Apakah sisi kanan perut Anda juga sakit? Mari kita pelajari tentang kolesistitis!

Pernahkah Anda mengalami sakit perut yang tak tertahankan, terutama nyeri di bagian kanan atas perut, disertai mual dan muntah? Atau apakah ada kenalan Anda yang pernah mengalaminya? Gejala-gejala ini terkadang bisa menjadi tanda kondisi yang disebut kolesistitis. Hari ini, mari kita bahas apa itu kolesistitis , mengapa hal itu terjadi, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya.

Apa itu kolesistitis?

Sederhananya, kolesistitis adalah peradangan atau pembengkakan pada kantung empedu Anda. Bayangkan seperti kantung kecil berbentuk buah pir di bawah hati Anda. Kantung empedu menyimpan empedu sementara, yaitu cairan yang diproduksi oleh hati. Setelah kita makan, terutama makanan berlemak, empedu ini dikirim ke usus kecil untuk membantu mencerna makanan. Empedu ini mengalir melalui saluran kecil seperti tabung yang disebut saluran empedu . Jadi, jika ada infeksi atau penyumbatan pada kantung empedu atau saluran empedu yang terhubung dengannya, peradangan, nyeri, dan pembengkakan akan terjadi.

Apakah ada berbagai jenis kolesistitis?

Ya, ini dapat dibagi menjadi beberapa kategori utama:

• Peradangan akut: Ini adalah kondisi yang tiba-tiba dan parah.
• Peradangan kronis: Ini adalah kondisi yang berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan tidak terlalu parah tetapi berlangsung terus-menerus.
• Peradangan akibat batu empedu: Ini adalah jenis peradangan yang paling umum. Peradangan ini disebabkan oleh batu empedu.
• Peradangan akalkulus: Ini adalah peradangan yang terjadi karena penyebab selain batu empedu.

Coba pikirkan, jika kantung empedu tiba-tiba membengkak karena masalah besar, itu disebut peradangan akut . Sebaliknya, jika kantung empedu membengkak sedikit demi sedikit karena masalah kecil dalam jangka waktu lama, itu disebut peradangan kronis . Dalam kebanyakan kasus, penyebab keduanya adalah batu empedu. Itulah mengapa dokter membedakan apakah penyebabnya adalah batu empedu atau bukan.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Dikatakan bahwa sekitar 15% populasi dunia memiliki batu empedu. Sekitar 20% dari mereka mengalami komplikasi akibat batu empedu, seperti kolesistitis . Jangan heran, 95% kasus kolesistitis disebabkan oleh batu empedu!

Apa saja gejala kolesistitis?

Gejala-gejala ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada jenis peradangan.

Gejala peradangan akut:

• Nyeri hebat di perut bagian atas, terutama di sisi kanan:Rasa sakit ini bisa tiba-tiba meningkat dan menjadi tak tertahankan. Terkadang rasa sakit ini bisa menyebar ke bahu kanan atau punggung. Rasa sakitnya bisa terasa seperti ditusuk jarum, nyeri tumpul, atau seperti otot perut yang terpelintir. Rasa sakit juga bisa meningkat saat Anda menarik napas dalam-dalam. Beberapa orang salah mengira ini sebagai nyeri dada atau serangan jantung . Rasa sakit mendadak ini juga disebut "Serangan Kandung Empedu ".
• Mual dan muntah : Ini juga merupakan gejala umum yang sering menyertai "serangan kantung empedu."
• Demam: Demam di atas 100 derajat Fahrenheit (37,8 Celcius) dapat mengindikasikan infeksi atau peradangan parah.

Penting: Gejala-gejala ini mungkin sedikit berbeda pada orang yang lebih tua. Mereka mungkin hanya mengalami kehilangan nafsu makan dan sedikit lesu. Demam juga lebih jarang terjadi pada orang yang lebih tua.

Fitur tambahan lainnya:

• Kembung dan nyeri .
• Kekakuan otot di sisi kanan perut.
• Kelemahan dan kelelahan , terutama pada orang lanjut usia.

Gejala peradangan kronis:

Gejalanya biasanya kurang parah dibandingkan kondisi akut dan cenderung datang dan pergi. Anda mungkin mengalami sakit perut dan mual yang disebut "kolik bilier" setelah makan makanan berlemak dan berat. Ini karena makanan berlemak membutuhkan lebih banyak empedu untuk dicerna. Sistem pencernaan Anda kemudian memberi sinyal pada kantung empedu untuk melepaskan lebih banyak empedu. Hal ini menyebabkan kantung empedu berkontraksi lebih kuat, meningkatkan tekanan di dalamnya. Rasa sakit ini dapat berlangsung selama beberapa jam.

Apa alasan utamanya?

Dalam kebanyakan kasus, peradangan akut dan kronis disebabkan oleh batu empedu yang menyumbat saluran empedu . Batu empedu adalah zat padat dalam empedu yang telah menumpuk seiring waktu dan menjadi seperti batu. Batu empedu biasanya terbentuk di bagian bawah kantung empedu, tetapi kadang-kadang dapat bergerak. Saat bergerak, batu empedu dapat tersangkut di saluran empedu atau di mulut kantung empedu. Hal ini menyebabkan empedu kembali naik ke kantung empedu, yang dapat menyebabkan infeksi.

• Peradangan akut:Hal ini terjadi ketika aliran empedu dari kantung empedu benar-benar terhalang oleh batu. Kantung empedu menjadi semakin membengkak dan kondisinya memburuk.
• Peradangan kronis: Terkadang batu empedu mungkin tidak sepenuhnya menyumbat saluran, tetapi mungkin tersangkut untuk sementara waktu dan kemudian keluar lagi. Misalnya, Anda mungkin hanya merasakan nyeri saat kantung empedu berkontraksi setelah makan makanan berat. Inilah yang menyebabkan peradangan kronis .

Selain batu empedu, apa saja penyebab lainnya?

Meskipun penyebab paling umum adalah penyumbatan saluran empedu oleh batu empedu, faktor lain juga dapat menyebabkan kantung empedu membengkak dan menghambat aliran empedu. Berikut beberapa contohnya:

• Penyempitan Saluran Empedu : Peradangan kronis pada saluran empedu dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan mempersempit saluran, sehingga menghambat aliran empedu.
• Diskinesia Bilier: Ini adalah kondisi yang memengaruhi fungsi otot-otot di kantung empedu . Secara spesifik, kantung empedu tidak berkontraksi sebagaimana mestinya, sehingga empedu tidak mengalir keluar.
• Stasis Empedu: Aliran empedu dapat terganggu karena penyakit hati kronis atau nutrisi parenteral (IV) yang berkepanjangan. Ingat, ketika Anda tidak mengonsumsi makanan melalui mulut tetapi diberi makan melalui infus, Anda tidak membutuhkan empedu.
• Kanker: Meskipun jarang terjadi, tumor ganas di kantung empedu atau saluran empedu dapat menghambat aliran empedu.

Kondisi ini biasanya berkembang secara bertahap, menyebabkan kolesistitis akalkulus kronis . Namun, kondisi ini juga dapat berkembang menjadi kolesistitis akalkulus akut . Penyebab lain yang mungkin termasuk:

• Iskemia: Ketika suplai darah ke kantung empedu berkurang, hal ini dapat menyebabkan peradangan akut atau kronis , tergantung pada seberapa parahnya. Ini sering terjadi sebagai respons terhadap penyakit serius atau kecelakaan. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah (oklusi vaskular) atau vaskulitis .
• Infeksi: Infeksi bakteri dapat terjadi pada kantung empedu atau saluran empedu, bahkan tanpa adanya penyumbatan. Hal ini jarang terjadi. Infeksi lebih mungkin terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Infeksi juga dapat merusak jaringan kantung empedu.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Jika Anda memiliki batu empedu, Anda lebih mungkin terkena kolesistitis. Orang-orang yang lebih mungkin terkena batu empedu meliputi:

• Untuk wanita
• Untuk wanita hamil
• Bagi mereka yang mengalami obesitas
• Bagi penderita diabetes
• Bagi mereka yang memiliki kolesterol tinggi
• Bagi mereka yang mengalami penurunan berat badan secara tiba-tiba dan cepat (Penurunan Berat Badan Cepat)
• Untuk mereka yang berusia di atas 40 tahun
• (Beberapa pengaruh genetik dan gaya hidup juga dapat berperan)

Seberapa seriuskah kolesistitis ini?

Kolesistitis akut biasanya disebabkan oleh penyumbatan aliran empedu. Penyakit ini tidak hanya memengaruhi kantung empedu. Ia dapat memengaruhi seluruh sistem bilier Anda – sistem organ yang mengangkut empedu melalui saluran empedu – dan menyebabkan peradangan dan infeksi. Empedu yang menumpuk dapat meluap ke aliran darah dan membuat Anda sakit. Hal ini juga mencegah sistem pencernaan Anda mendapatkan empedu yang dibutuhkan. Peradangan dan pembengkakan yang parah dapat menyebabkan kematian jaringan (gangren) . Jika ini terjadi, organ dapat pecah atau berlubang. Ini disebut kolesistitis gangrenosa . Peradangan kronis biasanya kurang serius, tetapi peradangan jangka panjang juga dapat menyebabkan kerusakan serius. Jaringan parut dapat terbentuk di kantung empedu Anda dan mencegahnya berkontraksi dengan benar. Ini juga dapat menghalangi aliran empedu.

Komplikasi Kolesistitis:

• Kerusakan pada hati, saluran empedu, atau pankreas Anda (misalnya, pankreatitis ).
• Gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi di usus halus.
• Peradangan yang berkepanjangan menyebabkan pembentukan jaringan parut pada kantung empedu (Fibrosis Kantung Empedu) dan gangguan fungsi.
• Kematian jaringan akibat pembengkakan (nekrosis) dan kolesistitis gangrenosa .
• Perforasi kantung empedu , yang mengakibatkan infeksi pada rongga perut (peritonitis).
• Peritonitis dapat menyebabkan abses atau keracunan darah (`Septicemia`).

Ini bukan sesuatu yang bisa dibuang begitu saja, karena potensi kerusakannya terlalu besar.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda. Jika mereka mencurigai kolesistitis , mereka akan meminta Anda untuk menarik napas dalam-dalam dan menekan bagian kanan atas perut Anda. Jika Anda merasakan nyeri, ini adalah tanda yang dikenal dari kondisi tersebut ( Tanda Murphy ). Kemudian mereka akan melakukan tes, seperti tes pencitraan untuk melihat kantung empedu dan saluran empedu Anda, dan tes darah untuk mengetahui informasi lainnya. Beberapa tes yang dilakukan untuk ini meliputi:

• Hitung Sel Darah Lengkap (CBC)
• Tes Fungsi Hati
• Ultrasonografi Abdomen
• Ultrasonografi Endoskopi
• Pemindaian CT (CT Scan - Pemindaian Tomografi Terkomputasi)
• Pemindaian HIDA (Pemindaian HIDA - Pemindaian Asam Iminodiasetat Hepatobilier)

Apakah kolesistitis ini akan sembuh dengan sendirinya?

Tidak. Semua penyebab kolesistitis memerlukan pengobatan. Terkadang batu yang menyumbat kantung empedu atau saluran empedu dapat keluar dengan sendirinya dan gejala Anda akan hilang. Tetapi menunggu hal itu terjadi bukanlah ide yang baik - hal itu menyakitkan dan berisiko. Bahkan jika itu terjadi, masalah Anda tidak akan terselesaikan. Batu yang sama atau batu lain mungkin akan tersangkut lagi.

Bagaimana cara mengobatinya?

Kolesistitis segera diobati di rumah sakit. Pengobatan dimulai dengan hal-hal berikut:

• Memberikan cairan infus sambil mengistirahatkan sistem pencernaan Anda.
• Memberikan antibiotik intravena (antibiotik IV) untuk mencegah atau mengobati infeksi.
• Memberikan obat pereda nyeri melalui infus, yang dibutuhkan banyak orang.

Pengobatan paling permanen untuk kondisi ini adalah operasi pengangkatan kantung empedu (kolesistektomi) . Banyak penyebab kolesistitis, seperti batu empedu, bermula di kantung empedu. Jarang sekali, jika penyebab kolesistitis Anda adalah sesuatu yang dapat diobati secara terpisah dari batu empedu (seperti infeksi), operasi mungkin tidak diperlukan. Selain itu, tergantung pada kondisi kesehatan Anda yang lain, Anda mungkin ingin menunda atau tidak menjalani operasi. Jika Anda menunda atau tidak menjalani operasi, Anda dapat melakukan hal berikut:

• Mengeluarkan cairan dari kantung empedu dan mengurangi tekanan: Dokter dapat membuat sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan tabung drainase ke dalam kantung empedu Anda. Atau, mereka dapat menggunakan USG endoskopi untuk memandu tabung melalui mulut Anda untuk mengeluarkan cairan dari kantung empedu ke saluran pencernaan Anda.
• Pengangkatan Batu Empedu Endoskopik: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) adalah prosedur yang menggunakan endoskop melalui mulut untuk melihat sistem empedu menggunakan teknologi sinar-X. Ini memungkinkan instrumen kecil dimasukkan melalui endoskop untuk mengangkat batu yang tersangkut di saluran empedu. Ini dapat meringankan gejala langsung Anda.

Pembedahan (Kolesistektomi)

Meskipun kolesistitis Anda saat ini sudah sembuh - yaitu, batu yang tersangkut sudah tidak lagi tersangkut, dan gejala yang menyebabkan kunjungan Anda ke rumah sakit sudah tidak ada lagi - kolesistitis kronis dan akut tetap ada.Kedua jenis kolesistitis dapat kambuh. Batu empedu yang pernah menyebabkan kekambuhan lebih mungkin untuk kambuh lagi. Kekambuhan berulang dapat menyebabkan peradangan kronis, dan keduanya dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang. Untuk mencegah efek kolesistitis berulang, dokter merekomendasikan operasi pengangkatan kantung empedu (kolesistektomi) . Ini adalah prosedur kecil yang umum dengan sedikit efek samping. Bagi banyak orang, ini dapat dilakukan secara laparoskopi - melalui beberapa sayatan kecil, juga dikenal sebagai "operasi lubang kunci". Dalam kasus yang lebih kompleks, operasi terbuka mungkin diperlukan.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Sistem empedu dan sistem pencernaan Anda dapat berfungsi dengan baik tanpa kantung empedu. Kantung empedu pada dasarnya hanyalah tempat penyimpanan empedu, yang diproduksi oleh hati. Ketika seorang ahli bedah mengangkat kantung empedu Anda, ia akan mengalihkan saluran empedu sehingga empedu mengalir langsung dari hati ke usus kecil Anda. Mungkin dibutuhkan beberapa minggu atau bulan bagi tubuh Anda untuk menyesuaikan diri dengan perubahan ini. Selama waktu ini, Anda mungkin mengalami gejala sementara seperti:

• Merasakan tekanan atau nyeri pada sistem empedu karena aliran empedu yang lambat.
• Makanan berlemak sulit dicerna, sehingga menyebabkan diare pada sebagian orang.

Bagaimana prognosis bagi seseorang yang menderita kolesistitis?

Apa pun jenis atau penyebabnya, kolesistitis memerlukan perawatan di rumah sakit. Rumah sakit akan memberikan pereda nyeri segera dan mencari penyebabnya. Biasanya penyebabnya adalah batu empedu, meskipun tidak selalu. Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan pengobatan permanen melalui operasi. Banyak orang mendapatkan hasil yang sangat baik. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, komplikasi berbahaya dapat terjadi.

Sakit perut hebat selalu merupakan keadaan darurat medis. Jika menunjukkan tanda-tanda nyeri kandung empedu — yaitu, jika muncul tiba-tiba dan hebat di bagian kanan atas perut, disertai mual — sebaiknya segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit.

Sekalipun kantung empedu Anda kecil, seluruh sistem saluran empedu Anda dapat berisiko jika terjadi tekanan padanya. Gejala kolesistitis mungkin hilang, tetapi penyebab yang mendasarinya tetap ada. Gejala dapat kembali, dan kolesistitis akan terus merusak kantung empedu Anda sampai Anda mendapatkan perawatan yang diperlukan.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Jadi, kesimpulannya, kolesistitis bukanlah sesuatu yang bisa dianggap remeh.

• Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri hebat di bagian kanan atas perut, mual, muntah, dan demam, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Jangan menunda.
• Paling sering, hal ini disebabkan oleh batu empedu, tetapi bisa juga disebabkan oleh penyebab lain.
• Dengan pengobatan yang tepat, kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Seringkali, pengangkatan kantung empedu melalui operasi adalah solusi terbaik.
• Jika tidak diobati , komplikasi serius yang bahkan dapat mengancam jiwa dapat terjadi.

Jadi, jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gejala-gejala ini, jangan ragu untuk mencari nasihat medis. Menjaga kesehatan adalah hal yang terpenting!