Ertu með brjósklos eða brjósklos? Við skulum skilja hvað er að gerast og hvernig á að finna lausn.

Finnur þú stundum fyrir viðvarandi verkjum í baki eða hálsi, ásamt dofa eða náladofa í útlimum? Á slíkum stundum gætirðu eðlilega velt því fyrir þér: „Hvað er að gerast við mig?“ Þessi einkenni eru oft af völdum sjúkdóms sem við erum að ræða í dag: „brjósklos“ (Herniated Disk), einnig almennt kallaður „rennsli úr diski“ (Slipped Disk). Við skulum skoða hvað þetta ástand í raun er, hvers vegna það kemur upp, hvernig á að koma í veg fyrir það og hvenær þú ættir að leita til læknis.

Hvað er herniated diskur?

Einfaldlega sagt er hryggurinn gerður úr röð lítilla, einstakra beina sem eru staflað hvert ofan á annað, sem við köllum hryggjarliði (vertebrae). Á milli þessara hryggjarliða er mjúkur, gúmmíkenndur púði sem virkar sem náttúrulegur höggdeyfir. Þetta er það sem við köllum disk (disku). Rétt eins og höggdeyfar í ökutæki draga úr höggum, þá mýkja þessir diskar hrygginn þegar þú beygir þig, lyftir, gengur eða hleypur, og vernda þannig allan hrygginn.

Hugsaðu um hryggþrepið þitt sem lítinn hlaupfylltan kleinuhring. Það hefur sterkan, trefjakenndan ytri hring sem verndar mjúkan, hlaupkenndan miðju. Með tímanum, vegna náttúrulegs slits, lélegrar líkamsstöðu eða skyndilegs meiðsla, getur þetta sterka ytra skel veikst eða rifnað. Þegar þetta gerist ýtist mjúka hlaupið að innan út. Þetta er það sem við köllum brjósklos, „brjósklos“, útbólginn brjósklos eða sprunginn brjósklos.

Þegar þessi innri hlaup lekur út getur hún þrýst á nærliggjandi mænu („spinal cord“) eða á mænutaugana („spinal nerves“) sem greinast frá henni. Þessi taugaþrýstingur veldur verkjum, dofa, náladofa eða máttleysi í handleggjum eða fótleggjum.

Þó að herniation geti komið fram hvar sem er á hryggnum, þá gerist það oftast í mjóbaki (þekkt sem „lendhryggur“) og hálsi („hálshryggur“). Það er mun sjaldgæfara í efri og miðhluta baksins („brjóshryggur“) .

Það eru góðar fréttir: flestir ná sér af brjósklosi með íhaldssömum, óskurðaðgerðarmeðferðum. Hins vegar, ef einkennin vara lengur en í nokkrar vikur, er mikilvægt að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsmann.

Hver eru algeng einkenni?

Einkenni brjósklos eru mjög mismunandi eftir því hvar brjóskið er staðsett og hvort það þrýstir á taug.

Ef herniated diskurinn er í mjóbakinu (lendhryggnum)

Brjósklos í mjóbaki veldur oft ískiasbólgu . Þetta er skarpur, stingandi verkur sem byrjar í rasskinnum og fer niður annan fótinn, stundum nær hann til fótar. Hann getur fundist eins og rafstuð eða hvass, nálarkennd stunga. Önnur einkenni eru:

• Verkir í neðri hluta baks.
• Dofi, náladofi eða tilfinningaleysi í fótleggjum og/eða fótum.
• Vöðvaslappleiki í viðkomandi fæti.

Ef herniated diskur er í hálsinum (hálshryggnum)

Þegar brjósklos kemur upp í hálsinum gætirðu fundið fyrir eftirfarandi einkennum:

• Verkir í hálsi, sérstaklega á bakinu og hliðum hálsins.
• Dofi, náladofi eða tilfinningaleysi í handleggjum eða höndum.
• Verkir nálægt eða á milli herðablaðanna.
• Verkur sem geislar niður öxl, handlegg og stundum út í fingurna.
• Aukinn verkur þegar hálsinn er snúinn eða beygður.

Hvað veldur því að diskur herniates?

Eins og áður hefur komið fram hafa hryggþilfar harða ytri skel og mjúka, hlaupkennda miðju. Með tímanum, eða vegna skyndilegs álags, getur þessi ytri skel veikst eða rifnað, sem gerir mjúka miðjunni kleift að sleppa út og þjappa taugunum saman. Nokkrir þættir stuðla að þessu ástandi:

• Náttúruleg öldrun :Þegar við eldumst missa hryggþræðirnir smám saman vatnsinnihald sitt, sem gerir þá þurrari, minna sveigjanlega og líklegri til að rifna.
• Slys eða skyndileg áverkar: Fall, skyndilegt högg eða klaufaleg lyfting þungs hlutar getur strax valdið of miklu álagi á bakið og valdið því að brjóta brjóskþrengsli.
• Léleg líkamsstaða og endurtekin álag: Að beygja sig, snúa eða halla sér stöðugt í langan tíma getur sett ójafnan þrýsting á hrygginn og veikt diskana með tímanum.
• Óviðeigandi lyftitækni : Margir beygja sig frá mitti til að lyfta þungum hlutum. Í staðinn ættirðu alltaf að beygja hnén og halda bakinu beinu til að leyfa fótunum að lyfta þungum hlutum.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá brjósklos?

Ákveðnir lífsstílsvalkostir og líffræðilegir þættir geta aukið hættuna á að fá brjósklos:

• Fólk á aldrinum 30 til 50 ára: Þessi aldurshópur upplifir hæsta tíðni brjósklos vegna snemmbúinnar brjósklosrýrnunar ásamt virkum lífsstíl.
• Kyn: Karlar eru næstum tvöfalt líklegri til að fá brjósklos samanborið við konur.
• Fjölskyldusaga : Erfðafræði gegnir hlutverki; ef náinn ættingi hefur fengið brjósklos gætirðu haft erfðafræðilega tilhneigingu til þess.
• Reykingar : Nikótín takmarkar blóðflæði til hryggþófa, sem flýtir fyrir þurrki og hrörnun.
• Kyrrsetulífsstíll: Að eyða löngum tíma í sitjandi stöðu, sérstaklega með slæma líkamsstöðu í skrifstofustörfum, setur mikið álag á mjóbakið.
• Of mikil offita eða þyngdaraukning : Að bera auka líkamsþyngd setur aukið álag og þrýsting á diskana í mjóbaki.
• Sykursýki ( Diabetes Mellitus): Fólk með sykursýki er í meiri hættu á að fá hryggvandamál vegna breytinga á efnaskiptum.
• Ákveðnir bandvefssjúkdómar („bandvefssjúkdómur“) geta veikt uppbyggingu diskanna.

Hvernig greina læknar herniated disk?

Þegar þú leitar til læknis byrjar hann á því að taka ítarlega sjúkrasögu og ræða einkenni þín. Næst framkvæmir hann ítarlega líkamsskoðun. Þetta felur venjulega í sér að athuga viðbrögð, vöðvastyrk, hreyfifærni og hversu vel þú finnur fyrir tilfinningum eins og léttum snertingum eða nálastungum.

Þeir gætu einnig framkvæmt beinfótarlyftupróf . Í þessu prófi liggur þú flatt á bakinu og læknirinn lyftir fætinum varlega beint upp. Ef þú finnur fyrir sársauka sem geislar niður fótinn fyrir neðan hnéð við þessa hreyfingu er það sterk vísbending um brjósklos sem þrýstir á taug.

Auk ítarlegrar taugaskoðunar (taugafræðilegrar skoðunar) gæti læknirinn þinn pantað greiningarmyndgreiningarpróf til að greina vandann. Þetta getur falið í sér:

• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging – MRI)).
• Röntgenmyndir (röntgenmyndir) til að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir bakverkja, eins og beinbrot.
• Tölvusneiðmyndataka (CT).
• Mænuvöðvamynd (Mænuvöðvamynd).
• Rafvöðvamynd (EMG).
• Rannsókn á taugaleiðni `(Rannsókn á taugaleiðni)`.

Mundu að ekki allir þurfa að gangast undir öll þessi próf. Læknirinn mun ákvarða hvaða greiningarleið hentar þér best út frá þínum sérstöku einkennum og niðurstöðum líkamsskoðunar.

Árangursrík heimilisúrræði við meðferð á verkjum í herniated disc

Í flestum tilfellum hverfur skarpur sársauki frá brjósklosi smám saman með tímanum. Á meðan líkaminn grær geturðu tekist á við óþægindin með þessum einföldu ráðstöfunum heima:

• Breyttu virkni þinni: Ef verkirnir eru miklir skaltu hvíla þig í einn til þrjá daga. Forðastu þó langvarandi rúmhvíld. Að vera óvirkur of lengi getur stífnað vöðvana og í raun gert verkina verri þegar þú reynir að hreyfa þig.
• Notið verkjalyf án lyfseðils: Lyf án lyfseðils eins og íbúprófen eða parasetamól geta hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum. Það er alltaf skynsamlegt að ráðfæra sig við lækni áður en byrjað er að taka lyf.
• Beita heitri eða köldri meðferð: Notið íspoka til að deyfa bráða verki og draga úr bólgu, eða notið hitapúða til að slaka á stífum, krampaþrungnum vöðvum. Veljið þá aðferð sem veitir ykkur mesta léttir.

Fagleg læknismeðferð

Ef íhaldssamar heimilisúrræði duga ekki getur læknirinn mælt með sérhæfðari læknismeðferðum:

• Lyfseðilsskyld lyf: Læknirinn gæti ávísað sterkari verkjalyfjum, bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar eða vöðvaslakandi lyfjum til að lina alvarlega krampa.
• Sjúkraþjálfun: Fagmaður í sjúkraþjálfun getur hannað sérsniðið æfingarprógramm til að slaka á taugum, styrkja kviðvöðvana, bæta liðleika og auka blóðrásina til að flýta fyrir græðslu.
• Mænusprautur: Algengt er að sprauta steralyfjum beint í rýmið í kringum mænutaugana til að bæla hratt niður mikinn sársauka og bólgu, sem eru almennt kallaðar utanbastssprautur eða taugablokkar.

Hvenær er ráðlagt að framkvæma aðgerð?

Hin huggandi sannleikur er sá að um níu af hverjum tíu einstaklingum ná sér af brjósklosi án þess að þurfa aðgerð. Hins vegar, ef íhaldssamar aðferðir veita ekki léttir eftir nokkrar vikur og verkirnir trufla verulega dagleg störf, gæti aðgerð verið íhuguð.

Í sjaldgæfum, bráðum tilfellum getur stórt brjósklos þjappað á taugarnar sem stjórna þvagblöðru eða þörmum. Ef þú finnur fyrir missi stjórn á þvagblöðru eða þörmum er þetta læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar skurðaðgerðar með þrýstingslækkun til að koma í veg fyrir varanlegt tjón. Annars er valkvæð skurðaðgerð venjulega síðasta úrræðið til að létta viðvarandi taugaþrýsting, ferli sem kallast hryggþrýstingslækkunaraðgerð („hryggþrýstingslækkunaraðgerð“).

Algengasta skurðaðgerðin er örþverskífuaðgerð (microdiskectomy) . Þetta er lágmarksífarandi hryggjaraðgerð (minimally invasive spine surgery) þar sem skurðlæknir gerir lítinn skurð og notar smásjá til að fjarlægja aðeins þann hluta þverskífunnar sem þrýstir á taugina.

Aðrir skurðaðgerðarmöguleikar eru meðal annars:

• Diskektomía (Diskektomía)
• Laminotomy (Laminotomy)
• Laminectomy (Laminektomía)
• Skipti á gervidiski (aðgerð á gervidiski)
• Hryggjarsamruni `(Hryggjarsamruni)`

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir herniated disk?

Þó að sumar orsakir (eins og erfðafræðileg tilhneiging eða náttúruleg öldrun) séu óhjákvæmilegar, geturðu dregið verulega úr áhættunni með því að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða:

• Æfðu þig í öruggum lyftingum: Beygðu þig aldrei frá mitti til að lyfta hlutum. Beygðu í staðinn hnén, haltu hryggnum beinum og notaðu sterka fótavöðva til að lyfta.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd:Ofþyngd eykur álag á mjóbakið og eykur þannig álagið á diskana.
• Viðhalda góðri líkamsstöðu: Einbeittu þér að því að halda hryggnum í réttri stöðu hvort sem þú situr, stendur, gengur eða sefur.
• Taktu þér teygjuhlé: Ef þú vinnur við skrifborð skaltu standa upp, hreyfa þig og teygja líkamann að minnsta kosti einu sinni á klukkustund.
• Forðastu háhæla: Að vera í háhæluðum skóm færir þyngdarpunktinn þinn, sem getur raskað náttúrulegri stöðu hryggsins.
• Hreyfðu þig reglulega: Einbeittu þér að því að styrkja kviðvöðvana og bakvöðvana. Sterkir kvið- og bakvöðvar veita hryggnum frábæran stuðning.
• Hætta að reykja: Þar sem reykingar takmarka mikilvæga blóðflæði til hryggjarliðanna er að hætta að reykja eitt það besta sem þú getur gert til að vernda þá.

Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Hjá flestum einstaklingum mun mikill sársauki batna verulega innan mánaðar með íhaldssömum aðferðum heima eða grunnlæknismeðferð. Ef þú sérð ekki bata innan þessa tímaramma skaltu hafa samband við lækni. Sumir gætu þurft háþróaða meðferð, sérhæfðar hryggjarsprautur eða skurðaðgerðir til að gróa að fullu.

Mun ástandið versna ef það er ekki meðhöndlað?

Já, að hunsa einkenni eða halda áfram þeim venjum sem ollu meiðslunum (eins og að lyfta óviðeigandi hlutum) getur valdið versnun ástandsins. Þetta getur leitt til langvinnra verkja eða varanlegs taugaskaða, sem leiðir til tilfinningaleysis og stjórnleysis í viðkomandi útlim. Ef einkenni þín byrja ekki að batna eftir 4 til 6 vikna íhaldssama meðferð er mikilvægt að leita læknisskoðunar.

Hvenær ættir þú að leita tafarlaust læknisaðstoðar?

Þó að þú getir oft tekist á við væga óþægindi heima, skaltu ráðfæra þig við lækni tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Verkirnir eru svo miklir að þeir koma í veg fyrir að þú getir sinnt daglegum störfum eða farið til vinnu.
• Einkennin batna ekki eftir 4 til 6 vikur.
• Einkennin þín eru smám saman að versna.
• Þú finnur fyrir skyndilegri stjórn á þörmum eða þvagblöðru. (Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand!)
• Þú finnur fyrir vaxandi dofa, máttleysi eða tilfinningaleysi í handleggjum, fótleggjum, höndum eða fótum.
• Þú átt í miklum erfiðleikum með að standa eða ganga.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þegar þú ferð til læknisins skaltu ekki hika við að spyrja þessara lykilspurninga til að skilja betur meðferðaráætlun þína:

• Hversu lengi ætti ég að breyta virkni minni eða hvíld?
• Eru einhverjar sérstakar æfingar eða líkamlegar athafnir sem ég ætti að forðast?
• Hvaða verkjalyf eru öruggust og áhrifaríkust fyrir mitt ástand?
• Ætti ég að nota ísmeðferð eða hitameðferð við verkjum mínum?
• (Ef skurðaðgerð er til umræðu) Hverjar eru áhættur og ávinningar af skurðaðgerðarmöguleikunum mínum?

Skilaboð okkar til þín

Það er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir kvíða og ótta við að hreyfa sig þegar maður er með brjósklos. Hins vegar skal forðast að vera rúmfastur. Langvarandi hreyfingarleysi mun stífna vöðvana og auka sársaukann þegar maður reynir að standa upp. Gerðu í staðinn léttar teygjur og mjúkar hreyfingar samkvæmt leiðbeiningum heilbrigðisstarfsmanns. Fyrir flesta mun samsetning verkjalyfja án lyfseðils og mjúkrar hreyfingar veita mikinn léttir innan fárra vikna. Þrátt fyrir það skal aldrei hunsa mikinn sársauka, viðvarandi dofa eða breytingar á stjórn á þörmum/þvagblöðru. Leitaðu tafarlaust læknis ef þessi viðvörunarmerki koma fram. Heilsa hryggsins er algerlega þess virði að vernda!