Við skulum læra um krabbamein í munni og koki. Það er mikilvægt fyrir þig að vita þetta!

Þú gætir líka fundið fyrir hálsbólgu, breytingu á röddinni eða kyngingarerfiðleikum, ekki satt? Við hunsum oft þessi minniháttar einkenni. Við höldum að þetta sé bara kvef eða hálsbólga. Hins vegar geta þessi eðlilegu einkenni stundum stafað af einhverju alvarlegra. Í dag ætlum við að ræða um efni sem krefst aðeins meiri umhugsunar. Það er „ Krabbamein í munni og koki“, krabbamein sem kemur fram í miðjum koki, aftast í munninum, þar sem kokið byrjar. Ekki vera hrædd/ur, það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta.

Hvaða krabbamein er þetta í miðhluta hálsins (krabbamein í munni og koki)?

Einfaldlega sagt er „munnkokkkrabbamein“ krabbamein sem myndast þegar frumur í miðjum koki, kallaðar „munnkokkar“ , vaxa óeðlilega og verða krabbameinsvaldandi. „Munkok“ inniheldur aftanverðu munninn, tungubotninn, hálskirtlana og mjúka góminn efst í kokinu. Þetta svæði framleiðir munnvatn, heldur munni og koki rökum og hjálpar þér að melta matinn sem þú borðar. Læknar hafa ýmsar leiðir til að meðhöndla þetta krabbamein. Hins vegar getur það stundum „komið aftur“ eftir meðferð. Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta krabbamein alveg, geturðu dregið úr hættu á að fá það með því að gæta að nokkrum hlutum. Til dæmis er mjög mikilvægt að vernda þig fyrir „Human Papillomavirus (HPV)“ veirunni, reykja ekki og stjórna áfengisneyslu.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er „kokkrabbamein“ tiltölulega sjaldgæf tegund krabbameins. Til dæmis, samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu, greinast um 53.000 manns í Bandaríkjunum með þetta krabbamein á hverju ári. Hins vegar, ef við tökum brjóstakrabbamein, þá hefur það áhrif á meira en 290.000 manns á hverju ári. Svo í samanburði við það er þetta nokkuð lágt. Þetta ástand greinist einnig á Srí Lanka, en það er ekki eins algengt miðað við aðrar tegundir krabbameins.

Eru til mismunandi gerðir af „munnkokkkrabbameini“?

Já, það eru aðallega nokkrar gerðir af þessu.

• Krabbamein í hálskirtlum er algengasta tegund krabbameins.
• Að auki geta þessi krabbamein einnig komið fyrir í tannholdi, munnbotni og öðrum hlutum koks og munnhols.

Hver eru einkenni „ophoryngeal cancer“?

Þetta er mjög mikilvægt, því einkenni þessa krabbameins geta stundum verið svipuð einkennum annarra minniháttar sjúkdóma. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

• Viðvarandi hálsbólga („ kokbólga “) : Hálsbólga sem lagast ekki.
• Erfiðleikar eða verkir við kyngingu (`Kyngingarörðugleikar : Tilfinning um að geta ekki kyngt mat.
• Erfiðleikar við að opna munninn alveg („Trismus“) eða erfiðleikar við að hreyfa tunguna.
• Óútskýrð þyngdartap : Ef þú léttist án þess að reyna.
• Röddbreytingar : Hæsi eða breyting á röddinni sem batnar ekki.
• Eyrnaverkur : Viðvarandi, stöðugur eyrnaverkur (sérstaklega öðru megin).
• Hnúður aftast í koki eða munni : Hnúður sem þú getur fundið fyrir eða séð.
• Hnúður í hálsi : Bólga eða hnúður í hálsi.
• Að hósta upp blóði .
• Hvítur blettur á tungunni eða inni í munni : Ef bletturinn hverfur ekki eftir einhvern tíma.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu ekki hafa áhyggjur, þetta er örugglega krabbamein. Hins vegar, ef þessi einkenni vara lengur en í tvær vikur, ættir þú örugglega að leita til læknis.

Hverjar eru orsakir „ophoryngeal cancer“?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir þróun þessa krabbameins.

• HPV - sýking (Human Papilloma Virus) : Þetta er aðal orsökin sem hefur verið greind. HPV-veiran hefur áhrif á genin sem stjórna vexti frumna í munni og hálsi. Þetta getur valdið því að frumurnar vaxa hratt og verða krabbameinsvaldandi eða æxli.
• Tóbaksnotkun : Reykingar á sígarettum, vindlum og tyggjói geta skaðað frumur í hálsi. Þessi skaði veldur því að frumurnar skipta sér meira en venjulega. Þetta eykur líkurnar á DNA-villum, sem geta leitt til þróunar krabbameinsfrumna.
• Áfengi : Áfengisneysla getur skemmt frumur í hálsi og haft áhrif á getu þína til að gera við DNA. Áfengisneysla samhliða reykingum eykur hættuna enn frekar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun „krabbameins í munni og koki“?

Það eru nokkrir þættir sem auka hættuna á að fá þetta krabbamein:

• HPV-sýking , sérstaklega HPV af gerð 16.
• Að hafa sögu um notkun sígaretta og annarra tóbaksvara.
• Óhófleg áfengisneysla.
• Ef þú hefur áður fengið krabbamein í höfði eða hálsi.
• Ef þú hefur fengið geislameðferð á höfði eða hálsi.

Hvernig greina læknar krabbamein í munnkoki?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín, sjúkrasögu (eins og hvort þú hafir fengið krabbamein áður, hvort þú hafir fengið geislameðferð) og lífsstíl þinn (eins og hvort þú reykir eða drekkur áfengi). Síðan mun hann eða hún skoða munninn, hálsinn og hálsinn vandlega. Hann eða hún mun einnig finna fyrir kekkjum í hálsinum. Stundum getur hann eða hún notað spegil, ljós eða þunna rör með myndavél („ljósleiðarasjónauka“) til að skoða munninn og hálsinn að innan.

Hvers konar prófanir eru gerðar fyrir þetta?

Læknar geta framkvæmt nokkrar rannsóknir til að staðfesta sjúkdóminn:

• Speglunarsýni : Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör (speglunartæki) er sett í gegnum munninn og lítil myndavél er notuð í endanum til að taka lítinn vefjabút af grunsamlega svæðinu. Vefurinn er síðan skoðaður undir smásjá á rannsóknarstofu til að sjá hvort krabbameinsfrumur eða HPV-sýking séu til staðar.
• Tölvusneiðmyndataka (CT) : Þessi tölvusneiðmyndataka getur mælt stærð krabbameinsins og séð hvort það hefur breiðst út til annarra svæða. Stundum er hægt að gera þetta samhliða PET-skönnun (Positron Emission Tomography).
• Segulómun (MRI) : Þessi segulómunarmynd getur framleitt nákvæmar myndir af mjúkvefjum líkamans, sérstaklega hálskirtlum og tungubroti. Þetta getur einnig hjálpað til við að ákvarða stærð æxlisins.

Eru til nokkur stig í „munnkokkkrabbameini“?

Já, algjörlega. Læknar skipuleggja meðferð og gefa hugmynd um horfur út frá stigi krabbameinsins (krabbameinsstig). Það eru fjögur meginstig munnkokkkrabbameins (stig I til IV). Þessi stig geta verið lítillega mismunandi eftir því hvort þú ert með HPV sýkingu eða ekki. Að auki gegnir stærð æxlisins, hvort það hefur breiðst út í nálæga eitla eða fjarlæga líkamshluta, einnig hlutverki við að ákvarða stigið.

Hvernig er „krabbamein í munni og koki“ meðhöndlað?

Læknar nota aðallega aðferðir eins og skurðaðgerðir, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð, markvissa lyfjameðferð eða ónæmismeðferð til að meðhöndla þetta krabbamein. Meginmarkmið þeirra er að fjarlægja krabbameinsfrumurnar á þann hátt að það hafi sem minnst áhrif á hæfni þína til að tala og kyngja.

Skurðaðgerð

Ef krabbameinið er lítið og hefur ekki breiðst út til annarra svæða er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð.

• Vélfæraskurðaðgerðir um munn (TORS)Þetta er ný, lágmarksífarandi skurðaðgerð sem framkvæmd er í gegnum munninn. Hún getur fjarlægt krabbamein djúpt í hálsi, á stöðum sem erfitt er að ná til. Þar sem hún notar vélmennatækni er engin þörf á að gera stóran skurð í hálsinum eða fjarlægja uvula. Hún krefst venjulega ekki heldur „barkaskurðar“ (innsetningar öndunarslöngu).
• Kostir við TORS:
• Sjúkrahúslegutíminn eftir aðgerð er stuttur.
• Þú getur jafnað þig fljótt.
• Minni skaði verður á nærliggjandi vefjum og vöðvum sem hjálpa til við kyngingu.
• Það eru færri langtímavandamál við tal og kyngingu.
• Aukaverkanir/fylgikvillar af völdum TORS:
• Óeðlileg blæðing („blóðrýrnun“).
• Matur eða vökvi sem kemst í lungun („svelging“).
• Vanhæfni til að fá nægilegt súrefni til lungnanna (öndunarerfiðleikar).
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða).
• Erfiðleikar við að tyggja mat.
• Varanlegt raddmissi eða erfiðleikar með að tala.
• Þörf á barkakýlisskurði vegna öndunarerfiðleika.
• Breytingar á útliti andlits.

Sumir gætu þurft viðbótarmeðferð eftir TORS aðgerð, svo sem endurgerðaraðgerðir, talþjálfun eða næringarmeðferð, til að stjórna aukaverkunum.

Lyfjameðferð

Læknirinn gæti gefið krabbameinslyfjameðferð eina sér eða ásamt geislameðferð. Í tilvikum þar sem skurðaðgerð er ekki möguleg, til dæmis ef krabbameinið er of stórt til að fjarlægja það með skurðaðgerð, má gefa þessar tvær meðferðir saman. Einnig:

• Ef krabbameinið hefur breiðst út frá munnkokknum til annarra líkamshluta.
• Kreistið æxlið fyrir aðgerð.
• Þessi meðferð er einnig notuð til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem kunna að vera eftir eftir aðgerð.
• Aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar og geislameðferðar: Þegar þessar tvær meðferðir eru gefnar saman getur það haft áhrif á talgetu þína. Þetta er vegna þess að geislameðferð í hálsi getur skemmt heilbrigðan vef og gert það erfitt að tala og kyngja. Þetta getur þurft sérstaka meðferð.

Markviss meðferð

Þetta eru sérstök prótein sem eru framleidd í rannsóknarstofu (einstofna mótefni). Þessar meðferðir virka með því að hindra prótein sem hjálpar krabbameinsfrumum að skipta sér, vaxa og breiðast út.

• Aukaverkanir: Þessar eru mismunandi eftir tegund lyfsins. Til dæmis geta algengar aukaverkanir lyfsins „Cetuximab“ verið:
• Einkenni sýkingar eins og hiti og kuldahrollur.
• Húðerting, kláði.
• Sundl.
• Munnþurrkur.
• Meltingartruflanir.
• Breytingar á húð og nöglum.

Ónæmismeðferð

Þetta er fyrsta meðferð ef krabbameinið kemur aftur eða hefur breiðst út. Ónæmismeðferð virkar með því að hjálpa ónæmiskerfinu þínu að finna og eyða krabbameinsfrumum. Pembrolizumab (Keytruda®) og Nivolumab (Opdivo®) eru tvö slík lyf.

• Aukaverkanir:Oftast eru aukaverkanirnar minniháttar.
• Þreyta.
• Kláði í útbrotum.
• Niðurgangur.
• Ógleði og uppköst.

Er hægt að koma í veg fyrir krabbamein í munni og koki?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir það alveg, þá eru til hlutir sem þú getur gert til að minnka áhættuna:

• Forðastu að smitast af HPV (Human Papilloma Virus). Að hafa marga kynlífsfélaga og/eða stunda munnmök eykur hættuna á að fá HPV. Spyrðu lækninn þinn um HPV bóluefnið.
• Ekki byrja að reykja. Ef þú reykir, hættaðu þá. Að halda áfram að reykja eykur verulega hættuna á að fá annað krabbamein í munni, hálsi, barkakýli eða lungum. Biddu lækninn þinn um aðstoð við að hætta.
• Ekki drekka áfengi oft eða í miklu magni. Áfengi eykur krabbameinsvaldandi áhrif tóbaks. Þess vegna er mjög mikilvægt að forðast að nota þetta tvennt saman.
• Borðaðu hollt og jafnvægt mataræði. Hreyfðu þig reglulega.
• Farðu reglulega til læknis og tannlæknis. Þeir geta skoðað munn og háls og greint breytingar snemma.

Hvað gerist ef ég er með þetta ástand?

Ef þú ert með krabbamein í munni og koki þarftu að fara í reglulegar eftirfylgniskoðanir til að athuga hvort það komi aftur eða hvort krabbamein komi aftur. Ef þú drekkur áfengi eða reykir skaltu ræða við lækninn þinn um að hætta. Reykingar og áfengisneysla auka hættuna á að krabbamein komi aftur eða að nýtt krabbamein fái það aftur.

Er hægt að lækna „krabbamein í munni og koki“?

Læknar geta meðhöndlað þetta krabbamein. Það getur þó komið aftur jafnvel eftir vel heppnaða meðferð. Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu eru um 70% þeirra sem fá krabbamein í munni og koki enn á lífi fimm árum eftir greiningu. Læknar hafa bent á nokkra þætti sem hafa áhrif á gang sjúkdómsins:

• Eins og með flest krabbamein eru útkomurnar betri ef krabbameinið er greint og meðhöndlað áður en það breiðist út.
• Þeir sem fá krabbamein vegna HPV-sýkingar hafa betri útkomu en þeir sem eru ekki með veiruna.
• Fólk sem notar ekki tóbak nær betri árangri en þeir sem gera það.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Besta leiðin til að hugsa vel um sjálfan þig er að:

• Forðastu tóbak. Ef þú reykir, reyndu að hætta.
• Forðastu áfengi.
• Ef þú ert með HPV skaltu ræða við lækninn þinn um að fá bólusetningu til að verjast nýjum sýkingum.
• Biddu um hjálp. Meðferðin gæti gert það erfitt að tala eða borða. Hins vegar eru til sérstakar meðferðir og áætlanir til að hjálpa til við að takast á við þessar aukaverkanir.
• Farðu oft til læknis.Fylgstu með almennri heilsu þinni og hvort krabbameinið hafi komið aftur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku?

Það er mjög mikilvægt að fara reglulega til læknis eftir meðferð. Þú gætir þurft að fara í reglulegar skoðanir það sem eftir er ævinnar. Venjulega verður þú beðinn um að fara í skoðanir á 6-12 vikna fresti fyrsta árið eftir meðferð, á 3 mánaða fresti annað árið, á 3-4 mánaða fresti þriðja árið og síðan á 6 mánaða fresti eftir það. Ef þú hefur gengist undir aðgerð til að fjarlægja krabbameinsæxli ættir þú að fara strax á bráðamóttöku ef þú finnur fyrir einhverjum merkjum um sýkingu . Þessi einkenni eru meðal annars:

• Hiti.
• Ef skurðsvæðið er rautt og sársaukafullt.
• Ef gröfturlíkur vökvi kemur frá skurðsvæðinu.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Hvar nákvæmlega er krabbameinið mitt?
• Hefur krabbameinið mitt breiðst út? Á hvaða stigi er það? Hvað þýðir það?
• Hvaða önnur próf þarf ég að gera?
• Hverjir eru læknarnir í meðferðarteymi mínu?
• Tengist krabbameinið mitt HPV (Human Papilloma Virus)?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á lífsstíl mínum?
• Hver er meðferðaráætlun mín? Hvaða möguleika hef ég?
• Hverjar eru líkurnar á að sjúkdómurinn minn læknast?
• Hverjar eru aukaverkanir meðferðarinnar?
• Hvað gerist ef krabbameinið kemur aftur? Hvaða möguleika hef ég?

Er „krabbamein í munni og koki“ það sama og „krabbamein í munni“?

Nei. Þó að þetta séu báðar tegundir af krabbameini í höfði og hálsi, þá eru þær ólíkar.

• Munnkrabbamein er krabbamein sem myndast í munni eða munnholi. Það getur komið fram á framhlið tungunnar, innan í kinnum, framan á gómnum og á munnbotni.
• Munnkokkkrabbamein er krabbamein sem myndast í munnkokknum, þar á meðal hálskirtlunum, aftanverðu tungunni, mjúka gómnum, hliðum og aftanverðu koki. Þetta myndast úr flöguþekjufrumum sem þekja yfirborð munns og koks.

Krabbamein í munni og koki er tiltölulega sjaldgæf tegund krabbameins í höfði og hálsi. Þó að læknar geti meðhöndlað það getur það komið aftur eftir meðferð. Oftast er þetta krabbamein af völdum útsetningar fyrir HPV (Human Papilloma Virus). Fólk sem notar tóbak og drekkur áfengi er einnig í meiri hættu á að fá þetta krabbamein.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, við skulum þá minna þig á nokkur mikilvæg atriði úr því sem við höfum rætt.

• Munnkokkskrabbamein er krabbamein sem kemur fram í miðhluta hálsins. HPV-sýking, reykingar og áfengisneysla eru helstu áhættuþættirnir.
• Viðvarandi hálsbólga, kyngingarerfiðleikar, breytingar á rödd, hnúðar í hálsiVerið meðvituð um einkenni eins og: Ef þessi einkenni vara lengur en í tvær vikur skal leita læknisráðs.
• Það eru nokkrir meðferðarmöguleikar í boði. Snemmbúin greining er mjög mikilvæg.
• Hægt er að draga úr áhættunni með því að taka HPV-bólusetningu, forðast reykingar og neyta áfengis í miklu magni.
• Ef þú ert með svona ástand eða ef þú ert í vafa, þá skaltu ekki hika við að leita til læknis og tala við hann. Hann mun hjálpa þér.

Mundu að meðvitund er besta vörnin. Það er þess virði að hugsa vel um heilsuna.