Apakah Anda mengetahui kondisi langka ini pada jantung bayi Anda? (Ventrikel Kanan Keluaran Ganda)

Apakah kulit dan bibir bayi Anda yang baru lahir tampak sedikit kebiruan? Apakah ia tampak sedikit kesulitan bernapas? Atau apakah ia banyak berkeringat saat minum susu? Jangan anggap ini hanya kebetulan. Terkadang ini bisa menjadi tanda-tanda kondisi jantung bawaan bayi Anda. Hari ini kita akan membahas kondisi jantung langka yang harus Anda ketahui sebagai orang tua. Itu adalah Double Outlet Right Ventricle, atau disingkat DORV.

Sederhananya, apa itu Ventrikel Kanan Keluaran Ganda (Double Outlet Right Ventricle/DORV)?

Untuk memahami hal ini, mari kita pikirkan terlebih dahulu bagaimana jantung yang sehat bekerja. Jantung kita seperti sebuah rumah kecil dengan empat ruangan. Dua ruangan di atas dan dua ruangan di bawah. Dua ruangan besar dan kuat di bawah disebut ventrikel. Satu berada di sisi kanan (Ventrikel Kanan), dan yang lainnya berada di sisi kiri (Ventrikel Kiri).

Inilah yang biasanya terjadi:

• Pembuluh darah utama yang membawa darah miskin oksigen atau "kotor" ke paru-paru, yaitu arteri pulmonalis, dimulai di ventrikel kanan .
• Pembuluh darah terbesar, aorta, dimulai dari ventrikel kiri, membawa darah "bersih" yang telah dioksigenasi dari paru-paru ke seluruh tubuh.

Ini sangat rapi, bukan? Satu pipa besar di setiap ruangan.

Nah, dalam kasus DORV, urutan ini terganggu. Pada bayi dengan DORV, kedua pembuluh darah utama yang telah kita sebutkan, Arteri Pulmonalis dan Aorta, terhubung sepenuhnya atau sebagian ke Ventrikel Kanan. Kemudian, Ventrikel Kiri tidak terhubung ke pembuluh darah utama mana pun, atau hanya sebagian kecil yang terhubung.

Hal ini menimbulkan dua pertanyaan:

1. Darah bersih yang kaya oksigen yang perlu mengalir ke bagian tubuh lain bercampur dengan darah kotor yang miskin oksigen.

2. Lebih banyak darah dipompa melalui paru-paru daripada yang dibutuhkan. Hal ini memberi tekanan besar pada jantung dan paru-paru. Seiring waktu, organ-organ ini dapat mengalami kerusakan.

Masalah lain apa yang dapat ditemukan pada DORV?

Bayi dengan DORV terkadang mengalami komplikasi kelahiran lainnya. Beberapa di antaranya meliputi:

• Disfungsi silia: Masalah pada fungsi bagian-bagian yang sangat halus dan seperti rambut di saluran pernapasan bayi.
• Heterotaxy:Organ-organ bayi di dada dan perut berada di posisi yang berbeda dari posisi normalnya.
• Malrotasi usus: Suatu kondisi di mana usus bayi mengalami puntiran abnormal.
• Stenosis pulmonal: Penyempitan atau perlambatan katup antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis.
• Hipoplasia ventrikel: Satu atau kedua bilik jantung lebih kecil dari ukuran normal.

Apakah ada berbagai jenis DORV? Bagaimana cara membedakannya?

Ya, ada beberapa jenis DORV. Klasifikasi ini ditentukan oleh satu hal yang sangat penting. Yaitu, hampir setiap bayi dengan DORV juga memiliki lubang di dinding antara dua bilik jantung (Ventricular Septal Defect - VSD). Lubang ini mencegah darah mengalir bolak-balik antara dua bilik.

Dokter mengklasifikasikan DORV berdasarkan lokasi VSD, atau lubang tersebut.

Mengetahui jenis pastinya sangat penting untuk perencanaan pengobatan.

Ayah dan Ibu, waspadai gejala-gejala ini!

Gejala DORV biasanya muncul dalam beberapa hari atau minggu pertama setelah kelahiran. Anda harus sangat waspada terhadap gejala-gejala ini.

Apa penyebab kondisi ini? Komplikasi apa saja yang dapat terjadi?

Faktanya, para peneliti belum menemukan penyebab pasti DORV. Namun, telah ditemukan bahwa sekitar 50% bayi dengan kondisi ini memiliki beberapa jenis perubahan pada kromosom mereka, yaitu bagian dari informasi genetik kita (DNA).

Jika DORV tidak diobati dengan benar, komplikasi dapat berkembang seiring waktu.

• Kelainan detak jantung (Aritmia)
• Masalah katup jantung
• Gagal jantung
• Hipertensi paru
• Infeksi pada lapisan dalam jantung (Endokarditis)

Bagaimana dokter mendiagnosis status DORV?

Terkadang, jenis penyakit jantung ini dapat dideteksi bahkan sebelum bayi lahir, selama pemeriksaan USG saat kehamilan. Pemeriksaan khusus yang digunakan untuk ini disebut "Ekokardiogram Janin".

Jika itu tidak memungkinkan, dokter hanya akan mencurigai hal ini ketika gejala yang telah kita bicarakan sebelumnya muncul setelah bayi lahir. Kemudian mereka akan memeriksa bayi tersebut.

• Periksa apakah kulit bayi berubah menjadi biru.
• Jantung diperiksa dengan stetoskop untuk mendeteksi adanya suara abnormal (murmur).
• Oksimetri denyut nadi adalah tes yang mengukur jumlah oksigen dalam darah bayi dengan menempatkan alat kecil berbentuk penjepit pada jari atau telinga bayi. Ini adalah tes sederhana yang tidak menyakiti bayi.

Setelah tes awal ini, beberapa tes lagi mungkin dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

• Tes pencitraan non-invasif: CT scan, MRI scan, dan rontgen yang dilakukan di luar tubuh bayi.
• Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Tes tanpa rasa sakit yang mengukur aktivitas listrik jantung.
• Ekokardiogram (echo): Ini seperti pemindaian jantung. Ia menggunakan gelombang suara untuk melihat dengan jelas segala sesuatu tentang jantung, termasuk bentuknya, fungsinya, dan bagaimana pembuluh darahnya terhubung.
• Kateterisasi jantung: Dalam prosedur ini, tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan ke dalam jantung melalui pembuluh darah di selangkangan atau lengan bayi untuk mendapatkan informasi yang sangat akurat tentang tekanan jantung, kadar oksigen, dan strukturnya.

Jangan khawatir, ada pengobatannya! - Mari kita pelajari tentang pembedahan.

Hampir setiap bayi dengan DORV akan membutuhkan operasi jantung terbuka dalam tahun pertama kehidupannya. Ini mungkin terdengar menakutkan bagi Anda. Itu normal. Tetapi ingat, dengan teknologi medis saat ini, operasi ini dapat dilakukan dengan sangat sukses.

Dokter dan ahli bedah jantung Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor saat membuat keputusan tentang operasi.

• Apa tipe DORV bayi tersebut?
• Apakah ada masalah lain dengan jantung bayi atau organ lainnya.
• Kesehatan bayi secara keseluruhan.

Ada beberapa jenis operasi yang umum dilakukan.

• Perbaikan intraventrikular: Dalam prosedur ini, ahli bedah membuat terowongan melalui VSD, atau lubang di jantung, menggunakan tambalan khusus. Terowongan ini menciptakan jalur bagi darah untuk mengalir dari ventrikel kiri ke aorta.
• Perbaikan biventrikular atau penggantian arteri: Jika kedua ventrikel bayi dalam kondisi baik dan DORV adalah tipe VSD subpulmoner (Taussig-Bing), ahli bedah dapat melakukan operasi untuk mengangkat aorta dan menghubungkannya ke ventrikel kiri.
• Perbaikan univentrikular (operasi Fontan): Jika DORV sangat kompleks, ahli bedah mungkin merekomendasikan operasi ini. Operasi ini melibatkan pengalihan darah yang kekurangan oksigen dari tubuh bagian bawah langsung ke paru-paru. Ini adalah operasi kompleks yang melibatkan beberapa tahapan.

Setiap operasi jantung memiliki risiko. Risiko tersebut meliputi pendarahan, pembekuan darah, infeksi, dan masalah dengan anestesi. Namun, dokter akan melakukan yang terbaik untuk meminimalkan risiko-risiko ini.

Bagaimana kehidupan setelah operasi?

Setelah operasi, bayi perlu dirawat di rumah sakit selama seminggu atau lebih. Lamanya waktu perawatan akan bervariasi tergantung pada jenis operasi yang dilakukan dan kondisi bayi.

Namun satu hal yang perlu diingat adalah bahwa seseorang yang telah menjalani operasi DORV harus tetap berada di bawah pengawasan ahli jantung seumur hidupnya. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin sesuai jadwal dan menjalani tes yang diperlukan.

Beberapa orang mungkin mengalami detak jantung tidak teratur atau masalah jantung bahkan bertahun-tahun setelah operasi, jadi penting untuk selalu menjaga kesehatan Anda.

Kapan harus menemui dokter dan kapan harus pergi ke ETU (Unit Perawatan Intensif)?

Bahkan setelah operasi, tetap awasi anak Anda dengan cermat. Jika gejala-gejala berikut muncul, segera beri tahu dokter Anda.

• Jika Anda merasakan detak jantung yang tidak normal, cepat, atau berdebar-debar.
• Jika Anda mengalami nyeri dada atau kesulitan bernapas (ini mungkin merupakan tanda-tanda serangan jantung).

Dalam kasus-kasus berikut, segera bawa anak ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan ketika mengetahui bayi Anda mengidap DORV. Jangan menyimpan semuanya sendiri. Tanyakan semuanya kepada dokter Anda dan mintalah penjelasan. Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan.

1. Jenis DORV apa yang diderita anak saya?

2. Operasi jenis apa yang ingin Anda jalani?

3. Kapan operasi harus dilakukan?

4. Apa saja risiko operasi?

5. Apa saja risiko jika tidak menjalani operasi?

6. Apakah anak saya akan membutuhkan operasi lagi setelah operasi ini?

7. Apakah anak saya harus minum obat seumur hidupnya?

Ketika Anda memahami segala sesuatu dengan benar melalui pertanyaan-pertanyaan seperti ini, Anda akan mampu membuat keputusan yang tepat tanpa rasa takut.