Þegar við finnum fyrir magaverkjum eða bólgum hugsum við oft um magabólgu. En stundum getur orsök þessara verkja verið magasár eða magasár. Rétt eins og sár á húðinni okkar, þá er þetta sár sem myndast á innri vegg magans. Þetta er mjög algengt ástand og hægt er að meðhöndla og lækna. Hins vegar, ef það er ekki meðhöndlað rétt, getur það leitt til alvarlegra sjúkdóma. Svo, hvað er magasár? Af hverju kemur það fram? Hver eru einkennin? Hverjar eru meðferðar- og forvarnaraðferðirnar? Við munum ræða allt þetta í þessari grein.

Hvaða magasár er þetta? (Yfirlit)

Hvernig þróast magasár?

Maginn okkar inniheldur saltsýru og ensím sem hjálpa til við að melta mat. Þessi ensím eru mjög sterk. Til að vernda magaveggina fyrir þessum sýrum er til verndandi magaslímhúð úr þykku slími. En ef þessi verndandi slímhúð skemmist af einhverjum ástæðum getur þessi sterka sýra étið magavegginn. „Opið sár“ sem myndast við að éta hann kallast magasár.

Hversu algengt er það?

Þetta er í raun mjög algengt ástand. Það er einnig algengt á Srí Lanka. Helsta ástæðan fyrir þessu er að tvær helstu orsakir magasára eru mjög algengar í samfélagi okkar. Þær eru:

1. Víðtæk notkun verkjalyfja án lyfseðils ( NSAID ) .
2. Tíðni H. pylori sýkingar .

Magasár vs. magasár

Þessi tvö nöfn geta verið ruglingsleg. „ Magsár “ er ástand þar sem magasýra veldur sárum í slímhúð magans eða fyrri hluta smáþarmanna ( skeifugörn).) er algengt heiti yfir magasár. Sár sem myndast í maga (magasár) eru því tegund magasárs. Sár sem myndast í fyrri hluta þarmanna eru kölluð „skeifugörnarsár“. Orsakir og meðferðir beggja eru mjög svipaðar.

Einkenni og orsakir

Hver eru einkenni magasárs?

• Helsta einkenni: Sviði : Helsta einkennið sem flestir finna fyrir er brennandi eða stingandi verkur í efri hluta kviðarhols (rétt fyrir neðan miðju brjóstkassa, fyrir ofan nafla og þyngri vinstra megin). Þetta getur fundist eins og brennandi verkur af sýru eða eins og eitthvað sé étið innan frá (nagandi eiginleiki). Þessi tilfinning er ekki bara tilfinning, heldur er það sem raunverulega gerist að sýran og ensímin eru að éta sárið. Þessi verkur getur verið verri á fastandi maga, sérstaklega á nóttunni. Sumir finna að verkurinn léttir við að borða, en hjá öðrum (sérstaklega með magasár) getur verkurinn verið verri þegar þeir borða.
• Meltingartruflanir og fylling: Margir með magasár finna fyrir einkennum meltingartruflana. Þetta er brennandi tilfinning í maganum ásamt fyllingartilfinningu. Þú gætir fundið fyrir fyllingu um leið og þú byrjar að borða, eða þú gætir fundið fyrir fyllingu í langan tíma eftir að þú borðar.
• Önnur algeng einkenni: Auk þessara geta einkenni sem tengjast aðstæðum sem ollu meiðslunum verið:
  • Bakflæði og brjóstsviði
  • Ógleði og uppköst
  • Uppþemba, ropa og gasverkir
• Þögul magasár og einkenni fylgikvilla: Það kemur á óvart að sumir fá magasár en finna ekki fyrir neinum sársauka eða einkennum. Þetta eru kölluð „þögul magasár“. Þeir átta sig hugsanlega ekki á því að þeir eru með magasár fyrr en alvarlegur fylgikvilli kemur upp, svo sem blæðing eða gat á maganum. Leitið tafarlaust læknis ef þið finnið fyrir einhverjum af þessum einkennum:
  • Bleikleiki húðarinnar (Pallor)
  • Sundl, máttleysi eða yfirlið - getur stafað af blóðmissi.
  • Svartur, tjörukenndur hægðir - vegna melts blóðs.
  • Uppköst sem líta út eins og kaffikorgakorn - vegna blóðtappa í maga.
  • Skyndilegur, mikill kviðverkur sem hverfur ekki - getur verið merki um gat á kvið.

Hversu alvarlegir eru fylgikvillarnir?

Ef magasár eru ekki meðhöndlað geta þau valdið alvarlegum vandamálum:

• Blæðandi sár: Sárið getur blætt stöðugt, annað hvort hægt eða skyndilega. Ef það blæðir hægt með tímanum getur blóðflæði líkamans minnkað, sem leiðir til blóðleysis. Ef það blæðir mikið getur líkaminn fengið áfall og jafnvel dáið.
• Götótt magasár: Sjaldgæft en alvarlegt neyðartilvik þar sem magasárið brýtur sig alveg í gegnum magavegginn og myndar gat. Þetta gat getur lekið magasýru og bakteríum inn í kviðarholið og valdið alvarlegri sýkingu (kviðhimnubólgu). Þessi sýking getur einnig breiðst út í blóðrásina og valdið lífshættulegu ástandi sem kallast blóðsýking.

Hverjar eru helstu orsakir magasára?

Tvær helstu orsakir magasára á Srí Lanka og um allan heim eru:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakteríusýking: Þetta er mjög algeng bakteríusýking. Talið er að um helmingur jarðarbúa hafi þessa bakteríu í ​​maganum. Hjá flestum veldur þessi baktería engum vandræðum. Hins vegar, hjá sumum, vex þessi baktería of mikið í maganum og byrjar að éta upp verndandi slímhúð magans. Þetta veldur langvinnri bólgu, sem með tímanum getur leitt til magasára.
• Notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID): NSAID (bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar) er tegund verkjalyfja sem við kaupum oft í apóteki. Dæmi eru íbúprófen, naproxen, díklófenak og aspirín.Lyf eins og þessi tilheyra þessum flokki. (Parasetamól er ekki lyf í þessum flokki). Þegar þessi bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) komast inn í magann valda þau vægri ertingu í magaveggnum og koma einnig í veg fyrir framleiðslu ákveðinna efna sem vernda og gera við magavegginn. Venjulega getur magaveggurinn náð sér eftir væga skemmdir eins og þessa. En ef við tökum þessi bólgueyðandi gigtarlyf of oft hefur magaveggurinn ekki nægan tíma til að gera við sig. Smám saman slitnar verndarlagið og sár myndast.

Aðrar sjaldgæfar orsakir

Auk þessara tveggja meginorsaka geta magasár einnig stafað af eftirfarandi, mjög sjaldan:

• Aðrar sýkingar: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta aðrar bakteríu-, veiru- eða sveppasýkingar haft áhrif á magann og valdið magasárum.
• Zollinger-Ellison heilkenni: Þetta er mjög sjaldgæft ástand þar sem maginn framleiðir of mikla magasýru, sem veldur skemmdum á magafóðri.
• Alvarlegt lífeðlisfræðilegt álag: Hormóna- og efnafræðilegar breytingar sem eiga sér stað þegar líkaminn reynir að jafna sig eftir lífshættulegan sjúkdóm (t.d. alvarleg brunasár, stóra aðgerð) eða slys geta valdið aukinni magasýru, sem leiðir til þess að það sem kallast „streitusár“ myndast. Þetta er ekki andlegt álag sem við upplifum í daglegu lífi.

Hefur lífsstíll áhrif á það?

Margir halda að sterkur matur og streita valdi magasári. Sannleikurinn er sá að daglegir lífsstílsþættir (eins og það sem þú borðar og drekkur, almenn streita) valda ekki beint magasári. Hins vegar, ef þú ert þegar með magasár, geta þessir þættir gert einkennin verri . Þetta er vegna þess að þeir auka sýrustig magans, sem gerir magasárið verra.

• Reykingar
• Áfengisneysla
• Sterkur matur
• Súr matvæli eins og tómatar og sítrusávextir
• Koffínríkir drykkir eins og kaffi og te

Greining og prófanir

Hvernig þekkir maður magasár?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja um einkenni þín, hvort þú takir reglulega bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og hvort þú hafir áður fengið H. pylori sýkingu. Ef einkennin benda til magasárs gæti þurft að skoða innri hluta magans til að staðfesta það.

Hvers konar prófanir gerir þú?

Það eru tveir meginþættir sem læknirinn þarf að vita:

1. Ertu með H. pylori sýkingu?
2. Ertu með magasár? Hvernig lítur það út?

Besta leiðin til að gera hvort tveggja í einu er með speglun .

• Efri magaspeglun / EGD próf: Þetta felur í sér að stungið er löngu, þunnu og sveigjanlegu rör (speglunartæki) með myndavél og ljósi í endanum í gegnum munninn og niður kok til að skoða innri hluta magans og smáþarmanna. Þú færð róandi lyf til að hjálpa þér að líða vel. Læknirinn getur notað myndavélina til að skoða magavegginn á skjá til að sjá hvort einhver sár eða blæðing séu til staðar. Hann eða hún getur einnig notað lítið tæki til að taka lítinn vefjabút (sýnatöku) af grunsamlegu svæði eða sári til að prófa fyrir H. pylori bakteríum. Ef blæðing kemur frá sári er hægt að veita meðferð til að stöðva blæðinguna strax (til dæmis að brenna blóðæðina) meðan á þessari speglun stendur.
• Aðrar prófanir: Þótt speglun sé besta aðferðin má stundum nota aðrar aðferðir:
  • Röntgenmynd af efri meltingarvegi (baríumkynging): Í þessari mynd er vökvi sem kallast baríum kyngt og röntgenmyndir teknar. Þar sem baríumið þekur slímhúð magans er hægt að sjá öll meinsemd á röntgenmyndinni. Þetta er þó ekki eins nákvæmt og speglun og lítil meinsemd getur farið fram hjá.
  • H. pylori próf: Það eru til aðskildar prófanir til að athuga hvort bakterían sé til staðar:
    • Þvagefnisöndunarpróf: Þér er gefinn sérstakur vökvi til að drekka og síðan er útöndunarloftið prófað.
    • Blóðprufa: Þessi prófun kannar mótefni gegn H. pylori. Hins vegar er ekki hægt að segja með vissu hvort þú ert nú þegar smitaður eða hefur áður verið smitaður.
    • Prófun á mótefnavaka í hægðum: Sýni af hægðum er prófað til að kanna hvort bakteríumótefnavakar séu til staðar.

Aðrir sjúkdómar sem geta verið ruglaðir saman við magasár

Ef próf staðfesta að þú ert ekki með magasár gæti orsök einkennanna verið eitthvað annað, svo sem:

• GERD (maga- og vélindabakflæði): Ef sýra úr maganum heldur áfram að koma aftur upp í hálsinn (bakflæði) getur það einnig valdið einkennum eins og brjóstsviða, meltingartruflunum og ógleði.
• Virk meltingartruflanir: Þetta er ástand þar sem einkenni meltingartruflana (magaverkir, brjóstsviði, fylling) eru viðvarandi án augljósrar líkamlegrar orsakar. Þó að einkennin séu svipuð og einkenni magasárs er ekkert sjáanlegt sár í magaveggnum.
• Magakrabbamein: Þetta er mjög sjaldgæft en getur valdið einkennum sem líkjast magasári (magaverkjum, þyngdartapi, lystarleysi). Þess vegna er mikilvægt að fá vefjasýni meðan á speglun stendur.

Meðferð og stjórnun

Hvernig á að lækna magasár fljótt?

Þegar orsök sársins hefur verið fjarlægð mun magaslímhúðin smám saman byrja að gróa. Til dæmis, ef sárið stafar af bólgueyðandi gigtarlyfi (NSAID), og ef þú hættir að taka lyfið, gæti sárið gróið án annarrar meðferðar. Hins vegar, ef þú ert með H. pylori sýkingu, þarftu að taka sýklalyf til að drepa bakteríurnar. Að auki gæti læknir ávísað öðrum lyfjum sem draga úr magasýru og vernda magaslímhúðina þar til sárið grær. Rétt inntaka þessara lyfja getur hjálpað sárinu að gróa hraðar.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Oftast eru magasár meðhöndluð með blöndu af lyfjum. Þessi lyf eru meðal annars:

1. Minnkar magn magasýru í maga.
2. Það hylur, verndar og hjálpar sárinu að gróa.
3. Ef sýking er til staðar (H. pylori) verður henni útrýmt.

Í sjaldgæfum tilfellum getur verið þörf á læknisfræðilegri aðgerð til að stöðva blæðingu eða loka gati.

• Lyf:
  • Sýklalyf : Ef þú ert með H. pylori eða aðra bakteríusýkingu mun læknirinn líklega ávísa tveimur eða þremur sýklalyfjum í einu í 7-14 daga til að drepa bakteríurnar alveg. Algengustu sýklalyfin sem notuð eru eru: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin og Amoxicillin. Mikilvægt er að taka alla lyfjameðferðina sem læknirinn hefur ávísað allan tímann, annars gæti sýkingin komið aftur.
  • Frumuverndandi lyf: Þessi lyf virka með því að mynda verndandi lag (hjúp) yfir magavegginn og vernda hann þar til sárið grær. Þau eru oft notuð til að meðhöndla og koma í veg fyrir sár af völdum bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID). Dæmi: Súkralfat, mísóprostól, bismútsubsalisýlat.
  • H2-blokkar (histamínviðtakablokkar / H2-blokkar): Þeir blokka efni sem kallast histamín, sem gefur líkamanum merki um að framleiða sýru í maganum og draga úr sýruframleiðslu. Dæmi: Famótídín, Símetídín, Nísatídín.
  • Prótónpumpuhemlar (PPI): Þetta eru einnig öflug lyf sem draga úr framleiðslu magasýru. Þau vernda einnig slímhúð magans og flýta fyrir græðslu magasára. Þetta eru nú algengustu lyfin sem notuð eru við magasárum. Dæmi: Ómeprazól, Esomeprazol, Lansóprazól, Pantóprazól, Rabeprazól.
• Læknisfræðilegar aðgerðir: Flókið sár (blæðing, gat) þarf að meðhöndla beint af lækni . Þetta er oft hægt að gera samhliða speglun. Hægt er að stöðva blæðandi sár með því að sprauta lyfjum eða brenna það. Ef gat er á sárinu þarf að loka því með skurðaðgerð.
• Skurðaðgerð við viðvarandi sárum:Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta magasár hjá sumum varað án meðferðar eða gróið og komið aftur. Þetta getur valdið langvarandi verkjum og örvef í maga. Stundum getur þetta örvefur lokað fyrir útrásina frá maga til þarma. Í slíkum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð, svo sem:
  • Fjarlægja örvef eða opna stíflaða gönguleið (pyloroplasty).
  • Vagotomy er skurður á vagus tauginni, sem örvar framleiðslu magasýru.

Hvernig á að koma í veg fyrir? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir að magasár myndist eða komi aftur?

Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að koma í veg fyrir myndun magasárs eða til að koma í veg fyrir að það komi aftur eftir að það hefur gróið:

• Útrýming H. pylori sýkingar: Margir eru með H. pylori sýkingu án þess að vita af henni. Þú getur komist að því hvort þú ert með hana með einföldu öndunarprófi eða hægðaprófi. Ef svo er geturðu losnað við hana með sýklalyfjum áður en hún veldur vandræðum.
• Rétt notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID): Ef þú tekur reglulega bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) úr apóteki við líkamsverkjum og höfuðverk skaltu gæta þess að taka ekki meira en ráðlagðan skammt. Ef þú heldur áfram að taka bólgueyðandi gigtarlyf að ráði læknis vegna annars sjúkdóms (t.d. liðagigt), ef mögulegt er, minnkaðu skammtinn, skiptu yfir í annað lyf eða ræddu við lækninn þinn um að taka önnur lyf sem vernda magann (eins og prótónpumpuhemil) á sama tíma.
• Dragðu úr öðrum skaðlegum venjum: Ef þú ert með H. pylori sýkingu eða tekur bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) auka reykingar og áfengisneysla hættuna á magasári. Því er mikilvægt að hætta þessum venjum.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? (Horfur / Spá)

Hversu langan tíma tekur það magasár að gróa?

Ef þú tekur lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og forðast hluti sem gera sárið verra (bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), reykingar, áfengi), ætti sárið venjulega að gróa að fullu innan nokkurra vikna . Læknirinn gæti endurtekið speglun eða aðra rannsókn til að ganga úr skugga um að sárið sé að fullu grætt og að H. pylori sýkingin sé alveg horfin.

Langvinnir sjúkdómar

Flestir þurfa aðeins skammtímameðferð. Hins vegar geta sumir haft langvinna sjúkdóma sem valda magasári. Til dæmis, einstaklingur með Zollinger-Ellison heilkenni, sem áður var nefnt, hefur ástand þar sem maginn framleiðir of mikla magasýru. Þetta fólk gæti þurft að taka lyf (eins og prótónpumpuhemla) í langan tíma.

Hvað skal gera ef grunur leikur á magasári? (Að lifa með)

Mikilvægi þess að leita læknisráða

Ef þú grunar að þú sért með magasár skaltu leita læknisráðs. Lyf sem fást án lyfseðils, svo sem sýrubindandi lyf eða bismút subsalisýlat, geta tímabundið dregið úr einkennum en þau munu ekki græða sárið. Til þess að sárið grói þarf að meðhöndla undirliggjandi orsök (H. pylori eða bólgueyðandi gigtarlyf) .

Áhætta ef ekkert er að gert

Jafnvel þótt þú sért ekki með alvarleg einkenni getur ómeðhöndlað magasár leitt til alvarlegra fylgikvilla, svo sem blæðinga eða gats á maga. Einnig er hætta á magakrabbameini ef H. pylori sýking, aðal orsök magasára, er ekki meðhöndluð í langan tíma.

Hvenær ættir þú að leita bráðameðferðar?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús (ETU) :

• Óbærilegur, óbærilegur magaverkur.
• Ef þú ert með svart blóð í hægðum eða kastar upp blóði (eins og kaffikorgakorn).
• Einkenni mikillar blæðingar (föl húð, mikill sundl, yfirlið).

Loksins

Magasár eru algengt og meðhöndlanlegt ástand. Helstu orsakir eru H. pylori sýking og notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID). Ef þú finnur fyrir einkennum eins og magabólgu, verkjum og meltingartruflunum er mjög mikilvægt að leita læknisráða frekar en að gera bara ráð fyrir að um magabólgu sé að ræða. Þá er hægt að finna orsökina, hefja rétta meðferð og koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla. Einnig getur það hjálpað til við að verjast magasárum að draga úr reykingum og áfengisneyslu og nota bólgueyðandi gigtarlyf aðeins þegar nauðsyn krefur, í lægsta skammti og í sem stystum tíma. Vertu heilbrigð/ur!