Bagaimana jika cacat jantung bawaan tidak diobati? Pelajari tentang Sindrom Eisenmenger

Pernahkah Anda mendengar tentang bayi yang lahir dengan lubang di jantungnya? Sebagian besar waktu, jika ditangani dengan cepat, ini bukanlah masalah. Namun, terkadang, jika kondisi ini tidak diobati, dapat berkembang menjadi komplikasi yang sangat serius seiring waktu. Itulah yang kita sebut Sindrom Eisenmenger. Meskipun ini adalah topik yang agak kompleks, kita akan membahasnya dengan sangat sederhana hari ini, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Singkatnya, apa itu sindrom Eisenmenger?

Untuk memahami hal ini, mari kita ingat terlebih dahulu bagaimana jantung bekerja. Bayangkan jantung kita seperti rumah empat ruangan. Dua bilik atas dan dua bilik bawah. Sisi kanan jantung berisi darah "kotor" yang telah beredar ke seluruh tubuh, rendah oksigen . Darah ini perlu "dibersihkan" dengan mengirimkannya ke paru-paru untuk dioksigenasi. Sisi kiri jantung berisi darah "bersih" yang telah mengalir dari paru-paru, penuh oksigen. Darah ini dipompa ke seluruh tubuh. Biasanya, darah tidak bercampur antara kedua sisi ini.

Sekarang, bayangkan Anda lahir dengan lubang di dinding antara bilik jantung (misalnya). Tekanan di sisi kiri jantung lebih tinggi daripada di sisi kanan. Jadi, pada tahap awal, sebagian darah yang kaya oksigen melewati lubang itu ke sisi kanan dan bercampur dengan darah yang miskin oksigen. Kita menyebut ini sebagai shunt kiri-ke-kanan . Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah darah yang mengalir ke paru-paru secara tidak perlu.

Pada akhirnya, tekanan di dalam paru-paru meningkat sedemikian rupa sehingga tekanan di sisi kanan jantung menjadi lebih tinggi daripada di sisi kiri. Apa yang terjadi selanjutnya? Aliran darah berbalik sepenuhnya. Itu berarti bahwa sekarang darah "kotor", yang rendah oksigen, tidak menuju ke paru-paru dan dibersihkan, tetapi langsung melewati lubang itu ke sisi kiri dan dipompa ke seluruh tubuh. Kita menyebut ini sebagai shunt kanan-ke-kiri .

Kumpulan gejala dan komplikasi yang disebabkan oleh pemompaan darah miskin oksigen ke dalam tubuh inilah yang kita sebut Sindrom Eisenmenger .

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala utamanya adalah gejala yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam tubuh (hipoksemia). Gejala-gejala ini biasanya muncul pada masa remaja atau dewasa, tetapi terkadang dapat dimulai sejak masa kanak-kanak.

Mengapa ini terjadi? Apa saja kelainan jantung yang mendasarinya?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, kondisi ini disebabkan oleh cacat jantung bawaan yang tidak diobati. Berikut beberapa contohnya:

• Defek septum atrium ( ASD ): Lubang pada dinding antara dua bilik atas (atrium) jantung.
• Defek septum ventrikel ( VSD ):Lubang di dinding antara dua bilik bawah (ruang) jantung.
• Duktus arteriosus paten (PDA): Suatu hubungan abnormal antara aorta dan arteri pulmonalis yang seharusnya menutup setelah lahir.
• Defek septum atrioventrikular: Lubang besar di tengah jantung, disertai masalah pada katup jantung .
• Cacat ventrikel tunggal: Hanya satu dari dua bilik bawah jantung yang berfungsi dengan baik.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi akibat kondisi ini:

Sindrom Eisenmenger tidak hanya memengaruhi jantung dan paru-paru. Kadar oksigen rendah dalam tubuh dapat menyebabkan banyak komplikasi lainnya.

• Eritrositosis sekunder: Tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah daripada yang dibutuhkan untuk mengganti oksigen, yang dapat mengentalkan darah dan meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Perdarahan abnormal: Seperti batuk berdarah, mimisan, menstruasi berat, dan gusi berdarah.
• Kelainan detak jantung (Aritmia): Irama jantung yang tidak teratur.
• Gumpalan darah: Jika gumpalan darah ini berpindah ke otak, kondisi serius seperti stroke dapat terjadi.
• Abses otak.
• Jari-jari yang bengkok.
• Gangguan fungsi ginjal.
• Gagal jantung.
• Infeksi jantung (endokarditis infektif).
• Anemia defisiensi besi.

Risiko tinggi selama kehamilan

Ini adalah poin yang sangat penting. Kehamilan bagi wanita dengan sindrom Eisenmenger sangat berbahaya, bahkan mengancam jiwa . Jantung dan sistem peredaran darah tidak dapat menangani tekanan selama kehamilan, yang dapat menyebabkan kematian bagi ibu atau bayi, atau bahkan keduanya.

Bagaimana dokter menemukan hal ini?

Dokter Anda mungkin mencurigai hal ini berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda. Mereka akan melakukan beberapa tes untuk mengkonfirmasinya.

• Tes darah:Untuk mempelajari tentang jumlah sel darah merah dan komplikasi lainnya.
• Ekokardiogram (Echo): Pemindaian yang melihat fungsi jantung, strukturnya, dan lokasi lubang.
• Elektrokardiogram (EKG): Untuk memeriksa aktivitas listrik dan irama jantung.
• Kateterisasi Jantung: Tes yang sangat penting yang melibatkan memasukkan tabung kecil ke dalam jantung dan paru-paru untuk mengukur tekanan di sana secara akurat.
• Oksimetri denyut nadi: Mengukur kadar oksigen dalam darah dengan alat kecil yang dipasang di jari.
• Tes stres latihan: Memantau bagaimana detak jantung dan kadar oksigen berubah selama latihan.

Bagaimana cara mengobatinya? Bisakah ini disembuhkan?

Hal penting yang perlu dipahami di sini adalah bahwa begitu sindrom Eisenmenger berkembang, cacat jantung (lubang) asli yang menyebabkannya tidak dapat ditutup melalui pembedahan . Jika itu dilakukan, jantung tidak akan mampu menahan tekanan tinggi yang telah terbentuk di paru-paru, dan komplikasi yang sangat serius bahkan kematian dapat terjadi.

Oleh karena itu, tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan mencegah komplikasi.

• Terapi hipertensi paru (PAH): Ini adalah pengobatan utama. Obat-obatan ini mengurangi tekanan di pembuluh darah di paru-paru, meredakan gejala seperti sesak napas.
• Antibiotik: Antibiotik diberikan sebelum prosedur medis tertentu, seperti pencabutan gigi, untuk mencegah penyebaran infeksi ke jantung.
• Berolahraga di bawah pengawasan medis: Ini dapat membantu memperbaiki pernapasan dan kekuatan Anda. Jangan pernah berolahraga sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Pil atau suntikan zat besi: Untuk mengobati kekurangan zat besi jika terjadi.
• Oksigen tambahan: Ini direkomendasikan untuk beberapa pasien tertentu untuk meningkatkan kadar oksigen dalam darah.
• Obat pengencer darah: Ini adalah sesuatu yang harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya atas saran medis.
• Transplantasi jantung atau transplantasi jantung dan paru-paru: Sebuah pilihan bagi pasien stadium akhir yang kondisinya tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan.

Bagaimana seharusnya saya menjaga diri sendiri?

Saat hidup dengan kondisi ini, ada beberapa hal yang perlu Anda lakukan.

• Hindari merokok sepenuhnya. Hal ini akan memperburuk kondisi.
• Minumlah banyak air untuk mencegah dehidrasi.
• Konsumsilah makanan yang bergizi.
• Dapatkan vaksin yang diperlukan tepat waktu untuk melindungi diri dari infeksi.
• Menghadapi stres akibat hidup dengan penyakit jangka panjang seperti itu.Dapatkan konseling .

Anda akan berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan seorang ahli paru-paru selama sisa hidup Anda, jadi sangat penting untuk mengikuti instruksi mereka dengan tepat.