Apakah Anda mengalami nyeri tajam di bagian atas kaki Anda? Itu bisa jadi cedera Lisfranc!

Terkadang, bahkan insiden yang tampaknya kecil pun bisa berubah menjadi masalah besar, bukan? Bayangkan Anda sedang berjalan menuruni tangga dengan gugup dan salah langkah, atau tiba-tiba tersandung dan pergelangan kaki Anda terkilir saat bermain kriket dengan teman-teman Anda. Jika bagian atas kaki Anda, yaitu bagian yang membentang dari punggung kaki hingga jari-jari kaki, sangat nyeri, bengkak, dan bahkan mungkin berwarna biru, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut Cedera Lisfranc. Ini adalah sesuatu yang perlu diwaspadai, karena jika tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan masalah di kemudian hari. Jadi, mari kita bahas ini lebih detail, ya?

Apa itu Cedera Lisfranc?

Sederhananya, di bagian atas kaki Anda, tempat terdapat tulang panjang yang menghubungkan jari-jari kaki (kita menyebutnya "tulang metatarsal" ), sendi yang menghubungkan tulang-tulang tersebut dengan tulang-tulang kecil lainnya (tulang tarsal) di tengah kaki Anda disebut sendi Lisfranc . Sendi ini seperti jembatan kecil. Kerusakan apa pun pada sendi ini – baik itu patah tulang, dislokasi, atau robekan atau regangan pada ligamen (pita kuat yang menyatukan tulang) di sekitar sendi – dianggap sebagai Cedera Lisfranc.

Bayangkan jalan Kandy sebagai persimpangan utama menuju Colombo. Jika persimpangan itu terganggu, seluruh lalu lintas akan terganggu, bukan? Dengan cara yang sama, sendi Lisfranc ini sangat penting untuk fungsi kaki kita yang optimal. Jika bagian kecil ini tidak berfungsi dengan baik, Anda mungkin tidak hanya kesulitan berjalan, berlari, melompat, tetapi juga hanya berdiri.

Apakah ada berbagai jenis gangguan ini?

Ya, sendi Lisfranc ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada bagaimana kerusakannya terjadi. Artinya, klasifikasi ini didasarkan pada bagian sendi mana yang rusak dan bagaimana kerusakan itu terjadi.

• Dislokasi Lisfranc: Ini terjadi ketika tulang-tulang di persendian bergeser dari satu tempat ke tempat lain, seperti dua jalur rel kereta api yang bergeser.
• Fraktur Lisfranc: Ini adalah jenis patah tulang kaki tertentu. Satu atau lebih tulang di sendi Lisfranc dapat patah. Terkadang, tulang tersebut dapat patah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil.
• Cedera Lisfranc / Robekan Ligamen: Ini terjadi ketika ligamen di sekitar sendi meregang berlebihan, atau sebagian atau seluruhnya robek. Seperti karet gelang yang putus saat ditarik terlalu keras.

Terkadang satu atau lebih dari jenis cedera ini dapat terjadi bersamaan. Misalnya, patah tulang dapat disertai dengan robekan ligamen.

Apa saja gejalanya? Bagaimana rasanya jika terjadi?

Saat Anda mengalami cedera Lisfranc, gejalanya biasanya muncul di bagian atas kaki Anda, dekat tempat Anda mengikat tali sepatu. Periksa apakah Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Memar dan perubahan warna: Bagian atas kaki mungkin berubah menjadi biru atau ungu. Secara khusus, beberapa orang mungkin juga melihat memar di telapak kaki . Ini adalah ciri khas Cedera Lisfranc.
• Nyeri kaki yang parah: Rasa sakitnya bisa tak tertahankan, terutama saat mencoba berdiri, berjalan, atau menggerakkan kaki. Beberapa orang mungkin merasakan sensasi menusuk atau terbakar bahkan saat hanya berdiri.
• Pembengkakan: Bagian atas kaki, dan terkadang seluruh telapak kaki, dapat menjadi sangat bengkak, seperti balon yang ditiup.
• Kesulitan menopang berat badan pada kaki: Berdiri atau berjalan dengan kaki menapak tanah bisa terasa sangat sulit. Beberapa orang bahkan mungkin tidak bisa menapakkan kaki sama sekali.

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, jangan langsung menganggapnya sebagai sesuatu yang sepele, ya?

Mengapa ini terjadi? Apa penyebabnya?

Cedera Lisfranc sering disebabkan oleh kecelakaan. Sederhananya, ketika bagian depan kaki (sisi jari kaki) ditekan ke tanah, jika sisi tumit tiba-tiba terpelintir atau berputar, sendi Lisfranc ini dapat rusak.

• Terjatuh dan Terpeleset: Ini bisa terjadi karena hal-hal seperti jatuh dari tangga, terpeleset karena tumpahan minyak, jatuh ke dalam lubang di jalan, dan lain sebagainya. Terkadang, bahkan jika Anda tersandung sedikit saat melangkah dari trotoar, ini bisa terjadi.
• Cedera olahraga: Sendi ini dapat cedera saat tiba-tiba mengubah arah, melompat, atau bertabrakan dengan orang lain, terutama dalam olahraga seperti sepak bola, rugbi, dan bola basket. Beberapa pemain lebih mungkin mengalami cedera pada bagian atas tubuh jika sepatu mereka tersangkut di tanah.
• Trauma langsung: Hal-hal seperti tertimpa benda berat (misalnya, batu bata, kotak berat), kaki terjepit dalam kecelakaan mobil, atau jatuh dari ketinggian (misalnya, dari tangga) juga dapat menyebabkan kerusakan parah pada sendi ini.

Bayangkan, Nilanthi Akka sedang menuruni tangga di rumah dan kakinya terkilir setelah salah langkah. Dia mengira itu hanya keseleo biasa. Tetapi bahkan setelah dua atau tiga hari, rasa sakit dan pembengkakan tidak kunjung mereda. Baru setelah dia memeriksakannya ke dokter, dia mengetahui bahwa itu adalah Cedera Lisfranc.

Siapa yang lebih mungkin mengidapnya? Apa saja faktor risikonya?

Siapa pun, di usia berapa pun, dapat mengalami cedera Lisfranc. Namun, beberapa orang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi.

• Orang-orang dengan kondisi yang merusak kaki atau mengurangi sensasi di kaki:Risiko ini sangat tinggi terutama bagi penderita diabetes (Diabetes Mellitus). Karena diabetes dapat melemahkan saraf di kaki (neuropati terkait diabetes). Akibatnya, sensasi di kaki berkurang. Bahkan luka kecil pun tidak dapat dirasakan dengan baik, sehingga dapat membesar dan berkembang menjadi gangguan seperti ini. Selain itu, diabetes dapat menyebabkan penurunan suplai darah ke kaki (kondisi kaki terkait diabetes).
• Orang-orang yang melakukan pekerjaan berat secara fisik: Orang-orang yang bekerja di industri konstruksi, mengangkat beban, dan mereka yang berdiri sepanjang hari berisiko.
• Orang yang bermain olahraga kompetitif atau olahraga kontak fisik: Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini umumnya terlihat pada pemain sepak bola dan rugbi.
• Beberapa orang juga dikatakan memiliki risiko sedikit lebih tinggi jika mereka terlahir dengan lengkungan kaki yang tinggi.

Apa yang akan terjadi jika ini tidak ditangani dengan benar? Apakah komplikasinya berbahaya?

Ini adalah sesuatu yang perlu kita perhatikan dengan saksama. Cedera Lisfranc, jika tidak diobati dengan benar dan tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi serius di kemudian hari. Jangan hanya berasumsi, "Ini hanya keseleo, akan sembuh sendiri."

Ingat: Cedera Lisfranc, terutama yang disertai fraktur, dapat menyebabkan nyeri jangka panjang dan hilangnya fungsi pada kaki jika tidak diobati dengan benar.

Komplikasi utama yang dapat terjadi adalah:

• Artritis: Ketika bagian lunak dari sendi yang terkena, yang disebut tulang rawan, rusak, seiring waktu, artritis dapat berkembang. Sendi menjadi bengkak, kaku, dan nyeri.
• Nyeri kronis: Meskipun kondisi ini dianggap "sembuh," beberapa orang mungkin terus mengalami nyeri. Nyeri ini dapat terjadi saat berjalan atau bekerja.
• Lengkungan kaki yang runtuh dan kelainan bentuk kaki lainnya: Sendi Lisfranc membantu menjaga lengkungan kaki. Ketika sendi ini rusak, seiring waktu lengkungan kaki dapat runtuh dan kaki bisa menjadi datar. Bentuk kaki juga dapat berubah.
• Sindrom Kompartemen: Ini adalah kondisi yang jarang terjadi tetapi serius. Tekanan di dalam jaringan kaki dapat meningkat, memutus suplai darah. Hal ini membutuhkan penanganan segera.

Bagaimana dokter mendiagnosis ini? Tes apa saja yang mereka lakukan?

Saat Anda pergi ke dokter karena nyeri kaki, hal pertama yang akan ditanyakan dokter adalah bagaimana nyeri itu terjadi, apa yang Anda lakukan saat nyeri mulai muncul, dan bagaimana perasaan Anda sekarang. Sangat penting bagi Anda untuk menceritakan kepada dokter secara detail apa yang terjadi.

Kemudian dokter akan memeriksa kaki Anda dengan cermat.

• Periksa apakah ada pembengkakan dan memar.
• Mereka menyentuh berbagai bagian kaki, mencoba menentukan lokasi pasti rasa sakit tersebut.
• Kestabilan kaki diperiksa. Terkadang dokter akan dengan lembut menyentuh kaki Anda untuk melihat apakah tulang-tulangnya bergerak atau apakah ada gerakan abnormal.

Setelah pemeriksaan fisik, satu atau lebih tes pencitraan, seperti ini, dapat dilakukan untuk memastikan secara tepat apa yang salah:

• Rontgen kaki: Ini adalah hal pertama yang perlu diperiksa. Pemeriksaan ini dapat mendeteksi tulang yang patah, persendian yang terkilir, atau perubahan jarak antar tulang. Terkadang, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berdiri dengan menopang berat badan pada kaki Anda (rontgen dengan beban). Beberapa cedera Lisfranc tidak terlihat pada rontgen tanpa beban pada kaki.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Pemindaian ini dapat dengan jelas melihat kerusakan pada ligamen, tulang rawan, dan jaringan lunak. Pemindaian ini juga dapat mendeteksi retakan tulang kecil yang tidak terlihat pada rontgen.
• Pemindaian CT (Computed Tomography): Ini membantu melihat kerusakan pada tulang, dan bagaimana tulang tersebut patah (terutama jika patah menjadi beberapa bagian), dalam tampilan tiga dimensi (3D) yang lebih jelas. Ini sering dilakukan sebelum operasi.

Bagaimana cara mengobatinya? Apa yang bisa dilakukan?

Ada beberapa pengobatan untuk cedera Lisfranc. Dokter Anda akan menentukan pengobatan mana yang tepat untuk Anda berdasarkan tingkat keparahan cedera, seberapa jauh tulang telah bergeser, dan kerusakan pada ligamen.

• Kompres es dan angkat kaki (RICE - Istirahat, Es, Kompresi, Elevasi): Ini adalah hal pertama yang harus dilakukan.
• Istirahat: Istirahatkan kaki Anda. Kurangi berjalan dan berdiri sebisa mungkin.
• Es: Usahakan agar kaki Anda tetap terangkat lebih tinggi dari jantung sebisa mungkin. Anda bisa menggunakan bantal untuk menopangnya. Bungkus kantong es dengan kain tipis dan tempelkan pada area yang cedera selama sekitar 15-20 menit. Lakukan ini beberapa kali sehari. Jangan menempelkan es langsung ke kulit, karena dapat menyebabkan luka bakar.
• Kompresi: Dokter mungkin akan menyarankan untuk menggunakan perban elastis untuk mengendalikan pembengkakan.
• Peninggian: Jaga agar kaki Anda tetap terangkat di atas level jantung dengan menggunakan bantal. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan.

• Imobilisasi kaki:
• Jika cedera tidak terlalu serius, artinya tulang tidak terlalu bergeser dari tempatnya, dokter Anda mungkin akan memasang sepatu bot atau gips pada kaki Anda. Ini akan berlangsung sekitar 6 hingga 8 minggu. Sebaiknya jangan menopang berat badan pada kaki Anda selama waktu ini. Anda perlu menggunakan kruk untuk berjalan. Ini akan membantu mengurangi beban pada kaki Anda, menjaga sendi tetap pada tempatnya, dan mencegah Anda menopang terlalu banyak berat badan pada kaki Anda.

• Operasi Lisfranc:
• Banyak cedera Lisfranc, terutama jika tulang bergeser atau sendi tidak stabil, memerlukan pembedahan. Dokter bedah akan memperbaiki sendi Lisfranc Anda, mengembalikan tulang ke tempatnya, dan memasukkan alat seperti pelat dan sekrup ke kaki Anda untuk menahannya di tempatnya.
• Setelah operasi, Anda perlu menghindari menopang berat badan pada kaki yang sakit selama sekitar satu atau dua bulan. Setelah itu, Anda mungkin perlu memakai sepatu khusus atau gips selama beberapa bulan.
• Setelah sendi sembuh dengan baik, biasanya setelah 4-6 bulan, dokter mungkin akan melakukan operasi kecil lainnya untuk mengangkat pen dan perangkat keras yang telah dimasukkan. Tidak semua orang menjalani pengangkatan ini, keputusan ada di tangan dokter.

• Obat pereda nyeri: Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri untuk membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas (misalnya, ibuprofen, diklofenak) atau asetaminofen (misalnya, asetaminofen). Namun, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat-obatan ini selama lebih dari 10 hari. Dokter Anda juga dapat meresepkan obat pereda nyeri yang lebih kuat. Dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda harus mengonsumsinya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Pemulihan cedera Lisfranc secara penuh dan kemampuan untuk kembali beraktivitas normal dan berolahraga dapat memakan waktu beberapa bulan, atau bahkan setahun. Hal ini sangat bervariasi dari orang ke orang. Waktu pemulihan bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis cedera, tingkat keparahan, apakah pernah menjalani operasi, usia, dan kondisi kesehatan secara umum.

Yang terpenting adalah setiap tubuh memiliki kecepatan penyembuhan yang berbeda. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda tentang jadwal perawatan dan proses pemulihan Anda. Istirahatlah, minum obat Anda, dan berolahraga sesuai anjuran dokter Anda.

• Perawatan non-bedah: Kaki biasanya akan diimobilisasi (dengan sepatu/gips) selama sekitar 6 hingga 8 minggu. Setelah itu, Anda perlu melakukan terapi fisik (PT) . Terapis fisik akan membantu Anda secara bertahap mendapatkan kembali rentang gerak, kekuatan, dan keseimbangan pada persendian kaki Anda.
• Operasi Lisfranc: Anda perlu mengenakan sepatu bot atau gips selama sekitar 3 hingga 4 bulan setelah operasi. Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat mulai menopang berat badan pada kaki Anda dan kapan Anda dapat memulai terapi fisik (PT). Terapi fisik merupakan bagian yang sangat penting dari proses ini.

Bisakah Anda berjalan dengan cedera Lisfranc?

Anda mungkin masih bisa berjalan sedikit saat mengalami cedera Lisfranc, terutama jika cedera tersebut tidak terlalu parah. Namun, jika Anda merasakan nyeri atau gejala lainnya, jangan memaksakan diri menggunakan kaki Anda.Jika Anda terus menggunakan kaki Anda seperti itu, ada kemungkinan besar bahwa cedera ringan sekalipun akan menjadi serius dan membutuhkan operasi. Penting untuk bersabar sampai sembuh sepenuhnya.

Saat mengenakan sepatu bot atau gips, Anda mungkin dapat berjalan sesuai petunjuk dokter (mungkin dengan kruk). Namun, aktivitas fisik berat seperti berlari, melompat, dan mengangkat beban harus dihindari. Tanyakan kepada dokter atau terapis fisik Anda aktivitas apa yang harus Anda hindari dan apa yang dapat Anda lakukan sampai Anda sembuh.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala cedera Lisfranc (seperti nyeri dan pembengkakan yang telah disebutkan sebelumnya) dan gejala tersebut tidak membaik setelah beberapa hari istirahat dan kompres es, Anda harus segera menemui dokter. Terutama jika:

• Jika Anda tidak bisa berdiri dengan kaki terasa berat.
• Jika Anda tidak bisa berjalan dengan baik.
• Jika bentuk kaki tampak berubah.
• Jika terdapat memar pada telapak kaki.

Jika gejala kambuh atau memburuk setelah imobilisasi atau operasi, jika Anda mengalami demam, atau jika ada nanah yang keluar dari luka, segera beri tahu dokter Anda.

Pesan terpenting yang perlu dibawa pulang!

Coba bayangkan, mungkin Anda hanya terkilir kaki saat menuruni tangga, atau mungkin Anda cedera dalam kecelakaan besar seperti kecelakaan mobil. Apa pun penyebabnya, jika Anda mengalami nyeri, bengkak, atau memar yang tidak biasa di kaki Anda, sebaiknya segera periksakan ke dokter daripada menganggapnya hanya "keseleo biasa."

Cedera Lisfranc, terutama yang disertai fraktur Lisfranc, dapat menyebabkan masalah serius (seperti nyeri kronis dan radang sendi) yang dapat memengaruhi hidup Anda di kemudian hari jika tidak segera diobati.

Jadi, jika Anda memiliki masalah dengan kaki Anda, segera atasi. Mencari pertolongan medis secepatnya akan membantu Anda pulih dengan cepat dan mencegah komplikasi di masa mendatang. Kaki Anda sangat penting bagi Anda, jadi jagalah kaki Anda!

Cedera Lisfranc , nyeri kaki, gangguan tungkai, dislokasi sendi, patah tulang, pembengkakan kaki