Apakah Anda mengalami nyeri atau mati rasa di leher, bahu, atau lengan? Mungkinkah itu Sindrom Outlet Toraks (TOS)?

Apakah Anda terkadang merasakan nyeri atau mati rasa yang dimulai dari leher dan bahu lalu menjalar ke lengan? Mungkin nyeri ini lebih parah saat Anda mengangkat lengan. Hal ini bisa sangat mengganggu saat Anda mengangkat sesuatu yang berat atau melakukan tugas sehari-hari. Meskipun banyak orang mengira ini adalah nyeri leher atau keseleo biasa, hal ini mungkin disebabkan oleh suatu kondisi yang jarang kita bicarakan, tetapi memengaruhi banyak orang. Hari ini, mari kita bahas tentang sindrom outlet toraks , atau TOS seperti yang disebut dokter.

Singkatnya, apa itu Sindrom Outlet Toraks (TOS)?

Bayangkan, ada ruang yang sangat sempit antara leher dan dada bagian atas kita, tepatnya di bawah tulang selangka dan di atas tulang rusuk pertama. Ruang ini disebut `Saluran Toraks`. Melalui ruang sempit ini, saraf dan pembuluh darah utama (pembuluh darah dan vena) yang menuju ke lengan kita lewat. Ibarat banyak mobil yang melaju di jalan yang sempit.

Sekarang bayangkan, apa yang terjadi jika ruang sempit ini menjadi lebih sempit atau lebih ketat karena suatu alasan? Saraf dan pembuluh darah yang berada di sepanjang jalur tersebut mulai terjepit dan tersumbat. Kombinasi gejala seperti nyeri, pembengkakan, dan mati rasa yang disebabkan oleh penjepitan tersebut disebut Sindrom Outlet Toraks (TOS) .

Apakah ada jenis-jenis utama TOS (Terms of Service)?

Ya, TOS (Thoracic Outlet Syndrome) terbagi menjadi tiga jenis utama tergantung pada penyebab rasa sakit tersebut. Penting untuk mengetahui hal ini, karena pengobatannya berbeda-beda tergantung pada jenisnya.

Apa saja gejala TOS?

Gejala terutama dirasakan di tangan dan pergelangan tangan. Beberapa gejala mungkin sedikit berbeda tergantung pada jenisnya.

• Nyeri leher, bahu, atau lengan : Ini adalah gejala utama. Nyeri bertambah parah saat Anda mengangkat lengan.
• Mati rasa dan kesemutan: Anda mungkin merasakan sensasi kesemutan ini, terutama di jari dan telapak tangan Anda.
• Kelemahan tangan: Kesulitan mengangkat beban atau memegang sesuatu dengan kuat.
• Pembengkakan pada tangan : Hal ini terutama terlihat pada jenis vena.
• Perubahan warna tangan: Tangan mungkin berubah menjadi biru, merah, atau pucat. Ini menunjukkan bahwa sirkulasi darah terganggu.
• Telapak tangan dingin: Telapak tangan yang terkena mungkin lebih dingin daripada tangan lainnya.
• Benjolan yang nyeri di dekat tulang selangka : Anda mungkin dapat merasakannya sendiri.
• Atrofi Otot: Jika tekanan berlanjut dalam waktu lama, beberapa otot di tangan, terutama otot di pangkal ibu jari kaki, dapat menyusut dan tampak mengecil. Ini juga disebut "tangan Gilliatt-Sumner".
• Denyut nadi lemah di lengan: Pada tipe arteri, denyut nadi di lengan yang terkena mungkin lemah atau tidak terdeteksi saat diraba.

Apa saja penyebab dan faktor risiko terjadinya TOS?

Ada beberapa alasan untuk hal ini.

• Cedera: Cedera leher seperti whiplash akibat kecelakaan mobil, atau cedera seperti patah tulang selangka dapat menyebabkan jaringan parut dan pembengkakan yang semakin mempersempit ruang tersebut.
• Postur tubuh yang buruk: Ini adalah penyebab yang sangat penting. Ketika Anda terus-menerus membungkuk dan bahu Anda condong ke depan (terutama saat Anda berada di depan komputer atau melihat ponsel), tulang selangka Anda dapat sedikit turun, menekan saraf dan pembuluh darah. Otot bahu yang lemah juga merupakan penyebabnya.
• Gerakan berulang (Tekanan berulang):Risiko ini lebih tinggi bagi orang yang terus-menerus melakukan gerakan yang melibatkan mengangkat lengan. Misalnya, perenang, pemain olahraga seperti bisbol, pelukis, dan mereka yang bekerja di pabrik.
• Kelainan bawaan: Beberapa orang dilahirkan dengan tulang rusuk tambahan (tulang rusuk serviks) di leher. Hal ini juga dapat mempersempit ruang tersebut.
• Obesitas: Seiring bertambahnya berat badan, tekanan pada tulang selangka dan otot-otot di sekitarnya juga meningkat. Ini juga merupakan penyebab mendengkur.
• Kehamilan: Selama kehamilan, persendian tubuh menjadi longgar. Dengan kelonggaran ini, tulang selangka dapat bergeser dan menyebabkan keseleo.
• Penyebab lain: Tumor di dada bagian atas atau ketiak, stres berlebihan, dan depresi juga terkadang bisa menjadi faktor.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Saat Anda pergi menemui dokter, ia akan terlebih dahulu mengajukan pertanyaan rinci tentang gejala Anda dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik.

Tipe neurogenik terkadang sulit didiagnosis karena gejalanya dapat disalahartikan dengan kondisi lain yang menyebabkan mati rasa dan nyeri di tangan, seperti sindrom terowongan karpal, radang sendi di leher dan punggung, dan kompresi saraf lainnya. Oleh karena itu, dokter harus mempertimbangkan semua faktor ini untuk menemukan penyebab pastinya.

Namun, gejala jenis vena dan arteri (pembengkakan, perubahan warna) jelas dan dapat diidentifikasi dengan cepat.

Tes-tes berikut dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

• Tes posisi: Dokter akan menggerakkan lengan dan kepala Anda ke berbagai posisi untuk melihat apakah gejala Anda memburuk atau tidak.
• Blok otot scalene: Suntikan anestesi ke otot di leher. Ini dilakukan untuk melihat apakah rasa sakitnya hilang. Jika rasa sakitnya hilang, kemungkinan masalahnya ada di sana.
• Pemeriksaan pencitraan: Sinar-X, CT scan, atau MRI dapat memeriksa cacat lahir, seperti tulang rusuk tambahan. USG dapat memeriksa penyumbatan pembuluh darah.
• Tes saraf: Tes ini membantu menyingkirkan kemungkinan kondisi neurologis lainnya.
• Tes sirkulasi darah: Tes sinar-X yang menggunakan pewarna khusus, seperti arteriogram atau venogram, dapat mendeteksi gumpalan darah atau kerusakan pada pembuluh darah secara akurat.

Apa saja pengobatan untuk TOS?

Pilihan pengobatan bergantung pada jenis TOS yang Anda alami.

Untuk TOS Neurogenik:

Jenis yang paling umum ini biasanya tidak memerlukan pembedahan.

• Terapi fisik: Ini adalah perawatan yang paling penting.Di sini, Anda akan diajari latihan-latihan yang memperkuat dan meregangkan otot-otot leher dan bahu. Latihan-latihan ini juga akan membantu Anda memperbaiki postur tubuh. Banyak orang merasa hal ini sangat bermanfaat.
• Pengobatan: Obat penghilang rasa sakit seperti Ibuprofen atau Naproxen (dokter juga menyebutnya NSAID) dan pelemas otot dapat diberikan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
• Suntikan Botox: Menyuntikkan Botox ke otot di pangkal leher dapat merelaksasi area tersebut dan mengurangi rasa sakit. Efeknya bertahan sekitar 3 bulan.

Untuk TOS Vena dan Arteri:

Kedua jenis ini biasanya memerlukan pembedahan.

• Pertama, jika ada gumpalan darah, maka akan diobati.
• Kemudian, dilakukan prosedur pembedahan yang disebut dekompresi outlet toraks. Dalam prosedur ini, ahli bedah membuka ruang tempat terjadinya kompresi. Ini mungkin melibatkan pengangkatan tulang rusuk tambahan, jaringan lain, atau sebagian otot yang menyebabkan kompresi. Mereka juga dapat memperbaiki pembuluh darah yang rusak.

Hal-hal yang bisa Anda lakukan di rumah

Melakukan hal-hal ini bersamaan dengan perawatan akan memberi Anda lebih banyak kelegaan.

• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Perhatikan postur tubuh Anda. Biasakan menjaga punggung tetap lurus saat bekerja dan di rumah.
• Hindari membawa tas berat di pundak Anda.
• Saat bekerja, selalu luangkan waktu untuk istirahat sejenak, berdiri, dan melakukan peregangan.
• Gunakan bantalan pemanas pada otot yang nyeri. Lakukan pijat.
• Lakukan latihan relaksasi untuk mengurangi stres.

Apa yang terjadi jika TOS tidak diobati?

Sangat penting untuk mengobati TOS sesegera mungkin. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi, seperti:

• Nyeri dan pembengkakan yang terus-menerus pada tangan.
• Kerusakan saraf permanen
• Kondisi seperti ulkus iskemik atau gangren pada jari akibat gangguan aliran darah.
• Gumpalan darah. Jika gumpalan darah terlepas dan menyumbat pembuluh darah di paru-paru, hal itu disebut "emboli paru ". Ini adalah keadaan darurat yang sangat serius dan mengancam jiwa.