Verkir sem vara jafnvel eftir ristilbólgu? Er þetta taugaverkur eftir herpes (e. postherpetic neuralgia, PHN)? Við skulum tala um það!

Hefur þú einhvern tíma fengið ristilbólgu? Eða hefur þú einhvern tíma séð einhvern sem þú þekkir fá það? Snákabit er mjög sársaukafull reynsla. En stundum, jafnvel eftir að snákabitið grær, getur verkurinn haldið áfram að koma aftur. Það er það sem við erum að tala um í dag, taugaverk eftir herpes (e. postherpetic neuralgia, PHN). Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er taugaverkur eftir herpes (e. postherpetic neuralgia, PHN)? Hvernig líður henni?

Einfaldlega sagt er taugaverkur eftir herpes (e. postherpetic neuralgia (PHN)) fylgikvilli ristilbólgu. Þú manst kannski að ristilbólgur orsakast af endurvirkjun sömu veiru sem veldur hlaupabólu, hlaupabóluveirunnar. Hún er einnig kölluð ristilbólga.

Þegar snákabit á sér stað birtast sársaukafull, blöðrukennd útbrot á annarri hlið líkamans, sérstaklega á brjósti eða kvið. Þegar útbrotin þorna með tímanum minnkar verkurinn. Hins vegar getur verkurinn á bitstaðnum hjá sumum haldið áfram. Þetta er það sem við köllum „PHN“, verkurinn sem er enn til staðar jafnvel eftir að snákabitið hefur gróið.

Svo hvernig líður þessi „PHN“ verkur?

Þú munt finna fyrir sársauka á sama svæði og snákabitið átti sér stað. Þessi sársauki getur verið stöðugur eða komið og farið. Sumir segja að það sé eins og sviðatilfinning, stingandi tilfinning eða skarpur sársauki sem kemur innan frá . Aðrir (sjaldgæfari) geta fundið fyrir náladofa eða kláða á svæðinu.

Hversu lengi getur PHN varað? Hverjir eru líklegri til að fá það?

Verkir vegna PHN geta varað í vikur, mánuði og jafnvel ár eftir að snákabit hefur gróið. Hjá flestum hverfur verkurinn innan eins til þriggja mánaða. Hins vegar er áætlað að um það bil einn af hverjum fimm einstaklingum muni finna fyrir verkjunum í meira en ár.

Sumir finna fyrir svo miklum verkjum vegna PHN að þeir eiga erfitt með að starfa í daglegu lífi. Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna sumir finna fyrir svona miklum og langvarandi verkjum en aðrir ekki.

Hversu algengt er þetta „PHN“?

Vökvabóluveiran veldur bæði hlaupabólu og ristilbólgu. Um 99% Bandaríkjamanna eldri en 40 ára hafa fengið hlaupabólu. Þar að auki fær einn af hverjum þremur Bandaríkjamönnum snákabit á ævinni. Milli 10% og 18% þeirra sem fá snákabit fá PHN. PHN er algengasti fylgikvilli snákabita.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá PHN?

Eftirfarandi þættir auka hættuna á að fá PHN:

• Hækkandi aldur:Hættan á að fá PHN eykst með aldri. Ef þú ert eldri og hefur fengið snákabit eru meiri líkur á að þú fáir PHN og verkirnir vara lengur og verða meiri en ef þú værir yngri. Á milli 10% og 13% fólks eldri en 50 ára sem fá snákabit fá PHN. PHN er mjög sjaldgæft hjá fólki yngra en 40 ára.
• Veikt ónæmiskerfi: Með aldrinum veikist geta líkamans til að berjast gegn sjúkdómum, eða ónæmiskerfið okkar. Þá getur sofandi hlaupabóluveiran endurvirkjast og valdið ristilbólgu. Ónæmiskerfið getur einnig veikst vegna þátta eins og krabbameins, langvinnra sýkinga (eins og HIV/alnæmis), líffæraígræðslu eða notkunar lyfja sem bæla ónæmiskerfið (eins og krabbameinslyfjameðferð, ónæmisbælandi lyfja, stera og lyfja sem koma í veg fyrir höfnun líffæra).
• Alvarleiki snákabits: Ef þú ert með alvarlegt snákabit eru meiri líkur á að þú fáir PHN.
• Ef þú fannst fyrir verki, kláða eða dofa fyrir snákabitið: Ef þú fannst fyrir þessi einkenni á húðinni nokkrum dögum fyrir snákabitið, ert þú í meiri hættu á að fá PHN.
• Ef þú frestar læknisleit eftir snákabit: Ef þú frestar meira en þremur dögum eftir bitið, sem þýðir að þú missir af tímamörkum til að taka veirulyf, eru meiri líkur á að þú fáir PHN.

Hvers vegna myndast PHN? Hver er orsökin?

„PHN“ orsakast af skemmdum á taugaþráðum við snákabit. Hugsaðu um það, taugaþræðir bera tilfinningar eins og sársauka frá húðinni til heilans. Þegar taugaþræðirnir á svæðinu þar sem snákabitið átti sér stað eru skemmdir, byrja þeir að senda röng, þ.e. óhófleg sársaukamerki til heilans. „Postherpetic neuralgia“ þýðir „taugaverkur sem kemur eftir herpes“. Snákabit eru einnig kölluð „(Herpes Zoster)“.

Eins og við nefndum áðan eru snákabit af völdum sama veiru og veldur hlaupabólu (Varicella-zoster veira). Þegar þú hefur fengið hlaupabólu helst veiran í líkamanum alla ævi, en hún getur legið í dvala eða „hljóðlaus“ í mörg ár. Það er ekki fyrr en þessi veira verður virk aftur að snákabit á sér stað. Lítill hluti (minna en 20%) þeirra sem fá snákabit fá PHN.

Hver eru nákvæmlega einkenni PHN?

Algengustu einkenni PHN eru:

• Brennandi, skarpur verkur, stingandi verkur eða innri verkur á bitstað snáksins.
• Kláði eða dofi á eða nálægt fyrri meiðslum.
• Verkurinn er stöðugur eða kemur og fer. Verkurinn varir venjulega í um þrjá mánuði eftir að sárið hefur gróið, en hann getur varað í meira en ár.
• Jafnvel þótt flík eða mjög mjúk snerting snerti sársaukafullt húðsvæði getur verkurinn aukist.
• Verkurinn getur versnað á nóttunni eða í miklum hita eða kulda.

Hvernig greinir læknir PHN?

Læknir greinir venjulega PHN út frá einkennum þínum, hvort þú hafir nýlega fengið snákabit og líkamsskoðun. Ef þú hefur nýlega fengið snákabit og finnur enn fyrir sársauka á bitstaðnum, þá er líklegt að þú hafir PHN. Læknirinn gæti einnig viljað útiloka aðrar orsakir sársaukans, en oftast eru frekari prófanir ekki nauðsynlegar.

Getur PHN valdið öðrum fylgikvillum?

Já, PHN getur valdið sjúkdómum eins og:

• Þreyta og úrvinda.
• Svefnleysi.
• Maturinn er bragðlaus.
• Erfiðleikar með einbeitingu.

Ef þú ert með langvarandi verki vegna PHN getur það leitt til ástanda eins og þunglyndis. Þess vegna er mjög mikilvægt að huga að þessu.

Hvaða meðferðir eru í boði við PHN?

Nú skulum við sjá hvað þetta getur gert.

Ef þú leitar til læknis innan fyrstu þriggja daga eftir snákabit, mun hann líklega ávísa veirulyfjum. Til dæmis Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®) eða Famciclovir (Famvir®). Þessi lyf geta hjálpað bitinu að gróa hraðar, komið í veg fyrir að ný bit myndist, dregið úr verkjum og kláða og stytt verkjatíma eftir að bitið grær.

En ef snákabitið þitt greinist ekki snemma, eða ef tækifærið er glatað, hafa læknar nokkra aðra möguleika til að meðhöndla PHN einkenni þín.

Ef verkurinn er vægur gæti læknir mælt með eftirfarandi aðgerðum:

• „Parasetamínófen (Tylenol®)“ eða „NSAID“ (bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar) eins og „Íbúprófen (Advil®, Motrin®)“.
• Húðmýkjandi krem ​​og plástrar, til dæmis þau sem innihalda „Lidocaine (Lidoderm®)“ og „Capsaicin (Zostrix®)“.

Ef verkirnir eru miklir gæti læknir ávísað lyfjum eins og þessum:

• Sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla sjúkdóma eins og flogaveiki (kölluð „flogastillandi lyf“), svo sem „Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)“ og „Pregabalin (Lyrica®)“, eru oft notuð til að meðhöndla taugaverki.
• Þunglyndislyf, eins og escítalópram (Lexapro®), kvetíapín (Seroquel®) eða amítriptýlín, geta einnig hjálpað við taugaverkjum.
• Að sprauta „botulinum toxíni (Botox®)“ á sársaukasvæðið.

Það mikilvæga er að það er ekkert sem segir að þetta sé besta meðferðin við PHN. Læknirinn þinnÞú gætir viljað prófa fleiri en eitt lyf, eða þér gæti verið ávísað blöndu af lyfjum. Þú og læknirinn þinn munuð ræða möguleikana og ákveða hvað hentar þér. Ef verkirnir lagast ekki eftir að þú hefur tekið lyfin skaltu gæta þess að láta lækninn vita. Það er mjög mikilvægt að taka öll lyfin nákvæmlega eins og þeim er ávísað.

Er hægt að lækna PHN að fullu?

Það er engin lækning við PHN, en það er hægt að meðhöndla það. Hjá flestum minnkar verkurinn af völdum PHN smám saman með tímanum og hverfur að lokum. Eins og við nefndum áðan munu flestir finna fyrir verkjastillingu innan eins til þriggja mánaða.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir að PHN þróist?

Já, þetta er mikilvægasti hlutinn! Besta leiðin til að koma í veg fyrir PHN er að forðast ristil.

• Shingrix® bóluefni: Matvæla- og lyfjaeftirlitið í Bandaríkjunum hefur samþykkt bóluefni til að koma í veg fyrir snákabit. Þetta getur hjálpað til við að draga úr hættu á að fá snákabit og þróa með sér PHN. Þetta bóluefni, sem kallast Shingrix®, er mælt með fyrir fólk 50 ára og eldra til að koma í veg fyrir snákabit. Þetta er tveggja skammta bóluefni, þar sem seinni skammturinn er gefinn með tveggja til sex mánaða millibili. Þetta tveggja skammta bóluefni er 90% áhrifaríkt við að koma í veg fyrir snákabit og PHN. Þú munt vera varinn í að minnsta kosti fjögur ár eftir að þú færð bóluefnið.
• Bólusetning gegn hlaupabólu: Ef þú hefur aldrei fengið hlaupabólu, eða ef börnin þín hafa fengið hlaupabólu, getur bólusetning gegn hlaupabólu (Varivax) komið í veg fyrir þessa sýkingu í fyrsta lagi. Ef þú hefur aldrei fengið hlaupabólu, þá ert þú ekki með hlaupabóluveiruna í líkamanum, þannig að þú munt ekki fá ristilbólgu eða PHN.

Hverjir ættu að fá Shingrix® bóluefnið?

Shingrix® bóluefnið er mælt með fyrir alla sem eru heilbrigðir og 50 ára eða eldri. Það er ekkert hámarksaldurstakmark. Þú ættir einnig að fá bólusetningu ef þú:

• Jafnvel þótt þú hafir fengið snákabit áður.
• Jafnvel þótt þú manst ekki nákvæmlega hvenær þú fékkst hlaupabólu (um 99% Bandaríkjamanna eldri en 40 ára hafa fengið hlaupabólu, jafnvel þótt þeir muni ekki eftir því sem barn).
• Jafnvel þótt þú hafir áður fengið Zostavax bóluefnið (þetta bóluefni er ekki lengur notað í Bandaríkjunum) skaltu ræða við lækninn þinn um besta tímann til að fá Shingrix® bóluefnið.

Ef þú hefur þegar fengið snákabit ættirðu að bíða þar til sárið er gróið. Ræddu við lækninn þinn um besta tímann til að hefja bólusetninguna með Shingrix®.

Hvaða afleiðingum getur einstaklingur með PHN búist við?

Engin stöðluð meðferð er til við einkennum PHN. Þú gætir byrjað með lyfjum án lyfseðils, allt eftir því hversu alvarleg verkirnir eru. Ef verkirnir eru miklir gætirðu viljað prófa eitt eða fleiri lyfseðilsskyld lyf. PHN er erfitt ástand í meðferð. Í einni rannsókn náðu færri en helmingur sjúklinga með PHN fullri létti á einkennum.

PHN kemur oftast fyrir hjá eldra fólki sem kann að eiga við önnur heilsufarsvandamál að stríða. Þetta getur gert meðferð og niðurstöður flóknari. Verkirnir geta varað í vikur, mánuði eða jafnvel meira en ár. Fyrir suma getur verkurinn verið óbærilegur. En fyrir flesta minnkar PHN verkurinn smám saman með tímanum.

Þegar þú færð hlaupabólu helst hlaupabóluveiran í líkamanum alla ævi. Ef veiran endurvirknar og þú færð snákabit getur það dregið verulega úr einkennunum að leita til læknis innan fárra daga frá útbrotum og taka veirulyf. Ef þú færð PHN hafa læknar fjölbreytt lyf til að hjálpa til við að stjórna einkennunum. Svo ekki örvænta, talaðu við lækni og fáðu rétta meðferð.

Skilaboð til að taka með heim:

Jæja, við skulum taka saman það sem við þurfum að muna úr þessari löngu sögu:

• „PHN“ er taugaverkur sem heldur áfram jafnvel eftir að ristilinn hefur gróið.
• Helsta ástæðan fyrir þessu er skaði á taugaþráðum af völdum snákabita.
• Eldra fólk, þeir sem eru með veiklað ónæmiskerfi og þeir sem hafa fengið alvarleg snákabit eru líklegri til að fá PHN.
• PHN verkur getur fundist eins og brennandi, stingandi, náladofi eða kláði .
• Þótt engin lækning sé til við PHN, þá eru til meðferðir sem hjálpa til við að stjórna verkjunum. Í flestum tilfellum minnka verkirnir með tímanum.
• Að leita sér aðstoðar eins fljótt og auðið er eftir snákabit (innan fyrstu þriggja daga) getur dregið úr hættu á PHN.
• Shingrix® bóluefnið getur dregið verulega úr hættu á snákabiti og PHN. Það er mælt með fyrir alla eldri en 50 ára.
• Ef þú heldur að þú sért með PHN skaltu ekki hika við að leita til læknis.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Taugaverkir eftir herpes, PHN, snákabit, ristilbólga, ristill, hlaupabóla, taugaverkir, Shingrix bóluefni