Ọbara dị n'obi nwa gị nke dị n'isi, ò kpọchiri akpọchi? Ka anyị mụta maka nke a (Coarctation of the Aorta)!

Ị chetụla echiche otú obere obi anyị si arụ ọrụ nke ọma? Mana mgbe ụfọdụ, n'ihi nsogbu ụfọdụ sitere n'ọmụmụ, ọrụ obi a nwere ike imebi ntakịrị. Otu n'ime nsogbu obi ndị a nke nwere ike ime n'ime ụfọdụ ụmụ ọhụrụ bụ `(Coarctation of the Aorta)`. Ọ bụ ezie na aha ahụ nwere ike ịda ụda dị ka ihe siri ike, echegbula onwe gị. Ka anyị kwuo maka nke a n'ụzọ dị mfe.

Gịnị bụ `(Coarctation of the Aorta)`? N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe...

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, njikọta nke Aorta bụ mbelata ma ọ bụ ibelata nke aorta, bụ́ isi arịa ọbara nke na-ebuga ọbara jupụtara na oxygen site n'obi nwa gị gaa n'akụkụ ahụ ndị ọzọ. Nke a bụ nkwarụ obi sitere n'ọmụmụ.

Cheedị echiche, ọtụtụ ụgbọala na-aga ngwa ngwa n'okporo ụzọ buru ibu. Mana gịnị ga-eme ma ọ bụrụ na ị belata okporo ụzọ ahụ n'otu oge wee kwe ka otu ụzọ okporo ụzọ gaa? Nsogbu okporo ụzọ na-eme, ndị ọkwọ ụgbọala amalitekwa ịgagharị, ka ọ dị? Nke ahụ bụkwa ihe na-eme n'ọnọdụ a. Ọ na-esiri ike ka ọbara na-asọfe nke ọma site na mkpọchi dị na aorta.

Ọtụtụ mgbe, mkpakọ a (coarctation) na-eme tupu alaka ndị na-ebu ọbara site na aorta gaa na ala ahụ, dị ka ụkwụ, kewaa. Gịnị na-akpata nke a? Ọbara mgbali elu na-abawanye n'akụkụ elu nke ahụ nwa ọhụrụ, dị ka ogwe aka, mana ọ na-ebelata n'akụkụ ala nke ahụ, dị ka ụkwụ. Nnukwu ọdịiche a na ọbara mgbali elu n'etiti akụkụ elu na ala nke ahụ bụ isi ihe na-akpata ọrịa a. Ọ bụrụgodị na enweghị ihe mgbaàmà ndị ọzọ, ndị dọkịta nwere ike inwe obi abụọ mgbe ha hụrụ ọdịiche ọbara mgbali elu a.

Dịka ọnụọgụgụ ndị mmadụ na-amụ na mba Amerịka si kwuo, ihe dị ka otu n'ime ụmụ ọhụrụ 1,700 a na-amụ kwa afọ nwere ike inwe nsogbu a (Aortic Coarctation). Ụfọdụ ụmụ ọhụrụ nwekwara ike inwe ọrịa obi ndị ọzọ a mụrụ ha tinyere nke a.

Kedu ihe mgbaàmà ụmụaka na-egosi ma ha nwee ọrịa a?

Mgbaàmà ndị a dabere n'otú akwara dị warara si dị. Ọtụtụ mgbe, ọ bụrụ na e nwee ntakịrị mbelata, mgbaàmà ndị a ga-amalite ịpụta n'ime otu izu ma ọ bụ abụọ mgbe a mụsịrị nwa. Agbanyeghị, ọ bụrụ na mbelata ahụ adịghị njọ nke ukwuu, mgbaàmà ndị a nwere ike ọ gaghị apụta ruo mgbe nwa ahụ tolitere, ma ọ bụ ha nwere ike ọ gaghị apụta ma ọlị.

Mgbaàmà nke ụmụ amụrụ ọhụrụ

Ọ bụrụ na nwa amụrụ ọhụrụ nwere ọnọdụ a, o nwere ike inwe ihe mgbaàmà dịka:

• Ụra mgbe niile na enweghị mmasị ịṅụ mmiri ara ehi
• Ọkụ obi ngwa ngwa (ọkụ ngwa ngwa)
• Ọsụsọ gabigara ókè
• Iwe na-aga n'ihu, na-ebe ákwá
• Akpụkpọ ahụ na-acha ọbara ọbara ma ọ bụ isi awọ
• Iku ume ngwa ngwa ma ọ bụ nke na-arụ ọrụ ike
• Ọ na-esiri ike ịṅụ mmiri ara ehi

Ọ bụrụ na nwa ọhụrụ enwee oke mkpọchi nke aorta , ọ nwere ike ịda mba ma bụrụ ihe egwu nye ndụ ma ọ bụrụ na a mataghị ya ma gwọọ ya ngwa ngwa. Agbanyeghị, ụfọdụ ụmụ ọhụrụ nwere ike ọ gaghị egosi ihe mgbaàmà ọ bụla n'ihi na mkpọchi ahụ dị obere.

Mgbaàmà n'ime ụmụaka na ndị okenye

Ụmụaka na ndị toro eto nwere nsogbu Aortic Coarctation nwere ike inwe ihe mgbaàmà dịka:

• Isi ọwụwa na-emekarị
• Ọbara mgbali elu
• Ọbara imi na-agbakarị
• Ihe mgbu n'ụkwụ mgbe ị na-eme mmega ahụ, na-agba ọsọ, ma ọ bụ na-awụlikwa elu

Ụfọdụ ụmụaka nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla ma ọlị. Kama, a na-ebu ụzọ chọpụta nsogbu ahụ dị ka ọbara mgbali elu n'oge a na-enyocha ahụike ha nke ọma.

Mgbe onye toro eto na-enwe mgbaàmà ndị a, ọ na-abụkarị n'ihi na akwara obi na-ebelata mgbe a gwọchara ya na mbụ. Ọ dị nnọọ obere ka a ghara ịchọpụta ọrịa a ruo mgbe ọ toro.

Gịnị mere ọnọdụ a ji eme? Gịnị bụ ihe kpatara ya?

Ndị ọkachamara amabeghị kpọmkwem ihe kpatara CoA. Agbanyeghị, a kwenyere na e nwere ihe mejupụtara mkpụrụ ndụ ihe nketa . Ya bụ, mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ụfọdụ na-eme mgbe nwa ahụ nọ n'afọ nwere ike ime ka aorta nwa ahụ ghara ito nke ọma.

Mgbe ụfọdụ, mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị a nwere ike ibufe site n'ezinụlọ. Nnyocha egosila na ọ bụrụ na ị nwere CoA, nwa gị nwere ike ibute CoA ma ọ bụ ọrịa obi ọzọ karịa onye na-enweghị CoA.

Ọzọkwa, ihe ize ndụ nke ịmalite CoA dị elu ma e nwee ụfọdụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa. Dịka ọmụmaatụ, ụmụ amụrụ na ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa nke Turner syndrome nwere ike inwe ọ bụghị naanị Coarctation nke Aorta, kamakwa nkwarụ ọmụmụ ndị ọzọ dịka valvụ aortic bicuspid, nkwarụ na valvụ obi.

Ihe kpatara `(CoA)` naanị ya na-enweghị nkwarụ obi ndị ọzọ

Isi ihe na-akpata CoA nke a na-akpọ ductus arteriosus bụ mmechi na-adịghị mma nke obere arịa ọbara a na-akpọ ductus arteriosus n'oge uto nwa ebu n'afọ. ductus arteriosus bụ obere arịa ọbara nke na-ejikọ aorta nwa ebu n'afọ na akwara akpa ume. Akpa ume anaghị arụ ọrụ mgbe nwa ahụ nọ n'afọ, yabụ tube a na-enyere nwa ahụ aka inweta ọbara oxygen ọ chọrọ.

Mgbe a mụsịrị nwa ahụ, akpa ume na-amalite ịrụ ọrụ. Mgbe ahụ, ebe ọ bụ na "ductus arteriosus" a adịghịzi mkpa, ọ na-amalite imechi onwe ya n'ime ụbọchị ole na ole. Agbanyeghị, mgbe ọ na-emechi, ụfọdụ anụ ahụ dị na ọkpọkọ ahụ nwere ike ijikọ na anụ ahụ nke "Aorta" ahụ. N'ọnọdụ ahụ, mgbe a manyere "ductus arteriosus" imechi, aorta nwekwara ike ịdị warara (coarctation)".

Nsogbu ndị dị aṅaa nwere ike ime n'ihi ọnọdụ a?

Ọ bụrụ na a hapụghị ọnọdụ a (Coarctation nke Aorta) ruo ogologo oge, nsogbu dịka:

• Ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu) n'ahụ dum.
• Akwara obi na-aghọ ihe dị arọ karịa ka ọ dị na mbụ (ọbara ọbara n'aka ekpe ventricular).
• Mkpokọta nke ihe e ji kpuchie akwara obi, bụ́ ndị na-enye ọbara n'obi, na-eme n'oge karịa ka ọ dị na mbụ - nke a bụ ọrịa akwara obi.
• Mbuli elu na-adịghị mma (aneurysm) ma ọ bụ ndọda (dissection) n'ime aorta.
• Aneurysm nke ụbụrụ (mkpụpụta nke arịa ọbara n'ụbụrụ).
• Obi ịda mbà bụ ọnọdụ nke obi na-enweghị ike ịgbapụta ọbara nke ọma.

Ọnọdụ `(CoA)` a dị oke njọ ma ọ bụrụ na a mataghị ya ma gwọọ ya. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịmata ya ozugbo enwere ike, na nwata, ma gaa ọgwụgwọ dị mkpa na nlele mgbe niile (nlekọta).

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta nke a? (Nchọpụta)

Ndị dọkịta obi ụmụaka na-achọpụtakarị ọrịa a (Coarctation of the Aorta) mgbe ha bụ nwata ma ọ bụ nwata. Otú a ga-esi chọpụta ya ngwa ngwa dabere n'otú mgbaàmà ya siri sie ike.

A na-amata ụmụaka nwere mgbaàmà ndị dị obere n'ime ụbọchị ole na ole nke ọmụmụ ha. Agbanyeghị, a gaghị amata ụmụaka nwere mgbaàmà ndị dị obere, ma ọ bụ na ha enweghị mgbaàmà ọ bụla ma ọlị, ruo mgbe ha tolitere ma nwee ọbara mgbali elu. Ọ dị nnọọ ụkọ ka a mata nke a mgbe ha toro.

A na-ahụkarị ọrịa a n'ime ụmụ ọhụrụ na ụmụaka n'ihi ụfọdụ ihe ndị a na-enyo enyo (ihe ndị na-acha uhie uhie) a na-ahụ n'oge ule anụ ahụ. Ihe ndị dị otú ahụ gụnyere:

• Nwa ọhụrụ ahụ nwere ọbara mgbali elu n'aka na n'elu ahụ ya, mana ọ na-enwe obere ọbara mgbali elu n'ụkwụ na n'okpuru ahụ ya.
• E nwere ihe dị iche n'etiti ọnụego obi n'olu na ọnụego obi n'ime úkwù.
• Mgbe dọkịta tinyere stethoscope ahụ n'azụ nwa ahụ ma gee ntị, a na-anụ ụda dị iche, nke siri ike, nke si n'obi pụta ('mkpu obi siri ike') .

A na-achọpụta ụfọdụ ụmụ amụrụ ọhụrụ na ha nwere ọrịa ahụ tupu ha egosi ihe mgbaàmà ya. Kedu ka ị si mara? Nnwale a na-akpọ "pulse oximetry" nke na-atụ ọkwa oxygen dị n'ọbara ha na-egosi na ọkwa oxygen dị ala. Obere oxygen nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa obi dị njọ a mụrụ n'oge ọmụmụ, yabụ a na-anwale ụmụ ọhụrụ a iji chọpụta kpọmkwem ihe na-eme.

Iji gosi na ọrịa a bụ (CoA)`, ndị dọkịta na-ejikarị `(Echocardiogram)`, nyocha obi, ma ọ bụ `(echo)`. Ha nwekwara ike ime ule dịka `(CT scan)` ma ọ bụ `(MRI scan)` iji mụtakwuo maka ọdịdị na nhazi nke aorta nwa ahụ.

È nwere ọrịa obi ndị ọzọ metụtara "Coarctation of the Aorta"?

Ee, a pụrụ ịchọpụta ụmụ ọhụrụ nwere CoA nwere nsogbu obi ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, n'etiti 45% na 75% nke ndị nwere CoA nwekwara nsogbu a na-akpọ bicuspid aortic valvụ. Nke a pụtara na valvụ nke na-ebuga ọbara site n'obi gaa na aorta nwere naanị akwụkwọ nta abụọ kama atọ ọ kwesịrị inwe.

Ọ bụghị naanị nke ahụ, mana `(CoA)` nwekwara ike iso ọnọdụ ndị a:

• Inwe oghere n'obi - nke a na-akpọ `(atrial septal defect)` ma ọ bụ `(ventricular septal defect)`.
• Akwara ọbara nke dị n'oge nwa ebu n'afọ ('ductus arteriosus') na-emeghe ruo ogologo oge karịa ka a tụrụ anya ya - nke a bụ "patent ductus arteriosus".
• Hypoplasia nke obi ekpe ma ọ bụ hypoplastic.
• Isi ike nke valvụ obi - ya bụ, stenosis nke valvụ aorta ma ọ bụ stenosis nke valvụ mitral.

Ndị dọkịta obi na-awa ahụ na-eleba anya n'ihe ndị a niile dị n'obi nwa gị ma mepụta atụmatụ ọgwụgwọ nke dabara na ha. Nke a pụtara na ịgwọ nwa nwere ọtụtụ nkwarụ obi nwere ike ịdị ntakịrị mgbagwoju anya karịa ịgwọ nwa ọhụrụ naanị otu CoA.

Kedu ọgwụgwọ maka nke a?

Nhọrọ ọgwụgwọ dabere na afọ nwa gị, oke nke aorta ahụ, na ma ọ nwere nkwarụ obi ndị ọzọ. Ịwa ahụ bụ ụzọ kachasị mma isi gwọọ coagulopathy na ụmụ ọhụrụ na ụmụaka. Maka ụmụaka ndị toro eto, ọ bụrụ na mbelata ahụ adịghị njọ, catheterization obi, usoro na-adịghị emerụ ahụ karịa ịwa ahụ, nwere ike ịdị mma. A na-ejikwa ya na ụmụaka na ndị toro eto nwere mbelata ahụ ọzọ mgbe ọgwụgwọ gara aga gasịrị.

Ịwa ahụ

E nwere ọtụtụ ụdị ịwa ahụ dị mkpa a na-arụ iji dozie ọnọdụ `(CoA)` a:

• Mwepụ ahụ site na iji akụkụ ruo na njedebe nke anastomosis: Ọ bụrụ na mkpọchi ahụ dị obere, dọkịta na-awa ahụ nwere ike iwepụ akụkụ ahụ kpọchiri akpọchi nke aorta nwa ahụ wee jikọta nsọtụ ndị fọdụrụ.
• Mwepụ ahụ site na iji akụkụ ahụ gbasaa site na njedebe ruo na njedebe:Ọ bụrụ na akwara nwa ahụ akpọchikwara, dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịkpụ akụkụ akwara ahụ kpọchiri akpọchi wee jikọọ akụkụ ala nke akwara ahụ na-agbadata na mbepụ ogologo dị na akwara ahụ. Nke a bụ nhọrọ kacha mma mgbe nwa ahụ nwere hypoplasia nke akwara na akwara ahụ.

Ụmụaka ndị na-enwe nnukwu mgbaàmà mgbe a mụsịrị nwa nwekwara ike ịchọ ka e nye ha ọgwụ tupu a wa ha ahụ. Dịka ọmụmaatụ:

• Enwere ike inye ọgwụ a na-akpọ `(Prostaglandin (PGE-1))` iji mee ka `(ductus arteriosus)` nwa ahụ dị n'ime oghere. Nke a ga-enye nwa ahụ ohere inweta oxygen ọ chọrọ ma mee ka ọ kwụsie ike ruo mgbe ọ dị njikere maka ịwa ahụ.
• I nwekwara ike inye nwa ahụ ọgwụ iji nyere obi ya aka ịmịpụta ọbara.

Ịme katetị obi

Ọ bụrụ na nwa gị enwee mbelata n'aorta, maọbụ ọ bụrụ na n'aorta ahụ emegharịala ọzọ mgbe a wachara ya ahụ, dọkịta nwere ike ịtụ aro ọgwụgwọ dịka:

• Ịwa ahụ angioplasty: Dọkịta na-eji obere balloon amụba akụkụ dị warara nke aorta nwa ahụ.
• Anụ angioplasty nke nwere ebe a na-etinye stent: Mgbe dọkịta na-awa ahụ na-eme ka akwara nwa ahụ gbasaa, ọ na-etinyekwa obere tube, nke a na-akpọ stent, iji gbochie ya ịgbachi ọzọ.

Olee mgbe m kwesịrị ịkpọga nwa m dọkịta? (Ule ndị ọzọ)

Ndị otu ahụike nwa gị ga-agwa gị mgbe ị ga-akpọta nwa gị. N'oge ndụ nwa gị niile, ọ ga-adị mkpa ka a kpọtụrụ ya dọkịta na-ahụ maka ọrịa obi mgbe a mụrụ ya. Ọkachamara a ga-eme:

• Na-enyocha ọbara mgbali elu nwa ahụ mgbe niile.
• Ịme nyocha (ule onyonyo) n'oge dị iche iche iji lelee ọrụ obi nwatakịrị ahụ na ihe ịrịba ama nke nsogbu.
• Inye ndụmọdụ gbasara usoro iri nri na mmega ahụ dị mma maka obi.
• Ịde ọgwụ ma gbanwee dose ha dịka ọ dị mkpa.

Ogologo oge ole ka onye nwere ọrịa a ga-adị ndụ?

Site na ụzọ nchọpụta na ọgwụgwọ dị elu, ndị nwere Coarctation of the Aorta nwere ike ịdị ndụ ruo ma ọ dịkarịa ala afọ 60. N'oge gara aga, nkezi ndụ ndị nwere ọrịa a dị ihe dị ka afọ 35. Ya mere, nke a bụ ezigbo ozi ọma.

Ọ bụrụ na nwa gị nwere Coarctation nke Aorta, ị nwere ike ịnọ na-eche ihe kpatara ya. Anyị enweghị ike ịchọpụta kpọmkwem ihe kpatara ọrịa obi mgbe a mụrụ ya. Mana anyị maara na nchọpụta na ọgwụgwọ n'oge nwere ike ibelata mmetụta nke ọrịa a na ndụ nwatakịrị.

Ndị otu ahụike nọ ebe ahụ mgbe niile iji nyere nwa gị aka. Ha dị njikere ịza ajụjụ ọ bụla ị nwere ike inwe na inyere gị aka ịghọta etu nchọpụta '(CoA)' a ga-esi metụta nwa gị. I nwekwara ike ịhụ na ọ bara uru ịgwa ndị nne na nna ndị ọzọ nwere ụdị nsogbu obi a okwu.

Ihe ndị dị mkpa ị ga-eburu n'uche (Ozi Ị Ga-eburu n'Ụlọ)

Enwere m olileanya na ị ghọtara ọnọdụ anyị na-atụle ugbu a nke a na-akpọ "Coarctation of the Aorta". Lee ụfọdụ n'ime ihe ndị kacha mkpa ị ga-echeta:

• Nke a bụ nkwarụ obi sitere n'ọmụmụ ; mkpọchi n'ime akwara isi nke na-ebuga ọbara site n'obi gaa n'ahụ.
• Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta mgbe ị bụ nwata maọbụ mgbe e mesịrị. Ọ bụrụ na ị hụ na nwa gị na-ehi ụra nke ukwuu, na-enwe nsogbu iku ume, maọbụ na ọ naghị ajụ inye nwa ara, chọọ ndụmọdụ ahụike ozugbo.
• Nchọpụta na ọgwụgwọ ọrịa ahụ n'oge na-enye nwatakịrị ohere ka ukwuu ibi ndụ dị mma ma dị mma.
• A pụrụ iji ịwa ahụ na ọgwụgwọ ndị ọzọ jikwaa ọnọdụ a nke ọma.
• Nlekọta ahụike nke ọkachamara n'ihe gbasara ahụike dị mkpa ruo ogologo ndụ ọbụladị mgbe a gwọchara ya.

Atụla egwu. Sayensị ahụike dị elu nke ukwuu taa. E nwere ndị dọkịta nwere nkà nwere ike inye nwa gị ọgwụgwọ kacha mma. Ihe kacha mkpa bụ na ị maara nke a, lebara anya na mgbanwe nwa gị, ma chọọ ndụmọdụ ahụike n'oge.

Njikọta nke Aorta, Ọrịa Obi, Ụmụaka, Ọrịa Obi Ebumpụta, Aortic Stenosis, Ahụike Ụmụaka, Ọbara Nrụgide