Apakah persendian punggung Anda juga sakit? Mari kita pelajari tentang spondiloartritis!

Apakah Anda juga memulai hari dengan punggung kaku dan nyeri saat bangun tidur di pagi hari? Atau terkadang Anda merasa nyeri punggung menjalar ke bokong? Anda mungkin sedikit tidak nyaman dengan gejala seperti ini. Kondisi ini mungkin bukan sekadar sakit punggung biasa. Hari ini kita akan membahas penyakit yang sedikit rumit, tetapi mudah dipahami, yang disebut Spondiloartritis .

Apa itu spondiloartritis? Sederhananya...

Sederhananya, spondiloartritis adalah kondisi radang sendi yang terjadi pada persendian tulang belakang Anda . "Spondil-" berarti berhubungan dengan tulang belakang. "Artritis" berarti nyeri dan kaku pada persendian. Kondisi ini terutama memengaruhi persendian yang menghubungkan tulang belakang Anda. Yaitu, persendian kecil (persendian faset) di antara tulang belakang dan persendian sakroiliaka yang menghubungkan tulang belakang Anda ke tulang pinggul Anda. Inilah sebabnya mengapa nyeri punggung bawah seringkali menjadi gejala utama . Namun, kondisi ini tidak terbatas pada tulang belakang. Kondisi ini dapat memengaruhi persendian lain dan menyebabkan gejala lain.

Ingat, ini bukan satu penyakit tunggal, tetapi sekelompok penyakit dengan gejala yang serupa. Dokter juga menyebut kondisi ini sebagai spondiloartropati . Artinya penyakit (`-pati`) pada persendian tulang belakang (`artro-`). Anda mungkin pernah mendengar tentang osteoartritis (disebabkan oleh keausan sendi) dan artritis reumatoid (RA) (disebabkan oleh masalah pada sistem kekebalan tubuh). Spondiloartritis adalah kondisi yang berbeda dari keduanya, tetapi juga dapat memengaruhi persendian tulang belakang.

Apa saja karakteristik utama dari kondisi ini? Mari kita lihat lebih detail!

Ada beberapa gejala spesifik yang terkait dengan spondiloartritis:

• Ini adalah penyakit rematik: Spondiloartritis adalah jenis artritis yang termasuk dalam kategori penyakit rematik , yaitu jenis artritis inflamasi . Peradangan kronis menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada persendian. Ini bukan kondisi yang menyebabkan kerusakan sendi seperti osteoartritis. Artritis inflamasi biasanya merupakan penyakit autoimun . Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang persendian Anda sendiri, menyebabkan peradangan yang berkelanjutan. Peradangan ini dapat memengaruhi tidak hanya persendian, tetapi juga bagian tubuh lainnya.

• Ini bukan rheumatoid arthritis (RA): Meskipun rheumatic arthritis adalah salah satu jenis arthritis, ini adalah rheumatoid arthritis (RA) yang kita kenal.Tidak. Kita mengetahui hal ini karena tes darah pada penderita spondiloartritis tidak menunjukkan adanya antibodi yang disebut faktor reumatoid , yang spesifik untuk RA. Inilah sebabnya mengapa dokter terkadang menyebut kondisi ini sebagai "spondiloartropati seronegatif ". "Seronegatif" berarti tes darah untuk RA negatif. Belum ada antibodi spesifik yang ditemukan untuk spondiloartritis (SpA).

• Entesitis: Gejala penting lain dari spondiloartritis adalah peradangan (entesitis) pada entesis Anda . Dokter mencari hal ini saat mendiagnosis kondisi tersebut. Entesis adalah jaringan ikat berserat. Lebih spesifiknya, entesis adalah "sendi" tempat tendon dan ligamen Anda terhubung ke tulang Anda. Spondiloartritis dapat menyebabkan entesitis di berbagai bagian tubuh. Tumit dan lutut adalah tempat yang paling umum di mana kondisi ini terlihat.

• Gen HLA-B27: Antara 80% dan 95% penderita spondiloartritis keturunan Eropa Utara memiliki gen HLA-B27 . Gen ini kurang umum pada penderita penyakit ini dari kelompok etnis lain. Selain itu, memiliki gen ini tidak secara otomatis menyebabkan penyakit tersebut. Namun, gen ini cukup umum sehingga dokter mungkin melakukan tes untuk mendeteksi gen ini guna membantu mendiagnosis penyakit tersebut.

Seberapa umumkah penyakit ini?

Meskipun banyak orang tidak mengetahuinya, spondiloartritis sebenarnya adalah kondisi yang bahkan lebih umum daripada artritis reumatoid . Diperkirakan sekitar 0,5% hingga 2% populasi dunia memiliki beberapa bentuk spondiloartropati.

Apa saja jenis-jenis utama spondiloartritis?

Terdapat beberapa penyakit berbeda yang termasuk dalam kategori umum spondiloartritis. Dokter membagi penyakit-penyakit ini menjadi dua kategori utama: spondiloartritis aksial dan spondiloartritis perifer .

Spondiloartritis Aksial

Penyakit ini terutama memengaruhi persendian kerangka aksial Anda, yaitu leher, dada, dan tulang belakang . Seiring perkembangan penyakit, persendian lain dan mungkin organ lain juga dapat terpengaruh.

Ankylosing Spondylitis adalah bentuk parah dari spondiloartritis aksial. Penyakit ini ditandai dengan perubahan nyata pada tulang belakang, yang disebut ankilosis.(seperti tulang yang menyatu). Secara umum, ini adalah jenis spondiloartritis yang paling umum.

Spondiloartritis Perifer

Jenis ini pertama kali menyerang sendi perifer dan entesis Anda. Yaitu, sendi di luar kerangka aksial (misalnya, sendi di anggota tubuh). Seiring perkembangan penyakit, tulang belakang dapat terpengaruh atau bahkan hancur.

Spondiloartritis perifer biasanya juga melibatkan peradangan pada organ lain. Berbagai jenisnya dapat memengaruhi organ yang berbeda (seperti mata, kulit, dan usus). Namun, gejalanya bisa agak mirip. Beberapa jenis utamanya adalah:

• Artritis Psoriatik: Ini adalah kondisi artritis yang terjadi bersamaan dengan psoriasis , penyakit kulit autoimun yang menyebabkan ruam kulit inflamasi. (Di wilayah kami, ini juga disebut "kulit bersisik"). Kondisi ini sering menyerang sendi-sendi kecil tangan dan kaki, menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada jari-jari.
• Artritis Enteropatik: Ini adalah kondisi artritis yang terjadi bersamaan dengan Penyakit Radang Usus (Inflammatory Bowel Disease/IBD) . "Enteropatik" berarti kondisi ini melibatkan usus Anda.
• Artritis reaktif: Ini adalah kondisi autoimun yang terjadi sebagai respons terhadap infeksi di usus atau saluran kemih Anda. Kondisi ini dapat memengaruhi mata, kulit, kandung kemih, alat kelamin, atau usus Anda. Biasanya bersifat sementara, tetapi dapat berlangsung hingga 12 bulan. Pada beberapa orang, kondisi ini dapat berkembang menjadi artritis kronis.

Spondiloartritis Tak Terklasifikasi

Diagnosis ini diberikan jika gejala Anda secara umum sesuai dengan gejala spondiloartritis, tetapi tidak sesuai dengan subtipe spesifik apa pun.

Spondiloartritis Remaja

Ini adalah kondisi spondiloartritis yang terjadi pada masa kanak-kanak, biasanya sebelum usia 16 tahun. Anak-anak dapat mengembangkan jenis tertentu atau kombinasi dari berbagai jenis.

Apa saja gejala Spondiloartritis?

Gejala berbagai jenis spondiloartritis seringkali serupa. Meskipun beberapa gejala lebih spesifik untuk jenis tertentu, semua gejala dapat ditemukan pada semua jenis spondiloartritis.

Gejala utamanya mungkin berupa:

• Nyeri di punggung bagian bawah, terkadang menjalar ke bokong (sakroiliitis). Bagi sebagian orang, ini mungkin terasa seperti nyeri yang berasal dari bagian dalam tulang pinggul.
• Rasa kaku pada persendian di pagi hari, yang sedikit mereda saat Anda bergerak. Rasanya seperti saat bangun tidur di pagi hari, tubuh terasa seperti kayu, dan hanya akan terasa lebih rileks saat Anda sedikit bergerak.
• Nyeri di bagian tengah dan atas punggung, nyeri otot dada, atau nyeri leher.
• Kelengkungan tulang belakang secara bertahap (seperti skoliosis).
• Nyeri dan kaku pada persendian anggota tubuh – pinggul, bahu, lutut, siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki.
• Pembengkakan parah pada jari ("jari sosis" atau daktilitis). Ini terjadi ketika satu jari tangan atau kaki membengkak sepenuhnya, tampak seperti sosis.
• Gejala sistem pencernaan, misalnya, sakit perut dan diare.
• Nyeri dan peradangan pada saluran kemih.
• Ruam kulit yang gatal dan bersisik (psoriasis).
• Lubang-lubang kecil pada kuku (psoriasis kuku).
• Kelelahan kronis.
• Makanannya hambar.
• Peradangan pada mata (uveitis). Hal ini dapat menyebabkan kemerahan, nyeri, dan sensitivitas terhadap cahaya.
• Sariawan.
• Nyeri tumit (akibat entesitis).
• Pembentukan taji tulang kecil.

Yang penting, gejala spondiloartritis biasanya mulai muncul lebih awal daripada jenis artritis lainnya, biasanya sebelum usia 45 tahun. Gejala-gejala ini mungkin dimulai perlahan dan secara bertahap memburuk. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini bersifat menetap.

Apa saja penyebab spondiloartritis?

Gejala spondiloartritis disebabkan oleh peradangan kronis pada persendian dan jaringan lainnya. Peradangan ini terjadi secara otomatis akibat sistem kekebalan tubuh Anda sendiri. Inilah yang kita sebut penyakit autoimun .

Para peneliti masih belum sepenuhnya memahami mengapa penyakit autoimun ini terjadi. Namun, tampaknya beberapa faktor berperan di dalamnya. Banyak kondisi autoimun, termasuk spondiloartritis, tampaknya memiliki komponen genetik .

Keluarga gen HLA (Human Leukocyte Antigen) sering dikaitkan dengan artritis inflamasi. Protein yang dihasilkan oleh gen-gen ini digunakan oleh sistem kekebalan tubuh untuk membedakan antara sel tubuh sendiri dan sel asing. Beberapa variasi pada gen-gen ini dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh mengalami gangguan fungsi. Hal ini dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh salah mengidentifikasi sel tubuh sendiri dan menyerang sel tubuh sendiri.

Apa saja pemicu spondiloartritis?

Meskipun ada pengaruh genetik, itu bukan satu-satunya penyebab penyakit ini. Meskipun banyak orang dengan spondiloartritis memiliki gen HLA-B27 , tidak semua orang yang memiliki gen tersebut akan mengembangkan spondiloartritis.

Sesuatu lain perlu memicu proses ini. Para peneliti memiliki berbagai pendapat tentang apa yang memicu hal ini. Beberapa di antaranya termasuk infeksi berat, racun lingkungan, merokok, dan konsumsi alkohol.

Salah satu teori menyatakan bahwa spondiloartritis mungkin terkait dengan ketidakseimbangan (disbiosis) mikrobioma usus . Penderita spondiloartritis (SpA) memiliki keragaman mikroba usus yang lebih rendah, sehingga memudahkan mikroba berbahaya untuk berkembang biak. Ketidakseimbangan di usus ini (disbiosis usus) dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi, menyebabkan peradangan kronis di usus, dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Campuran mikroba usus Anda juga sebagian diwarisi sejak lahir.

Bagaimana spondiloartritis didiagnosis?

Spondiloartritis bisa agak sulit didiagnosis, terutama jika Anda tidak memiliki serangkaian gejala yang jelas. Beberapa orang hanya mengalami nyeri dan kaku sendi, dan bisa jadi ada banyak penyebab lain.

Dokter pertama-tama akan menanyakan tentang gejala Anda dan memeriksa gejala lain yang belum Anda sebutkan tetapi mungkin terkait. Mereka juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan riwayat kesehatan keluarga Anda.

Kemudian, tulang belakang atau persendian Anda lainnya akan diperiksa secara fisik untuk melihat seberapa jauh Anda dapat menggerakkannya. Foto rontgen akan diambil untuk mencari bukti adanya radang sendi atau entesitis, tetapi bukti ini tidak selalu terlihat pada gambar.

Tes darah juga dapat dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda peradangan atau penyakit autoimun. Tes ini juga dapat memeriksa gen HLA-B27 . Tes-tes ini dapat membantu membedakan spondiloartritis (SpA) dari penyakit lain.

Apa saja pengobatan untuk spondiloartritis?

Pengobatan tergantung pada gejala spesifik Anda. Dokter mengikuti pendekatan langkah demi langkah untuk pengobatan, dimulai dengan olahraga dan obat pereda nyeri yang dijual bebas (obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID) .

Jika hal-hal tersebut tidak cukup untuk mengendalikan rasa sakit dan peradangan Anda, dokter Anda mungkin akan menyarankan:

• Suntikan kortison diberikan secara berkala untuk mengurangi nyeri lokal.
• DMARD konvensional atau biologis (Obat Anti-Rematik Pengubah Penyakit / DMARD). Ini adalah obat-obatan yang memodifikasi sifat penyakit.

Untuk beberapa jenis spondiloartritis tertentu, seperti artritis psoriatik dan artritis enteropatik, terdapat pengobatan lain yang spesifik untuk kondisi yang mendasarinya (psoriasis atau penyakit radang usus (IBD)).

Seberapa serius situasi ini? Bagaimana kita melangkah maju?

Jika radang sendi menjadi parah dan berlangsung lama, beberapa komplikasi serius dapat terjadi. Namun, komplikasi ini biasanya memengaruhi kualitas hidup Anda, bukan harapan hidup Anda. Misalnya, Anda mungkin mengalami penurunan mobilitas sendi dan peningkatan risiko patah tulang. Namun, tidak semua orang akan mengalami gejala yang parah, dan pengobatan dapat membantu mengendalikan perkembangan penyakit.

Laju perkembangan spondiloartritis bervariasi dari orang ke orang. Bagi sebagian orang, perkembangannya lambat dan dapat dengan mudah dikendalikan dengan pengobatan. Bagi yang lain, kondisi ini dapat berkembang menjadi spondilitis ankilosa, suatu kondisi yang menyebabkan fusi tulang belakang, dalam beberapa tahun.

Tingkat keparahan peradangan Anda memengaruhi seberapa cepat spondiloartritis berkembang. Mengikuti pengobatan dengan tepat dapat membantu mengendalikan peradangan dan mencegah komplikasi.

Apa yang bisa Anda lakukan saat hidup dengan spondiloartritis?

Bagi siapa pun yang menderita radang sendi, olahraga teratur sangat penting untuk menjaga mobilitas sendi sebaik mungkin. Banyak dokter mengatakan bahwa ini lebih penting dan efektif daripada obat apa pun.

Jika Anda tidak yakin jenis olahraga apa yang tepat untuk Anda, tanyakan kepada dokter Anda. Banyak dokter merekomendasikan terapi fisik yang menargetkan sendi atau area bermasalah tertentu.

Spondiloartritis adalah sekelompok penyakit yang saling terkait, namun berbeda. Meskipun dokter mengidentifikasinya berdasarkan kesamaan, setiap jenis – dan penyakit setiap orang – bersifat unik.

Bagi banyak orang, spondiloartritis adalah kondisi seumur hidup. Namun, sejauh mana kondisi ini memengaruhi kehidupan Anda dapat bervariasi. Dokter Anda akan menjadi mitra terbaik Anda dalam mengelola gejala dan apa yang dapat Anda harapkan secara pribadi.

Hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat

Oke, jadi kita sudah banyak membahas tentang spondiloartritis. Singkatnya, berikut beberapa hal yang perlu diingat:

• Spondiloartritis adalah kondisi radang sendi yang terjadi pada persendian tulang belakang.
• Ini adalah penyakit autoimun ; artinya sistem kekebalan tubuh Anda sendiri menyerang persendian Anda.
• Gejala utamanya adalah nyeri punggung (terutama lebih parah di pagi hari), kekakuan sendi, dan entesitis (radang sendi tempat tendon menempel pada tulang).
• Gen HLA-B27 mungkin terlibat, tetapi bukan satu-satunya penyebab.
• Ada berbagai jenisnya, seperti Ankylosing Spondylitis dan Psoriatic Arthritis.
• Gejala, tes, dan terkadang tes genetik digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini.
• Pengobatan meliputi olahraga, obat pereda nyeri, dan terkadang obat-obatan khusus (DMARDs) .
• Olahraga teratur dan mengikuti saran medis sangat penting untuk mengelola kondisi ini.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan ragu untuk menemui dokter dan meminta saran. Diagnosis dan pengobatan dini akan sangat membantu dalam menjaga kualitas hidup Anda.

Spondiloartritis , Spondiloartropati, Artritis punggung, Radang sendi, Nyeri punggung, Penyakit autoimun, HLA-B27, Spondilitis ankilosa, Artritis psoriatik