Apakah anak Anda buang air besar di celana dalamnya? Mengapa ini terjadi? Mari kita pelajari tentang Encopresis!

Ini bisa menjadi masalah besar dan kekhawatiran bagi Anda jika anak Anda masih mengompol setelah dilatih buang air kecil di toilet. Anda mungkin berpikir, "Ya Tuhan, apakah dia melakukannya dengan sengaja? Atau dia hanya malas?" Tetapi pada kenyataannya, banyak anak di atas usia 4 tahun yang sudah dilatih buang air kecil di toilet tetapi masih mengompol mungkin memiliki penyebab mendasar yang tidak dapat mereka kendalikan. Inilah yang kita sebut enkopresis dalam istilah medis.

Apa sebenarnya enkopresis itu?

Sederhananya, enkopresis adalah keluarnya tinja secara tidak sengaja di luar toilet, biasanya di celana dalam, tanpa disadari oleh anak. Kondisi ini paling sering menyerang anak-anak setelah usia 4 tahun, ketika mereka sudah cukup besar untuk memahami bahwa mereka perlu pergi ke toilet.

Yang terpenting adalah ini bukan penyakit. Artinya, ini bukan penyakit tersendiri. Tetapi, ini adalah gejala yang terjadi karena alasan tertentu. Seperti demam. Demam bukanlah penyakit, melainkan gejala dari suatu infeksi. Itu saja. Karena adanya masalah pada sistem ekskresi anak, sinyal normal bahwa ia perlu buang air besar, yaitu perasaan 'aku ingin buang air besar', tidak dirasakan dengan benar. Kemudian, karena mereka tidak dapat mengendalikannya, tinja keluar di celana dalam mereka seperti itu. Oleh karena itu , menyalahkan dan memarahi anak tidak akan membantu. Yang terpenting adalah Anda memahami bahwa mereka tidak melakukan ini dengan sengaja.

Mengapa enkopresis terjadi?

Sebagian besar waktu, yaitu lebih dari 90 persen (90%+) enkopresis disebabkan oleh sembelit . Ya, Anda tidak salah dengar, sembelit. Sekarang Anda mungkin berpikir, "Bagaimana Anda bisa memakai celana dalam saat sembelit? Itu tidak mungkin." Mari kita jelaskan sedikit.

Seseorang yang mengalami sembelit seringkali memiliki feses yang keras dan kering yang sulit dikeluarkan. Jadi, apa yang mereka lakukan ketika seorang anak kecil harus buang air besar dengan susah payah dan kesakitan? Mereka takut akan rasa sakit dan mulai berhenti buang air besar dan mulai menahannya. Bayangkan, anak Anda menangis karena sakit saat akan buang air besar. Saat buang air besar berikutnya, mereka mengingat rasa sakit itu. Kemudian mereka mencoba menahannya daripada mengeluarkannya.

Apa yang terjadi jika Anda terus 'bertahan' seperti ini?

1. Tinja menjadi lebih keras dan kering: Tubuh menyerap air dari tinja di rektum (bagian terakhir usus besar tempat tinja disimpan sementara). Hal ini menyebabkan tinja menjadi lebih kering dan lebih menyerupai gumpalan keras.

2. Rektum membesar: Akibat penumpukan feses ini, bagian bawah rektum secara bertahap meregang dan membesar. Seperti balon yang terus mengembang, ukurannya pun bertambah besar.

3. Saraf sensorik menjadi lemah:Ketika rektum menjadi sebesar ini, saraf di dindingnya kurang mampu mengirimkan sinyal ke otak bahwa feses sudah penuh dan anak perlu buang air besar. Ini berarti anak tidak merasakan kepenuhan feses tersebut.

4. Mengotori: Karena feses keras tersangkut di rektum, feses baru yang sedikit cair akan keluar di sekitar feses keras dan mulai bocor tanpa terkendali ke celana dalam. Anak bahkan tidak merasakannya. Karena sistem sinyal tersebut melemah.

Ini seperti menambahkan air ke dalam ember yang sudah penuh dan kemudian meluap. Ada banyak kotoran padat di dalamnya, tetapi kotoran cair yang baru itu melewatinya dan keluar tanpa disadari oleh anak tersebut.

Itulah mengapa anak yang mengalami sembelit bisa mengalami enkopresis. Ini bukan salah anak, bukan karena kemalasan, dan bukan disengaja.

Jadi, sebenarnya apa itu sembelit?

Setelah kita membahas bahwa sembelit merupakan penyebab utama enkopresis, penting untuk memahami secara tepat apa itu sembelit.

Apa yang dianggap sebagai buang air besar "normal" dapat berbeda-beda dari orang ke orang. Beberapa anak buang air besar sekali atau dua kali sehari. Yang lain hanya buang air besar tiga atau empat kali seminggu.

Bayangkan begini: jika seorang anak buang air besar sekali setiap 3 hari, tetapi fesesnya lunak, berukuran normal, dan tanpa kesulitan atau rasa sakit, maka anak tersebut tidak dapat dikatakan mengalami sembelit.

Jadi, kapan terjadi sembelit?

• Jika seorang anak buang air besar sepanjang hari, tetapi fesesnya keluar dalam bentuk gumpalan kecil dan keras (ada yang mengatakan seperti feses kambing), mungkin itu adalah sembelit.
• Sekalipun seorang anak buang air besar sekitar sekali setiap dua hari, jika tinjanya sangat keras, kering, atau terlihat seperti gumpalan besar , itu juga merupakan sembelit.
• Saat aku melakukan Kakka , wajahku jadi merah dan aku tidak melakukannya dengan benar meskipun aku melakukannya dalam waktu lama.
• Jika anak masih merasa ada sisa makanan di perutnya, berarti makanan tersebut belum sepenuhnya hilang, atau setidaknya menunjukkan demikian, meskipun sudah buang air besar.
• Terkadang kondisi ini dapat disertai dengan sakit perut.
• Terkadang mungkin ada sedikit darah bersama feses (rektum tergores oleh feses yang keras).

Sederhananya, sembelit bukan hanya tentang frekuensi buang air besar. Tekstur tinja (keras atau kering), kemudahan mengeluarkannya, dan apakah tinja keluar sepenuhnya juga penting. Terkadang anak-anak mungkin tidak mengatakan mereka sembelit. Tetapi jika mereka enggan pergi ke toilet untuk buang air besar, jika mereka menghabiskan banyak waktu di toilet, atau jika mereka terus-menerus mengeluh sakit perut, Anda harus sedikit curiga.

Apa yang bisa Anda lakukan sebagai orang tua?

Saat mengetahui anak Anda memiliki kondisi ini, Anda mungkin merasa sedih, khawatir, dan bahkan mungkin marah. Tetapi yang terpenting adalah tetap tenang dan pengertian. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan.

1. Carilah nasihat medis: Hal pertama dan terpenting yang harus dilakukan adalah membawa anak Anda ke dokter yang berkualifikasi. Dokter akan memeriksa anak dan menentukan apakah penyebab kondisi ini sebenarnya sembelit atau sesuatu yang lain (meskipun jarang, mungkin ada alasan medis lain). Dokter juga akan memberi Anda nasihat tentang pengobatan yang diperlukan. Jangan pernah melakukan apa pun yang terlintas di pikiran Anda atau apa yang dikatakan orang lain tanpa nasihat medis. Terkadang dokter mungkin merekomendasikan obat-obatan ( pencahar ) yang membantu melonggarkan tinja. Tetapi ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis, dengan dosis yang diresepkan, dan untuk jangka waktu yang ditentukan.

2. Jangan menyalahkan, memarahi, atau menghukum anak Anda: Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, ini bukanlah sesuatu yang dilakukan anak dengan sengaja. Jika Anda menyalahkan, memarahi, atau menghukum mereka, mereka hanya akan menjadi lebih depresi dan malu. Mereka mungkin menjadi takut dan situasinya dapat memburuk. Kasih sayang, kebaikan, dan pengertian Anda adalah yang dibutuhkan anak Anda saat ini. Katakan kepada mereka, "Nak, ini bukan salahmu, kita akan bekerja sama untuk memperbaiki ini."

3. Perubahan pola makan:

• Makanan kaya serat: Tambahkan lebih banyak makanan kaya serat ke dalam diet anak Anda. Sayuran hijau (bayam, kangkung, sawi), sayuran (wortel, kacang-kacangan, okra), buah-buahan (terutama pepaya, pisang, mangga, nanas), dan biji-bijian utuh (gandum utuh, jelai, oat, beras merah) sangat baik. Makanan-makanan ini membantu melunakkan tinja dan membuatnya lebih mudah dikeluarkan.
• Cukup minum air: Berikan anak Anda cukup air minum setiap hari. Kurang minum air dapat menyebabkan tinja keras dan kering. Tanyakan kepada petugas kesehatan keluarga atau dokter Anda tentang jumlah yang tepat untuk usia anak Anda.
• Kurangi makanan olahan dan makanan manis: Kurangi konsumsi makanan seperti sosis, bakso, minuman manis, permen, cokelat, makanan dengan perasa buatan , dan mi instan. Makanan-makanan ini dapat menyebabkan sembelit dan juga rendah nilai gizi.

4. Rutinitas Toilet Teratur:

• Setiap hari pada waktu yang sama, terutama setelah makan utama (15-30 menit setelah sarapan dan makan malam), dudukkan anak Anda di toilet selama sekitar 5-10 menit. Tidak masalah apakah mereka sudah buang air besar atau belum. Ini akan membantu tubuh terbiasa dengan pola buang air besar alami.
• Saat anak Anda berada di toilet, berikan bangku kecil untuk meletakkan kakinya. Ini akan memudahkan proses buang air besar karena lutut mereka sedikit lebih tinggi daripada pinggul mereka.
• Jadikan momen ini pengalaman yang menyenangkan bagi anak Anda. Biarkan mereka membaca buku, atau sekadar berbicara dengan mereka. Jangan memaksa mereka, buat suasana tetap santai.

5. Penguatan Positif:

• Jika anak Anda buang air besar di toilet (walaupun sedikit), berikan pujian yang banyak. Katakan sesuatu seperti, "Bagus sekali, Nak, kamu sudah bekerja keras." Berikan stiker yang mereka sukai sebagai insentif kecil, atau sisihkan sedikit waktu ekstra untuk bermain dengan mereka.
• Jangan menghukumnya atau membuatnya terlihat buruk karena mengenakan pakaian dalam. Bahkan jika demikian, bicaralah dengan lembut kepadanya dan beri dia semangat dengan mengatakan, "Tidak apa-apa, mari kita coba lagi."
• Ini adalah sebuah proses yang membutuhkan waktu. Tidak akan sembuh dalam semalam, atau dalam seminggu. Bersabarlah, dan hadapi ini bersama anak Anda.

Ingat, Anda tidak sendirian. Ada orang tua lain yang menghadapi masalah ini. Anda bisa mendapatkan bantuan dari orang-orang seperti dokter, ahli gizi, dan petugas kesehatan keluarga. Jangan malu atau takut.

Jadi, apa saja hal terpenting yang perlu diingat dari apa yang telah kita bahas?

Oke, jadi, dari apa yang telah kita bahas tentang enkopresis dan sembelit, ada beberapa hal yang perlu Anda pahami dengan baik.

• Encopresis bukanlah tindakan sengaja atau buruk yang dilakukan anak. Biasanya disebabkan oleh sembelit, sulit dikendalikan oleh anak, dan membutuhkan perhatian medis.
• Jangan memarahi, menghukum, atau mempermalukan anak Anda. Sebaliknya, berikan kasih sayang, dukungan, dan pengertian terbaik Anda.
• Jika Anda menduga mengidap kondisi ini, pastikan untuk menemui dokter dan memulai pengobatan sesuai petunjuk.
• Pola makan dan kebiasaan buang air sangat penting dalam mengatasi kondisi ini. Konsumsi makanan kaya serat, minum banyak air, dan biasakan buang air secara teratur.
• Ini adalah pengobatan yang membutuhkan waktu. Bisa memakan waktu beberapa bulan. Bersabarlah dan bekerja samalah dengan anak Anda. Jangan mengharapkan hasil yang cepat.
• Ada dokter, bidan, dan mungkin bahkan psikiater anak yang dapat Anda ajak bicara dan mintai nasihat. Jangan malu meminta bantuan.

Dukungan, kesabaran, dan langkah-langkah yang tepat dari Anda sangat penting agar anak Anda dapat mengatasi pengalaman yang tidak menyenangkan ini. Dengan usaha dan kasih sayang Anda, anak Anda akan dapat pulih dengan cepat dan bahagia . Jangan panik, lakukan hal yang benar.

Encopresis , sembelit, masalah usus pada anak, buang air besar di celana dalam, kesehatan anak, buang air besar, sembelit pada anak

Catatan Dokter

Encopresis adalah kondisi serius namun dapat diobati pada anak kecil. Alasan utamanya adalah sembelit kronis. Ketika tinja yang keras (tinja yang terkena dampak) tersangkut di rektum, tinja cair di bagian atas usus, melewatinya, diam-diam bocor dan menodai pakaian dalam. Anak tidak boleh disalahkan atau dipermalukan karena hal ini bukanlah sesuatu yang dilakukan anak dengan sengaja. Hal ini diobati dengan makanan kaya serat dan penggunaan obat pencahar sesuai resep dokter.

📖 Sumber dan sumber ilmiah (Referensi)

• NHS: Encopresis in Children
• Mayo Clinic: Encopresis Causes & Diagnosis
• Cleveland Clinic: Fecal Incontinence Kids
• AAP: Encopresis Parent Guide