Er nýrnahettan þín orsök háþrýstingsins? Við skulum tala um nýrnahettuæðasýnatöku (e. adrenal venous sampling (AVS))!

Ertu með háan blóðþrýsting? Kannski átt þú í erfiðleikum með að stjórna blóðþrýstingnum, jafnvel eftir að hafa tekið nokkur lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað. Á slíkum tímum gæti það verið vegna breytinga á starfsemi tveggja lítilla kirtla í líkamanum. Í dag erum við að tala um sérhæft próf sem kallast Adrenal Venous Sampling, eða AVS, sem getur hjálpað þér að finna út nákvæmlega hvað veldur blóðþrýstingnum þínum.

Hvað er sýnataka úr nýrnahettum (AVS)?

Einfaldlega sagt er AVS próf sem kannar hvort annar eða báðir nýrnahetturnar framleiði of mikið hormón. Þessir kirtlar eru staðsettir fyrir ofan nýrun, eins og tveir hattar.

Eitt mikilvægt hormón sem þessir kirtlar framleiða er kallað aldósterón . Þetta hormón er mjög mikilvægt til að viðhalda jafnvægi blóðþrýstings og rafvökva í líkamanum. Hins vegar, ef þetta aldósterónhormón er seytt of mikið, getur blóðþrýstingurinn hækkað og kalíumgildi í blóði lækkað.

Í AVS-prófi sprautar inngripsgeislalæknir sérstöku litarefni í bláæðarnar sem tengja nýrnahetturnar og tekur tvö blóðsýni úr þeim. Þessi tvö blóðsýni eru síðan prófuð til að kanna hvort aldósterónið komi frá hægri kirtlinum, vinstri kirtlinum eða báðum. Læknirinn mun nota þessar niðurstöður til að ákveða hvaða meðferð þú færð næst.

Af hverju þarftu að gera þetta AVS próf?

Þetta próf er oft mælt með þegar grunur leikur á að þú sért með sjúkdóm sem kallast frumkomið aldósterónismi (Conn heilkenni) , sem er ástand sem orsakast af offramleiðslu á hormóninu aldósteróni.

Þannig, þegar þú veist nákvæmlega hvar vandamálið liggur, er miklu auðveldara að ákveða meðferð. Stundum er þetta próf einnig notað til að greina ástand eins og feochromocytoma, sjaldgæft æxli sem myndast í nýrnahettunni.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þetta próf?

AVS er göngudeildaraðgerð sem framkvæmd er á sjúkrahúsi eða skurðstofu. Þú verður vakandi meðan á aðgerðinni stendur en finnur ekki fyrir neinum sársauka. Þetta er vegna þess að hún er framkvæmd með staðdeyfilyfi og stundum meðvitaðri róun til að róa þig niður og koma þér í léttan svefn.

Ef þú færð létt róandi lyf er mikilvægt að einhver sé viðstaddur til að fara með þig heim eftir prófið.

Einnig gæti læknirinn þinn beðið þig um að hætta að taka ákveðin lyf nokkrum dögum fyrir prófið. Þess vegna skaltu láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur. Þú þarft að fasta morguninn fyrir prófið.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Þetta gerist á meðan prófinu stendur:

• Fyrst verður sett innrennslispípa (IV) í bláæð í handleggnum og í gegnum hana verður gefið lyf sem örvar nýrnahetturnar. Ef þér er gefið lyf til að róa þig niður, verður það einnig gefið í gegnum hana.
• Þá verður nárasvæðið þar sem kateterinn (þunna slöngan) er sett inn dofnað svo þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.
• Sérfræðingurinn gerir lítið skurð í húð nárans og setur legginn í gegnum hann. Þeir nota ómskoðun til að finna nákvæmlega bláæðina.
• Næst er sérstökum vökva (skuggaefni) stungið í gegnum þennan legg og með hjálp röntgenmyndar er leggurinn leiddur að bláæðum nýrnahettanna.
• Þegar bláæðarnar hafa verið staðsettar er lítið blóðsýni tekið úr bæði hægri og vinstri nýrnahettuæð.
• Að lokum er leggurinn fjarlægður og umbúðir settar yfir skurðinn.

Er þetta sárt?

Nei, það er ekki sárt. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka því það er dofið. Sumir segja að þegar sérstakur vökvi fer í gegnum æðarnar, þá finnst þér það eins og smá hiti. En það hverfur á nokkrum sekúndum.

Hvað segja niðurstöðurnar?

Eftir að hafa sent blóðsýnið á rannsóknarstofuna og prófað það getur læknirinn sagt þér nákvæmlega hvar vandamálið liggur.

• Ef aðeins ein nýrnahetta framleiðir umfram aldósterón, gæti verið mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja þann kirtil (nýrnahettuaðgerð).
• Ef báðir kirtlarnir framleiða of mikið aldósterón er besta meðferðin venjulega lyfjameðferð.

Öll meðferðaráætlun þín mun ráðast af þessari niðurstöðu.

Hverjar eru hætturnar við þetta próf?

AVS er að mestu leyti öruggt og árangursríkt próf, en eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir eru nokkrar minniháttar áhættur.

Batatími og hvenær á að leita til læknis

Það getur tekið nokkra daga að jafna sig að fullu eftir AVS-próf. Mikilvægt er að fá næga hvíld á þessum tíma. Ef þú snýrð aftur til venjulegra starfa of snemma geta komið fram fylgikvillar eins og blæðing frá skurðsvæðinu.

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að forðast eftirfarandi í um það bil 3 daga:

• Akstur.
• Akstur þungavinnuvéla.
• Lyftingar.
• Að hreyfa sig eða vinna erfiða vinnu.
• Hlutir eins og að fara í bað, synda o.s.frv.
• Undirritun lagalegra skjala (vegna lyfja sem valda syfju).

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Ef einhver af eftirfarandi einkennum koma fram eftir prófið skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

• Blæðing úr skurði í nára.
• Ef verkirnir eru að versna.
• Hiti.
• Ógleði eða uppköst.

AVS prófið gæti virst svolítið flókið fyrir þig, en það er besta leiðin til að vita með vissu hvort háþrýstingurinn þinn stafar af nýrnahettunum. Vertu því opinská/ur varðandi allar spurningar, áhyggjur eða efasemdir sem þú hefur varðandi þetta við lækninn þinn.