Tekurðu eftir breytingum á líkama barnsins þíns aðeins snemma? Við skulum tala um Adrenarche!

Hefur þú byrjað að taka eftir einhverjum breytingum á líkama litla barnsins þíns, kannski jafnvel fyrr en þú hélst? Finnst þér stundum eins og smá hár sé að vaxa í handarkrikum eða kynfærum, eða finnst þér það eins og svitalykt? Það er eðlilegt að móðir eða faðir finni fyrir smá ótta og áhyggjum þegar þau sjá þetta. Í dag skulum við því ræða um náttúrulegt ferli sem kallast nýrnahettur, sem gæti verið orsök þessa.

Veistu hvað Adrenarche er?

Einfaldlega sagt er nýrnahettuþroski náttúrulegt ferli þar sem nýrnahettur barnsins byrja að framleiða meira af hormóni sem kallast DHEA (dehýdróepíandrósterón). Þetta byrjar venjulega á aldrinum 6 til 8 ára. Nánar tiltekið gerist þetta um tveimur árum áður en barnið byrjar að sýna merki um kynþroska (pubarche).

Hugsaðu um þetta hormón DHEA sem hráefni. Líkaminn okkar notar það til að framleiða önnur mikilvæg hormón. Til dæmis eru hormón í andrógenflokknum (eins og testósterón og andróstenedíón) og hormónið estrógen einnig framleidd úr þessu DHEA. Þessi andrógenhormón hjálpa til við að hefja kynþroska og eru einnig mikilvæg fyrir æxlunarheilsu og líkamsvöxt.

Önnur tegund af DHEA kallast DHEAS (dehýdróepíandrósterónsúlfat). Þetta er sú tegund DHEA sem berst í blóðinu. Blóðprufa getur mælt magn DHEAS til að ákvarða hvort nýrnahettustarfsemi sé til staðar. Hins vegar, þar sem þetta er náttúrulegt ferli, er þessi blóðprufa ekki reglubundið framkvæmd á börnum.

Hvað gerist í raun og veru við nýrnahettubólgu?

Meðan á nýrnahettum stendur byrjar ytri hluti nýrnahettna barnsins, nýrnahettubörkurinn, að þroskast og þroskast.

Það eru þrjú lög í þessum nýrnahettuberki:

• Zona glomerulosa (ysta lagið)
• Zona fasciculata (miðlag)
• Zona reticularis (innsta lagið). Þessi hluti, kallaður zona reticularis, er sá þróaðasti í nýrnahettukrabbameini.

Þegar þetta þróast framleiða nýrnahetturnar DHEA, sem líkaminn breytir síðan í andrógenhormón. Þetta DHEA og hormónin sem það framleiðir eru það sem hefja eða auka eftirfarandi:

• Fitukirtlar: Þetta eru kirtlar í húðinni sem framleiða olíukennda seytingu (sebum). Þessi seytingu hjálpar húðinni að halda raka og myndar verndandi húð. Hlutverk þeirra hefur einnig áhrif á líkamslykt.
• Apókrínkirtlar: Þetta eru sérhæfðir kirtlar sem finnast á svæðum eins og handarkrika og nára. Þeir eru óvirkir þar til þeir eru örvaðir af nýrnahettuhormónum á nýrnahettuhringrásinni.
• Kynhár og handarkrikahár:Kynhár er tegund hárs sem er örlítið dekkri og þykkari. Það er vegna andrógenhormónsins sem hár í handarkrika byrjar að vaxa á kynfærissvæðinu og undir handarkrika.

Mikilvægt er að hafa í huga að þessi nýrnahettuhormón eru frábrugðin hormónunum sem valda brjóstastækkun og kynfærum karla (kölluð kynkirtlar) á kynþroskaskeiði. Kynkirtlar eru aukin framleiðsla helstu kynhormóna (estrógens eða testósteróns) í eggjastokkum og eistum. Þessi líffæri og hormón eru nauðsynleg fyrir kynæxlun. Nýrnahettuhormón taka ekki beinan þátt.

Nýrnahettur og kynkirtlar eru tveir aðskildir, óháðir ferlar. Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur nýrnahettum.

Hversu lengi varir Adrenarche?

Nýrnahettur vara venjulega í um tvö ár, þar til kynþroski hefst, sem er fyrsta merki kynþroska. Hins vegar halda nýrnahettur barnsins áfram að framleiða DHEA fram á fullorðinsár. DHEA gildi eru hæst á unglingsárum (um 20-24 ára aldur) og lækka síðan smám saman með aldrinum.

Hver eru einkenni adrenarka?

Reyndar eru engin augljós líkamleg merki um nýrnahettubólgu. Það er að segja, þegar DHEA gildi hækka fyrst, eru engar sýnilegar breytingar á líkama barnsins sem tengjast því beint.

Hins vegar, um tveimur árum eftir að nýrnahettubilun kemur fram, byrjar kynfærahár að koma fram. Læknar telja þetta vera líkamlega afleiðingu nýrnahettubilunar. Kynfærahár markar upphaf kynþroska.

Aðrir eiginleikar kynhára eru:

• Útlit hárs í handarkrika.
• Svitalykt (líkamslykt / svitalykt).
• Aukin fita í húð og hári barnsins.
• Unglingabólur.

Á hvaða aldri byrjar kynfærahár venjulega að koma fram?

Þetta er reyndar örlítið mismunandi eftir börnum, allt eftir því hvort þau eru strákar eða stelpur, og einnig eftir kynþætti og þjóðerni. Til dæmis eru hér meðalaldursbil samkvæmt könnunum sem gerðar voru í Bandaríkjunum:

• Fyrir svartar stúlkur sem ekki eru af spænskumælandi uppruna, um 9,5 ára gamlar.
• Fyrir mexíkósk-amerískar stúlkur er það um 10,3 ára aldur.
• Fyrir hvítar stúlkur sem ekki eru af spænskumælandi uppruna, um 10,5 ára gamlar.
• Fyrir svarta drengi sem ekki eru af spænskumælandi uppruna er það um 11,1 árs gamalt.
• Fyrir mexíkósk-ameríska drengi, um 12,3 ára gamlir.
• Fyrir hvíta drengi sem ekki eru af spænskumælandi uppruna, um 12 ára aldur.

Það sem skiptir máli er að ekki eru öll börn eins, líkami allra þroskast á sinn einstaka hátt. Þessi aldursbil geta verið nokkurn veginn þau sömu fyrir börn á Srí Lanka, en það er munur á milli barna.Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi þroska barnsins þíns er best að tala við barnalækni.

Hvað er ótímabær nýrnahettubólgu?

Ótímabær nýrnahettubólgur eru þegar einkenni eins og kynfærahár og handarkrika og slæmur andardráttur koma fyrr en búist var við. Venjulega koma þessi einkenni fram fyrir 8 ára aldur hjá stúlkum og fyrir 9 ára aldur hjá drengjum. Þetta getur verið ótímabær nýrnahettubólgur.

Þetta er í raun kallað ótímabært kynþroski, því við höfum enga leið til að vita hvort innra ferlið sem kallast adrenarche hefur hafist snemma, fyrr en líkamlegt merki þess, kynþroski, birtist.

Rannsóknir sýna að stúlkur eru um níu sinnum líklegri til að fá þennan sjúkdóm en drengir. Nákvæm ástæða þessa er ekki enn þekkt.

Hver eru einkenni ótímabærrar nýrnahettubólgu?

Helstu einkenni nýrnahettubilunar eru:

• Hár kemur fram á kynfærasvæði og/eða undir handarkrika fyrir 8 ára aldur hjá stúlkum og fyrir 9 ára aldur hjá drengjum.
• Líkamslykt frá handarkrika getur valdið því að þörf er á að nota eitthvað eins og svitalyktareyði.

Börn með þessa tegund af nýrnahettubilun eru oft hærri en önnur á sínum aldri, stundum jafnvel yfir 90. hundraðshlutann á hæðartöflum fyrir aldur sinn og kyn.

En það er eitthvað sem vert er að hafa í huga: Snemmbúinn kynþroski veldur ekki ótímabærum brjóstþroska eða kynþroska hjá drengjum (þ.e. kynkirtlabólgu). Ef barnið þitt sýnir þessar breytingar á brjóstum eða kynlífi snemma, ásamt hárvexti og líkamslykt, þá er það líklega ekki snemmbúinn kynþroski, heldur ástand sem kallast snemmbúinn kynþroski . Það er allt annað mál.

Hvernig er ótímabær nýrnahettubólgur greindar?

Ef grunur leikur á að barnið þitt hafi einkenni nýrnahettubilunar mun barnalæknirinn fyrst kanna hvort önnur undirliggjandi orsök sé fyrir einkennunum. Sum þessara sjúkdóma geta verið:

• Snemmbúinn kynþroski
• Meðfædd nýrnahettuvöxtur - Þetta er meðfæddur galli í framleiðslu ákveðinna hormóna í nýrnahettunum.
• Útsetning fyrir utanaðkomandi andrógenum - til dæmis frá ákveðnum tegundum snyrtivara.
• Æxli sem seyta andrógenum.

Barnið þitt mun gangast undir líkamsskoðun. Þá gæti læknirinn viljað skoða kynfæri barnsins. Ef svo er mun hann örugglega fá samþykki þitt og barnsins (fer eftir aldri þess). Hann gæti einnig mælt með hlutum eins og blóðprufum og myndgreiningarprófum.

Stundum gæti barnalæknirinn vísað þér til barnakirtilsérfræðings, sem er sérfræðingur í hormónum. Aðeins eftir að allar þessar rannsóknir hafa verið gerðar og engar af þeim alvarlegu sjúkdómum sem nefndir eru hér að ofan hafa verið útilokaðar verður barnið þitt greint með nýrnahettubilun.

Mikilvægt er að vita að um 90% tilfella af ótímabærum kynhárum hjá börnum eru af völdum þessa ástands sem kallast nýrnahettubilun. Hin 10% eru af völdum annarra sjúkdóma sem nefndir eru hér að ofan.

Er ótímabær nýrnahettubólgu hættuleg?

Sem foreldri er eðlilegt að finna fyrir smá taugaóstyrk og hræðslu þegar handarkrika og kynfærahár barnsins birtast fyrr en búist var við, eða þegar það byrjar að lykta af svita. Hins vegar er ótímabær nýrnahettubarkarbilun venjulega ekki líkamlega hættulegt ástand.

Rannsóknir hafa þó sýnt að þetta ástand getur aukið hættuna á að fá ákveðin heilsufarsvandamál í framtíðinni lítillega. Meðal þessara vandamála eru:

• Offita
• Insúlínviðnám - Þetta þýðir að frumur líkamans bregðast ekki rétt við insúlíni, sem getur leitt til tilhneigingar til sykursýki.
• Fjölblöðrueggjastokkaheilkenni (PCOS) - Þetta er hormónaástand hjá stúlkum sem veldur því að litlar blöðrur myndast á eggjastokkunum.
• Skapsveiflur - það er að segja breytingar á skapi, svo sem depurð, kvíði o.s.frv.

Auk þessara líkamlegu áhættu getur snemmbúinn kynþroski einnig haft áhrif á andlega heilsu barns. Ímyndaðu þér, þegar barn upplifir snemmbúnar breytingar á líkama sínum, ólíkt öðrum börnum á sama aldri, getur það fundið fyrir vandræðum, óþægindum og fundið fyrir öðruvísi og undarlegu ástandi. Það getur einnig verið strítt af öðrum börnum (einelti) og fengið óæskilega athygli frá öðrum. Ef þú sérð að barnið þitt er leiðt eða kvíðið yfir einhverju slíku, er góð hugmynd að leita ráða hjá hæfum aðila, svo sem barnasálfræðingi.

Er til meðferð við ótímabærum nýrnahettum?

Nei. Þegar hár byrjar að vaxa á kynfæri eða undir handarkrikum er engin meðferð sem getur stöðvað það eða vakið það aftur.

Þó að til séu lyf sem geta hjálpað til við að stjórna hormónaferlinu í ástandi sem kallast forstigs kynþroski, hafa þessi lyf ekki áhrif á hormón sem tengjast nýrnahettum.

Er hægt að koma í veg fyrir ótímabæra nýrnahettubólgu?

Þetta er yfirleitt ekki eitthvað sem hægt er að koma í veg fyrir. Rannsóknir hafa þó leitt í ljós að ákveðnir þættir geta aukið hættuna á að barn fái nýrnahettubilun. Sumir af þessum þáttum eru meðal annars:

• Að fæðast með mjög lága fæðingarþyngd (að vega minna en 2,5 kíló eða 5 pund og 8 únsur við fæðingu).
• Fyrirburafæðing (fæðing fyrir 37 vikna meðgöngu).
• Ef saga hefur verið um heilaskaða eykur þessi tegund heilaskaða einnig hættuna á ótímabærum kynþroska.

Að lokum, atriði sem vert er að vita

Sem foreldrar er eðlilegt að finna fyrir smá kvíða og yfirþyrmandi tilfinningum þegar maður sér barnið sitt smám saman vaxa og ná kynþroska, sérstaklega þegar maður sér þessar líkamlegu breytingar fyrr en búist var við.

Hins vegar er það mikilvægasta sem þú þarft að vita að adrenarche og meðfylgjandi kynfærakvillar eru náttúrulegir, eðlilegir ferlar sem eiga sér stað í lífi hvers barns.

Ótímabær nýrnahettubólgur geta verið ógnvekjandi, en munið að þær valda venjulega ekki barninu verulegum líkamlegum skaða.

Ef þú hefur einhverjar efasemdir eða spurningar um þroska barnsins þíns eða breytingar á líkama þess, þá skaltu ekki hika við að ráðfæra þig við barnalækni. Læknirinn mun geta skoðað barnið þitt og útskýrt fyrir þér hvort það sé að þroskast heilbrigðlega og eins og búist var við.

` Nýrnahettur, Nýrnahettur, DHEA, Kynþroski, Ótímabær kynþroski, Ótímabær nýrnahetta, Heilbrigði barna, Hormónar, Þroski barna