Mụta maka ọgwụgwọ LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) nke na-ebelata ihe egwu nke ọrịa strok

O nwere ike ị nụla maka Atrial Fibrillation (Afib), ọrịa obi na-akụ mgbe niile ma na-aga ngwa ngwa. Ikekwe gị ma ọ bụ onye ezinụlọ gị nwere nsogbu a. Ihe kacha enye Afib nsogbu bụ mmụba nke ohere nke ọrịa strok. Dịka ihe ngwọta maka nke a, ndị dọkịta na-enyekarị ọgwụ ndị na-ebelata ọbara. Mana ịṅụ ọgwụ ndị a ogologo oge adịghị mfe maka onye ọ bụla. Maka ndị dị otú ahụ, anyị na-ekwu maka usoro ọgwụgwọ pụrụ iche nke nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke ọrịa strok.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ mmechi ihe mkpuchi oghere aka ekpe (LAA)?

Iji ghọta nke a, ka anyị buru ụzọ mụta maka obere akụkụ nke obi anyị. N'ime ime ụlọ aka ekpe elu nke obi anyị, nke a na-akpọ Left Atrium, e nwere obere ihe dị ka akpa. Nke a bụ ihe anyị na-akpọ Left Atrial Appendage (LAA) .

Dịka ọ na-adịkarị, mgbe obi na-akụ n'usoro, a na-awụpụ ọbara dị n'ime LAA a gaa n'akụkụ obi ndị ọzọ. Agbanyeghị, n'ime onye nwere Atrial Fibrillation (Afib) , obi na-akụ nke ọma, ya mere ọbara dị n'ime akpa a nke a na-akpọ LAA anaghị agbapụta nke ọma ma malite ịchịkọta. Nchikọta ọbara a nwere ike ịghọ mkpụkọ ọbara .

N'ụzọ dị mwute, ọ bụrụ na mkpụkọ ọbara a agbawaa ma rapara n'ime arịa ọbara nke na-eduga n'ụbụrụ, ọ nwere ike ibute ọrịa strok . Ihe dị ka pasent 90 nke ọrịa strok na-eme n'ime ndị nwere Afib bụ n'ihi mkpụkọ ọbara na-etolite na LAA.

Ya mere, n'ọgwụgwọ a a na-akpọ LAA Closure, akpa a na-akpọ LAA ebe a na-emechi mkpụkọ ọbara, ma ọ bụ site na ịwa ahụ ma ọ bụ site na obere mbepụ. Mgbe emechiri nke a, ọ bụrụgodị na mkpụkọ ọbara etolite, ha enweghị ike ịbanye n'ọbara. Ya mere, ihe ize ndụ nke ọrịa strok na-ebelata nke ukwuu.

Ònye ka ọgwụgwọ a kacha mma maka? Gịnị mere na ị gaghị eji naanị ọgwụ ndị na-ebelata ọbara?

Ọgwụ mmechi LAA abụghị ọgwụgwọ maka onye ọ bụla nọ n'ihe ize ndụ nke ọrịa strok n'ihi Afib. A na-atụle ya karịsịa maka ndị:

• Maka ndị na-achọghị ịṅụ ọgwụ mgbochi afọ ruo ogologo oge.
• Ndị mmadụ na-ada mgbe niile, ya mere ha na-enwekwu ohere nke ọbara ọgbụgba (n'ihi na ọbụna obere mmerụ ahụ nwere ike ibute nnukwu ọbara ọgbụgba mgbe a na-aṅụ ọgwụ ndị na-ebelata ọbara).
• Maka ndị na-enweta mmetụta ndị ọzọ sitere na ọgwụ ndị na-ebelata ọbara.
• Maka ndị na-enweghị ike ịkwụ ụgwọ dị elu nke ọgwụ ndị na-ebelata ọbara.

Ọtụtụ mmadụ na-enwe nsogbu dị iche iche mgbe ha na-aṅụ ọgwụ ochie na-eme ka ọbara ghara ịdị nkọ dịka Warfarin.

Ọ bụ ezie na e nwere ọgwụ ọhụrụ dịka Apixaban na Rivaroxaban, ọnụ ahịa ha dị elu na ohere nke ọbara ọgbụgba na-aga n'ihu bụ nsogbu nye ụfọdụ ndị. Ị kwesịrị ịgwa dọkịta obi gị okwu ka o kpebie ọgwụgwọ kacha mma maka gị.

Kedu ụzọ e si emechi LAA a?

E nwere ụzọ na ngwaọrụ dị iche iche maka nke a. Chee echiche dị ka imechi ọnụ karama mmiri, a na-eji ngwaọrụ a emechi ọnụ akpa a na-akpọ LAA.

• Ngwaọrụ imechi ihe: Ndị a dị ka obere nche anwụ. A na-etinye ha n'ime obi site na iji catheter ma jiri ha mechie oghere nke LAA site n'ime. Ngwaọrụ ndị a ma ama gụnyere WATCHMAN™ na Amulet™.
• Ngwaọrụ mmechi mpụta: Mgbe ụfọdụ, n'oge ịwa ahụ obi ndị ọzọ, enwere ike imechi LAA site na iji ihe mkpado (`AtriClip™`) ma ọ bụ site na iji akwa pụrụ iche (`Lariat™`).

A na-ahọrọ ụzọ kwesịrị ekwesị maka gị mgbe gị na dọkịta gị kparịtachara ụka.

Nkwadebe maka ọgwụgwọ na otu esi eme ọgwụgwọ ahụ

Tupu a gwọọ...

Tupu usoro a, dọkịta gị ga-achọ ịtụle nha na ọdịdị nke LAA gị kpọmkwem. Ọ bụghị LAA nke onye ọ bụla bụ otu. Ụfọdụ na-ekwu na ọ dị ka nku ọkụkọ, cactus, ma ọ bụ cauliflower. Nke a ga-agụnye Transesophageal Echocardiogram (TEE) (nyocha obi nke a na-eme site na tube a na-akpọ larynx) ma ọ bụ nyocha CT nke obi . A ga-agwakwa gị ka ị buo ọnụ (anaghị eri ma ọ bụ ṅụọ ihe ọṅụṅụ) ruo awa ole na ole tupu usoro ahụ.

N'oge ọgwụgwọ...

Enwere ike ime nke a n'ụzọ abụọ dị mkpa:

1. Site na ịwa ahụ obi ndị ọzọ:Ọ bụrụ na ị na-eme nnukwu ịwa ahụ obi ndị ọzọ, dịka ịwa ahụ site na iji ụzọ agafe, dọkịta na-awa ahụ nwekwara ike iwepụ ma ọ bụ dọpụta LAA n'otu oge ahụ.

2. Ọ na-awakpo obere ihe: Nke a bụ ụzọ a na-ejikarị eme ihe. N'ebe a, a na-etinye obere tube, nke a na-akpọ catheter, site na úkwù gị n'ime akwara ma duzie ya ruo n'obi gị. Mgbe ahụ, a na-etinye ngwaọrụ ahọpụtara n'ime oghere nke LAA ma mechie ya iji gbochie mkpụkọ ọbara ịpụ. A na-eme usoro a dum site na nduzi nke teknụzụ X-ray (Fluoroscopy) na scan (TEE/Intracardiac Ultrasound).

Mgbe ọgwụgwọ gasịrị...

• Ọtụtụ mgbe, ị ga-anọ n'ụlọ ọgwụ ruo abalị.
• A ga-eme nyocha TEE ọzọ n'ime ihe dị ka ụbọchị iri anọ na ise iji hụ ma ọgwụgwọ ahụ gara nke ọma.
• A ga-enye gị ọgwụ na-ebelata ọbara na aspirin ị ga-aṅụ ruo mgbe anụ ahụ gị ga-etolite gburugburu ngwaọrụ a, nke na-ewe ihe dị ka otu ọnwa na ọkara.
• Mgbe nke ahụ gasịrị, ị ga-akwụsị ịṅụ ọgwụ ndị na-ebelata ọbara ma ṅụọ Clopidogrel na aspirin ihe dị ka ọnwa isii. I nwedịrị ike ịṅụ aspirin ruo ndụ gị niile. A ga-eme ihe a niile ma dọkịta gị gwa gị.

Kedu uru na ihe egwu dị na ọgwụgwọ a?

Dịka ọgwụgwọ ọ bụla, nke a nwere uru na ihe egwu.

Ọgwụgwọ a dị irè nke ukwuu. Dịka ụfọdụ nnyocha si kwuo, usoro a nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke ọrịa strok site na ihe dị ka 80%. Mana cheta, ọ dị mkpa ka gị na dọkịta gị kparịta ihe a niile tupu ị kpebie ma nke a ọ dabara gị.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Na mgbakwunye na ịga n'oge a kara aka maka nlekọta gị, gwa dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a:

• Ihe ịrịba ama nke ahụ ọkụ ma ọ bụ ọrịa ọzọ
• Ọkụ obi na-adịghị mma
• Ihe mgbu obi
• Iku ume na-esiri ike

Ọ bụrụ na ị hụ nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a, gaa na Ngalaba Mberede nke ụlọ ọgwụ kacha nso (ETU) ozugbo.