Færðu líka blóðnasir? (Nösblæðingar) Ekki örvænta, við skulum komast að þessu!

Hefur þú skyndilega byrjað að blæða úr nefinu? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur á slíkum tímum. En oftast er þetta ekki eitthvað alvarlegt. Í dag skulum við ræða þessa nefblæðingu, eða læknisfræðilega þekkta sem „(blóðnasir)“, í smáatriðum.

Hvað er nefblóð (epistaxis)?

Einfaldlega sagt er „(blóðnæði)“ blæðing úr vefjum inni í nefinu. Þetta getur gerst úr annarri nösinni, stundum úr báðum. En oftast kemur blæðingin úr annarri nösinni.

Þú veist, inni í nefinu okkar eru margar litlar æðar. Þær hjálpa til við að hita loftið sem við öndum að okkur, bæta við raka og senda hann til líkamans. En þessar æðar eru mjög nálægt húðinni inni í nefinu. Þannig að þegar loft fer í gegnum nefið þorna þessar æðar og eru líklegri til að skaðast. Þá byrjar blæðingin.

Hugsaðu þér bara, um það bil sex af hverjum tíu hafa fengið nefblæðingu að minnsta kosti einu sinni á ævinni. Oftast eru þetta minniháttar atriði sem hægt er að meðhöndla heima. Hins vegar, ef blæðingin er mjög mikil , eða ef þú ert að kasta upp eða ert með önnur einkenni, eins og öndunarerfiðleika, er örugglega best að fara strax á sjúkrahús .

Hverjar eru helstu gerðir nefblæðinga?

Læknar skipta þessu í tvo meginflokka, allt eftir því hvaðan blæðingin kemur.

Nefblæðing að framan

Þetta er algengasta gerðin . Blæðingin byrjar fremst í nefinu, neðst á veggnum sem aðskilur nasirnar tvær (einnig kallað „(skilrúmið)“). Smáu æðarnar á þessu svæði eru mjög viðkvæmar, þannig að þær geta auðveldlega brotnað og blætt. Þetta er venjulega ekki alvarlegt ástand og hægt er að meðhöndla það heima.

Nefblæðing að aftan

Þessi blæðing á sér stað djúpt inni í nefinu. Blóðið kemur frá stóru æðunum nálægt hálsinum. Þetta getur verið mikil blæðing og blóðið getur einnig runnið niður í hálsinn. Í slíkum aðstæðum er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis .

Hver eru einkennin af þessu?

Oftast eru engin einkenni önnur en nefblæðing. Hins vegar, ef þú ert með aftari nefblæðingu, getur hluti af blóðinu farið niður í kok og ofan í magann. Þetta getur valdið undarlegu bragði aftast í kokinu og valdið ógleði.

Mikilvægt: Ef þú ert með önnur einkenni (t.d. mikla þreytu , mæði , marbletti) ásamt nefblæðingum gæti það verið merki um annan undirliggjandi sjúkdóm.

Af hverju kemur blóð aðeins úr annarri nösinni? Eða úr báðum?

Oftast kemur blæðing úr annarri nösinni, en stundum getur hún komið úr báðum í einu. Það eru margar ástæður fyrir nefblæðingum. Sem betur fer eru flestar þeirra ekki alvarlegar.

Algengar ástæður

• Þurrt loft: Þetta er aðalástæðan . Sérstaklega,
• Á svæðum með hlýju og raka loftslagi.
• Á svæðum langt yfir sjávarmáli.
• Í upphituðu umhverfi innandyra.

Þurrt loft getur valdið því að viðkvæma himnan inni í nefinu þorni, myndar skorpu og springur. Þetta getur valdið blæðingum þegar þú pikkar í nefið eða syndir.

• Aðrar algengar orsakir:
• Að plokka í nefið (sérstaklega hjá ungum börnum).
• Meiðsli á nefi og/eða andliti.
• Að hafa skekktan nefskilrúm.
• Tíð hnerri , hósti og blóðnasir vegna sýkinga í efri öndunarvegi eða skútabólgu .
• Ofnæmiskvef eða nefslímubólga án ofnæmis.
• Tíð notkun nefúða (t.d. ofnæmislyf , nefopnandi lyfja). Þessi lyf geta þurrkað upp nefhimnurnar.
• Að taka blóðþynningarlyf (t.d. aspirín , bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) ( verkjalyf ), warfarín ).
• Að anda að sér efnum úr hreinsiefnum, gufum frá vinnustað eða öðrum sterkum lykt.
• Notkun sniffandi fíkniefna (t.d. kókaíns).

Ástæður fyrir því að sjá aðeins minna

• Áfengisneysla.
• Blæðingartruflanir (t.d. blóðþurrð, von Willebrands sjúkdómur).
• Hár blóðþrýstingur.
• Þykknun slagæðaveggja (æðakölkun).
• Aðgerðir á andliti og nefi.
• Nefæxli.
• Nefpólýpar.
• Minnkaður blóðflagnafjöldi vegna veikleika ónæmiskerfisins (ónæmisblóðflagnafæð).
• Blóðkrabbamein (hvítblæði).
• Arfgeng blæðandi telangiectasia er arfgengur æðasjúkdómur.
• Meðganga.

Af hverju fæ ég nefblæðingar þegar ég sef?

Orsakir nefblæðinga meðan á svefni stendur eru þær sömu og á daginn. Hlutir eins og þurr loft, ofnæmi og öndunarfærasýkingar geta skemmt viðkvæma slímhúð nefsins. Einnig getur svefn með höfuðið snúið til hliðar sett beinan þrýsting á nefholið og valdið nefblæðingum á nóttunni.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? (Áhættuþættir)

Allir geta fengið nefblæðingar. Flestir hafa upplifað það að minnsta kosti einu sinni á ævinni. En sumir eru líklegri til að fá það.

• Börn á aldrinum 2 til 10 ára: Þurrt loft, kvef, ofnæmi og að setja fingur og aðra hluti í nefið getur valdið tíðum blóðnasum hjá börnum.
• Fullorðnir á aldrinum 45 til 80 ára: Þegar þú nálgast 50 ára aldur getur blóðstorknunartíminn lengst. Þú ert einnig líklegri til að fá háan blóðþrýsting, herðingu slagæða (æðakölkun) eða blóðstorknunartruflanir á þessum aldri.
• Þungaðar konur: Á meðgöngu víkka æðar í nefinu út, sem veldur meiri þrýstingi á viðkvæmar æðar inni í nefinu.
• Fólk sem tekur blóðþynningarlyf: Þetta felur í sér lyf eins og aspirín og warfarín.
• Fólk með blóðstorknunartruflanir: Til dæmis blóðþurrð og von Willebrands sjúkdómur.

Hvenær ættir þú að hafa áhyggjur af nefblæðingum?

Það er eðlilegt að vera svolítið áhyggjufullur þegar þú sérð blóð koma úr nefinu, en oftast er það ekki alvarlegt. Þú getur meðhöndlað það heima. Hins vegar ættir þú að leita til læknis ef :

• Ef þú ert með tíðar nefblæðingar.
• Ef þú ert með einkenni blóðleysis (slappleika, sundl, mikla þreytu, kuldatilfinningu, öndunarerfiðleika, föl húð).
• Ef þú byrjar að fá nefblæðingar eftir að þú byrjar að taka nýtt lyf .
• Ef þú ert með nefblæðingar og óvenjulegan marblett um allan líkamann – hvort tveggja saman – gæti það verið merki um alvarlegt ástand, svo sem blóðstorknunartruflanir (blóðrauð eða von Willebrandssjúkdóm), blóðkrabbamein (hvítblæði) eða nefæxli.

Ef barnið þitt er yngra en tveggja ára og er með blóðnasir er gott að tala við barnalækni. Óháð aldri barnsins er skynsamlegt að minnast á blóðnasirnar í næstu læknisskoðun.

Hvernig finna læknar þetta?

Læknir mun spyrja þig nokkurra spurninga um nefblæðingarnar:

• Hversu lengi (í mínútum) stóð blæðingin yfir?
• Hversu mikið blóð tapaðist um það bil?
• Hversu oft færðu nefblæðingar?
• Kom blóðið úr annarri nösinni eða báðum?

Einnig heyrist þetta:

• Tegundir lyfja sem þú tekur (þar á meðal blóðþynningarlyf eins og aspirín, kvef-/ofnæmislyf o.s.frv.)
• Er einhver í fjölskyldu þinni með blóðsjúkdóma?
• Notkun áfengis og/eða innöndunarefna.

Síðan mun læknirinn skoða nefið til að sjá hvaðan blæðingin kemur og hvað veldur henni. Hann mun nota lítið tæki sem kallast „speculum“ til að opna nasirnar og skoða inn í nefið með mismunandi ljósgjöfum eða „endoscope“ (þunnu röri með myndavél).

Læknirinn gæti sprautað lyfi í nefið til að deyfa innan í nefinu og þrengja æðarnar. Hann eða hún gæti einnig fjarlægt blóðtappa og skorpur inni í nefinu. Þetta getur verið svolítið óþægilegt en það er ekki sársaukafullt.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur verið pantað röntgenmyndir, tölvusneiðmynd eða blóðprufur til að athuga hvort blóðstorknunartruflanir, frávik í æðum eða æxli í nefinu séu til staðar.

Hver er meðferðin við þessu?

Meðferð við blóðnasir fer eftir orsök blæðingarinnar. Læknirinn mun útskýra hvað þarf til að meðhöndla ástand þitt. Meðferð við blóðnasir getur falið í sér:

• Nefþjöppun: Læknirinn setur grisju, sérstakan nefsvamp eða froðu eða uppblásna latexblöðru í nefið til að mynda þrýsting þar sem blæðingin kemur frá. Læknirinn gæti þurft að fjarlægja þetta í um 24-48 klukkustundir.
• Nefbrjótun: Í þessari aðgerð er notað efni (silfurnítrat) eða hiti (rafbrjótun) til að loka æðinni. Áður en þetta gerist úðar læknirinn deyfandi lyfi inn í nefið.
• Að breyta/endurávísa lyfjum: Að minnka magn blóðþynningarlyfja sem þú tekur – eða hætta að taka þau – getur hjálpað. Þú gætir einnig þurft lyf til að stjórna blóðþrýstingnum. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lyfi, svo sem tranexamsýru (Lysteda®), sem hjálpar blóðstorknuninni.
• Að fjarlægja aðskotahlut: Ef nefblæðingin stafar af einhverju sem hefur fest sig inni í nefinu, mun læknirinn fjarlægja það.
• Skurðaðgerð: Hægt er að framkvæma skurðaðgerð til að gera við brotið nef eða leiðrétta skekkt nefskilrúm (septoplasty).
• Líming: Í þessari aðgerð bindur læknirinn af æðina sem veldur því að blæðingin stöðvast.

Hvernig á að stöðva nefblæðingar heima?

Fylgdu þessum skrefum til að stöðva nefblæðingu:

• Vertu rólegur, andaðu í gegnum munninn.
• Setjist uppréttur, hallið höfðinu örlítið fram (hallið ekki höfðinu aftur, því það getur valdið því að blóðið renni niður í kok).
• Notaðu þumalfingur og vísifingur til að klípa mjúka hluta nefsins (rétt fyrir ofan nasirnar).
• Bíddu þar til blæðingin hættir. Notaðu pappír eða rakan klút til að þurrka af blóðið.

Oftast nægir heimaþjónusta. Hins vegar þarf að fara á sjúkrahús til að fá nefblæðingar. Í slíkum tilfellum skal fara strax á næstu bráðamóttöku með einhverjum eða hringja í 1990:

• Ef þú getur ekki stöðvað blæðinguna jafnvel eftir að hafa haldið fyrir nefið í 15-20 mínútur.
• Ef það er mikið blóð (meira en 1 bolli).
• Ef þú tekur blóðþynningarlyf (eins og aspirín eða warfarín) eða ef þú ert með blóðstorknunartruflanir og blæðingin hættir ekki.
• Ef þú átt erfitt með öndun.
• Ef þú kyngir blóði og getur ekki hætt að kasta upp.
• Ef blæðingar byrjar úr nefinu eftir höfuðhögg eða alvarleg meiðsli (fall, bílslys, hart högg í andlit/nef).

Er í lagi að drekka vatn eftir nefblæðingu?

Já, þú ættir að drekka nóg af vökva eftir blóðnasir. Vatn og ávaxtasafi, sem eru koffínlausir, eru góðir. Eftir blóðnasir getur hluti af blóðinu farið niður í kok og maga. Þetta getur valdið ógleði. En að drekka vatn hefur ekki áhrif á blóðnasir.

Getur maður dáið úr blóðnasir?

Blæðing frá efri hluta nefskilveggsins eða djúpt inni í nefinu getur verið erfið að stjórna. Hins vegar er dauðsfall af völdum nefblæðinga sjaldgæft.

Hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir nefblæðingar?

Hér eru nokkur atriði sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir nefblæðingar:

• Til að halda nefgöngunum rökum skaltu nota saltvatns nefúða eða saltvatns nefdropa í hvort nasarhol tvisvar eða þrisvar á dag. Þetta er hægt að kaupa í apóteki eða búa til heima.
• Bættu raka í loftið með því að setja rakatæki í ofninn þinn eða með því að setja rakatæki í svefnherbergið þitt á nóttunni.
• Berið nefgel eða smyrsl (eins og „Bacitracin®“, „Vaseline®“ eða „Ayr Gel®“) á nasirnar með bómullarpinna. Stingið ekki bómullarpinnanum lengra en 0,6 cm inn í nasirnar. Þessi gel og smyrsl fást í flestum apótekum.
• Ekki pússa nefið hátt.
• Haltu munninum opnum þegar þú hnerrar. Hnerraðu alltaf í pappír eða olnbogann.
• Ekki setja neitt fast efni, þar með talið fingurna, í nefið.
• Takmarkaðu notkun lyfja sem geta aukið blæðingar (eins og aspirín og íbúprófen). Ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú gerir breytingar á lyfjum þínum. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir lyfseðilsskyld lyf eins og warfarín (Coumadin®) og bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID).
• Ef ekki tekst að stjórna einkennum ofnæmis í nefi með lyfseðilsskyldum lyfjum eða lyfseðilsskyldum lyfjum skaltu leita til læknis. Þegar þú notar lyfseðilsskyld lyf skaltu fylgja leiðbeiningunum á merkimiðanum nákvæmlega. Ofnotkun getur valdið nefblæðingum.
• Hættu að reykja. Reykingar þurrka nefið og valda ofnæmi.
• Notið hlífðarhöfuðfat ef þið eruð að gera athafnir sem gætu skaðað andlit og nef.

Kennið barninu ykkar að forðast nefblæðingar og að setja ekki neitt upp í nefið. Það er líka góð hugmynd að halda nöglunum stuttum. Barnalæknirinn getur gefið ykkur frekari ráð.

Er eðlilegt að blóð storkni þegar maður er með nefblæðingar?

Já. Blóðtappar eru blóðtappar sem myndast við skemmda æð. Þegar æð skemmist myndast blóðtappar til að stöðva mikla blæðingu. Þegar þú klípur í nefið til að stöðva nefblæðingu byrjar blóðtappinn að myndast. Hann helst venjulega þar til þú fjarlægir hann eða pússar nefið.

Af hverju fæ ég alltaf nefblæðingar?

Það eru margar ástæður fyrir tíðum nefblæðingum. Þetta getur haft áhrif á annað nefið eða bæði. Algengustu orsakirnar eru:

• Tíð notkun nefúða við ofnæmiseinkennum eða kvefi/nefstíflu.
• Loftið þar sem þú býrð er þurrt.
• Að þefa fíkniefni í gegnum nefið.

Þú gætir þurft að hætta notkun úðans um tíma eða alveg. Ef þú notar þessar vörur skaltu ráðfæra þig við lækni.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta tíðar nefblæðingar (epistaxis) verið merki um blóðstorknunartruflanir eða annað alvarlegt ástand. Ef þú færð tíðar nefblæðingar skaltu leita til læknis.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Blóðnasir, eða nefblæðingar, eru algengt en nokkuð pirrandi sjúkdómsástand. Þegar þú hefur lært hvernig á að stöðva nefblæðingar fljótt geturðu fljótt farið aftur í það sem þú varst að gera áður en þær byrjuðu. Flest tilfelli blóðnasa eru ekki alvarleg. En ef þú færð tíðar nefblæðingar eða ef þú ert með blóðstorknunartruflanir skaltu gæta þess að leita til læknis. Að hugsa vel um heilsuna er það mikilvægasta.