Við skulum læra um slönguna sem er sett inn þegar einhver á erfitt með öndun? (Innöndun)

Þú hefur sennilega heyrt orðasambandið „að setja í rör“ eða „að setja í rör“ þegar einhver er í lífshættu eða fyrir stóra aðgerð . Hvað þýðir þetta í raun og veru? Þó að það hljómi kannski svolítið ógnvekjandi er þetta mjög mikilvægt atriði sem getur oft bjargað lífi. Við skulum bara tala um það, allt í lagi?

Hvað er barkaþræðing?

Einfaldlega sagt er barkaþræðing þegar læknir eða þjálfaður heilbrigðisstarfsmaður setur þunna slöngu í gegnum munninn (eða stundum nefið) inn í barkann (aðal öndunarveginn). Þetta er einnig kallað barkaþræðing eða barkaþræðing . Þegar þessari slöngu er komið fyrir opnast barkinn, sem auðveldar öndun. Þessa slöngu er síðan hægt að tengja við tæki (oft öndunarvél ) sem getur andað fyrir þig. Tækið veitir síðan súrefni og loft til að hjálpa þér að anda.

Hvers vegna þyrfti einhver að vera innsettur með barkaþræðingu svona?

Slöngu er aðeins nauðsynleg ef einhver getur ekki andað almennilega sjálfur, eða ef öndunarvegur þeirra er stíflaður eða skaddaður. Hugsið um það, súrefni er nauðsynlegt fyrir líkama okkar. Svo ef við fáum það ekki rétt geta mörg vandamál komið upp.

Þetta eru aðstæður þar sem rör er venjulega sett inn:

• Loftvegsþrengsli : Ímyndaðu þér að eitthvað festist í öndunarveginum, eins og matarbiti, og þú gætir ekki andað. Þannig er það bara.
• Hjartastopp: Ef hjartað hættir skyndilega að starfa , þá nær súrefni ekki til heilans og annarra líffæra. Þessi aðferð er notuð til að anda hratt á þeim tíma.
• Alvarleg meiðsli á hálsi, brjósti eða kvið: Þessi meiðsli geta haft áhrif á öndunarveginn og gert það erfitt að anda.
• Meðvitundarleysi eða minnkuð meðvitund: Þegar einstaklingur missir meðvitund getur viðkomandi hugsanlega ekki stjórnað öndun sinni. Þetta þýðir að tungan getur fallið aftur og kafnað.
• Í stórum aðgerðum: Í sumum stórum aðgerðum verður þú svæfður og getur ekki andað sjálfur. Þá verður þessi slanga notuð til að hjálpa þér að anda þar til aðgerðinni lýkur.
• Öndunarbilun eða tímabundin öndunarstöðvun (öndunarstöðvun):Í tilfellum alvarlegra lungnasýkinga eins og lungnabólgu eða versnunar astma geta lungun ekki starfað eðlilega. Jafnvel þá er þörf á slíkum stuðningi.
• Hætta á að efni eins og matur, uppköst eða blóð komist í öndunarveginn uppsog : Ef einhver er meðvitundarlaus getur eitthvað farið í lungun þegar viðkomandi kastar upp. Það er mjög hættulegt. Þessi rör hjálpar til við að koma í veg fyrir það.

Er það sama að setja inn slöngu og tengja hana við öndunarvél?

Þetta tvennt tengist, en er ekki nákvæmlega það sama.

Eins og við ræddum áðan, vísar innöndun til þess ferlis að setja rör (Endotracheal tube - ETT) inn í barkann.

Síðan, í gegnum þessa slöngu, ertu tengdur við öndunartæki. Þetta getur stundum verið poki sem læknir kreistir og blæs lofti inn í (þú gætir hafa séð það í kvikmyndum). Eða þú ert tengdur við tæki sem kallast „öndunarvél“ . Þetta tæki sendir súrefni og loft í lungun á stýrðan hátt.

Hins vegar gefur öndunarvélin stundum andardrátt í gegnum grímu sem hylur munn og nef. Þá er ekki sett inn rör. Það er allt annað mál.

Hver getur ekki fengið rör sett inn á þennan hátt? (Frábendingar)

Þó að þetta sé hægt að gera á öruggan hátt í flestum tilfellum, þá koma fyrir að læknar ákveði að það sé ekki öruggt að setja inn rör á þennan hátt. Til dæmis:

• Ef öndunarvegurinn er alvarlega skaddaður.
• Ef stór stífla er í barkanum sem kemur í veg fyrir að rörið komist inn.

Ímyndaðu þér, ef stórslys hefði orðið á hálssvæðinu og barkinn hefði verið rofinn, þá gæti það valdið enn meiri skaða að reyna að setja rör í gegnum hann, ekki satt?

Í slíkum tilfellum nota læknar aðra aðferð. Það er að segja, þeir búa til lítið gat neðst á hálsinum, beint inn í barkann, og anda í gegnum hann. Þetta kallast „barkaskurður“ . Þessi „barkaskurður“ er einnig nauðsynlegur þegar þarf að láta rör vera á sínum stað í meira en nokkra daga, stundum jafnvel vikur. Þetta er vegna þess að það getur valdið öðrum vandamálum að hafa rör sett í gegnum munn eða nef í langan tíma.

Hvernig virkar þessi aðferð við að setja rör?

Þetta er venjulega gert á sjúkrahúsi. Í neyðartilvikum er hægt að gera þetta áður en sjúkrabíllinn flytur þig á sjúkrahúsið. Hins vegar er þetta gert af þjálfuðum læknum og heilbrigðisstarfsfólki.

Þetta gerist venjulega:

1. Undirbúningur: Fyrst er lítil nál (eins og „IV-nál“) sett í bláæð í handleggnum og nauðsynleg lyf gefin í gegnum hana. Þannig er svæfing gefin til að gera þig syfjaðan og finna ekki fyrir sársauka.

2. Að gefa viðbótar súrefni:Næst er súrefnisgríma sett yfir munn og nef til að veita líkamanum smá auka súrefni. Þetta er gert til að koma í veg fyrir súrefnisskort á meðan slangan er á sínum stað.

3. Innsetning tækisins: Súrefnisgríman er síðan fjarlægð, höfuðið hallað örlítið aftur og sérstakt tæki sem kallast barkakýkisspegill er sett í munninn (stundum í gegnum nefið). Það hefur lítið ljós og spegillaga hluta. Þetta gerir lækninum kleift að sjá barkann betur og setja slönguna inn.

4. Að gera barkann sýnilegan: Þetta tæki er hægt fært innan úr munninum að aftan og án þess að snerta tennurnar er sá hluti hálsins sem kallast barkakýlið (þetta er eins og lítið lok sem lokar barkanum þegar við gleypum mat) lyft upp, þannig að opið á barkanum sést greinilega.

5. Innsetning slöngunnar: Næst er oddur barkakýkisspegilsins stunginn í gegnum barkakýkisopið og inn í barkann og öndunarslöngan (endotracheal tube) sett inn eftir henni.

6. Að gera rörið stöðugt: Eftir að rörið hefur verið sett inn er lítill blöðrulaga hluti í kringum það blásinn upp til að stækka það. Þannig helst rörið í barkanum án þess að hreyfast og allur andardrátturinn sem þú andar að þér fer í lungun og kemur ekki út.

7. Að fjarlægja og festa tækið: Barkakýkisspegillinn er síðan fjarlægður og slöngunni fest við hlið munnsins með plástri eða höfuðbandi til að koma í veg fyrir að hún hreyfist.

8. Athugun á réttri staðsetningu: Að lokum er athugað hvort rörið sé í barkanum eða hafi farið annað. Þetta er hægt að gera með röntgenmynd af brjóstholi eða með því að festa poka við rörið og blása það upp með lofti og hlusta á brjóstholið með hlustpípu til að sjá hvort einhver öndunarhljóð séu til staðar.

Allt þetta tekur aðeins nokkrar mínútur, en það þarf að gera það mjög vandlega og hratt.

Geturðu talað og borðað á meðan þú ert með slöngu í leginu?

Þetta er vandamál fyrir marga.

• Þú getur ekki talað: Þar sem rörið fer á milli raddböndanna (þessi hluti sem titrar þegar þú talar) geturðu ekki talað á meðan þú ert með rör á sínum stað.
• Þú mátt ekki borða eða drekka: Þú mátt heldur ekki kyngja á meðan þú ert með slöngu í. Þannig geturðu ekki borðað eða drukkið.

Þú gætir velt því fyrir þér: „Hvernig ætlarðu þá að útvega mat?“

Venjulega, eftir því hversu lengi þú verður á þessari slöngu, munu læknar gefa þér næringuna sem þú þarft annaðhvort í gegnum saltvatnslausn („IV vökva“) eða sem vökva í gegnum sérstaka þunna slöngu sem er sett í gegnum munninn eða nefið niður í magann.

Hvernig fjarlægir maður rör? (Úttöku öndunarvélar)

Þegar læknarnir ákveða að þú getir andað vel sjálfur og að þú þurfir ekki lengur á þessari slöngu að halda, fjarlægja þeir hana. Þetta kallast „útöndun öndunartubunnar “. Þetta er líka mjög einföld aðgerð.

Svona er það gert:

1. Fyrst skaltu fjarlægja plástrið eða límbandið sem heldur slöngunni á sínum stað.

2. Síðan er óþarfa slím og annað í öndunarveginum fjarlægt með fínu slöngu (sog).

3. Litla blöðran sem var blásin upp til að koma í veg fyrir að rörið festist inni í barkanum er tæmd.

4. Þá mun læknirinn segja þér að taka djúpt andann, hósta hátt og halda niðri í þér andanum. Þá mun hann draga slönguna hægt út.

Eftir að rörið hefur verið fjarlægt gætirðu verið aumur í hálsinum í nokkra daga. Þú gætir líka fundið fyrir smá óþægindum þegar þú talar. En það hverfur eftir nokkra daga.

Eru einhverjar áhættur við þetta? (Áhætta af barkaþræðingu)

Innsetning á rör er algeng, að mestu leyti örugg og hugsanlega lífsnauðsynleg aðgerð. Flestir ná sér á strik innan fárra klukkustunda eða daga. Hins vegar eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið upp mjög sjaldan:

• Sog: Þegar rör er sett inn eða skilið eftir á sínum stað geta stundum efni eins og uppköst og blóð komist í lungun.
• Rör fer á rangan stað:
• Innöndunartúpa í lungum: Stundum getur rörið aðeins farið í aðra hvora af tveimur aðalöndunarvegum sem greinast frá barkanum í lungun (einnig kallað aðalöndunartúpa). Þá andar aðeins annað lungað.
• Vélindaþræðing: Ef rörið fer inn í mataræðið, vélindað, í stað barka , getur það valdið heilaskaða og jafnvel dauða ef það er ekki greint fljótt. En læknar eru mjög varkárir með þetta.
• Mistekst að tryggja öndunarveg: Stundum tekst ekki að setja inn slöngu og það gerir það ómögulegt að meðhöndla sjúklinginn.
• Sýkingar: Fólk með slímblöðrur getur stundum fengið hluti eins og skútabólgu.
• Meiðsli: Þegar rör er sett inn geta orðið minniháttar meiðsli á munni, tönnum, tungu, raddböndum eða öndunarvegi. Þetta getur valdið blæðingum og bólgu.
• Vandamál með svæfingu: Þó að flestir nái sér vel eftir svæfingu geta sumir upplifað seinkaða bata eða önnur neyðartilvik.
• Spennuloftbrjóst: Ástand þar sem loft festist inni í brjóstholinu og veldur því að lungun falla saman.

Þó að þessi áhætta sé til staðar eru hún mjög lítil í samanburði við ávinninginn af því að láta setja inn rör, sérstaklega í lífsnauðsynlegum aðstæðum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ég vona að þú hafir nú góðan skilning á barkaþræðingu . Þetta er mjög mikilvæg læknisfræðileg aðgerð sem framkvæmd er til að bjarga lífi einstaklings þegar viðkomandi getur ekki andað sjálfur.

Þessi rör heldur barkanum opnum og hleypir súrefni inn í lungun.

Þetta er venjulega gert á sjúkrahúsi, í neyðartilvikum eða fyrir stóra aðgerð. Þótt það geti virst svolítið ógnvekjandi er það gert til að hjálpa þér að ná þér. Treystu því að læknirinn þinn muni alltaf gera það sem er best fyrir þig. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing.

` barkaþræðing, barkakýli, innsetning slöngu, öndunarvél, öndun, skurðaðgerð, bráðameðferð