Mari kita pelajari segala hal tentang operasi tulang (Osteotomi) dengan cara yang sederhana!

Apakah Anda terkadang bertanya-tanya apakah rasa sakit yang Anda rasakan di bagian tubuh tertentu, terutama lutut, pinggul, atau tulang belakang, disebabkan oleh sedikit ketidaksejajaran tulang atau patah tulang? Dokter Anda mungkin telah memberi tahu Anda tentang operasi yang disebut osteotomi. Mendengar hal ini mungkin sedikit menakutkan. Tetapi ketika Anda mengetahui detailnya, rasa takut itu akan sangat berkurang. Jadi, hari ini, mari kita bahas operasi ini secara sederhana?

Sederhananya, apa itu (Osteotomi)?

Baiklah, sederhananya, osteotomi adalah prosedur bedah. Prosedur ini melibatkan pemotongan tulang, terkadang penambahan tulang baru, dan kemudian membentuk kembali tulang atau memindahkannya kembali ke posisi yang tepat. Bayangkan seperti seorang tukang kayu yang memotong sepotong kayu, membentuknya kembali, dan memberinya bentuk baru, tetapi ini dilakukan pada tulang di tubuh kita.

Dokter bedah Anda dapat melakukan osteotomi pada tulang mana pun di tubuh Anda. Misalnya, di rahang, siku, tulang belakang, bahu, pinggul, lutut, kaki, jari kaki, atau telapak kaki. Prosedur ini sering digunakan untuk mengobati masalah pada persendian – tempat dua tulang bertemu. Ada banyak jenis osteotomi dan teknik yang berbeda. Nama-nama tersebut sering diambil dari nama dokter bedah yang menemukan prosedur tersebut atau cara tulang dipotong dan dibentuk ulang.

Mengapa operasi (osteotomi) ini dilakukan?

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, 'Mengapa tulang harus dipotong seperti ini?' Ada beberapa alasan.

• Memperbaiki sudut, kelengkungan, atau rotasi tulang: Terkadang tulang bisa sedikit bergeser. Operasi ini membantu memperbaikinya. Bayangkan, kaki beberapa orang mungkin berbentuk seperti huruf O (kaki bengkok) atau seperti huruf X (kaki bengkok ke dalam). Operasi ini digunakan untuk memperbaiki hal-hal seperti itu.
• Memperbaiki sendi yang cacat atau tidak sejajar: Beberapa sendi dapat terlahir dengan cacat kecil, atau dapat mengalami deformasi karena masalah tertentu di kemudian hari.
• Memperpendek atau memanjangkan tulang: Bukankah itu menakjubkan? Ya, dalam beberapa kasus metode ini juga digunakan untuk mengubah panjang tulang.
• Memperbaiki sendi yang rusak: Jika sendi rusak akibat kecelakaan atau sebab lain.
• Mengubah area penopang beban pada sendi: Bayangkan tulang rawan di satu sisi lutut Anda telah aus. Saat itulah Anda merasakan sakit. Operasi ini dapat mengubah cara beban ditopang dan mengarahkannya ke sisi dengan tulang rawan yang sehat. Hal itu akan mengurangi rasa sakit.
• Mengurangi nyeri akibat osteoartritis: Ini adalah solusi yang baik untuk mengurangi nyeri yang disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif ini, terutama pada lutut dan pinggul.
• Tunda operasi penggantian sendi untuk orang muda dan aktif: Bagi sebagian orang muda, osteotomi memungkinkan mereka untuk menggunakan sendi mereka dalam jangka waktu yang lebih lama daripada harus mengganti sendi segera setelah sendi aus.
• Memperbaiki masalah tulang spesifik lainnya.

Apa yang harus saya lakukan sebelum operasi?

Sebelum menjalani osteotomi, dokter bedah Anda akan meminta beberapa tes untuk memeriksa kesehatan umum Anda. Tes-tes ini biasanya meliputi:

• Tes darah: Tes ini memeriksa kadar berbagai komponen dalam darah Anda dan bagaimana organ internal Anda berfungsi.
• Tes urine: Tes ini dapat membantu menentukan kesehatan umum Anda dan mendeteksi kondisi apa pun yang mungkin mengganggu penyembuhan tulang, seperti infeksi atau diabetes.
• Tes EKG (Elektrokardiogram): Memeriksa aktivitas listrik jantung Anda.
• Rontgen dada: Untuk memastikan paru-paru Anda berfungsi dengan baik sebelum operasi.
• Sinar-X atau CT scan: Ini digunakan untuk merencanakan operasi dengan melihat tulang/sendi Anda secara jelas. Dokter bedah perlu mengetahui secara tepat ukuran, panjang, lebar, dan sudut tulang yang akan diangkat. Terkadang model 3D dibuat menggunakan komputer untuk merencanakan operasi.

Apa yang biasanya terjadi selama operasi Osteotomi?

Pertama, Anda akan diberi anestesi. Ini dapat dilakukan dengan berbagai cara:

• Anestesi regional adalah pembiusan hanya pada area tempat operasi akan dilakukan.
• Anestesi spinal.
• Membuat Anda tertidur sepenuhnya (anestesi umum).
• Anestesi lokal digunakan untuk membius hanya area tempat operasi akan dilakukan.

Dokter akan memilih metode yang paling sesuai untuk Anda.

Selanjutnya, tim bedah membersihkan area di sekitar operasi dengan larutan antibakteri. Kemudian, area tersebut ditutup dengan kain bedah.

Dokter bedah membuat sayatan pada kulit Anda. Mereka menggunakan kawat pemandu untuk menandai area tulang yang akan diangkat (seringkali berbentuk baji, tetapi ini bervariasi tergantung pada jenis operasi). Gergaji bedah khusus digunakan untuk mengangkat area tulang yang telah ditandai ini.

Setelah tulang yang sakit atau rusak diangkat, celah tersebut ditutup dengan menyambung bagian tulang yang tersisa di kedua sisinya. Tergantung pada jenis osteotomi yang Anda jalani, cangkok tulang dapat ditempatkan di area tempat tulang diangkat. Kemudian, pen, sekrup, staples, pelat, atau batang digunakan untuk menahan tulang di tempatnya sampai sembuh. Beberapa bagian logam ini bersifat sementara, sementara yang lain bersifat permanen.

Apa saja jenis utama operasi osteotomi?

Operasi osteotomi dapat mengobati berbagai macam masalah tulang dan sendi. Mari kita lihat beberapa jenis utamanya.

Osteotomi rahang

Prosedur ini melibatkan penyejajaran tulang rahang bawah (mandibula) atau rahang atas (maksila) dengan bagian kepala dan/atau gigi lainnya. Ini dapat memperbaiki masalah seperti gigitan terbuka, kesulitan mengunyah atau menelan, keausan gigi yang berlebihan, dagu yang mundur, gigitan atas yang menonjol (overbite), atau gigitan bawah yang menonjol (underbite). Anda mungkin juga memerlukan kawat gigi sebelum atau sesudah operasi untuk menyelaraskan gigi Anda dengan rahang.

• Operasi yang dilakukan pada rahang bawah disebut osteotomi mandibula .
• Operasi yang dilakukan pada rahang atas juga disebut osteotomi maksila .
• Terdapat beberapa prosedur spesifik, misalnya, osteotomi LeFort adalah operasi untuk memperbaiki fraktur di tengah wajah tempat rahang atas bertemu dengan tulang rahang bawah. Osteotomi sagital split adalah jenis operasi rahang untuk menggerakkan rahang bawah agar lebih sejajar dengan gigi.

Osteotomi dagu

Operasi ini dilakukan untuk mengubah bentuk dagu. Biasanya dilakukan untuk memanjangkan dagu jika terlalu rendah, atau untuk memperpendek dagu yang sempit. Ini dapat menggeser dagu ke depan atau ke arah yang berbeda. Terkadang ini merupakan pilihan yang lebih baik daripada melakukan implan dagu. Selama operasi ini, tulang rahang Anda dipotong dan digeser. Dokter bedah membuat sayatan di dalam mulut. Anda mungkin kehilangan sensasi di bibir selama beberapa bulan.

Osteotomi siku

Jika masalah pada sendi siku menyebabkan masalah pada posisi lengan bawah Anda, seperti jika lengan menggantung terlalu dekat dengan tubuh (cubitus varus) atau terlalu jauh dari tubuh (cubitus valgus), operasi ini dilakukan untuk mengoreksi masalah tersebut. Ada berbagai jenis osteotomi tergantung pada masalahnya.

Osteotomi tulang belakang

Operasi ini dilakukan untuk mengoreksi kelengkungan tulang belakang. Kelengkungan alami tulang belakang kita membantu menjaga pusat gravitasi tubuh tetap berada di atas panggul. Jika kelengkungan di satu atau lebih bagian tulang belakang bertambah atau berkurang, tulang belakang tidak lurus. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, kelelahan, dan tekanan pada organ dalam. Tujuan operasi ini adalah untuk mengembalikan keseimbangan tulang belakang, mengurangi nyeri, dan mencegah gangguan tersebut kambuh atau memburuk.

• Sebagai contoh, pada kondisi seperti Ankylosing Spondylitis , tulang belakang dapat menjadi bengkok ke depan secara permanen dan dagu dapat menyentuh dada. Operasi ini dapat dipertimbangkan untuk mengoreksi masalah sudut tersebut.
• Ada beberapa jenis utama:
• Osteotomi kolom posterior: Ini menciptakan lordosis di punggung bawah dan kifosis di punggung atas. Osteotomi Ponte adalah teknik khusus yang digunakan untuk mengoreksi kifosis.
• (Osteotomi Smith-Petersen):Ini adalah prosedur khusus yang digunakan untuk mengoreksi lordosis. Sebagian tulang diangkat dari bagian belakang tulang belakang untuk memiringkan tulang belakang ke belakang.
• Osteotomi pengurangan pedikel: Ini menciptakan lengkungan ke dalam yang kuat (lordosis) di punggung bagian bawah.
• (Osteotomi tulang-cakram-tulang): Prosedur ini melibatkan pembuatan tulang di atas dan di bawah cakram di antara ruas tulang belakang. Selama operasi, cakram dan lempeng ujung yang berdekatan diangkat.
• (Reseksi kolom vertebra): Pada prosedur ini, satu atau lebih vertebra diangkat sepenuhnya. Ini dapat menghasilkan koreksi yang paling signifikan. Karena sejumlah besar tulang diangkat, ahli bedah mengisi area ini dengan cangkok tulang atau sangkar logam.

Osteotomi pinggul

Prosedur ini melibatkan pembentukan ulang asetabulum atau kepala femur Anda. Ini adalah sendi pinggul berbentuk bola dan soket di pinggul Anda. Dokter bedah memotong, membentuk, atau sebagian menghilangkan tulang untuk menyelaraskan kembali permukaan penahan beban sendi.

• Jenis utama:
• Osteotomi periasetabular: Prosedur ini dilakukan untuk mengoreksi displasia pinggul, suatu kondisi di mana rongga pinggul tidak sepenuhnya menutupi bola tulang paha. Selama operasi, sebagian tulang pinggul dipotong, diposisikan ulang, dan diamankan dengan sekrup.
• Osteotomi femoral: Prosedur ini melibatkan pemotongan dan pembentukan ulang tulang paha bagian atas (femur) untuk membantu memulihkan fungsi pinggul.

Osteotomi lutut

Osteotomi melibatkan pemotongan dan pembentukan ulang salah satu dari dua tulang yang terletak di bawah tempurung lutut – baik tibia atau femur. Hal ini sering dilakukan untuk memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh artritis. Operasi ini menyejajarkan kembali sendi lutut, menggeser beban dan tekanan dari sisi lutut yang rusak ke sisi yang sehat. Osteotomi lutut biasanya dilakukan pada tahap awal osteoartritis, ketika kerusakan hanya terjadi pada satu sisi lutut.

• Lokasi osteotomi bergantung pada lokasi kerusakan. Misalnya, pada osteotomi tibia tinggi , jika kerusakan tulang rawan berada di bagian dalam lutut, sepotong tulang berbentuk baji diangkat dari bagian luar lutut, atau tulang dibuka dengan cara berbentuk baji di bagian dalam lutut. Ini meluruskan kaki dan mencegah radang sendi menjadi lebih buruk.
• Beberapa jenis operasi lutut (Osteotomi):
• Osteotomi tibia: Ini menciptakan keselarasan kaki bengkok yang memberikan tekanan berlebihan pada bagian dalam lutut.
• Osteotomi tibia tinggi: Prosedur ini digunakan untuk meluruskan kembali sendi lutut pada penderita radang sendi lutut. Operasi ini dapat mencegah atau menunda kebutuhan penggantian lutut sebagian atau total.
• (Osteotomi Fulkerson):Ini adalah prosedur khusus. Sebagian dari area spesifik tulang tibia (tuberkel tibia) diangkat. Hal ini mengubah posisi tempat tendon tempurung lutut menempel pada tulang tibia, mengurangi tekanan pada tempurung lutut dan mencegah dislokasi.

Osteotomi jempol kaki dan kaki

Osteotomi hallux adalah prosedur yang melibatkan pengangkatan tulang dari jempol kaki dan meluruskannya. Osteotomi kalkaneus adalah prosedur yang membentuk kembali kaki untuk mengoreksi kaki datar atau kaki dengan lengkungan yang lebih tinggi dari normal.

• Beberapa metode khusus (Osteotomi) untuk mengobati masalah kaki:
• Osteotomi Chevron dan Akin: Operasi ini mengoreksi deformitas ringan hingga sedang pada jempol kaki yang disebabkan oleh bunion (hallux valgus).
• (Osteotomi Dwyer): Prosedur ini membentuk ulang kaki untuk mengurangi lengkungan yang terlalu tinggi.
• (Osteotomi Weil): Prosedur ini mengoreksi jari kaki bengkok dan nyeri di bawah telapak kaki.
• (Osteotomi kapas): Ini membantu menciptakan lengkungan pada kaki.

Apa saja risiko dari operasi ini?

Seperti halnya operasi lainnya, osteotomi dapat membawa beberapa risiko. Namun jangan khawatir, dokter akan melakukan yang terbaik untuk meminimalkan risiko tersebut. Risiko utamanya adalah:

• Masalah dengan anestesi.
• Infeksi.
• Gumpalan darah.
• Cedera saraf atau arteri.
• Tidak apa-apa jika tulang tidak mengeras dengan sempurna atau tidak sembuh dengan sempurna saat proses penyembuhan berlangsung.
• Peradangan dan kekakuan sendi.
• Nyeri jangka panjang.
• Pembentukan jaringan parut.

Sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko-risiko ini dan mengajukan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh? Apa yang harus saya lakukan?

Waktu pemulihan dapat bervariasi dari orang ke orang. Hal ini bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis osteotomi yang Anda jalani, teknik pembedahan, tingkat dan keparahan kerusakan pada tulang Anda, kekuatan Anda, dan kemauan Anda untuk sembuh.

Butuh waktu bagi tulang untuk sembuh. Akan ada rasa sakit di lokasi operasi, dan akan ada rasa nyeri sampai luka sembuh.

• Anda mungkin perlu mengenakan gips, bidai, atau kruk. Ini akan membantu membatasi pergerakan tulang dan persendian, mengurangi beban pada tulang yang dioperasi, dan memungkinkan tulang untuk sembuh dengan benar. Biasanya, alat-alat ini akan bertahan dari beberapa minggu hingga sekitar dua bulan.
• Meskipun Anda mengenakan gips atau bidai, Anda tetap membutuhkan fisioterapi dalam beberapa hari setelah operasi.Terapi fisik meningkatkan kekuatan dan mobilitas persendian Anda.
• Jika Anda menjalani operasi lutut atau pinggul, Anda mungkin perlu menggunakan kruk selama beberapa bulan. Anda perlu melanjutkan terapi fisik untuk memulihkan kekuatan dan keseimbangan Anda.
• Jika Anda menjalani operasi rahang (osteotomi rahang), rahang Anda akan diikat dan Anda akan menjalani diet cair selama sekitar enam minggu. Jika Anda menjalani operasi pada jempol kaki, Anda tidak akan dapat mengenakan sepatu atau mengemudi selama sekitar dua hingga enam minggu.

Bagaimana Anda dapat membantu proses penyembuhan?

Anda pun dapat membantu selama masa penyembuhan ini.

• Jangan merokok: Nikotin memperlambat proses penyembuhan dan juga dapat mengganggu penyembuhan tulang yang tepat. Jadi, hindari merokok sepenuhnya .
• Konsumsi makanan yang baik dan sehat: Makanlah makanan yang seimbang, seperti diet Mediterania, dengan banyak sayuran dan buah-buahan.
• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat.
• Pertahankan berat badan yang sehat.

Hasil apa yang dapat diharapkan?

Hasil yang Anda peroleh akan bergantung pada faktor-faktor seperti kesehatan umum Anda, tingkat keparahan masalah tulang Anda, jenis operasi yang Anda jalani, dan keahlian dokter bedah Anda. Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang operasi yang akan Anda jalani dan apa yang dapat Anda harapkan setelah operasi. Jangan pernah ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda atau menyampaikan kekhawatiran atau ketakutan yang Anda miliki.

Terdapat berbagai jenis osteotomi dan prosedur bedah lainnya untuk meluruskan dan membentuk kembali tulang dan persendian. Dokter Anda akan membicarakan masalah tulang atau persendian spesifik Anda dan pilihan yang tersedia. Tergantung pada sifat masalah tulang Anda, Anda mungkin akan terlebih dahulu diobati dengan perawatan non-bedah (perawatan konservatif). Ini mungkin termasuk istirahat, kompres es, obat antiinflamasi dan pereda nyeri, serta suntikan kortikosteroid. Jika perawatan ini tidak dapat mengatasi masalah persendian Anda, atau jika Anda memiliki kondisi yang tidak dapat diobati, ingatlah bahwa dokter bedah ortopedi Anda siap membantu Anda. Mereka memiliki pilihan bedah untuk meningkatkan mobilitas Anda dan mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan Anda.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat dalam artikel ini

Jadi, wajar jika merasa sedikit takut saat memikirkan osteotomi. Namun, ini adalah prosedur medis penting yang dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, mengurangi rasa sakit, dan memberikan kehidupan baru bagi tulang dan persendian Anda.

• Dapatkan informasi yang lengkap: Bicaralah dengan dokter Anda tentang kondisi Anda, operasi yang akan Anda jalani, pro dan kontranya, serta waktu pemulihannya.
• Ikuti petunjuk dokter Anda: Sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dengan cermat, baik sebelum maupun sesudah operasi, demi pemulihan yang cepat.
• Bersabarlah: Butuh waktu bagi tulang untuk sembuh. Selama waktu itu, lakukan hal-hal seperti fisioterapi dengan benar dan tetaplah kuat.
• Hindari merokok: Ini adalah sesuatu yang pasti harus Anda lakukan.

Jika Anda memiliki pertanyaan lain mengenai hal ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Mereka ada untuk membantu Anda.

Osteotomi , operasi tulang, pembedahan tulang, operasi sendi, pembedahan, kelainan bentuk tulang, nyeri sendi