Er týndi útlimurinn enn sársaukafullur? Hvað er fantasíuverkur? Við skulum ræða það!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvort þú gætir fundið fyrir sársauka í þeim líkamshluta sem vantar, til dæmis handlegg eða fótlegg, eftir aðgerð til að fjarlægja hann? Það hljómar svolítið undarlega, er það ekki? En þetta er í raun eitthvað sem sumir upplifa. Þetta er það sem læknar kalla (draugaverki í útlimum) . Einfaldlega sagt, „verkur í týnda útlimnum“. Við skulum ræða þetta aðeins nánar í dag, því þetta er eitthvað sem margir vita ekki raunverulega um, en það er þess virði að vita.

Hvað nákvæmlega er fantomverkur í útlimum?

Einfaldlega sagt er draugverkur í útlimum raunverulegur sársauki sem þú finnur í líkamshluta, svo sem handlegg, fæti eða fingri, sem hefur verið fjarlægður með skurðaðgerð. Þú gætir hugsað: „Ó, þessi hluti er ekki lengur þarna, hvernig getur hann sært?“ Það er satt, en sársaukinn sem þú finnur er raunverulegur sársauki . Fyrir suma getur þessi sársauki fundist eins og mjög lúmskur, vægur verkur. Fyrir aðra getur hann verið óbærilegur. Einnig getur þessi sársauki varað í nokkrar sekúndur, nokkrar klukkustundir, nokkra daga eða jafnvel lengur. Það besta er að það eru til meðferðir við þessu ástandi, svo læknir getur hjálpað þér að stjórna þessum sársauka.

Eru einhverjar tegundir af sársauka og tilfinningum eins og þessum?

Já, eftir að útlimur hefur verið fjarlægður getur þú fundið fyrir ýmsum tilfinningum. Ekki fylgja allar þessar tilfinningar sársauki. Læknar kalla þessar tilfinningar „draug“. Það þýðir „vantar“. Við getum aðallega greint á milli nokkurra gerða:

• Draugaverkir: Þetta er aðalatriðið sem við erum að tala um. Það þýðir að finna fyrir verkjum í handlegg eða fæti sem var fjarlægður.
• Draugatilfinningar: Þetta er þegar aflimaður handleggur eða fótur finnst eins og hann sé enn hluti af líkamanum . En það er enginn sársauki. Í staðinn gætirðu fundið fyrir hlutum eins og snertingu, þrýstingi, kláða, hita, kulda, kitli eða titringi. Til dæmis gæti einhver sem hefur verið aflimaður fótur reynt að ganga á báðum fótum og haldið að fóturinn sé enn til staðar.
• (Draugverkjaheilkenni) - Ástand með verkjum og tilfinningu í týndum útlim: Hér, ásamt verkjunum, eru aðrar tilfinningar eins og snerting , þrýstingur og kláði sem áður voru nefndar, fundnar samtímis.
• Leifarverkir í útlimum eða liðþófaverkir: Þetta er aðeins öðruvísi. Þetta er verkur sem finnst í þeim hluta líkamans sem eftir er (liðþófaverkur) eftir að handleggur eða fótleggur hefur verið fjarlægður. Þetta hefur venjulega læknisfræðilega orsök. Til dæmis gæti það verið sýking í sárinu eða taugaskemmdir .

Hversu algeng er verkur í fantomlimum?

Þetta er í raun algengara en þú gætir haldið. Rannsóknir hafa leitt í ljós að meira en helmingur þeirra sem missa útlim upplifa þetta (draugaverkir í útlimum).

Hvernig líður þessi sársauki?

Verkir í útlimum geta komið fram á marga mismunandi vegu. Það er erfitt að segja nákvæmlega hvað það er, þar sem það er mismunandi eftir einstaklingum. En algengustu einkennin sem greint er frá eru:

• Verkir
• Eins og brennandi (Brennandi)
• Kláði
• Dofi
• Eins og einhver sé að klípa (Klípa)
• Kímni
• Skarpur stingandi sársauki
• Hitabreytingar (eins og hiti eða kuldi)
• Slagsíróp
• Snúningur

Þú gætir líka hugsað og fundið eftirfarandi varðandi týnda handlegginn/fótinn:

• Það virðist enn vera fast við líkamann.
• Það virðist vera í undarlegri og vandræðalegri stöðu.
• Það virðist vera að hreyfast fram og til baka.
• Það virðist smám saman vera að minnka, verða minna.

Ímyndaðu þér að annar fóturinn sé fjarlægður en þér finnst samt eins og tærnar séu dofnar eða einhver sé að kreista þær. Þannig er þetta.

Hvenær byrjar verkur í fantomlimum að koma fram?

Margir segjast byrja að finna fyrir sýndarverkjum innan fyrstu sex mánaða eftir að útlimur hefur verið fjarlægður. Eftir það minnkar styrkleiki og tíðni verkjanna venjulega smám saman. Rannsóknir hafa þó sýnt að sumir geta samt fundið fyrir einhverjum sýndarverkjum í allt að tvö ár eftir aðgerð.

Hvaða orsakir eru það sem veldur þessum sársauka?

Stundum getur fantómverkur byrjað skyndilega eða verkurinn versnað vegna:

• Þreyta
• Streita
• Kvíði
• Þunglyndi
• Sýking - sérstaklega í stubbinum
• Vandamál með blóðflæði
• Þrýstingur eða bólga á eftirstandandi hluta liðs (stubbur).

Af hverju kemur þetta (draugaverkur) fyrir?

Læknar hafa enn ekki fundið út nákvæmlega hvað veldur þessu, en margir telja að þetta sé samskiptavilla í taugakerfinu okkar.Vegna þess að þetta er eitthvað annað. Þetta er það sem gerist, úttaugarnar í líkama okkar senda merki til mænunnar og heilans. Þessi merki eru það sem hjálpa líkamanum að hreyfa sig og finna fyrir tilfinningum. Nú, eftir að hluti eins og útlimur er fjarlægður, jafnvel þótt taugarnar í þeim fjarlægða hluta séu horfnar, þá er þessi taugatenging enn til staðar að einhverju leyti í líkama okkar . Að fjarlægja útlim er mikið áfall fyrir líkamann. Heilinn okkar reynir að aðlagast þessari breytingu. Stundum, sem svar við slíku áfalli eða breytingu, geta taugarnar „reiðst“. Þá geta þær sent fleiri merki en þær senda venjulega, eða þær geta ruglað merkjunum saman. Heilinn okkar misskilur þessi merki . Þess vegna eykst næmið og það finnst sem sársauki.

Hverjar eru orsakir verkja í eftirstandandi útlimum?

Eins og við ræddum áðan getur sá líkamshluti sem ekki var fjarlægður, stubburinn, valdið sársauka. Þar sem þessi hluti er í raun inni í líkamanum geta nokkrir fylgikvillar valdið sársauka:

• Marblettir
• Beinsýkingar (beinbólga) eða óeðlilegur beinvöxtur (beinspori)
• Taugakrabbamein, ástand svipað og taugaæxli
• Verkir af völdum taugaskemmda (taugaverkir)
• Lélegt blóðflæði
• Að vera með illa passandi gerviefni
• Þrýstingssár / legusár
• Húð- eða sársýkingar

Stundum er hægt að finna fyrir bæði verkjum í útlimum og verkjum í útlimum samtímis.

(Draugartilfinning um útlim) Eða hvers vegna kemur tilfinningin um að útlimur vanti?

Draugatilfinning er tilfinning um snertingu og hreyfingu í útlim án sársauka. Þetta gerist vegna þess að heilinn reynir að endurtengja skynjunarboð eftir að útlimur hefur verið fjarlægður. Líkaminn sendir náttúrulega merki til útlimanna alla ævi. Nú þegar sá hluti er horfinn þarf heilinn að læra upp á nýtt hvert hann á að senda merki til að aðlagast þessari breytingu. Rétt eins og það tekur tíma að læra eitthvað nýtt, tekur það líkama okkar tíma að aðlagast þessari breytingu. Þess vegna upplifum við draugatilfinningar.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá fantomverki í útlimum?

Reyndar geta allir sem hafa látið taka af sér útlim fundið fyrir fantómum sársauka. Hins vegar er hann algengari hjá fólki sem hefur látið taka af sér efri útlimi (hendur, fingur) . Hann getur þó komið fyrir í hvaða líkamshluta sem er sem er tekið af. Ef þú notar gerviefni reglulega gætirðu fundið fyrir meiri sársauka þegar það er fjarlægt.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa sársauka?

Það er ekki auðvelt að lifa með verkjum. Verkir í útlimum geta haft veruleg áhrif á andlega heilsu . Í sumum tilfellum getur það jafnvel leitt til kvíða eða þunglyndis . Vegna verkjanna sem þú finnur fyrir:

• Þú gætir ekki getað sofið almennilega.
• Þú gætir ekki getað klárað dagleg verkefni þín nægilega vel.
• Þú gætir ekki getað tekið þátt í þeim hlutum sem þú hefur gaman af að gera.

Þess vegna er mjög mikilvægt að leita sér aðstoðar læknis til að stjórna þessum verkjum.

Hvernig greina læknar fantomverki í útlimum?

Læknir mun skoða þig og, ef nauðsyn krefur, framkvæma nokkrar prófanir til að ákvarða hvort þetta sé verkur í fantomútlimum.

• Fyrst spyrja þau þig spurninga til að komast að því hvað þér líður og hvernig þér líður.
• Síðan er húðin þar sem útlimurinn var fjarlægður skoðuð til að leita að sárum eða merkjum um sýkingu.
• Einnig má taka blóðprufur eða myndgreiningarrannsóknir til að kanna hvort aðrar orsakir séu fyrir verkjunum.

Þar sem aflimun getur haft veruleg sálfræðileg og tilfinningaleg áhrif gæti læknirinn þinn einnig mælt með sálfræðilegu mati . Draugaverkir geta einnig versnað vegna þátta eins og streitu, kvíða og þunglyndis. Þess vegna er mikilvægt að bera kennsl á og meðhöndla nákvæma orsök verkjanna.

Hvaða meðferðir eru til við fantómverkjum?

Það eru nokkrar meðferðir við fantomverkjum í útlimum. Læknirinn þinn mun velja þá sem hentar best ástandi þínu. Helstu meðferðirnar eru:

• Lyf
• Speglameðferð
• TENS meðferð (Transcutaneous electrical nerve stimulation) - raförvun á taugum í gegnum húðina.
• Örvun á mænu
• Taugaörvunarmeðferð
• Aðgerð á stubbaendurskoðun - í sumum sérstökum tilfellum.

Að auki geta óhefðbundnar meðferðir eins og þessar einnig veitt léttir:

• Nálastungur
• Líffræðileg endurgjöf
• Hugræn atferlismeðferð (CBT)
• Nuddmeðferð
• Hugleiðsla eða núvitundaræfingar

Þú gætir þurft að gera nokkrar meðferðir samtímis, eða þú gætir þurft að gera nokkrar meðferðir.

Hvað er spegilmeðferð?

Þetta er mjög einföld en áhrifarík aðferð. Það sem gerist hér er að þú „blekkur“ heilann með því að nota spegil.Eitthvað álíka. Það er að segja, heilinn sannfærist um að aflimaði handleggurinn/fótleggurinn sé enn til staðar. Í þessari meðferð er spegill á þeirri hlið þar sem aflimaði handleggurinn/fótleggurinn er. Þegar þú horfir í spegilinn sérðu heilbrigðan hinn handlegginn/fótlegginn. Spegilmyndin lætur það líta út eins og týndi handleggurinn/fótleggurinn sé enn til staðar. Læknir eða sjúkraþjálfari segir þér síðan að gera ákveðnar hreyfingar með heilbrigða handleggnum/fótleggnum og þú verður að horfa á hann í speglinum. Þetta lætur heilann halda að þú hafir báða heilbrigða útlimi . Þú verður að gera þessa æfingu í um 20 mínútur á dag. Með tímanum vinnur heilinn úr þessum upplýsingum. Þar sem heilinn heldur að týndi handleggurinn/fótleggurinn sé enn til staðar, ruglast ekki á merkjunum sem send eru milli taugakerfisins. Þá minnkar sársaukinn.

Hvaða lyf eru til við fantomverkjum í útlimum?

Tegundir lyfja sem gefin eru geta verið mismunandi eftir þörfum þínum. Algengustu tegundir lyfja eru:

• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) - t.d. íbúprófen, díklófenak.
• Lyfseðilsskyld verkjalyf
• Þunglyndislyf - Þessi eru stundum gefin við verkjum.
• Lyf við flogaköstum - t.d. „Gabapentin“, „Pregabalin“. Þessi lyf eru einnig gefin við taugaverkjum.
• Beta-blokkar - t.d. própranólól.
• Kalsíumgangalokar - t.d. nífedipín.
• Inndælingar með botulinum eiturefni B - í sumum tilfellum.
• Staðdeyfilyf - t.d. þau sem innihalda lídókaín eða búpívakaín.

Eins og með öll lyf geta aukaverkanir komið fram. Þess vegna mun læknirinn upplýsa þig um þær þegar meðferð hefst.

Er til leið til að koma í veg fyrir fantomverki í útlimum?

Reyndar er engin sannað leið til að koma í veg fyrir fantomverki í útlimum að fullu eftir aflimun. Hins vegar benda sumar rannsóknir til þess að notkun bæði mænudeyfingar og almennrar svæfingar við aflimun geti dregið úr hættu á fantomverkjum í útlimum.

Hvað má búast við ef maður finnur fyrir verkjum í útlimum?

Þegar þú finnur fyrst fyrir sýndarverkjum í útlimum eftir að útlimur hefur verið fjarlægður gætirðu fundið fyrir miklum kvíða og ruglingi . Þú gætir velt því fyrir þér: „Af hverju finn ég þennan sársauka á stað sem er ekki til?“ Þessi tegund verkja gæti verið nýr fyrir líkamann, en hann er algengur hjá fólki sem hefur látið fjarlægja útlim.Þessir verkir geta truflað daglegar athafnir þínar og svefn. Það besta er að læknar geta hjálpað þér að takast á við þennan verk. Það eru margar meðferðir sem hægt er að sníða að þínum þörfum. Einnig getur það að láta fjarlægja útlim haft áhrif á geðheilsu þína. Þess vegna gæti það einnig verið hluti af meðferðaráætluninni að ræða við geðheilbrigðisráðgjafa til að takast á við streitu, kvíða og þunglyndi sem valda draugverkjum.

Hversu lengi geta þessir (draugaverkir) varað?

Það er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu lengi verkir í útlimum vara. Þeir geta verið tímabundnir eða langvinnir . Verkirnir geta varað í sekúndur, mínútur eða jafnvel daga. Það er mismunandi eftir einstaklingum. Fyrir flesta er hann mestur fyrstu sex mánuðina eftir að útlimurinn er fjarlægður og síðan minnkar hann smám saman þegar líkaminn aðlagast breytingunum. Hins vegar eru til meðferðir sem geta hjálpað til við að draga úr áhrifum þessara verkja á líf þitt.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverju af þessu skaltu örugglega leita til læknis:

• Ef verkirnir trufla svefn eða dagleg störf .
• Ef merki um sýkingu eru í afgangsútlim (t.d. hiti, mislitun húðar, bólga, gröftur).

Niðurstaðan: Margir upplifa verki í útlimum eftir að hafa misst útlim. Verkir í útlimnum geta valdið kvíða, vandræðum og jafnvel valdið því að hugsa: „Er ég brjálaður?“ En verkirnir sem þú finnur fyrir eru raunverulegir . Svo hunsaðu þá ekki. Læknirinn þinn getur hjálpað þér. Þessir verkir lagast venjulega með tímanum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Svo, verkir í útlimum með fantomútlimum eru svolítið flóknir, en þeir eru skiljanlegir. Ef þú eða einhver sem þú þekkir er með þetta ástand, hafðu þá eftirfarandi í huga:

• Þetta er raunverulegur sársauki: þetta er ekki bara eitthvað sem þú heldur.
• Þú ert ekki einn: margir upplifa þetta.
• Það eru til meðferðir: þú getur fengið hjálp til að stjórna verkjunum og gera lífið auðveldara.
• Talaðu við lækni: Vertu ekki feiminn eða hræddur. Talaðu opinskátt um ástand þitt.
• Geðheilsa er líka mikilvæg: fáðu hjálp við það líka ef þörf krefur.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

---

` Sýki í útlimum, útlimatap, verkir, taugaverkir, augnmeðferð, verkir eftir aðgerð, geðheilsa