Er barnið þitt að neita að borða? Er það ekki bara fæðuóþol? Við skulum læra um forðunar-/takmarkandi fæðuinntökuröskun (ARFID)!

Líkar barninu þínu ekki við ákveðna matvæli? Eða líkar þér ekki einu sinni að horfa á ákveðna matvæli og hefur engan áhuga á að borða? Í dag munum við ræða ítarlega hvort þetta sé bara „mataróþol“ eða eitthvað alvarlegra. Að skilja þetta ástand rétt mun hjálpa þér og ástvinum þínum.

Hvað er ARFID? Einfaldlega sagt...

ARFID, eða forðunar-/takmarkandi fæðuinntökuröskun, er ástand þar sem einstaklingur takmarkar eða hafnar magni og tegundum matar sem hann borðar. Þetta er ekki , eins og aðrar átröskunir, ástand þar sem einstaklingur er heltekinn af líkamsímynd sinni og reynir að léttast.

ARFID getur valdið því að þú:

• Ég missi áhugann á að borða.
• Ótti við hvað gerist eftir að hafa borðað. Til dæmis stöðugar áhyggjur af köfnun eða uppköstum.
• Sumum matvælum er hafnað vegna þess að þau eru óþægileg á litinn, bragðið, lyktin eða áferðin.

Stundum kallar læknirinn þetta „sértæka átröskun“. Þetta þýðir að þú gætir aðeins viljað borða nokkrar tegundir af mat. Þú gætir líka þróað með þér venjur, mynstur eða helgisiði varðandi það hvernig þú borðar. Til dæmis borða sumir mat í ákveðinni röð, einn á eftir öðrum.

Þetta ástand, kallað ARFID, getur haft áhrif á almenna heilsu með því að koma í veg fyrir að líkaminn fái þau næringarefni sem hann þarfnast. Það er einnig mikilvægt að muna að ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það verið lífshættulegt .

Er þetta bara kröfuhörð matarvenja?

Nei, ARFID er ekki bara kröfuhörð matarlyst. Það eru ung börn sem líkar ekki við lit, bragð, lykt eða áferð ákveðinna matvæla og borða þau ekki. Þetta köllum við „kröfuhörð matarlyst“. En þetta takmarkast venjulega við aðeins fáar matvörur. Það hefur ekki marktæk áhrif á matarlyst eða vöxt barnsins. Þessi „kröfuhörð matarlyst“ hverfur oft þegar barnið eldist.

En ARFID er alvarlegra ástand . Í þessu tilviki getur skortur á fullnægjandi næringu haft alvarleg áhrif á matarlyst, vöxt og almenna heilsu barnsins. Þetta ástand lagast ekki án meðferðar.

Hversu algengt er ARFID?

Reyndar er ARFID tiltölulega nýtt ástand sem var tekið með í Greiningar- og tölfræðilegu handbókina um geðraskanir, fimmtu útgáfu (DSM-5), flokkun geðraskana sem læknar nota til að greina sjúklinga. Þess vegna eru enn takmarkaðar upplýsingar til úr stórum þýðisrannsóknum um útbreiðslu þess.

Hver eru einkenni ARFID? Hvernig þekkjum við það?

ARFID getur valdið líkamlegum og atferlislegum breytingum eins og:

Líkamlega sýnileg einkenni:

• Veruleg þyngdartap.
• Tíð hægðatregða .
• Magaverkir, óþægindi í maga og uppþemba.
• Líkamshiti lægri en eðlilegt er.
• Stöðug tilfinning um þreytu og sljóleika .
• Óreglulegir tíðahringir hjá konum og ungum stúlkum.
• Svimi eða yfirliðstilfinning.
• Vöxtur fínna hára (lanugo) á líkamanum, sérstaklega á baki og handleggjum.
• Vöðvaslappleiki.

Breytingar á hegðun:

• Að vera „saddur“ áður en maður borðar eða missa alveg matarlystina .
• Það er erfitt að halda einbeitingu.
• Að takmarka meðvitað magn matar sem neytt er.
• Borðar aðeins mat með ákveðna áferð (t.d. aðeins mjög mjúkan mat eða aðeins stökkan mat).
• Ég er alltaf hrædd við hluti eins og uppköst eftir að hafa borðað eða að matur festist í hálsinum.
• Hugsunarháttur sem áður var „matarbrjálæðingur“ er að verða æ algengari og fjöldi matvæla sem hægt er að borða er að verða takmarkaðri.

Það sem skiptir máli er að ARFID stafar ekki af neikvæðu viðhorfi til líkamsímyndar eða löngun til að léttast.

Hverjar eru orsakir ARFID?

Nákvæm orsök ARFID er ekki enn þekkt , en læknisfræðilegar rannsóknir benda til þess að nokkrir þættir geti gegnt hlutverki:

• Alvarleg kvíði .
• Ótti við ýmislegt, sérstaklega mat.
• Sumar erfðabreytingar .
• Sum áhrif frá umhverfi okkar, samfélagi og menningu.
• Fyrri áföll , sérstaklega þau sem tengjast mat.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá ARFID?

ARFID getur haft áhrif á fólk á öllum aldri, þar á meðal fullorðna og börn. Hins vegar er það algengast í bernsku . Þú gætir verið í hættu á að fá þetta ástand af eftirfarandi ástæðum:

• Ef þú hefur upplifað áföll tengd mat. Til dæmis að hafa upplifað matarskort, verið nauðungarfóðraður eða sveltan mat.
• Ef þú ert með geðheilbrigðisvandamál (t.d. kvíða, þunglyndi, athyglisbrest með ofvirkni (ADHD)) eða annað ástand sem hefur áhrif á taugaþroska.
• Ef þér líkar mjög illa við áferð ákveðinna matvæla.
• Ef þú ert stöðugt hræddur um að það að borða mat muni skaða líkama þinn.
• Ef nánir fjölskyldumeðlimir þínir (líffræðileg fjölskylda) hafa þjáðst af átröskunum.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna ARFID?

Ef ARFID er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta ýmsar fylgikvillar komið fram, sumar hverjar mjög hættulegar.

• Vannæring : Að fá ekki þau næringarefni sem líkaminn þarfnast.
• Ofþornun : Minnkað magn vatns í líkamanum.
• Rafvökvaójafnvægi : Ójafnvægi í söltum eins og natríum og kalíum.
• Blóðleysi : Blóðskortur.
• Lágur blóðþrýstingur.
• Beinþynning (beinþynning) .
• Skyndilegt hjartastopp getur jafnvel komið fyrir.
• Seinkað kynþroski hjá börnum.
• Breytingar og skerðingar á líkamlegum þroska.

Þessi áhrif geta stundum verið lífshættuleg . Það kemur á óvart að líkami einstaklings með ARFID getur stundum vanist þessu álagi nokkuð og ekki sýnt nein ytri einkenni. Þess vegna, jafnvel með prófum, er ekki hægt að greina ástandið greinilega, en það gæti verið að versna innvortis.

ARFID getur einnig haft mikil áhrif á félagslíf þitt. Til dæmis gætirðu ekki viljað borða með fjölskyldunni, fara í partý hjá vinum eða taka þátt í neinum viðburðum sem tengjast mat. Þetta getur skaðað sambönd þín við fjölskyldu og vini og truflað þig frá skólaverkefnum og vinnu.

Hvernig er ARFID greint?

Læknir mun ákvarða hvort þú ert með ARFID með því að taka tillit til nokkurra sértækra viðmiða. Þessi viðmið eru:

• Takmörkun á fæðu hlýtur að hafa leitt til verulegs þyngdartaps (hjá börnum, vanvöxtur), vannæringar , þörf fyrir næringu í gegnum sondu eða vítamín/næringaruppbót og/eða félagsleg samskipti við aðra verða að hafa orðið fyrir áhrifum af takmörkuninni á fæðu.
• Þessi matartakmörkun ætti ekki að vera vegna mataróöryggis, trúarlegrar föstu eða undirliggjandi sjúkdóms eða meðferðar við honum.
• Einnig ætti þessi fæðutakmörkun ekki að vera gerð út frá neikvæðu viðhorfi til líkamsútlits eða með það að markmiði að léttast eða breyta líkamslögun sinni.
• Jafnvel þótt takmörkun á fæðu sé vegna læknisfræðilegs ástands eða meðferðar, verður hún að vera á því stigi að hún sé umfram þau aukaverkanir sem venjulega má búast við og valda miklum fylgikvillum fyrir almenna heilsu.

Til að staðfesta þetta mun læknirinn framkvæma líkamsskoðun og gæti einnig pantað blóð- eða þvagprufur til að kanna almenna heilsu þína, næringargildi og fylgjast með starfsemi innri líffæra. Þessar prófanir eru mikilvægar því aukaverkanir þessa ástands geta verið lífshættulegar og geta haft áhrif á marga líkamshluta.

Hvernig er ARFID meðhöndlað?

Það eru nokkur meginmarkmið við meðferð á ARFID:

• Að hjálpa þér að ná og viðhalda heilbrigðu þyngd .
• Að koma í veg fyrir fylgikvilla sem hafa áhrif á almenna heilsu þína.
• Að hjálpa þér að takast á við tilfinningaleg vandamál, skynjunarfælni og ótta við mat.

Helsta meðferðin við þessu er hugræn atferlismeðferð (CBT) . Þessi meðferð getur hjálpað þér með hluti eins og:

• Greindu vandkvæðar hugsanir og hegðun sem hafa áhrif á heilsu þína.
• Minnkaðu ótta eða kvíða vegna matar.
• Vertu afslappaðri og rólegri gagnvart skynjunaráskorunum.

Stundum gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til að hjálpa huga og líkama að jafna sig og koma í veg fyrir lífshættuleg vandamál. Þetta geta verið geðrofslyf, þunglyndislyf eða lyf sem örva matarlyst. Mikilvægt er að ræða við lækninn þinn um hugsanlegar aukaverkanir allra lyfja áður en þú byrjar að taka þau.

Í sumum alvarlegum tilfellum gæti læknirinn ákveðið að gefa tímabundið næringu í meltingarveg. Þetta er sveigjanleg, þunn slanga sem er sett inn í gegnum nefið eða beint í maga eða smáþarma. Þessi slanga gerir líkamanum kleift að fá næringarefni án þess að þurfa að borða um munn.

Hver meðhöndlar ARFID? Þarftu teymi sérfræðinga?

Já, þar sem ARFID er flókið ástand gætirðu þurft aðstoð teymis lækna og meðferðaraðila til að meðhöndla þig. Þetta teymi gæti innihaldið:

• Heimilislæknirinn þinn (heimilislæknir) .
• Ráðgjafi í geðheilbrigðismálum eða hugrænn atferlismeðferðaraðili .
• Læknir sem sérhæfir sig í meltingarfærum (meltingarfæralæknir) .
• Talmeinafræðingur (ef um vandamál er að ræða eins og að kyngja).
• Sérfræðingar í lækningum sem meðhöndla aðra fylgikvilla af völdum ARFID.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Meðferð við ARFID tekur tíma. Þar sem allir eru ólíkir er erfitt að gefa nákvæman tíma til að segja til um hvenær þér muni byrja að líða betur. Það er mismunandi eftir einstaklingum. Hins vegar, þegar líkaminn byrjar að fá þau næringarefni sem hann þarfnast, munt þú smám saman byrja að finna fyrir létti frá einkennunum. Það mikilvægasta er að fylgjast með framförum þínum og vera á varðbergi gagnvart nýjum fylgikvillum sem geta komið upp í framtíðinni, þar sem þú gætir þurft stuðning læknateymisins og reglulegt eftirlit alla ævi .

Er til leið til að koma í veg fyrir ARFID?

Því miður er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir að ARFID komi fram.

Hvernig er reynslan fyrir einhvern með ARFID? Við hverju ætti maður að búast?

ARFID er geðheilbrigðisástand sem hefur bein áhrif á líkamann. Þótt það virðist vera einfalt „mataróþol“ í fyrstu geta afleiðingar þess að takmarka mat verið mjög alvarlegar og jafnvel lífshættulegar ef þær eru ekki meðhöndlaðar á réttan hátt. Þó að börn vaxi yfirleitt yfir mataróþol sitt með aldrinum þarfnast ARFID örugglega læknisaðstoðar. Það getur verið ævilangt ástand sem þarf að meðhöndla. Fólk með ARFID er oft lagt inn á sjúkrahús.

Þar sem þetta ástand er tiltölulega ný greining í læknavísindum er engin ein meðferð sem virkar fyrir alla. Oft næst besti árangurinn með því að nota samsetningu meðferða, svo sem lyfjameðferð og hugræna atferlismeðferð (HAM).

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er:

• Ef þú getur ekki einu sinni borðað eða drukkið smá vatn.
• Ef þú finnur fyrir miklum ótta eða kvíða meðan þú borðar.
• Ef þú hefur engan áhuga eða löngun til að borða.
• Ef þú skyndilega léttist mikið án ástæðu.
• Ef þú finnur fyrir öðrum einkennum sem tengjast ARFID sem nefnd eru í þessari grein.

Mundu að það er ekki alltaf auðvelt fyrir einhvern með geðheilbrigðisvandamál að átta sig á því að hann þarfnast hjálpar og biðja um hana. Þess vegna er stuðningur, skilningur og hvatning frá ástvinum þínum mjög mikilvæg til að fá þá vísað til einhvers sem getur veitt nauðsynlega læknisaðstoð.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki hika við að spyrja spurninga eins og þessara:

• „Læknir, hver nákvæmlega er greiningin mín?“
• "Þarf ég að leita til geðheilbrigðisráðgjafa?"
• „Hvaða aukaverkanir gætu lyfin sem þú ert að ávísa mér haft?“
• „Ef ég fæ ekki borðað rétt, hvað geri ég þá til að fá þá næringu sem líkami minn þarfnast?“
• "Þarf ég að fá næringarslöngu?"

Hver er munurinn á ARFID og lystarstoli?

ARFID og lystarstol eru bæði geðheilbrigðisvandamál sem takmarka mataræði. En það er lykilmunur á þeim . Lystarstol á sér stað þegar einstaklingur hefur neikvæða sjálfsmynd af líkama sínum og takmarkar mataræði sitt í tilraun til að breyta þeirri ímynd, sérstaklega til að léttast. Í ARFID snýst takmörkunin ekki um líkamsímynd þeirra.

Er ARFID hluti af einhverfurófsröskun?

Nei. Þó að sum einkenni einhverfurófsröskunar geti verið svipuð einkennum einhverfurófsröskunar, þá eru þetta tvö ólík ástand . Til dæmis geta bæði ástandin falið í sér mikla andúð á áferð ákveðinna matvæla. Hins vegar, hjá fólki með ARFID getur þessi skynjunarandúð leitt til alvarlegra fylgikvilla, svo sem alvarlegrar vannæringar.

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, ég vona að þetta gefi þér betri skilning á ARFID. Að lokum, hafðu þessi atriði í huga:

• ARFID er flókið geðheilbrigðisástand sem lagast ekki án meðferðar, svo það ætti ekki að taka það létt.
• Þó að þetta virðist kannski bara vera „fæðuóþol“ við fyrstu sýn, þá getur það leitt til mjög hættulegra, lífshættulegra fylgikvilla ef líkaminn fær ekki nauðsynlega næringu.
• Það eru meðferðir í boði , en þær taka tíma og þolinmæði. Stuðningur læknateymisins og ástvina þinna mun hjálpa þér að ná góðri heilsu aftur.

Ef þú heldur að þú eða einhver sem þú þekkir gætir átt við þetta vandamál að stríða, vinsamlegast leitaðu læknisráðs. Snemmbúin greining og meðferð er mjög mikilvæg!

` ARFID, forðunar-/takmarkandi fæðuinntökuröskun, fæðufælni, fæðuhöfnun, næringarskortur, geðheilsa, heilsa barna, átröskun, kröfuhörð mataræði