Apakah Anda juga mengalami kesulitan buang air besar? Mari kita pelajari lebih lanjut tentang Sindrom Obstruksi Defekasi!

Apakah Anda terkadang merasa kesulitan buang air besar saat ke toilet? Apakah Anda merasa kering, sesak, dan tidak kunjung selesai? Atau apakah Anda tidak buang air besar selama beberapa hari? Mungkin ini bukan sekadar sembelit biasa. Hari ini, mari kita bahas istilah medis untuk kondisi ini, Sindrom Obstruksi Defekasi. Meskipun namanya agak panjang, secara sederhana, ini adalah obstruksi atau ketidaknyamanan yang terjadi selama buang air besar.

Kesulitan buang air besar apakah ini? (Apa itu `Sindrom Obstruksi Buang Air Besar`?)

Sederhananya, Sindrom Obstruksi Defekasi (ODS) adalah kondisi di mana Anda ingin buang air besar tetapi tidak dapat melakukannya dengan benar. Ada banyak alasan untuk hal ini. Beberapa bersifat fisik, artinya disebabkan oleh hambatan mekanis di dalam tubuh Anda. Yang lain bisa bersifat psikologis.

Seseorang dengan kondisi ini mungkin mengalami hal-hal berikut:

• Merasa seperti Anda tidak bisa pergi ke toilet kapan pun Anda mau.
• Saya hanya perlu ke toilet sekali setiap beberapa hari, yang berarti saya tidak sering buang air besar.
• Meskipun sudah ke toilet, Anda masih merasa belum sepenuhnya buang air besar.

Hal ini menyebabkan mereka mengalami sembelit . Terkadang, feses yang tertahan di dalam dapat keluar sedikit demi sedikit tanpa terkendali. Ini juga disebut `(Inkontinensia Fekal)`. Orang-orang ini menghabiskan banyak waktu di toilet, menunggu feses keluar, atau mereka mengejan dengan keras. Karena mengejan seperti ini dalam waktu lama dan mengeluarkan feses yang kering dan keras, otot dan saraf yang terlibat dalam proses buang air besar dapat rusak. Kemudian situasinya menjadi lebih buruk. Bayangkan, jika Anda mencoba membuka pintu dan pintu itu macet, jika kita mendorong lebih keras, hal-hal seperti engsel pintu juga dapat rusak, bukan? Itulah yang terjadi di sini.

Bagaimana kondisi ini memengaruhi tubuh Anda?

ODS bukanlah satu penyakit tunggal. Ia seperti sebuah payung. Di bawah payung itu, terdapat sejumlah kondisi berbeda yang menyebabkan sembelit dan kesulitan buang air besar. Ciri umum dari semua kondisi ini adalah gejala sembelit.

Agar dokter dapat mendiagnosis sembelit, dua atau lebih gejala berikut harus berlangsung selama 90 hari :

• Mengejan lebih dari 25% saat buang air besar.
• Perasaan tidak tuntas saat buang air besar pada lebih dari 25% kasus.
• Mengeluarkan feses keras dan kering lebih dari 25% dari waktu.
• Harus menggunakan benda seperti jari untuk buang air besar lebih dari 25% dari waktu.
• Buang air besar kurang dari tiga kali seminggu.

Namun gejala-gejala ini mungkin hanya sebagian kecil dari keseluruhan masalah. Mungkin ada kondisi mendasar lain yang belum ditemukan.

Sembelit kronis dapat menyebabkan banyak masalah lain seiring waktu. Terkadang, sulit untuk mengetahui apa penyebabnya pada awalnya dan apa yang menyebabkannya kemudian.

Orang yang mengalami kesulitan buang air besar mungkin juga mengalami kondisi lain seperti:

• Disfungsi dasar panggul: Otot dan saraf di area panggul Anda (area di bawah pusar) tidak bekerja sama dengan baik untuk mengeluarkan tinja. Bayangkan seperti sebuah tim yang bekerja bersama, tetapi setiap orang melakukan hal yang berbeda.
• Prolaps organ: Suatu organ di area panggul, seperti kandung kemih, rahim, atau usus, yang jatuh dari posisi normalnya, menekan organ lain atau mencoba keluar dari tubuh.
• Hiposensasi rektal: Hilangnya kemampuan untuk merasakan keberadaan tinja atau kebutuhan untuk buang air besar di rektum. Mirip dengan hilangnya sensasi kesemutan di tangan kita.
• Kecemasan saat buang air besar: Beberapa orang mungkin secara sadar atau tidak sadar menghindari buang air besar karena tinja yang keras dan menyakitkan yang mereka alami. Sama seperti jika Anda menyentuh sesuatu yang panas dan terbakar, Anda mungkin takut untuk menyentuhnya lagi.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Sekitar 18% populasi dunia, atau 18 dari setiap 100 orang, menderita kondisi umum yang disebut inkontinensia usus. Kondisi ini terutama umum terjadi pada wanita dan orang-orang paruh baya . Jadi ketahuilah bahwa Anda tidak sendirian dalam masalah ini.

Apa saja gejala inkontinensia usus?

Seseorang dengan kondisi ini biasanya akan merasa seperti ini:

• Aku ingin ke toilet, tapi rasanya aku tidak bisa.
• Sangat sulit untuk buang air besar, terkadang disertai rasa sakit.
• Seberapa keras pun saya berusaha, saya merasa belum sepenuhnya buang air besar.
• Rasanya seperti ada sesuatu yang menghalangi jalan keluar tinja.

Hal ini mungkin juga mengharuskan Anda untuk melakukan hal-hal berikut:

• Mengejan saat buang air besar.
• Harus menunggu lama sampai tinja keluar.
• Terkadang Anda harus menggunakan jari untuk membantu mengeluarkan feses. (Jangan malu, ini bagian dari kondisi tersebut.)
• Penggunaan obat pencahar atau enema untuk mengeluarkan tinja.

Situasi ini dapat menyebabkan hal-hal lain seperti:

• Sembelit.
• `Inkontinensia feses` (buang air besar yang tidak terkontrol).
• Ketidaknyamanan yang terus-menerus.
• Kondisi mental seperti kecemasan atau depresi, karena hal ini berdampak besar pada kehidupan sehari-hari.

Keluhan yang paling umum adalah:

• Rektum terasa bengkak atau cedera.
• Nyeri dan perut kembung.
• Nyeri dubur.
• Mual, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan.

Mengapa saya tidak bisa buang air besar dengan benar? Apa penyebabnya?

Ada banyak penyebab ODS. Penyebabnya bisa organik atau mekanis . Misalnya, cacat anatomi atau penyumbatan fisik pada saluran feses. Di sisi lain, ada juga penyebab fungsional . Penyebab ini berkaitan dengan fungsi otak dan sistem saraf.

Seringkali, kedua jenis penyebab tersebut dapat terjadi bersamaan. Terkadang, satu jenis penyebab dapat memicu jenis penyebab lainnya.

Alasan mekanis:

• Hernia perineal: Organ-organ di perut atau area panggul Anda menonjol keluar melalui dasar panggul.
• Prolaps organ panggul: Suatu organ di area panggul yang bergeser dari posisi normalnya dan menekan ke dalam anus atau rektum. Contohnya:
• Prolaps rektum: Sebagian rektum menonjol keluar melalui lubang anus.
• Intususepsi rektum: Bagian atas rektum runtuh ke dalam seperti teleskop.
• Rektokel (penipisan dinding rektum): Pada wanita, dinding antara anus dan vagina menjadi lemah, menyebabkan anus menonjol ke dalam vagina. Hal ini dapat menyebabkan tinja terperangkap di area yang menonjol tersebut.
• Sindrom ulkus rektal soliter: Perkembangan satu atau lebih ulkus di rektum. Hal ini dapat disebabkan oleh seringnya mengejan.

Alasan fungsional:

• Anismus (disinergik defekasi): Untuk mengeluarkan tinja, otot sfingter di sekitar anus perlu rileks. Otot-otot ini juga perlu didorong oleh otot perut. Proses ini tidak terkoordinasi dengan baik, dan alih-alih rileks, otot-otot malah mengencang. Ini seperti mencoba membuka pintu dan menutupnya dengan lebih keras.
• Hiposensitivitas rektal: Anda seharusnya dapat merasakan sensasi rektum Anda terisi tinja. Kerusakan pada saraf dapat mengurangi sensitivitas ini, mencegah otak mengirimkan sinyal untuk memberi tahu Anda untuk buang air besar.
• Gangguan psikologis: Kecemasan, depresi, fobia tertentu, OCD (gangguan obsesif-kompulsif), dan gangguan makan semuanya dapat memengaruhi hal ini. Ini adalah contoh yang baik tentang bagaimana masalah mental dapat memengaruhi tubuh.

Salah satu dari hal-hal tersebut dapat menjadi penyebab utama ODS, atau efek sekunder yang disebabkan oleh ODS.

Selain itu, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada kondisi ini:

• Kehamilan dan persalinan.
• Operasi yang dilakukan di area panggul.
• Cedera atau kekerasan yang disebabkan oleh kecelakaan.

Bagaimana tepatnya dokter mendiagnosis kondisi ini?

Saat Anda menemui dokter, mereka akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda. Mereka mungkin juga menggunakan bagan penilaian untuk mengukur tingkat keparahan gejala Anda.

Meskipun gejala-gejala ini dapat membantu Anda menentukan apakah sembelit Anda kronis, untuk mendiagnosis ODS secara akurat, dokter Anda perlu memastikan bahwa penyebab sederhana (seperti perubahan sementara dalam pola makan) bukanlah penyebabnya. Hal ini akan melibatkan pengambilan riwayat medis Anda dan melakukan beberapa tes.

Tes apa saja yang dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini?

Setelah memahami gejala Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes seperti ini untuk mempelajari lebih lanjut:

• Pemeriksaan Rektum Digital: Ini biasanya tes pertama yang dilakukan. Dokter akan menggunakan jari yang bersarung tangan dan dilumasi untuk memeriksa rektum. Ini dapat memberi Anda gambaran tentang ukuran rektum, penyebab nyeri, apakah organ mengalami prolaps, dan seberapa baik otot-otot bekerja. Ini mungkin terasa sedikit tidak nyaman, tetapi ini adalah tes yang sangat penting.
• Defekografi (rontgen atau MRI tinja): Ini melibatkan pengambilan gambar bagian dalam tinja Anda. Dokter akan memasukkan zat khusus (seperti barium) ke dalam rektum Anda. Kemudian, Anda akan diminta untuk mengeluarkannya seolah-olah Anda sedang buang air besar. Ini dilakukan di ruang pencitraan pribadi khusus. Dokter akan mengamati organ internal Anda di layar komputer. Ini dapat membantu menentukan bentuk rektum Anda, fungsi otot Anda, dan hambatan apa pun yang mungkin menghalangi keluarnya tinja Anda.
• Manometri Anorektal: Tes ini mengukur seberapa baik otot dan saraf Anda bekerja sama untuk membantu Anda mengeluarkan tinja. Sebuah tabung tipis (kateter) dengan balon kecil yang terpasang dimasukkan ke dalam anus Anda, dan balon tersebut diisi dengan air hangat. Ujung tabung lainnya dihubungkan ke mesin yang mengukur aktivitas otot. Ini dapat mengukur tekanan, sensasi, dan koordinasi anus Anda.

Anda mungkin merasa sedikit takut atau tidak nyaman ketika mendengar tentang tes-tes ini. Tetapi tes-tes ini dapat sangat membantu dalam menemukan penyebab pasti kondisi Anda. Ajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki kepada dokter Anda.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Penyebab ODS biasanya kompleks, dengan banyak faktor yang saling terkait, sehingga pengobatannya seringkali bersifat holistik dan konservatif.Hal ini dilakukan dengan cara tertentu. Tidak mungkin hal ini dapat disembuhkan hanya dengan satu kali operasi. Bahkan jika operasi direkomendasikan, dan itu memperbaiki cacat fisik, tidak selalu menghasilkan kesembuhan total. Gejala dapat menetap atau kambuh. Karena ada faktor lain yang perlu ditangani, mungkin belum ditemukan.

Berikut adalah hal-hal pertama yang direkomendasikan dokter untuk semua orang:

• Tambahkan lebih banyak serat dalam diet Anda: Sekitar 30-40 gram per hari. Sumber serat meliputi kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian utuh.
• Minumlah lebih banyak air: lebih dari 2 liter per hari.
• Obat pelunak tinja atau pencahar , enema rumahan , dan irigasi usus besar jika diperlukan.
• Yoga dan teknik relaksasi terpandu dapat membantu merilekskan otot-otot dasar panggul dan mengurangi stres.

Bagi mereka yang mengalami gejala yang disebabkan oleh masalah sistem saraf atau psikologis (sekitar dua pertiga orang dengan kondisi ini dipengaruhi oleh penyebab tersebut):

• Terapi biofeedback: Terapi ini sangat berguna untuk kondisi seperti anismus (ketidakmampuan untuk merilekskan otot-otot lubang anus) dan disfungsi dasar panggul. Dalam terapi ini, aktivitas tubuh Anda (seperti kontraksi otot) ditunjukkan kepada Anda melalui sebuah mesin. Anda kemudian dapat melatih diri untuk secara sadar mengendalikan aktivitas tersebut.
• Psikoterapi: Jika perlu, mintalah bantuan dari psikiater atau konselor. Ini dapat mengobati kondisi seperti kecemasan, depresi, dan ketakutan buang air besar.

Untuk masalah fisik (seperti masalah anatomi seperti prolaps): Jika pengobatan lain tidak membantu, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan. Ada beberapa jenis pembedahan yang dapat dilakukan:

• Kolporafi posterior untuk rektokel: Untuk mengembalikan dan memperkuat dinding rektum yang prolaps.
• Reseksi rektum transanal dengan stapler (STARR) untuk rektokel dan intususepsi: Suatu operasi untuk memperkuat dinding anterior rektum.
• Rektopleksi: Untuk prolaps rektum, rektum dikembalikan ke posisi normalnya dan difiksasi. Terkadang, jaring (mesh) digunakan untuk ini. Terkadang, sebagian usus besar mungkin juga perlu diangkat selama operasi ini.

Ingat, operasi selalu menjadi pilihan terakhir. Dokter Anda akan memeriksa kondisi Anda dengan cermat dan merekomendasikan perawatan terbaik untuk Anda.

Bagaimana masa depan bagi mereka yang memiliki kondisi ini?

Pengobatan konservatif dapat membantu sekitar 30% orang untuk sembuh atau mengalami pengurangan gejala. Perubahan gaya hidup (pola makan, air, olahraga) dan pengobatan rumahan (obat-obatan, enema) mungkin perlu dilanjutkan, tetapi hal tersebut benar-benar dapat memberikan kelegaan.

Perawatan seperti biofeedback dan psikoterapi membutuhkan waktu dan dedikasi untuk menghasilkan hasil, tetapi manfaatnya bisa bertahan lama. Hasil dari operasi bervariasi. Operasi tampaknya lebih efektif bila dikombinasikan dengan perawatan lain.

Kesulitan buang air besar adalah masalah yang membutuhkan perhatian segera. Namun, sulit untuk mengetahui penyebabnya. Anda akan terkejut betapa banyak sistem dalam tubuh kita – bahkan otak – yang terlibat dalam proses buang air besar!

Untungnya, banyak pengobatan yang direkomendasikan dokter untuk ODS juga dapat membantu siapa pun yang mengalami sembelit secara teratur. Anda dapat memulai dengan perubahan gaya hidup, pengobatan rumahan, dan terapi hari ini. Tetapi selalu merupakan ide yang baik untuk memeriksakan diri ke dokter. Dokter dapat menyingkirkan kondisi medis atau masalah fisik lain yang mungkin berkontribusi pada kondisi Anda dan mengobatinya juga. Dan, setelah mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda, dokter dapat membicarakan diagnosis Anda.

Terakhir, ingatlah ini !

Oke, jadi berikut beberapa hal yang perlu Anda ingat dari apa yang telah kita bahas hari ini:

• Inkontinensia urin (UDI) adalah kondisi yang agak kompleks yang dapat disebabkan oleh lebih dari satu faktor.
• Jika Anda kesulitan buang air besar, usus Anda kering, dan Anda merasa belum buang air besar, jangan abaikan saja.
• Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan malu atau takut, periksakan diri ke dokter. Jika penyebabnya ditemukan dan mendapatkan pengobatan yang tepat, Anda bisa keluar dari situasi ini.
• Perubahan gaya hidup sederhana (makanan tinggi serat, air, olahraga) dapat membuat perbedaan besar.
• Terkadang, perawatan khusus seperti biofeedback atau operasi mungkin diperlukan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang hal ini.
• Anda tidak sendirian dalam masalah ini. Banyak orang menderita kondisi ini. Jadi tetaplah kuat dan ikuti saran dokter Anda.

Semoga Anda selalu sehat!

` Sembelit, Kesulitan Buang Air Besar, Sindrom Obstruksi Buang Air Besar, Penyakit Rektum, Kelemahan Otot Panggul, Kekeringan, Pengobatan Feses