesembuhan dari kondisi ini? (Prognosis)

Prognosis bagi seseorang yang menderita diabulimia bergantung pada beberapa faktor:

• Berapa lama kondisi diabulimia tersebut telah berlangsung.
• Seberapa banyak dan seberapa sering insulin dibatasi.
• Apakah ada perilaku makan yang tidak teratur lainnya.
• Jenis perawatan yang Anda terima dan seberapa besar komitmen Anda terhadap perawatan tersebut.

Diabulimia dapat memburuk jika tidak diobati. Semakin cepat Anda mendapatkan bantuan, semakin baik hasilnya. Namun, seringkali, penderita diabulimia tidak mengungkapkan bahwa mereka sengaja mengurangi insulin mereka. Mereka mungkin menolak pengobatan atau tidak mengikuti rencana pengobatan.

Diabulimia adalah gangguan makan yang bisa sangat serius dan bahkan mengancam jiwa jika tidak diobati. Meskipun penderita diabetes mungkin memiliki harapan hidup yang sedikit lebih pendek daripada populasi umum, penderita diabulimia memiliki risiko kematian dini yang jauh lebih tinggi daripada penderita diabetes saja.

Namun kabar baiknya adalah diabulimia merupakan kondisi yang dapat diobati. Dukungan dari orang-orang terdekat dapat sangat membantu dalam menjaga agar seseorang dengan kondisi ini tetap berkomitmen terhadap pengobatan.

Jika Anda mengidap Diabulimia, bagaimana cara Anda merawat diri sendiri? / Bagaimana Anda bisa mendapatkan bantuan?

Ini mungkin hal yang sulit dan menakutkan untuk dikatakan, tetapi jika Anda menderita diabulimia, sangat penting untuk memberi tahu seseorang tentang hal itu.

Jika Anda telah didiagnosis menderita diabulimia, tetaplah berkomitmen pada rencana pengobatan Anda:

• Minumlah insulin sesuai dosis yang diresepkan tepat waktu.
• Jika Anda memiliki obat resep lain, minumlah dengan benar.
• Jika Anda menjalani terapi bicara, temui terapis Anda secara teratur.
• Mintalah dukungan dari keluarga dan teman.
• Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan bagi penderita diabetes dan/atau diabulimia.
• Jauhi hal-hal yang dapat memicu perilaku diabulimia (seperti media sosial).
• Periksakan diri ke dokter secara teratur.
• Bersikap baiklah pada diri sendiri. Pikirkan tentang diri sendiri.

Diabetes tipe 1 adalah kondisi yang kompleks, sulit dikelola, dan terkadang sangat berat. Namun ketahuilah bahwa Anda tidak sendirian – setiap penderita diabetes mengalami pasang surut dalam hidup. Tetapi diabulimia adalah kondisi serius yang dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Langkah pertama untuk memutus siklus buruk ini dan menjalani hidup yang lebih sehat adalah dengan meminta bantuan. Dokter dan orang-orang terkasih Anda siap membantu Anda.

Beberapa poin penting yang perlu diingat.

Oke, jadi berikut beberapa hal terpenting yang perlu diingat dari apa yang telah kita bahas:

• Diabulimia adalah kondisi serius di mana seseorang dengan Diabetes Tipe 1 sengaja membatasi penggunaan insulin mereka untuk menurunkan berat badan.
• Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka pendek dan jangka panjang yang serius, bahkan mengancam jiwa.
• Sangat penting untuk mengidentifikasinya sejak dini dan menerima perawatan komprehensif yang mencakup aspek medis, psikologis, dan nutrisi.
• Dukungan keluarga dan teman sangat penting dalam perjalanan ini.
• Jika Anda mengalami masalah seperti ini, jangan pernah takut untuk meminta bantuan. Anda tidak sendirian.

Diabulimia , Diabetes, Diabetes Tipe 1, Insulin, Gangguan Makan, Penurunan Berat Badan, Kesehatan Mental