Het jy knoppe in jou borste? Kom ons verstaan Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma)!

Het jy al ooit iets ongewoons in jou bors opgemerk, soos 'n klein knop, of het jy gesien hoe vloeistof uit jou tepel kom, en het dit jou 'n bietjie bekommerd gemaak? Wanneer dit gebeur, dink ons allerhande dinge, nie waar nie? Maar nie elke knop, nie elke verandering, is 'n gevaarlike kanker nie. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat in die borste voorkom, wat nie kanker is nie, maar wel aandag benodig. Dit is die toestand bekend as Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma). Die naam klink dalk 'n bietjie vreemd, maar kom ons verstaan dit op 'n eenvoudige manier.

Wat is Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma)? Eenvoudig gestel...

Eenvoudig gestel, Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) is 'n tipe klein, nie-kankeragtige (benigne) knop wat binne die melkbuise (milk ducts) van jou borste vorm. Dink daaraan: ons borste het 'n stelsel van klein buise wat melk produseer en dit na die tepel vervoer, nie waar nie? Hierdie knoppe vorm binne daardie buise, oftewel melkbuise. Die woord "Papilloma" (papilloom) verwys na 'n vratagtige (wartlike) groei. Hierdie groeisels bestaan uit 'n tipe sel genaamd Epitheelselle (Epithelial cells). Hierdie Epitheelselle (Epithelial cells) is 'n tipe sel wat die binne- en buite-oppervlaktes van ons liggaam bedek. "Intraductal" (Intraduktaal) beteken "binne 'n buis" (intra - binne, ductal - verwant aan 'n buis). Dus, as ons dit alles saamvoeg, is 'n Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) 'n nie-kankeragtige knop wat soos 'n vrat in 'n melkbuis groei.

Die belangrikste ding is dat hierdie knoppe, Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma), nie kanker is nie (benigne). Jou dokter sal egter hierdie knop ondersoek om seker te maak of daar enige abnormale selle (atypical cells) is wat moontlik tot kanker kan ontwikkel. Daarom is dit baie belangrik om hieroor ingelig te wees.

Is daar verskillende tipes Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma)?

Ja, daar is hoofsaaklik twee tipes:

1. Solitêre papilloom (Solitary papilloma):

• Dit is die mees algemene tipe. Soos die naam aandui, vorm dit as 'n enkele knop.
• Dit vorm meestal in die groter melkbuise, naby die tepel.
• Wanneer die knop 'n bietjie groter word, kan jy dit dalk agter die tepel, of naby daaraan, as 'n klein knop voel.
• Die goeie nuus is dat hierdie tipe papilloom nie jou risiko vir bors-kanker gedurende jou leeftyd verhoog nie.

2. Meervoudige papillome (Multiple papillomas) of Papillomatose (Papillomatosis):

• In hierdie tipe vorm meer as een knop.
• Hierdie groeisels vorm in die kleiner melkbuise, verder weg van die tepel.
• Mense met hierdie tipe kan 'n effens verhoogde risiko hê om bors-kanker gedurende hul leeftyd te ontwikkel. Maar moenie bekommerd wees nie, jou dokter sal meer besonderhede oor hierdie "effense verhoogde risiko" verduidelik.
• Slegs ongeveer 10% van gediagnoseerde papillome behoort aan hierdie tipe, Papillomatose (Papillomatosis). Dit beteken dit is minder algemeen.

Hoe algemeen is Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma)?

Ongeveer 10% van benigne borstoestande (benign breast lesions) is Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma). Die meeste hiervan word as solitêre papillome (solitary papillomas) gesien. Dit is dus nie 'n baie seldsame toestand nie.

Wat is die simptome van hierdie toestand? Hoe sal ons weet?

Nie elke papilloom (Papilloma) veroorsaak simptome nie. Soms sal 'n dokter hierdie abnormale knop eers raaksien wanneer jy 'n ondersoek soos 'n Mammogram (Mammogram) vir 'n ander rede ondergaan. Teen daardie tyd het jy dit dalk nie eens geweet nie.

Maar sommige papillome kan sekere veranderinge in die borste veroorsaak. Let op simptome soos die volgende:

• Duidelike of bloederige vloeistofafskeiding uit die tepel: Dit raak gewoonlik slegs een bors. As jy dit skielik opmerk, moenie paniekerig raak nie en raadpleeg 'n dokter.
• 'n Klein knop wat agter die tepel gevoel kan word: Hierdie knop kan pynlik wees, of nie.
• Pyn of ongemak op een spesifieke plek in die bors: As jy aanhoudende ongemak op dieselfde plek ervaar, let daarop.

As jy enige van hierdie simptome ervaar, raadpleeg beslis mediese advies. Dit is die beste ding om te doen. Dit is baie belangriker om 'n dokter te raadpleeg en korrekte advies te kry, as om net op die internet na inligting te soek.

Wat veroorsaak Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma)?

Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) ontstaan as gevolg van die oorontwikkeling (overgrow) van die Epitheelselle (Epithelial cells) waaroor ons voorheen gepraat het, in die melkbuise. Dit is soos 'n plant wat te vinnig groei. Kenners het egter nog nie die presiese rede gevind waarom hierdie selle so skielik vinnig begin groei nie. Navorsing hieroor is nog aan die gang.

Sommige mense, sodra hulle die woord "papilloma" hoor, dink dat dit moontlik verband hou met die Menslike Papilloomvirus (Human Papillomavirus - HPV). Maar daar is absoluut geen verband nie. Dit is waar dat sommige hoërisiko-stamme (high-risk strains) van die HPV-virus die risiko vir verskeie kankers kan verhoog. Maar 'n HPV-infeksie veroorsaak nie Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) nie, en verhoog ook nie die risiko daarvoor nie. Moenie hierdie twee verwar nie, goed?

Wat is die risikofaktore vir hierdie toestand?

Navorsing is steeds aan die gang om die presiese risikofaktore vir Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) te bevestig. Volgens huidige bevindinge kan die volgende faktore jou risiko vir hierdie toestand verhoog:

• Ouderdom: As jy tussen 35 en 55 jaar oud is, is daar 'n groter kans om Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) te ontwikkel. Baie mense wat gediagnoseer word, is in die perimenopousale tydperk (perimenopausal). Mense met meervoudige papillome (multiple papillomas) kan egter jonger wees as diegene met solitêre papillome.
• Blootstelling aan die hormoon Estrogeen (Estrogen): As jy gedurende jou leeftyd meer blootgestel is aan die hormoon Estrogeen, kan die risiko verhoog word. Byvoorbeeld, vroeë puberteit, laat menopouse, of om nie kinders te hê nie, kan die tydperk van Estrogeen-blootstelling in die liggaam verleng. Die gebruik van Estrogeen-bevattende voorbehoedpille is ook 'n bydraende faktor.
• Familiegeskiedenis (Family history): As iemand in jou familie bors-kanker gehad het, is jou risiko om bors-kanker te ontwikkel ook hoër. En as gevolg hiervan, kan die kans om nie-kankeragtige borstoestande soos Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) te ontwikkel, ook toeneem.

Verhoog Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) die risiko vir kanker?

Dit is die grootste vraag vir baie mense. Soos reeds genoem, is Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) nie kanker nie. Dokters is egter bekommerd oor hierdie knoppe. Dit is omdat Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) beskou word as 'n "hoërisiko-voorloperletsel" (high-risk precursor lesion). Dit beteken dat dokters soms abnormale selle kan vind, hetsy binne of naby hierdie papillome, wat die potensiaal het om kwaadaardig (malignant) te word.

Dit gebeur egter baie selde. Dokters kan soms die volgende dinge waarneem:

• Atiese selle (Atypical cells), of Atipiese Duktale Hiperplasie (Atypical Ductal Hyperplasia - ADH): Dit verwys na die vinnige en abnormale groei van selle in jou melkbuise. Hierdie selle kan later in kankerselle verander. Egter, slegs 'n baie klein persentasie, ongeveer 3%, van Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) ontwikkel tot ADH.
• Duktale Karsinoom In Situ (Ductal Carcinoma In Situ - DCIS): DCIS is 'n nie-indringende (noninvasive) of voor-indringende (preinvasive) kanker. Dit beteken dat dit gewoonlik nie verder as die melkbuise versprei soos aggressiewe kankers nie. 'n Selfs laer persentasie, ongeveer 2.5%, van Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) ontwikkel tot DCIS.

Mense met meervoudige papillome (multiple papillomas) het 'n groter kans om hierdie atipiese selle (atypical cells) te hê as mense met solitêre papillome (solitary papillomas). Boonop verhoog meervoudige papillome die risiko vir bors-kanker gedurende die leeftyd effens. Navorsers ondersoek nog die redes hiervoor.

Die belangrikste ding om te onthou is dat daar behandelings beskikbaar is wat beide ADH en DCIS heeltemal kan genees. Verder, selfs as jy abnormale selle het, kan 'n operasie voorkom dat dit kanker word. Moenie daarom paniekerig raak nie.

Hoe word Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) gediagnoseer?

Die enigste manier om Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) definitief te bevestig, is deur 'n borsbiopsie (breast biopsy). Tydens 'n biopsie (Biopsy) verwyder die dokter 'n deel of die hele knop en stuur dit na 'n laboratorium. Daar sal 'n patoloog (Pathologist) dit ondersoek vir abnormale selle.

Tradisionele beeldingstoetse (imaging studies) soos 'n Mammogram (Mammogram), Ultraklank (Ultrasound), of Magnetiese Resonansbeelding (Magnetic Resonance Imaging - MRI) kan abnormale groei toon. Maar sonder 'n Biopsie (Biopsy) is dit nie moontlik om met sekerheid te sê dat die knoppe papillome (Papilloma) is nie.

Byvoorbeeld, 'n Mammogram (Mammogram) kan 'n Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) toon as 'n massa (mass) soos 'n gewas, 'n nodus (nodule), of kalsiumafsettings (calcifications). Hierdie kenmerke kan in verskeie tipes kankeragtige en nie-kankeragtige bors-knoppe voorkom.

Daarom, om Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) korrek te diagnoseer, moet die dokter noodwendig die weefselmonster direk ondersoek.

Hoe word sulke knoppe in die borste behandel?

Die behandeling vir Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) word bepaal deur verskeie faktore, soos die aantal knoppe wat jy het, of daar abnormale selle in is, simptome, die grootte van die knop, en jou risiko vir bors-kanker.

• Solitêre papillome (Solitary papillomas): As hierdie knoppe abnormale selle bevat, of simptome veroorsaak, moet dit verwyder word. Die grootte van jou knop en jou risiko vir bors-kanker beïnvloed ook of 'n operasie nodig is. Soms besluit dokters om solitêre papillome, deur middel van beeldtoetse te monitor (monitor).
• Meervoudige papillome (Multiple papillomas): Hierdie moet noodwendig verwyder word. Alhoewel dit nie-kankeragtige knoppe is, is daar 'n groter kans dat hulle voor-kankeragtige (precancerous) veranderinge kan veroorsaak.

Moet elke Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) verwyder word?

Klein, simptoomlose solitêre papillome kan soms deur jou dokter aanbeveel word vir monitering. Maar die meeste Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) moet verwyder word.

Daar is verskeie behandelingsmetodes wat gebruik word om papillome te verwyder:

• Vakuüm-geassisteerde eksisie (Vacuum-assisted excision - VAE): Hier word 'n klein naald (needle), gekoppel aan 'n suigtoestel (suction device), gebruik om die knop te verwyder.
• Eksisionele borsbiopsie (Excisional breast biopsy) of lumpektomie (Lumpectomy): Tydens hierdie operasie word die knop en 'n klein rand (margin) gesonde weefsel rondom dit verwyder. Dit word gedoen om te verseker dat geen abnormale selle agterbly nie.
• Mastektomie (Mastectomy): As jy meervoudige papillome het en 'n hoë risiko vir bors-kanker, kan dit nodig wees om die hele bors te verwyder (mastektomie). Dit gebeur egter baie selde en slegs in spesiale gevalle.

Jou dokter sal die mees geskikte behandelingsmetodes vir jou verduidelik, gebaseer op jou Biopsie (Biopsy) verslag.

Hoe ernstig is Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma)?

Weereens, Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) is nie kanker nie. In seldsame gevalle kan hierdie knoppe egter abnormale selle bevat wat behandeling benodig. As jy meervoudige papillome het, kan jou lewenslange risiko vir kanker effens verhoog word. Dit beteken dat jy gereelde siftingstoetse (monitoring) vir kanker sal benodig.

Die goeie nuus is dat die vorming van hierdie abnormale selle of voorkankeragtige selle voorkom kan word deur behandeling om dit te verwyder. Verder, selfs as jy abnormale selle gehad het, kan 'n operasie voorkom dat dit kanker word. Moenie daarom paniekerig raak nie.

Kan die vorming van papillome voorkom word?

Ongelukkig is daar geen manier om Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) te voorkom nie. Maar deur gereelde borskanker-siftingstoetse (breast cancer screenings) te ondergaan, kan jou dokter voortdurend aandag gee aan jou borsgesondheid. Dit is ook baie nuttig om 'n dokter te raadpleeg vir advies sodra jy enige verandering in jou borste opmerk.

Deur veranderinge vroeg te identifiseer en toepaslike behandeling te ontvang, kan voorkom word dat nie-kankeragtige borstoestande ooit tot kanker ontwikkel.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

As jy met Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) gediagnoseer is, moenie vergeet om jou dokter die volgende vrae te vra nie:

• Hoeveel knoppe het ek?
• Watter tipe beeldingstoetse (Imaging procedures) sal ek moet ondergaan om elke papilloom te vind?
• Wat beteken die resultate van my Biopsie (Biopsy) verslag?
• Het ek 'n verhoogde risiko vir bors-kanker?
• Sal ek 'n operasie of ander behandeling benodig om hierdie papillome te verwyder?
• Hoe gereeld sal ek na behandeling bors-kanker-siftingstoetse moet ondergaan?

Benewens hierdie vrae, praat openlik met jou dokter oor enigiets wat jy dink, enige vrees of twyfel wat jy mag hê. Dit is dan eers dat jy 'n duidelike begrip sal kan kry.

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) is nie-kankeragtige knoppe. Maar as jy een of meer papillome het, sal jy heel waarskynlik behandeling of deurlopende monitering benodig. Hoewel die meeste Intraductale Papilloom (Intraductal Papilloma) nooit kanker word nie, kan hulle in seldsame gevalle abnormale selle ontwikkel. Die behandelingsplan wat vir jou benodig word, sal besluit word deur al die faktore saam te voeg, soos die resultate van jou Biopsie (Biopsy) verslag, die aantal papillome wat jy het, en jou lewenslange risiko vir bors-kanker.

Moet dus nie enige verandering in jou borste ligtelik opneem nie. Raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Vroeë diagnose is die beste pad na vinnige herstel. Jou dokter sal jou die mees geskikte advies en behandeling gee. Moenie bang wees nie, jy is nie alleen nie!

---

Intraductale Papilloom, borstknoppe, tepelafskeiding, borsgesondheid, nie-kankeragtige gewasse, vrouegesondheid, biopsie