Apakah Anda mengetahui kanker langka yang berkembang di lapisan lambung (mesotelioma peritoneum)?

Apakah Anda terkadang merasakan nyeri samar atau perut kembung? Apakah Anda merasa kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan? Meskipun terkadang kita mengabaikan gejala-gejala ini, gejala tersebut bisa menjadi tanda penyakit serius yang mendasarinya. Hari ini kita akan membahas tentang jenis kanker yang agak langka, tetapi patut mendapat perhatian. Kanker tersebut disebut `Mesothelioma Peritoneal`.

Apakah itu Mesothelioma Peritoneal?

Sederhananya, `Mesothelioma Peritoneal` adalah kanker yang berkembang di dalam perut kita, yaitu di selaput tipis yang menutupi rongga perut, secara medis disebut `peritoneum`. Bayangkan, `peritoneum` ini seperti lapisan pelindung yang halus di sekitar organ-organ penting di dalam perut kita, seperti hati, usus, dan lambung.

Kanker ini, seperti jenis mesotelioma lainnya, sering dikaitkan dengan paparan sebelumnya terhadap zat yang disebut asbes. Anda mungkin pernah mendengar bahwa asbes adalah bahan yang digunakan untuk membuat beberapa bahan bangunan. Bahan ini sangat berbahaya karena serat di dalamnya dapat menyebabkan masalah serius jika Anda menghirupnya atau memakannya.

Mesothelioma peritoneum adalah kanker yang relatif agresif dan menyebar dengan cepat. Seringkali, bahkan ketika terdeteksi, kanker sudah menyebar ke seluruh lapisan lambung. Oleh karena itu, sulit untuk mendeteksinya sejak dini.

Apa perbedaan antara Mesothelioma Peritoneal dan Mesothelioma Pleural?

Baik Mesothelioma Peritoneal maupun Mesothelioma Pleural berkembang di selaput yang melapisi rongga penting dan organ internal tubuh kita.

• Mesothelioma peritoneum berkembang di selaput yang melapisi rongga perut dan mengelilingi organ-organ perut, yaitu peritoneum yang telah kita sebutkan sebelumnya.
• Mesothelioma pleura berkembang di selaput yang melapisi rongga dada, terutama paru-paru. Selaput ini disebut pleura.

Kedua membran ini terbuat dari jenis sel khusus yang disebut sel mesotelial. Itulah sebabnya kanker ini disebut mesotelioma.

Kedua jenis mesotelioma biasanya bersifat ganas, artinya bersifat kanker . Sel-sel mesotelial ganas ini tumbuh dengan cepat dan tak terkendali, merusak jaringan sehat di sekitarnya. Mesotelioma pleura merupakan jenis kanker yang lebih umum daripada mesotelioma peritoneum.

Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini? Seberapa umum penyakit ini?

Siapa pun dapat terkena Mesothelioma Peritoneal. Namun, penyakit ini sangat jarang terjadi pada anak kecil. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang berusia 50-an.

Meskipun Mesothelioma Peritoneal adalah jenis Mesothelioma kedua yang paling umum (yang pertama adalah Mesothelioma Pleura), kanker ini juga sangat langka. Mesothelioma Peritoneal berkembang pada 10% hingga 20% dari semua pasien Mesothelioma. Bayangkan, di negara seperti Amerika, hanya sekitar 400 hingga 1000 kasus baru pasien ini yang dilaporkan setiap tahun. Jadi, meskipun pasien ini mungkin juga ada di Sri Lanka, jumlahnya sangat rendah.

Apa saja gejala Mesothelioma Peritoneal? Bagaimana cara mengenali gejalanya?

Ini adalah poin yang sangat penting karena sebagian besar waktu, Mesothelioma Peritoneal tidak menunjukkan gejala apa pun pada tahap awal. Gejala baru mulai muncul setelah kanker menyebar ke organ perut.

Gejala yang paling umum adalah penumpukan cairan di perut. Ini juga disebut `asites`. Ketika cairan menumpuk, perut mulai membesar dan membengkak. Gejala paling umum kedua adalah nyeri perut.

Gejala lainnya mungkin meliputi:

• Asites : Terasa seperti perut penuh dan berat.
• Pembengkakan atau perut kembung : Pakaian bisa menjadi sempit.
• Sakit perut : Ini bisa berupa rasa sakit yang menyebar ke seluruh perut, atau bisa juga rasa sakit yang hanya terasa di satu tempat.
• Anda mungkin merasakan benjolan yang nyeri di perut bagian bawah .
• Sembelit atau obstruksi usus : Terasa seperti perut kembung dan Anda kesulitan buang air besar.
• Mual dan muntah .
• Demam dan keringat malam yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya .
• Penurunan berat badan yang tak terbayangkan .
• Makanannya hambar .

Penting: Jika Anda terus mengalami satu atau lebih gejala ini, sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter. Jangan khawatir, tidak semua gejala ini disebabkan oleh kanker. Gejala-gejala ini juga bisa disebabkan oleh kondisi umum lainnya. Namun, selalu lebih baik untuk memeriksakan diri.

Apa saja penyebab dan faktor risiko terjadinya Mesothelioma Peritoneal?

Faktor risiko utama untuk mengembangkan mesotelioma adalah paparan asbes. Asbes adalah bahan berserat yang digunakan dalam konstruksi, perpipaan, pekerjaan listrik, atap, beberapa industri manufaktur, dan industri otomotif. Banyak orang yang mengembangkan mesotelioma memiliki pekerjaan yang membuat mereka terpapar asbes.

Namun, meskipun sebagian besar orang yang menderita mesotelioma pleura (jenis yang menyerang paru-paru) memiliki riwayat paparan asbes, hubungan antara mesotelioma peritoneum (jenis yang menyerang lapisan perut) dan asbes tidak begitu jelas. Beberapa orang yang menderita mesotelioma peritoneum mungkin tidak memiliki riwayat paparan asbes di tempat kerja. Hal ini masih dalam penelitian.

Berikut beberapa faktor risiko lain untuk mengembangkan `Mesothelioma Peritoneal`:

• Paparan asbes : Ketika serat asbes masuk ke lingkungan kita, serat tersebut menjadi terbawa udara. Saat terbawa udara, serat tersebut dapat masuk ke tubuh kita melalui mulut dan hidung, kemudian menuju lapisan rongga perut (peritoneum), dan bersarang di sana. Setelah bersarang, serat tersebut merusak sel-sel mesotelial, menyebabkan sel-sel tersebut membelah secara tidak normal. Inilah yang menyebabkan terbentuknya tumor kanker. Bayangkan, mesotelioma terjadi bertahun-tahun setelah terpapar asbes, terkadang hingga 40 tahun.
• Paparan Silika dan Erionit : Ini adalah mineral umum yang ditemukan di bumi. Paparan terhadap mineral ini juga telah ditemukan terkait dengan Mesothelioma Pleura dan Peritoneal.
• Mutasi gen : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa jika Anda terpapar asbes dan memiliki mutasi gen tertentu, risiko Anda terkena mesotelioma peritoneum dapat meningkat. Salah satu mutasi yang paling umum adalah perubahan pada gen yang disebut BAP1. Gen ini, yang disebut BAP1, bertanggung jawab untuk mencegah pertumbuhan kanker.
• Paparan radiasi : Menerima terapi radiasi untuk kanker perut sebelumnya juga dianggap meningkatkan risiko terkena mesotelioma peritoneum. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk sepenuhnya memahami hubungan antara radiasi dan risiko mesotelioma.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengidap Mesothelioma Peritoneal?

Mendiagnosis Mesothelioma Peritoneal bisa jadi sulit, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, karena seringkali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Ketika gejala muncul, gejalanya bisa mirip dengan penyakit umum lainnya pada saluran pencernaan atau jenis kanker lainnya. Oleh karena itu, kondisi umum ini seringkali dikesampingkan saat membuat diagnosis.

Tes-tes berikut dapat dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tersebut:

• Pemindaian CT : Dokter Anda mungkin akan meminta pemindaian CT untuk menyingkirkan kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa dengan mesotelioma peritoneum, seperti kanker ovarium atau adenokarsinoma. Ini mungkin melibatkan penyuntikan zat pewarna (kontras) yang aman ke dalam aliran darah Anda untuk membuat hal-hal seperti benjolan di perut Anda lebih terlihat pada pemindaian.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging (MRI)) : MRI dapat memberikan tingkat detail yang sama dengan pemindaian CT. MRI dapat dilakukan jika Anda tidak dapat menjalani pemindaian CT dengan kontras.
• Tes darahDokter Anda mungkin akan melakukan tes untuk mendeteksi penanda tertentu dalam darah Anda, seperti protein spesifik, yang bisa menjadi tanda adanya tumor kanker.
• Analisis cairan peritoneum : Dalam prosedur ini, dokter Anda memasukkan jarum ke dalam rongga perut Anda dan mengambil sampel cairan untuk memeriksa tanda-tanda mesotelioma. Namun, tes ini memiliki satu keterbatasan. Tes ini hanya memberikan informasi tentang cairan di perut Anda, bukan jaringan di perut Anda. Stadium kanker bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar ke jaringan.
• Biopsi jarum inti dengan panduan CT atau biopsi laparoskopi : Satu-satunya cara untuk memastikan diagnosis mesotelioma peritoneum adalah dengan melakukan biopsi. Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan pencitraan (seperti pemindaian) untuk menemukan lokasi pasti benjolan Anda. Kemudian, menggunakan instrumen bedah, mereka mengambil sampel jaringan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji.

Apa saja tahapan Mesothelioma Peritoneal?

Stadium kanker menunjukkan seberapa jauh penyakit tersebut telah berkembang dan menyebar. Sistem penentuan stadium yang paling umum digunakan untuk mesotelioma peritoneum adalah PCI (Peritoneal Cancer Index).

Dalam metode `PCI`, perut Anda dibagi menjadi 13 bagian, dan setiap bagian diberi skor dari 0 hingga 3.

• Angka 0 berarti tidak ada kanker di area tersebut.
• Angka 3 berarti bagian tersebut sepenuhnya tertutup oleh kanker.

Dokter kemudian menjumlahkan skor untuk setiap bagian ini dan menentukan stadium kanker. Stadium 1 adalah stadium paling ringan. Stadium 4 adalah stadium paling lanjut.

• Tahap 1: Skor PCI dari 1 hingga 10.
• Tahap 2: Skor PCI dari 11 hingga 20.
• Tahap 3: Skor PCI dari 21 menjadi 30.
• Tahap 4: Skor PCI 31 hingga 39.

Apa saja pengobatan untuk Mesothelioma Peritoneal?

Pilihan pengobatan bergantung pada stadium kanker Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan beberapa faktor lainnya.

Operasi sitoreduksi dan pengobatan HIPEC (Sitoreduksi dengan HIPEC)

Pengobatan yang paling umum digunakan untuk mesotelioma peritoneum adalah kombinasi operasi sitoreduksi dan kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC) .

• Sitoreduksi : Ini adalah operasi yang mengangkat sel kanker dari dalam perut Anda. Dokter akan mengangkat benjolan yang terlihat. Mereka juga dapat mengangkat bagian peritoneum dan organ perut tempat kanker telah menyebar.
• Kemoterapi intraperitoneal hipertermik (`HIPEC`)Ini adalah jenis kemoterapi khusus yang diberikan setelah operasi sitoreduksi. Obat kemoterapi dipanaskan hingga suhu yang aman dan diberikan langsung ke dalam rongga perut. Panas ini membuat obat-obatan tersebut jauh lebih ampuh daripada kemoterapi biasa. HIPEC membunuh sel-sel kanker kecil yang mungkin tertinggal dan tidak diangkat selama operasi. HIPEC juga memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi biasa.

Operasi sitoreduksi dan HIPEC adalah prosedur besar dan kompleks yang dapat memakan waktu lebih dari 10 jam. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa metode pengobatan ini membantu penderita Mesothelioma Peritoneal hidup lebih lama.

Kemoterapi

Jika Anda tidak dapat menjalani operasi sitoreduksi dan HIPEC, Anda mungkin akan diberikan kemoterapi sistemik. Obat kemoterapi sistemik akan mengalir melalui aliran darah Anda dan membunuh sel kanker di seluruh tubuh Anda. Berbagai jenis obat kemoterapi dapat diberikan bersamaan.

Imunoterapi

Obat imunoterapi yang disebut "inhibitor pos pemeriksaan imun" membantu sistem kekebalan tubuh Anda sendiri menemukan dan menghancurkan sel kanker. Obat-obatan ini umumnya digunakan untuk mengobati "mesotelioma pleura." Dokter Anda mungkin juga meresepkannya untuk mengobati "mesotelioma peritoneum."

Terapi target

Beberapa penderita mesotelioma peritoneum mungkin memiliki perubahan genetik pada sel kanker mereka. Hal ini dapat diobati dengan terapi target. Terapi target bekerja dengan menargetkan langsung perubahan genetik yang menyebabkan sel sehat menjadi sel kanker. Perawatan ini mungkin tersedia melalui dokter onkolog Anda, atau melalui studi yang disebut uji klinis yang menguji keamanan dan efektivitas perawatan baru. Penting untuk melakukan pengujian genetik (pengujian gen) pada jaringan kanker yang diambil dari biopsi Anda untuk melihat apakah kanker Anda memiliki perubahan genetik yang dapat ditargetkan ini.

Perawatan paliatif

Untuk membantu Anda mengelola gejala kanker dan efek samping pengobatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan paliatif. Jika Anda tidak cukup sehat untuk menjalani operasi, atau jika kanker Anda sudah stadium lanjut, perawatan paliatif mungkin merupakan pilihan terbaik untuk Anda. Perawatan paliatif juga dapat mencakup prosedur seperti parasentesis, yaitu mengeluarkan cairan dari perut. Hal ini dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit yang disebabkan oleh penumpukan cairan.

Bagaimana cara mengurangi risiko terkena penyakit ini?

Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko terkena Mesothelioma Peritoneal adalah denganMenghindari paparan asbes. Pada tahun 1970-an, lembaga seperti Badan Perlindungan Lingkungan (EPA) di Amerika Serikat memberlakukan peraturan tentang penggunaan asbes. Namun, bangunan yang dibangun sebelum peraturan tersebut berlaku mungkin masih mengandung asbes. Jika serat asbes terganggu, serat tersebut dapat menjadi partikel di udara dan sangat berbahaya.

Untuk mengurangi risiko, hindari melakukan perbaikan atau modifikasi yang dapat membuat Anda terpapar asbes. Sebaliknya, pekerjakan spesialis, seperti profesional penghapus asbes, untuk menangani pekerjaan tersebut.

Harapan seperti apa yang bisa Anda miliki saat hidup dengan Mesothelioma Peritoneal?

Mesothelioma peritoneum bukanlah penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan. Namun, pengobatan dapat memperpanjang hidup Anda dan bahkan memicu periode remisi. Bekerja sama dengan tim ahli onkologi yang berspesialisasi dalam pengobatan mesothelioma dapat meningkatkan hasil pengobatan Anda. Bekerja sama dengan para profesional perawatan paliatif juga dapat meningkatkan kualitas hidup Anda saat Anda menjalani hidup dengan diagnosis kanker ini.

Faktor apa saja yang memengaruhi prognosis Anda?

Prognosis penyakit Anda bergantung pada beberapa faktor:

• Jenis sel : Ada tiga jenis sel yang dapat berkembang menjadi tumor. Jenis yang paling umum, yang disebut sel epiteloid, memiliki prognosis yang lebih baik daripada dua jenis sel lainnya, yaitu sel sarkomatoid dan sel bifasik.
• Stadium mesotelioma Anda : Jika penyakit ini didiagnosis dan diobati pada stadium awal, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan hasil yang lebih baik.
• Jenis kelamin Anda : Dalam hal Mesothelioma Peritoneal, wanita terbukti memiliki prognosis yang lebih baik daripada pria.
• Pengangkatan benjolan secara tuntas : Jika dokter Anda dapat mengangkat semua benjolan secara tuntas, prognosis Anda mungkin akan lebih baik.
• Trombositosis : Jika Anda menderita trombositosis, prognosis Anda mungkin buruk. Trombositosis adalah kondisi di mana Anda memiliki terlalu banyak trombosit dalam darah Anda. Trombosit adalah sel yang membantu pembekuan darah Anda.

Berapa lama seseorang dapat hidup dengan Mesothelioma Peritoneal?

Penderita Mesothelioma Peritoneal yang didiagnosis biasanya dapat hidup sekitar 6 hingga 12 bulan tanpa pengobatan. Namun, dengan pengobatan, tingkat kelangsungan hidup jauh lebih baik. Pasien Mesothelioma Peritoneal yang menjalani operasi sitoreduktif dan HIPEC hidup selama dua hingga enam tahun setelah diagnosis. Beberapa orang bahkan hidup lebih lama.

Namun, prognosis Anda bergantung pada beberapa faktor. Dokter Anda adalah orang yang paling tepat untuk memahami faktor-faktor apa yang akan memengaruhi prognosis Anda, berdasarkan pilihan pengobatan yang tersedia.

Apa saja pertanyaan penting yang perlu Anda ajukan kepada dokter?

Jika Anda didiagnosis menderita Mesothelioma Peritoneal, bicarakan dengan dokter Anda tentang:

• "Siapa dokter spesialis yang akan merawat saya?"
• "Apakah lebih baik bagi saya untuk mendapatkan bantuan dari tim perawatan paliatif?"
• "Jenis mesotelioma apa yang saya derita?"
• "Seberapa jauh kanker saya telah menyebar? (Yaitu, stadium berapa?)"
• "Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia bagi saya?"
• "Apakah ada 'uji klinis' (studi yang menguji pengobatan baru) yang dapat saya ikuti?"
• "Hasil apa yang dapat saya harapkan dari perawatan yang tersedia?"
• "Apa saja efek samping dari pengobatan? Bagaimana cara mengendalikannya?"

Terakhir, beberapa hal yang perlu diingat...

Mesothelioma peritoneum adalah kanker yang langka namun serius. Paparan asbes dapat menjadi penyebab utamanya. Jika Anda mengalami salah satu gejala yang telah kita bahas, penting untuk segera mencari pertolongan medis.

Wajar jika Anda merasa takut dan cemas ketika mengetahui tentang penyakit seperti ini. Tetapi ingat, Anda tidak sendirian. Anda memiliki dokter, keluarga, dan teman yang dapat membantu Anda. Yang terpenting adalah mendapatkan informasi yang tepat, berbicara terbuka dengan dokter Anda, dan mendapatkan perawatan terbaik untuk Anda. Perawatan pasti dapat membantu memperpanjang hidup Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Mesothelioma Peritoneal , kanker, kanker lambung, asbes, peritoneum, mesothelioma, HIPEC, gejala, pengobatan