Apakah si kecil mengalami kesulitan buang air kecil? Ini bisa jadi disebabkan oleh Katup Uretra Posterior (PUV)!

Sebagai seorang ibu atau ayah, Anda pasti sangat khawatir tentang kesehatan si kecil, bukan? Terkadang, bahkan penyakit terkecil yang diderita anak-anak kita dapat menjadi sumber stres yang besar. Hari ini, kita akan membahas suatu kondisi yang perlu diperhatikan, tetapi Anda perlu memahaminya tanpa panik. Ini adalah kondisi bawaan yang hanya menyerang anak laki-laki , dan disebut `Katup Uretra Posterior` atau `(PUV)`.

Apa itu Katup Uretra Posterior (PUV)?

Sederhananya, `Katup Uretra Posterior` adalah suatu kondisi di mana sepotong jaringan tambahan tumbuh di dalam saluran tempat keluarnya urine anak laki-laki, yaitu uretra (juga disebut uretra oleh dokter), yang menghalangi aliran urine. Bayangkan seperti sesuatu yang tersangkut di tengah pipa air. Ini adalah kelainan bawaan .

Ketika uretra tersumbat dengan cara ini, kandung kemih tidak kosong sepenuhnya. Lalu apa yang terjadi? Urine dapat kembali naik ke kandung kemih dan kemudian ke ginjal. Sama seperti ketika pipa air tersumbat, urine akan kembali naik. Hal ini dapat merusak kandung kemih dan ginjal.

Terkadang dokter mendeteksi kondisi ini selama pemeriksaan USG saat bayi masih dalam kandungan. Atau dapat dideteksi setelah bayi lahir atau selama masa bayi. Penting untuk diingat bahwa kondisi ini hanya memengaruhi anak laki-laki . Di beberapa tempat, kondisi ini juga disebut Membran Uretra Posterior Obstruktif Kongenital (COPUM).

Apakah kondisi ini sangat langka?

Faktanya, dilaporkan bahwa sekitar 500 bayi yang lahir di seluruh dunia setiap tahunnya terkena kondisi ini, yang disebut "Katup Uretra Posterior". Kondisi ini juga merupakan penyebab utama obstruksi saluran kemih pada anak laki-laki.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Sekarang mari kita lihat gejala apa yang ditunjukkan anak pada kondisi `(PUV)` ini. Terkadang ketika Anda melihat gejala-gejala ini, Anda pun akan menyadari, 'Ah, ini juga terjadi pada anak saya, kan?'

• Tepi saluran urin terasa sangat lemah, atau menetes: Apakah tepinya terasa sangat lemah saat bayi buang air kecil ? Atau menetes bahkan setelah bayi selesai buang air kecil ? Ini adalah salah satu gejalanya.
• Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi: Jika seorang anak kecil demam, tidak mau minum susu, banyak menangis, atau kesulitan buang air kecil , mungkin itu adalah ISK. Anak-anak dengan ISK lebih mungkin mengalami infeksi ini.
• Berat badan bayi tidak bertambah dengan baik: Meskipun bayi Anda minum banyak susu, jika pertambahan berat badannya sangat lambat, Anda juga perlu khawatir.
• Nyeri saat buang air kecil : Buang air kecil terasa sulit dan nyeri. Bayi bahkan mungkin menangis. Dokter menyebut ini sebagai `(Disuria)`.
• Kesulitan buang air kecil : Apakah bayi Anda tampak kesulitan saat buang air kecil ? AtauApakah butuh waktu lama untuk mulai buang air kecil ?
• Oligohidramnios: Apakah dokter Anda mengatakan bahwa jumlah cairan ketuban di sekitar bayi Anda rendah (oligohidramnios) selama pemeriksaan USG kehamilan Anda? Hal itu juga bisa terkait dengan ini.
• Hidronefrosis: Dokter juga dapat melaporkan bahwa ginjal tampak bengkak (hidronefrosis) selama pemindaian , baik selama kehamilan atau setelah bayi lahir. Ini berarti ginjal tidak mengalirkan cairan dengan benar dan berada di bawah tekanan.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Oke, sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, 'Mengapa ini terjadi pada putra kami?' Apa sebenarnya penyebabnya?

Katup uretra posterior ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan ekstra di bagian uretra yang paling dekat dengan kandung kemih selama perkembangan awal di dalam rahim bayi. Jaringan ekstra ini mempersempit uretra, seolah-olah ada tabung yang tersangkut di dalamnya. Hal ini menghalangi aliran urine keluar.

Namun, dokter masih belum dapat menentukan alasan pasti mengapa jaringan tambahan ini berkembang dengan cara tersebut. Saat ini, hal itu dianggap sebagai kelainan perkembangan yang terjadi selama tahap embrionik.

Komplikasi lain apa yang dapat ditimbulkannya?

Jika kondisi PUV ini tidak diobati dengan benar dan tepat waktu, dapat menyebabkan masalah kesehatan lebih lanjut. Karena itulah sangat penting untuk segera menyadari hal ini dan mengikuti saran dokter Anda.

• Refluks vesikoureteral (VUR) : Ini terjadi ketika urin dari kandung kemih mengalir kembali melalui ureter ke ginjal. Bayangkan apa yang terjadi jika urin yang seharusnya mengalir ke bawah malah mengalir ke atas? Hal ini dapat menyebabkan infeksi ginjal dan kerusakan jangka panjang.
• Retensi urin: Ini berarti tidak semua urin keluar, dan selalu ada sedikit yang tersisa di dalam. Hal ini dapat menyebabkan kandung kemih membesar dan menyebabkan infeksi.
• Pembengkakan ginjal: Ginjal dapat membengkak karena obstruksi sistem urin.
• Gagal ginjal: Ini adalah akibat paling berbahaya dari kondisi ini. Dalam jangka panjang, ginjal dapat rusak dan kehilangan fungsinya.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Sekarang mari kita lihat bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ``(PUV)`` ini secara akurat, yaitu bagaimana mendiagnosis penyakit tersebut.

• Pemeriksaan USG selama Kehamilan: Terkadang, pemeriksaan USG yang dilakukan saat Anda sedang mengandung dapat memberikan petunjuk tentang kondisi ini (misalnya, kandung kemih membesar, ginjal bengkak, cairan ketuban berkurang di sekitar bayi).
• Tes yang dilakukan setelah bayi lahir:
• Pemeriksaan USG Ginjal:Pemeriksaan USG yang dilakukan setelah bayi lahir dapat mendeteksi dengan jelas setiap perubahan atau penyumbatan pada ginjal, kandung kemih, dan sistem urin bayi.
• `Voiding Cystourethrogram (VCUG): Ini adalah tes utama untuk memastikan keberadaan `(PUV)`. Dalam tes ini, sebuah tabung kecil (kateter) dimasukkan ke dalam uretra anak dan cairan khusus (pewarna kontras) dialirkan melalui tabung tersebut ke dalam kandung kemih. Kemudian serangkaian gambar `X-ray` diambil saat anak buang air kecil . Ini menunjukkan bagaimana kandung kemih terisi, bagaimana kandung kemih kosong, di mana uretra tersumbat (`katup`) dan apakah urin mengalir kembali ke ginjal (`VUR`).
• Sistoskopi: Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung kecil dan fleksibel (alat dengan kamera dan lampu terpasang - sistoskop) ke dalam uretra untuk melihat langsung katup yang tersumbat. Hal ini memungkinkan pemeriksaan lebih dekat dan terkadang pengobatan selama prosedur berlangsung.
• Tes fungsi ginjal: Tes darah dan urine dilakukan untuk melihat seberapa baik ginjal bekerja.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Baiklah, sekarang mari kita bahas pengobatannya. Jangan takut mendengarnya, karena sekarang ada pengobatan yang baik untuk ini. Dokter akan memberikan pengobatan terbaik yang mungkin untuk anak Anda.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyumbatan di saluran kemih dan memungkinkan urin mengalir dengan mudah.

• `Fulgurasi` (Ablasi Katup): Ini sering dilakukan untuk menghilangkan jaringan (katup) yang menyebabkan penyumbatan. Selama `sistoskopi`, instrumen kecil dimasukkan melalui `sistoskop` dan, menggunakan listrik atau sinar laser, jaringan berlebih dihancurkan dengan panas. Ini disebut `fulgurasi` atau `ablasi katup`. Ini adalah pengobatan utama dan pertama.

Tergantung pada kondisi anak, jenis penyumbatan, dan apakah ada komplikasi lain, dokter mungkin akan menyarankan perawatan lain:

• Kateterisasi: Pemasangan sementara tabung untuk mengosongkan kandung kemih. Terkadang ini dilakukan segera setelah bayi lahir untuk mengurangi tekanan pada kandung kemih dan ginjal.
• Dilatasi uretra: Dalam beberapa kasus, uretra dapat dilebarkan.
• Vesikostomi: Beberapa anak, terutama mereka yang mengalami kerusakan ginjal parah, mungkin menjalani operasi yang disebut vesikostomi. Operasi ini melibatkan pembuatan lubang kecil di kulit perut langsung dari kandung kemih, memungkinkan urin mengalir melaluinya. Biasanya ini bersifat sementara dan akan ditutup kemudian.
• Antibiotik: Jika Anda mengalami infeksi saluran kemih, Anda akan diberikan antibiotik. Terkadang, Anda mungkin terus mengonsumsi antibiotik dosis rendah untuk mencegah infeksi.
• `Dialisis` atau `Transplantasi ginjal`:Sayangnya, ginjal beberapa anak mengalami kerusakan yang sangat parah hingga gagal berfungsi, sehingga membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal.
• Obat antispasmodik: Beberapa anak mungkin mengalami masalah dengan fungsi kandung kemih. Obat antispasmodik dapat diberikan untuk mempermudah buang air kecil .

Sangat jarang, jika kondisi ini didiagnosis saat bayi masih dalam kandungan, beberapa spesialis akan mencoba melakukan operasi janin, tetapi hal itu sangat kompleks dan jarang terjadi.

Bagaimana prospek masa depan terkait situasi ini? (Prognosis)

Oke, lalu apa yang terjadi setelah perawatan? Bagaimana masa depan anak tersebut? Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan oleh banyak orang tua.

• Pemantauan jangka panjang: Jika anak Anda memiliki kondisi yang disebut (PUV), meskipun mereka diobati, mereka perlu dipantau seumur hidup untuk memantau fungsi ginjal dan kesehatan sistem kemih mereka. Ini berarti terus mengunjungi dokter, melakukan tes darah, tes urine , dan USG.
• Inkontinensia urin: Beberapa anak mungkin mengalami inkontinensia urin, atau kebutuhan untuk buang air kecil secara sering , baik sebagai anak-anak, remaja, atau dewasa.
• Risiko gagal ginjal: Studi menunjukkan bahwa sekitar 15% anak-anak dengan PUV berisiko mengalami gagal ginjal di kemudian hari . Itulah mengapa penting untuk tetap berada di bawah pengawasan medis.

Namun jangan khawatir. Dengan perawatan yang tepat dan tindak lanjut yang baik, sebagian besar anak dapat menjalani kehidupan normal dan sehat.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika si kecil memiliki salah satu gejala yang telah kita bahas, seperti saluran kemih yang lemah, infeksi saluran kemih yang sering terjadi, jangan buang waktu dan segera periksakan ke dokter anak atau ahli bedah anak. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan serius, terutama kerusakan ginjal.

Apa saja pertanyaan penting yang perlu diajukan kepada dokter?

Saat Anda menemui dokter, penting untuk mendengarkan semua yang ada di pikiran Anda. Mungkin bermanfaat untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada diri sendiri:

• Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia untuk anak saya?
• Bagaimana cara kerja pengobatan ini? Apa yang terjadi sebagai hasilnya?
• Apa yang harus kita harapkan selama perawatan dan pemulihan?
• Bagaimana saya harus merawat anak saya selama masa pemulihan? Apa saja hal-hal yang perlu saya perhatikan secara khusus?
• Kapan sebaiknya kita datang menemui dokter lagi? (Kontrol lanjutan)

Ayah dan Ibu, ingatlah ini.

Wajar jika Anda merasa takut, khawatir, dan sedih ketika mengetahui bayi Anda memiliki kondisi ini. Tetapi mohon ingat ini:

Tidak ada yang bisa Anda lakukan untuk mencegah situasi ini. Ini bukan karena kesalahan Anda, sesuatu yang Anda lakukan atau katakan, atau sesuatu yang tidak Anda lakukan. Ini adalah sesuatu yang datang bersamaan dengan kelahiran.

Dokter dan tim perawatan kesehatan anak Anda akan membantu dan membimbing Anda di setiap langkahnya. Mereka akan menjelaskan semuanya kepada Anda, termasuk apa yang diharapkan, pilihan perawatan apa yang tersedia, dan bagaimana merawat anak Anda. Jadi pastikan untuk selalu datang ke janji temu tindak lanjut dokter Anda. Jangan takut atau malu untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki, sekecil apa pun itu. Penting untuk mengetahui semuanya dengan jelas karena Anda menginginkan yang terbaik untuk anak Anda.

Katup Uretra Posterior , PUV, Penyakit Saluran Kemih pada Anak Laki-laki, Obstruksi Saluran Kemih, Penyakit Ginjal, Kesehatan Anak, Cacat Lahir