Storknar blóðið þitt auðveldlega? Við skulum læra um antítrombínskort!

Jafnvel þótt það sé lítið sár á líkamanum, þá stöðvast blæðingin eftir smá tíma og blóðið storknar, ekki satt? Þetta er í raun ótrúlegur varnarbúnaður líkamans. Hins vegar, ef þessi blóðstorknun eykst meira en þörf krefur, eða ef blóðtappar myndast inni í líkamanum án ástæðu, þá getur það verið vandamál. Í dag ætlum við að ræða um sérstaka ástæðu sem veldur því að blóð storknar að óþörfu. Það er antítrombínskortur , sumir kalla það einnig antítrombín III skort.

Hvað nákvæmlega er antítrombínskortur?

Einfaldlega sagt er skortur á antíþrómbíni ástand sem tengist blóðstorknunarferli okkar. Í þessu tilfelli er annað hvort minnkun á próteini sem kallast antíþrómbín, mikilvægt efni í líkama okkar sem kemur í veg fyrir óhóflega blóðstorknun, eða það virkar ekki rétt.

Hugsaðu þér þetta svona. Þú ert að fylla baðkar af vatni. Einhver þarf að loka fyrir kranann áður en hann flæðir yfir, annars hellist allt vatnið út. Þannig, þegar blóðið okkar byrjar að storkna, er það þetta fyrirbæri sem kallast antíþrómbín sem „stöðvar“ það á réttum tíma og kemur í veg fyrir að það gerist of mikið. Svo ef þú ert ekki með nægilegt antíþrómbín í líkamanum, eða ef það virkar ekki rétt, geturðu fengið blóðtappa sem halda áfram að koma upp, eins og baðkarið sem flæðir yfir. Þess vegna ert þú í aukinni hættu á að fá óeðlilega blóðtappa .

Fólk með þennan sjúkdóm er í sérstaklega hættu á að fá blóðtappa í djúpæðum fótleggjanna (djúpbláæðasegarek) og hættu á að blóðtappi losni og festist í bláæð í lungum (lungnasegarek) . Þetta getur verið mjög hættulegt ástand.

Hversu algengt er þetta ástand?

Skortur á antítrombíni er í raun tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur . Talið er að aðeins einn af hverjum 2.000 til 3.000 einstaklingum þjáist af honum. Það þýðir ekki að það gerist ekki hjá öllum.

Hver eru einkenni antítrombínskorts?

Ekki allir með þennan sjúkdóm fá sömu einkenni. Sumir fá hugsanlega engin einkenni. Hins vegar kemur oftast fyrsti blóðtappinn fram fyrir 40 ára aldur .

Algengustu einkennin sem sjást eru:

• Djúpbláæðasegarek (DVT): Þetta getur valdið því að fóturinn bólgnar upp, verður rauður, særir og hlýr viðkomu.
• Lungnasegarek (PE): Þetta getur valdið skyndilegri mæði, brjóstverk (sérstaklega við öndun), hraðri öndun, hósta (stundum með blóði) og mæði. Þetta er ástand sem krefst bráðameðferðar.

Auk þessara, þó sjaldgæft, í heilabláæðum eða kviðarholsæðumÞað er möguleiki á myndun blóðtappa.

Hvers vegna kemur þessi skortur á antítrombíni fram?

Oftast er orsök þessa ástands erfðafræðileg , sem þýðir að það er eitthvað sem við erfum frá foreldrum okkar.

• Genstökkbreyting: Skortur á antítrombíni kemur fram hjá fólki sem hefur stökkbreytingu (breytingu) í geninu sem kallast „SERPINC1“. Þetta gen fyrirskipar líkamanum að framleiða antítrombín.
• Erfðir: Þú getur erft þessa stökkbreytingu frá hvoru foreldri sem er. Ef svo er, eru 50% líkur á að þú fáir sjúkdóminn. Það skiptir ekki máli hvort um stelpu eða dreng er að ræða. Hins vegar lifa börn sem erfa þessa stökkbreytingu frá báðum foreldrum yfirleitt ekki af. Þetta er mjög sjaldgæft.

Það sem skiptir máli er að ekki allir með þessa stökkbreytingu fá blóðtappa. Sumir geta lifað alla ævi án vandræða.

Hvernig þekkja læknar þetta?

Ef þú ert með þessi einkenni, eða þekkir einhvern í fjölskyldunni þinni sem er með þetta ástand, er góð hugmynd að leita til læknis og láta skoða sig. Læknirinn mun venjulega gera eftirfarandi:

• Líkamsskoðun: Líkaminn verður skoðaður.
• Sjúkrasaga: Þú verður spurður um einkenni þín og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi haft svipuð vandamál.
• Blóðprufa: Það mikilvægasta er að fara í sérstaka blóðprufu sem kannar magn antítrombíns í blóðinu.

Þessar prófanir eru eina leiðin til að staðfesta hvort þetta ástand sé til staðar eða ekki.

Hvað ertu að gera sem meðferð?

Meðferðin fer eftir því hvort þú ert með blóðtappa eða ekki.

• Ef þú ert með blóðtappa: Læknirinn gæti ákveðið að hefja meðferð með blóðþynningarlyfi . Þetta er oftast warfarín (þú gætir hafa heyrt um það sem kúmadín). Þetta getur tekið nokkra mánuði eða varað ævilangt.
• Ef þú hefur aldrei fengið blóðtappa: Jafnvel þótt þú sért með antítrombínskort, ef þú hefur aldrei fengið blóðtappa, þarftu venjulega ekki að halda áfram að taka blóðþynningarlyf. Hins vegar, í sumum tilfellum (til dæmis fyrir stóra skurðaðgerð) geta þau verið gefin í stuttan tíma.
• Á meðgöngu: Þar sem á milli 3% og 50% barnshafandi kvenna með þennan sjúkdóm geta fengið blóðtappa á meðgöngu, gæti læknirinn ákveðið að sprauta sig með lyfi sem kallast „heparín“ til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa á þeim tíma.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig? (Meðan ég er í meðferð)

Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og warfarín eða heparín er mjög mikilvægt að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt til um.Vertu líka viss um að mæta í allar tímapantanir sem þú átt hjá lækninum.

Þar sem þetta lyf hefur í för með sér blæðingarhættu ætti læknirinn alltaf að athuga hvort þú fáir réttan skammt. Blóðprufur eins og „próþrombíntíma“ (PT) eru notaðar til að kanna hvort skammturinn af warfaríni sé réttur.

Með því að stjórna lyfjaskammti rétt á þennan hátt er hægt að koma í veg fyrir hættulega blóðtappa og koma í veg fyrir óþarfa blæðingar.

Hvað get ég gert til að minnka hættuna á blóðtappa?

Ef þú ert með antítrombínskort eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á blóðtappa:

• Forðist að taka getnaðarvarnarpillur, sérstaklega þær sem innihalda estrógen. Ræddu þetta við lækninn þinn.
• Forðist hormónameðferð: Sum hormónameðferð sem tekin er eftir tíðahvörf getur einnig aukið áhættuna.
• Ekki vera of lengi í sömu stellingu: Sérstaklega þegar þú ferðast langar leiðir eða vinnur á einum stað of lengi skaltu standa upp að minnsta kosti á tveggja tíma fresti og ganga aðeins um og hrista fæturna.
• Reykið ekki og notið ekki tóbaksvörur: Reykingar eru mjög skaðlegar æðum og auka verulega hættuna á blóðtappa.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd: Offita er önnur orsök blóðtappa.

Að auki auka hlutir eins og alvarleg áverkar, skurðaðgerðir, meðganga, fæðing og öldrun einnig hættuna á blóðtappa. Ef þú þarft að gangast undir skurðaðgerð eða ert að verða fyrir barni skaltu láta lækninn vita af ástandi þínu. Hann eða hún gæti gefið þér sérstakt antítrombínþykkni sem inndælingu í bláæð (IV), ef þörf krefur.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þessi staða komi upp?

Því miður, þar sem þetta er erfðafræðilegt ástand, er engin leið til að koma í veg fyrir arfgengan antítrombínskort . Við getum ekki breytt genum sem við erfum frá foreldrum okkar. Hins vegar eru hlutir sem við getum gert til að draga úr hættu á blóðtappa.

Hvað má búast við ef þú ert með antítrombínskort?

Um það bil einn af hverjum þremur einstaklingum með þennan sjúkdóm mun fá blóðtappa á fullorðinsárum.

• Skurðaðgerð og hreyfingarleysi: Ef þú ert að gangast undir skurðaðgerð og ert óhreyfanlegur í langan tíma (t.d. ef þú þarft að liggja í rúminu) ert þú í meiri hættu á að fá blóðtappa.
• Aldur: Þessi áhætta eykst einnig lítillega með aldri.
• Meðganga: Fólk með antítrombínskort getur fengið óeðlilegar blóðtappa á meðgöngu eða eftir fæðingu, því skal sérstaklega fylgjast með þessu.

Hversu lengi mun þetta ástand vara?

Þar sem þetta er erfðafræðilegur sjúkdómur fæðist maður með hann. Þetta er eitthvað sem varir alla ævi. Það þýðir að það er ekki hægt að lækna hann alveg. En ef hann er meðhöndlaður rétt er hægt að lifa með mun færri vandamálum.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Horfur þínar ráðast af því hvort þú hefur fengið blóðtappa eða ekki. Að taka blóðþynningarlyf getur hjálpað til við að koma í veg fyrir myndun annarrar blóðtappa. Hins vegar er mikilvægt að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt til um, í réttum skammti og í réttan tíma.

Hvað ætti ég að vera sérstaklega varkár með?

Ef þú ert með antítrombínskort er mikilvægt að vera meðvitaður um viðvörunareinkenni „DVT“ (blóðtappa í fæti) og „PE“ (blóðtappa í lungum) svo þú getir fengið hjálp fljótt.

• Einkenni djúpbláæðatregðu: bólga, verkur, roði og hiti viðkomu í öðrum fæti (venjulega bara öðrum).
• Einkenni lungnabólga: Skyndileg mæði, brjóstverkur (sem versnar við öndun), hröð öndun, mæði, hósti (stundum með blóði).

Ef þú tekur blóðþynningarlyf (t.d. warfarín) skaltu hafa eftirfarandi í huga þar sem hætta er á blæðingum:

• Verið mjög varkár þegar þið notið hvass vopn (hnífa, rakvélar o.s.frv.)
• Forðastu íþróttir sem geta valdið meiðslum (t.d. rúgbý, hnefaleika) eins mikið og mögulegt er. Annars skaltu nota viðeigandi hlífðarbúnað.
• Ef blæðingin hættir ekki, jafnvel ekki úr einföldu sári, eða ef þú færð marbletti án ástæðu, skaltu láta lækninn vita.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú grunar að þú sért með djúpbláæðatrombósu (DVT) skaltu leita tafarlaust til læknis. Mikilvægt er að meðhöndla DVT fljótt, þar sem blóðtappa í fætinum getur losnað og borist til lungnanna og valdið lungnablóðtappa (PE).

Ef þú tekur lyf eins og warfarín skaltu láta lækninn vita tafarlaust ef þú dettur eða ef þú færð óvenjulegar blæðingar (t.d. frá nefi, tannholdi eða hægðum).

Hvenær þarftu að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Í slíkum aðstæðum ættir þú tafarlaust að fara á bráðamóttöku sjúkrahúss :

• Ef þú ert með einkenni lungnablóðtaps (eins og skyndilega mæði, brjóstverk).
• Hvað ef þú heldur að þú sért með einkenni djúpbláæðatrombósu en nærð ekki sambandi við lækni?
• Ef þú tekur blóðþynningarlyf, ef þú lendir í höfðinu, ef þú kastar upp blóði eða ef þú getur ekki stöðvað blæðingu úr sári.

Þetta eru lífshættuleg neyðartilvik, svo ekki fresta því.

Hvaða mikilvægu spurningar ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú veist að þú ert með þetta ástand geturðu spurt lækninn þinn spurninga eins og þessar:

• Þarf ég að taka Warfarin eða annað blóðþynningarlyf? Hversu lengi þarf ég að taka það?
• Er góð hugmynd að láta prófa aðra fjölskyldumeðlimi (foreldra, systkini, börn) fyrir antítrombínskorti?
• Hvaða æfingar get ég gert á öruggan hátt með þetta ástand?
• Eru einhverjir sérstakir hlutir sem ég ætti að hafa í huga áður en ég verð ólétt?

Spyrðu spurninga eins og þessara til að fá betri skilning á aðstæðum þínum.

Að lokum, atriði sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Þar sem skortur á antítrombíni er erfðafræðilegur sjúkdómur getum við ekki stjórnað honum. Hins vegar, með því að vera meðvitaður um þennan sjúkdóm og grípa til nauðsynlegra ráðstafana, geturðu lifað mun heilbrigðara lífi.

Það mikilvægasta er að þú og fjölskylda þín þekkið viðvörunarmerki djúpbláæðatrombósu (DVT) og lungnabólga í lungum (PE) svo að ef eitthvað fer úrskeiðis getið þið greint það snemma og leitað sér hjálpar fljótt.

Að stjórna þyngd þinni, vera virkur (regluleg hreyfing) og forðast reykingar getur hjálpað þér að draga úr hættu á að fá óæskilega blóðtappa. Á þennan hátt geturðu að einhverju leyti stjórnað áhrifum þessa ástands á líf þitt. Talaðu reglulega við lækninn þinn og fylgdu ráðleggingum hans eða hennar vandlega. Ekki hafa áhyggjur, þú ert ekki einn!

` Antítrombínskortur, blóðstorknun, djúpbláæðatregða, lungnasegarek, erfðasjúkdómar, blóðþynningarlyf, warfarín, heparín