Hver er kviðsjúkdómafræðingur sem sérhæfir sig í áhættumeðgöngum? Við skulum komast að öllu!

Ef þú ert þunguð eða átt von á barni fljótlega hefurðu líklega heyrt orðin „áhættuþungun“. Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur þegar þú heyrir eitthvað slíkt. Þú gætir verið áhyggjufull/ur og spurt: „Hvað verður um mig og barnið mitt?“ En ekki hafa áhyggjur! Það eru mjög hæfir læknar sem geta veitt þér og ófætt barni þínu sérstaka umönnun og aðstoð í slíkum aðstæðum. Einn slíkur sérfræðingur er „sjúkraflutningamaður“ . Sumir kalla þá einnig „ sérfræðinga í móður- og fósturlækningum“. Í þessari grein munum við ræða hver þessi sérfræðingur er, hvað hann gerir og hvernig þú getur fengið hjálp frá honum.

Hver er kviðsjárlæknir? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er kvensjúkdómalæknir (e. perinatologist ) fæðingar- og kvensjúkdómalæknir (OBGYN) . En hann eða hún hefur fengið sérhæfðari þjálfun en venjulegur fæðingarlæknir. Veistu af hverju? Þeir skoða sérstaklega og meðhöndla áhættumeðgöngur . Það þýðir að ef annað hvort móðirin eða barnið í móðurkviði eiga við heilsufarsvandamál að stríða, þá eru þessir læknar þjálfaðir til að veita þeim báðum sérstaka umönnun alla meðgönguna, meðan á fæðingu stendur og eftir hana.

Ímyndaðu þér að þú sért með langvinnan sjúkdóm sem þú varst með áður en þú varðst þunguð. Þá gætirðu þurft að leita til sérfræðings eins og þessa þegar þú ert að skipuleggja þungun, eða jafnvel á fyrstu stigum meðgöngunnar. Eða ef nýtt ástand kemur upp á meðgöngu sem krefst frekari prófana og umönnunar, gætirðu einnig þurft aðstoð kviðsjúkdómalæknis. Stundum, ef grunur leikur á að barnið í móðurkviði hafi meðfæddan galla eða fæðingargalla , geta þessir sérfræðingar einnig rannsakað það.

Svo, hvað nákvæmlega gerir kviðsjárlæknir?

Kviðsjúkdómafræðingur er læknir sem sérhæfir sig í umönnun mæðra og barna sem eiga við fylgikvilla að stríða á meðgöngu, í fæðingu eða eftir fæðingu. Þeir meðhöndla bæði fyrirliggjandi sjúkdóma og nýja sjúkdóma sem koma fram á meðgöngu. Þeir sérhæfa sig í meðferð barnshafandi kvenna, greiningu heilsufarsvandamála hjá börnum þeirra og meðferð þeirra.

Kviðsjárlæknir leggur aðallega sitt af mörkum við eftirfarandi:

• Ráðgjöf fyrir getnað:Þér verður tilkynnt fyrirfram ef þú ert með einhverjar fyrirliggjandi heilsufarsvandamál sem gætu valdið fylgikvillum á meðgöngu. Til dæmis, ef þú ert með sykursýki , háþrýsting eða hjartasjúkdóm, er mikilvægt að ræða þetta áður en þú verður þunguð.
• Regluleg mæðraeftirlit og prófanir fyrir áhættumeðgöngur: Ef meðganga þín er áhættusöm gætirðu þurft fleiri prófanir og tíðari læknisheimsóknir en á venjulegri meðgöngu. Þessi sérfræðingur mun skipuleggja allt þetta.
• Meðferð núverandi eða nýrra heilsufarsvandamála hjá þunguðum móður: Ef núverandi ástand móður versnar á meðgöngu eða ef nýtt ástand kemur fram (t.d. meðgöngusykursýki , meðgöngueitrun ) er það meðhöndlað.
• Notkun ómskoðunar eða annarra prófana til að greina erfðasjúkdóma eða fæðingargalla: Þeir geta framkvæmt sérstakar skannanir og erfðaprófanir til að komast að því hvort barnið hafi einhverja meðfædda sjúkdóma. Þeir geta einnig gefið þér skýrar upplýsingar um hvernig ákveðið ástand mun hafa áhrif á barnið.
• Aðstoð við fæðingu ef þörf krefur: Í sumum flóknum tilfellum getur þátttaka þessa sérfræðings verið nauðsynleg jafnvel meðan á fæðingu stendur .
• Meðferð fylgikvilla eftir fæðingu: Ef móðirin fær einhverja fylgikvilla (t.d. miklar blæðingar) eftir fæðingu , eru þeir einnig meðhöndlaðir.

Hvað er „áhættuþungun“? Er það virkilega eitthvað til að óttast?

Þegar þér er sagt að meðganga þín sé „áhættusöm“ þýðir það að þú þarft sérstaka umönnun og athygli til að tryggja að meðgangan og fæðingin takist vel. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja sjálfan þig: „Er eitthvað að barninu mínu?“ eða „Er meðgangan mín virkilega hættuleg?“

Það mikilvægasta: Þótt fólk sé í „áhættu“ þýðir það ekki alltaf að það sé vandamál með barnið eða að meðgangan sé hættuleg. Það þýðir bara að þú og barnið þitt séuð undir nánara eftirliti vegna þess að hætta er meiri en venjulega á einhverju vandamáli. Það er eins og að vera aðeins sérstaklega varkár þegar þú ert að fara í mikilvæga ferð.

Hér eru nokkrir þættir sem geta valdið áhættumeðgöngu:

• Hækkandi aldur móður: Sérstaklega ef hún er yfir 40 ára.
• Fjölburameðgöngur:Það er að segja ef það eru fleiri en eitt barn í móðurkviði, eins og tvíburar eða þríburar.
• Að hafa áður fengið fósturlát eða andvana fæðingar.
• Að hafa erfðasjúkdóma hjá einhverjum í fjölskyldunni.
• Að hafa fengið fylgikvilla á fyrri meðgöngum: Til dæmis sjúkdóma eins og meðgöngueitrun , fyrirburafæðingar eða meðgöngusykursýki .
• Þú ert með alvarlegt heilsufarsvandamál: hluti eins og hjartasjúkdóm, sykursýki , háan blóðþrýsting, bólgusjúkdóm í þörmum eða sjálfsofnæmissjúkdóm .

Af hverju er ég vísað til kviðsjárlæknis?

Almennur fæðingar- og kvensjúkdómalæknir þinn gæti vísað þér til kviðsjúkdómalæknis ef meðganga þín er áhættusöm eða ef grunur leikur á að ófætt barn þitt eigi við flókið læknisfræðilegt vandamál eða meðfæddan sjúkdóm að stríða.

Oftast geta almennir fæðingarlæknar tekist á við minniháttar fylgikvilla á meðgöngu (t.d. vel stjórnaðan háþrýsting, meðgöngusykursýki ). Hins vegar, ef ástandið versnar eða er utan sérþekkingar almenns fæðingarlæknis, mun hann vísa þér til sérfræðings í móður- og fósturlækningum, sem kallast kviðsjúkdómalæknir. Stundum munu fæðingarlæknar einnig ráðfæra sig við kviðsjúkdómalækni til að fá aðra skoðun.

Þú gætir vitað áður en þú verður þunguð að meðgangan verður áhættusöm. Í því tilfelli gætirðu leitað til kviðsjúkdómalæknis áður en þú verður þunguð. Í öðrum tilfellum getur meðganga valdið skyndilegum heilsufarsvandamálum.

Hér eru nokkrar ástæður fyrir því að fæðingarlæknirinn þinn gæti vísað þér til kviðsjárlæknis:

• Fyrirliggjandi sjúkdómar: svo sem hjartasjúkdómur, rauðir úlfar eða sykursýki .
• Alvarlegur háþrýstingur eða meðgöngueitrun.
• Ef hætta er á fyrirburafæðingu.
• Ef þú hefur sögu um hjartasjúkdóma, flogaköst eða nýrnavandamál.
• Ef þú hefur fengið margar fósturlát eða andvana fæðingar.
• Ef þú færð óeðlilega niðurstöðu úr skimunarprófi fyrir fóstur.
• Ef þú átt von á margföldum börnum, svo sem tvíburum eða þríburum.

Eftir fæðingu gætirðu þurft að leita til kviðarholslæknis ef þú ert með miklar blæðingar frá leggöngum, sýkingu eða aðra heilsufarslega fylgikvilla.

Hvaða sjúkdóma meðhöndlar perinatologist?

Kviðsjúkraþjálfarar hjálpa til við að meðhöndla langvinna sjúkdóma sem þú ert með og geta haft áhrif á meðgöngu þína eða barn. Sum þessara sjúkdóma eru meðal annars:

• Sykursýki
• Hár blóðþrýstingur
• Blæðingar- og storknunartruflanir
• Hjartasjúkdómur
• Nýrnasjúkdómur
• Sjálfsofnæmissjúkdómar (t.d. rauðir úlfar)
• Erfðasjúkdómar , til dæmis blöðrusjúkdómur eða sigðfrumublóðleysi .

Einnig, ef þú hefur átt áhættusamar eða flóknar meðgöngur áður, gætirðu þurft að leita til kviðsjúklingasérfræðings. Dæmi um fylgikvilla frá fyrri meðgöngum eru:

• Ótímabær fæðing eða ótímabært rof á himnunum.
• Fósturlát eða andvana fæðingar.
• Vaxtarhömlun fósturs.
• Meðfæddir eða erfðafræðilegir gallar.
• Fylgjukvillar, til dæmis fylgjulos eða fylgjuopnun .

Hver er munurinn á fæðingarlækni og kvensjúkdómalækni (OBGYN) og kviðsjúkdómalækni?

Þetta er spurning sem margir hafa. Kvensjúkdómalæknir er einnig fæðingar- og kvensjúkdómalæknir (OBGYN). Hins vegar hafa þeir fengið tveggja til þriggja ára viðbótar sérhæfða þjálfun (félagsskap) í áhættumeðgöngum. Þessi þjálfun kennir þeim ítarlega hvernig á að meðhöndla flókin læknisfræðileg og skurðaðgerðarvandamál sem koma upp á meðgöngu, sem og hvernig á að greina og meðhöndla ástand eins og erfðasjúkdóma hjá fóstri (barni).

Þótt þú farir til kvensjúkdómalæknis þýðir það ekki endilega að hann/hún verði aðalmeðhöndlarinn þinn. Í flestum tilfellum mun meðgönguumönnun þín fela í sér bæði almennan fæðingarlækni (OBGynology) og kvensjúkdómalækni. Fæðingarlæknirinn ákveður hversu oft þú þarft að fara til kvensjúkdómalæknis. Kvensjúkdómalæknirinn getur komið að mörgum þáttum meðgöngunnar og fæðingarinnar. Eða þú gætir aðeins farið einu sinni eða tvisvar á meðgöngunni.

Eru „móður- og fósturlæknisfræði“ og „barnsjúkdómalæknir“ það sama?

Já! Báðar þessar nöfn vísa til sama sérfræðingsins.Það þýðir, hvort sem þú kallar það „sérfræðing í mæðra- og fósturlækningum“ eða „sjúkraflutningamanni“, þá eru báðir læknar sem annast áhættusamar meðgöngur eða flókin læknisfræðileg ástand á meðgöngu.

Hversu langan tíma tekur það að verða kviðsjúklingalæknir?

Þetta er gott að vita, er það ekki? Kviðsjúkdómafræði er undirgrein innan fæðingar- og kvensjúkdómafræði. Til að verða kviðsjúkdómafræðingur þarftu fyrst að ljúka BA-gráðu og síðan fara í læknadeild. Eftir fjögurra ára sérnám í fæðingar- og kvensjúkdómafræði þarftu að ljúka tveggja til þriggja ára viðbótarnámi í kviðsjúkdómafræði. Það er á þessari sérhæfðu þjálfun sem þú lærir ítarlega hvernig á að meðhöndla fylgikvilla á meðgöngu og hvernig sjúkdómar hafa áhrif á barnshafandi konu og fóstur.

Við hverju ættir þú að búast við fyrstu heimsókn þinni til kviðsjúklingalæknis?

Þetta getur verið mismunandi eftir ástæðu þess að þú varst vísað/ur til kviðsjúkraþjálfara og aðstæðum þínum. Oftast felst fyrsta viðtalið í því að taka heilsufarssögu þína eða ræða sjúkdóm þinn og hvernig hann gæti haft áhrif á meðgönguna.

Kviðsjúkdómafræðingurinn þinn getur ráðlagt þér um erfðafræðilega eða meðfædda sjúkdóma sem barnið þitt kann að hafa og getur einnig rætt um þá tegund læknismeðferðar sem barnið þitt þarfnast eftir fæðingu. Stundum mun kviðsjúkdómafræðingur einnig framkvæma erfðapróf, ómskoðun , fóstureftirlit og aðrar prófanir til að greina ástand.

Þú ættir að búast við að kviðlæknirinn þinn vinni með fæðingarlækninum þínum (OBGyn) og öðrum heilbrigðisstarfsmönnum í meðferðarteymi þínu á meðgöngu og meðan á fæðingu stendur. Hann gæti einnig unnið með nýburalækni eða barnalækni .

Hvaða prófanir framkvæmir kviðsjárlæknir?

Kviðsjárlæknar framkvæma ýmsar rannsóknir til að greina erfðafræðilega sjúkdóma og vandamál á meðgöngu. Sumar þeirra eru:

• Ómskoðunarpróf: Þetta geta verið almennar skannanir en stundum geta þær verið ítarlegri.
• Blóðprufur: Greina ákveðna sjúkdóma hjá móður og hugsanlega barni.
• Forfæðingarskimun: Próf til að kanna hvort barnið sé með erfðafræðilegan sjúkdóm.
• Legvatnsástungu: Þetta felur í sér að taka lítið sýni af legvatninu sem umlykur barnið og rannsaka það.
• Chorionic Villus Sampling (CVS): Þetta felur í sér að taka lítið sýni af vef úr fylgju og prófa það.

Fæða kviðsjárlæknar börn? Framkvæma þeir skurðaðgerðir?

Stundum já. Það fer eftir læknisfræðilegu ástandi þínu og hugsanlegum fylgikvillum. Í flestum tilfellum mun fæðingarlæknirinn þinn (OBGynology) fæða barnið. Hins vegar gæti kviðsjúkdómalæknir verið viðstaddur á fæðingarstofunni ef þörf krefur.

Kvensjúkdómalæknirinn þinn mun sjá um meginhluta umönnunar þinnar. Hann/hún mun ræða þarfir þínar varðandi meðgöngu, fæðingu og tengda sjúkdóma við kvensjúkdómalækninn þinn.

Sjúkraflutningamenn framkvæma sérhæfðar aðgerðir . Til dæmis:

• Flóknar keisaraskurðir
• Cercical Cerclage (aðferð til að styrkja leghálsinn ef hann er veikur)
• Neyðarlegnám

Það mikilvægasta sem við viljum taka með okkur heim úr þessari sögu (skilaboð til að taka með okkur heim)

Kviðlæknar eru sérfræðingar sem sérhæfa sig í áhættusömum eða flóknum meðgöngum. Þegar þú ert vísað/ur til kviðlækna getur það verið svolítið ógnvekjandi. En það þýðir ekki að það sé stórt vandamál með meðgönguna þína. Það þýðir bara að læknateymið þitt er að reyna að veita þér og barninu þínu bestu og viðeigandi umönnun .

Mundu: Ekki hika við að ræða við fæðingarlækninn þinn (OBGyn) og kviðsjúkdómalækni um allar spurningar, áhyggjur eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Ekki vera hrædd við að spyrja þá spurninga. Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skýra mynd af ástandi þínu og meðferð. Þeir munu útskýra allt fyrir þér. Þú ert ekki ein og það er teymi hæfra lækna til að hjálpa þér.

`Kviðlæknir, áhættumeðgöngur, móður- og fósturlækningar, meðgönguumönnun, fæðingarlækningar, fósturheilsa, sérfræðingur